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第18章

(禀受诸疾)凡十九门

解颅第一

《巢氏病源》小儿解颅候∶解颅者,其状∶小儿年大囟应合而不合,头缝开解是也。由肾气不成故也。肾主骨髓,而脑为髓海,肾气不成则髓脑不足,不能结成,故头颅开解也。

《婴童宝鉴》∶小儿客风伤腑,即颅骨解囟。

《大万全方》小儿头病方论∶小儿有解颅候,有囟不合候,有囟陷候,此三者大同而小异也。解颅者,谓小儿年长而头颅开解也。夫肾主骨,今骨不合,头缝开解,此肾气不成故也。其囟不合与囟陷,虽因脏腑有热,热气上冲,致囟或不合或陷,然亦本于肾气不足也。

《玉诀》小儿骨气所伤候歌∶解颅鹤膝腑伤风,囟肿因惊胃气攻。语涩行迟胎气促,筋拳瞪目是肝风。

此患当先行风气,利膈下涎。次和脏腑,即无误也。

《葛氏肘后方》治小儿解颅。

蟹足骨、白蔹等分,细末,乳汁和涂上,干又敷。

《千金》治小儿解颅方。

熬蛇蜕皮,末之,和猪颊车中髓,敷顶上,日三、四度。

《千金》又方猪牙颊车髓,敷囟上瘥。

《千金》治小儿脑长解颅不合,羸瘦色黄,至四、五岁不能行。半夏熨方半夏(汤洗七遍) 生姜 芎 (各一两) 细辛(三两) 桂心(一尺) 乌头(去皮脐,十枚)上六味 咀,以醇苦酒五升渍之。 时,煮三沸,绞去滓,以绵一片浸药中,适寒温以熨囟上,冷更温之,复熨如前。朝暮各三、四熨乃止,二十日愈。(《婴孺方》只五味,无生姜,又不用苦酒。)《千金》治小儿解颅。三物细辛敷方细辛 桂心(各半两) 干姜(炮十八铢)上末之。以乳汁和敷颅上,干复敷之,儿面赤即愈。

《简要济众》治小儿解颅不合。

驴蹄不许多少,烧灰研,以生油和,敷于头骨缝上,以瘥为度。

《圣惠》治小儿解颅囟大,身有痼热,头汗出,腹胀咳嗽,上气肩息,胫蹇足交,三岁不行,皆治之。钟乳丸方钟乳粉 防风(去芦头) 熟干地黄 牛黄(细研) 甘草(炙) 漆花(《婴孺方》以此一味为豺漆,盖五加皮也。)上各一分捣,罗为末,入研了药,更研令匀,以犬脑髓和丸如麻子大。每服以粥饮下三丸,早晨、午间。

日晚各一服。量儿大小,以意加减。

《圣惠》治小儿颅骨开。宜涂白芨散方白芨 细辛 防风(去芦头) 柏子仁上各一分捣,细罗为散。以乳汁调涂儿颅骨上,日再用之。

《婴孺方》治小儿脑长喜摇头,解颅。狗脑丸方狗脑(一个) 豺漆(五加皮也) 甘草(炙) 白术 防风 钟乳石 干地黄(各一分) 牛黄(二分)上以狗脑丸小豆大。一岁饮下二丸,日再,未知加之。又云∶儿囟常令暖,冷即病死。

《婴孺方》小儿锢囟药,使脑不长。

芍药粉上取黄雌鸡临儿囟上,刺其冠,以血滴囟上,血上以芍药粉敷之,使血不见,一日立瘥。

《婴孺方》治小儿解颅囟大,身羸汗出,肺胀咳上气,三、五岁不行。狗脑丸方甘草(炙) 地黄(各三分) 防风 白术(各二分) 钟乳粉 牛黄(各二铢)上为末,狗脑丸如小豆大。二岁饮服七丸,日再稍加之。

张涣∶婴儿头骨应合而不合,头缝开解,名曰解颅。宜用玉乳丹方钟乳粉(根据古法制炼者) 柏子仁(别研) 熟干地黄(根据法蒸焙者) 当归(洗焙干。各半两) 防风(锉) 补骨脂(净炼炒。各一两) 或加黄 、茯苓上件除别研者碾为细末,次入钟乳粉等拌匀,炼蜜和如黍米大。每服十粒,煎茴香汤下,乳食前。

《万全方》治小儿解颅囟大,身有痼热,头汗出,腹胀咳嗽,上气肩息,胫蹇足交,三岁不行皆治之。磁石丸磁石(火 ,醋淬七遍,细研飞过) 防风(去芦头) 熟干地黄 牛黄(研入) 甘草(炙) 干漆(炒令烟出。以上各一分)上捣,罗为末,入研了药,更同研匀,以犬脑髓和丸如麻子大。每服三丸,粥饮下,早晨、午间、日晚各一服。量儿大小以意加减。

长沙医者丁时发传治小儿解颅。虎骨方虎骨 败龟板 不灰木 乳香(各半两)上为末。用生猪血于手心内调,涂在头缝开处,以旧绵子包裹七日,第八日以葱汤水洗去前药,再用此药涂之。经年者已减一分,又歇三日,方再用药涂之。又服参苓散人参 茯苓 白附子(炮) 羌活 甘草(炙) 芍药 白术(水煮。各一分) 犀角屑 京芎藿香(后三味减一半)上为末。每服半钱,水一盏,用少金银同薄荷三叶煎至三分,温服,通惊气。

囟不合第二

《圣惠》∶夫小儿囟不合者,此乃气血少弱,骨本不荣故也。皆由肾气未成,肝肺有热,壅热之气上冲于脑,遂令头发干枯,骨髓不足,故令囟不合也。

钱乙论解颅,六年大而囟不合,肾气不成也,长必少笑。更有目白睛多, 白色瘦者,多愁少喜也。余见肾虚。

《千金》治小儿囟门不合方。

防风(一两半) 柏子仁 白芨(各一两)上三味末之,以乳和敷囟上。十日知,二十日愈。日一。

《婴孺方》狗脑丸 治小儿三岁不行,脑长囟大,头汗出,有热,足燥胫交方。

钟乳石 干地黄 甘草 豺漆(五加皮也) 防风(各等分)上为末,狗脑丸如小豆大。饮下二丸,日进三服,夜二服。

《婴孺方》治小儿囟开不合方。

防风(六分) 白芨(四分) 栀子(三分)上为末。以乳汁蜜和,涂囟上,日一度。

《婴孺方》小儿囟开令合方。

防风(六分) 白芨(二分)上为末。乳和涂囟上,日十度,以知为度。二十日当合。

钱乙治囟开不合,鼻塞不通。

天南星大者,微炮去皮,为细末。淡醋调,涂绯帛上,贴囟上,火灸,手频熨之。

张涣∶婴儿解颅,囟不合,囟填,囟陷下不平。皆由肾经虚热。宜用对囟散方蛇蜕皮(一两烧灰,细研) 防风 川大黄(湿纸裹火,煨存性。) 白芨(各半两)上件碾为细末,入青黛半两,同研匀。每用半钱,以 猪胆汁调匀,用一纸囟子摊之,四边回各留少白纸,用淡醋、生面糊贴囟上,不住以温水润动,一伏时换。

《庄氏家传方》治脑缝不合。

山茵陈(一两) 车前子 百合(各半两)上为末,用乌牛乳汁调涂脚及脑缝上,用帛子裹头,三日一换,五上必效。

《王氏手集》封囟散方 治囟开不合,头缝开张;囟开崎陷,咳嗽鼻塞。

柏子仁 防风 天南星(各四两)上为细末。每用一钱,以猪胆汁调匀,稀稠得所,摊在绯绢帛上,看囟子大小剪贴。一日一换,不得令干,时时以汤润动。

《圣惠》小儿囟开不合,灸脐上、脐下各五分。二穴各三壮。灸疮未合,囟开先合,炷如小麦大。

囟填第三

《巢氏病源》小儿囟填候∶小儿囟填,由乳哺不时,饥饱不节,或热或寒,乘于脾胃,致腑脏不调,其气上冲所为也。其状囟张如物填其上,汗出,毛发黄而短者是也。若寒气上冲即牢 (音昴,履头也,肿硬如履头叠起。)热气上冲即柔软。又小儿胁下有积,又气满而体热,热气乘于脏,脏气上冲于脑囟,亦致囟填。又咳且啼,而气乘脏上冲,亦病之。啼甚久,其气未定,因而乳之,亦令囟填。所以然者,方啼之时,阴阳气逆上冲故也。

《石壁经》三十六种积热囟虚肿候歌∶积聚脾中热不通,致令面赤口唇红。胸高夜嗽多 胀,休使流传肺有风。喉里作声涎上壅,囟门肿起热来冲。但教凉膈安灵府,能使三朝速有功。

积有冷热皆能作肿。冷则粪白,或酸臭气冲人。亦有虫出,其食物皆不能化,腹胀满而多困,喉中亦鸣也。

热则使多渴,其粪赤色,面亦黄赤,口内臭气,亦虫出。各看其证候调治,且须分水谷去积,并调气。冷则温脾胃,热则去其热,化涎止渴。囟隐则冷也,肿则热也。(《凤髓经》此候歌括一同。有注云∶宜与金华散。)《石壁经》三十六种积热囟虚肿候云∶此候宜将时气门中。三十六种除湿散,浓煎,桑白皮汤下。

《小儿形证论》四十八候∶积热囟虚肿歌一同。后云∶此候肺热生风,涎鸣囟肿,将白丁香膏一、二服,或南星丸一、二服便退。

《秘要指迷论方》∶凡小儿生下一月,日内或囟门肿,此乃受胎热气,即用黄柏膏涂于足心涌泉穴。如陷即用半夏膏涂手心。此乃婴儿肾流受冷气。邪干心,致令病生。(黄柏、半夏皆为末,皆冷水调贴)

囟陷第四

《巢氏病源》小儿囟陷候∶此谓囟陷下不平也。由肠内有热,热气熏脏,脏热即渴引饮。而小儿泄利者,即腑脏血气虚弱不能上冲髓脑,故囟陷也。

《圣惠》治小儿脏腑壅热,气血不荣,致囟陷不平者。生干地黄散方生干地黄(二两) 乌鸡骨(一两涂,醋炙令黄。)上件药捣,细罗为末。不计时候,以粥饮调下半钱。

《圣惠》治小儿囟陷方。

上取猪牙车骨髓,煎如膏,涂囟上良。

《圣惠》又方上以狗头骨炙令黄,捣、罗为末。以鸡子清调涂之。

《圣惠》又方上以天灵盖炙令黄,捣、罗为末。以生油涂调之。

《千金》小儿囟陷,灸脐上、下各半寸,及鸠尾骨端。又足太阴各一壮。

滞颐第五

《巢氏病源》小儿滞颐候∶滞颐之病,是小儿多涎唾流出,渍于颐下,此由脾冷液多故也。脾之液为涎,脾气冷,不能收制其津液,故冷涎流出,滞渍于颐也。

《五关贯真珠囊》小儿滞颐疾候∶滞颐疾者,涎流口边无时,此即因风冷入脾胃,故令涎水常流。

《惠济方》小儿滞颐候歌∶(宜葱汤丸,取用银白丸补)滞颐为患本因伤,流出清涎口角傍。此患脾虚寒胃口,愚夫却道破涎囊。终朝服药全无效,夜卧流涎亦汗床。洗肺更宜温胃口,脾元一壮自安康。

《千金》治小儿口中涎出方。

以白羊屎内口中。

《千金》又方以东行牛口中沫,涂口中及颐上。

《千金》又方桑白汁涂之瘥。

张涣∶小儿有多涎,常留在两口角,此由脾胃有冷,流出渍于颐下,乃名滞颐之病。宜温脾丹方半夏(一两,用生姜六两同捣,细炒令黄) 丁香 木香(各一两) 干姜 白术 青橘皮(各半两)上件捣,罗为末,炼蜜和如黍米大。每服十粒,米饮下。量儿大小加减。

张涣温胃散 治脾冷流涎。

半夏(白矾水浸,炒黄) 人参(去芦头) 肉豆蔻 白术 干姜 甘草(炙。以上各半两) 丁香(一两)上件捣,罗为细末。每服一钱,水八分一盏,入生姜二片,煎五分去滓,温服食前。

齿不生第六

《巢氏病源》小儿齿不生候∶齿是骨之所终,而为髓之所养也。小儿有禀气不足者,髓即不能充牙齿骨,故齿久不生也。

《千金翼方》∶溺 中竹木主小儿齿不生,正旦刮,涂之即生。

《外台》∶《短剧》又方取雌鼠屎三、七枚,以一枚拭齿根处,尽此止,二十一日齿当生。雌鼠屎,头尖是也。《千金》同。《杨氏产乳方》用三十枚,仍云雌粪,用两头丸者。

《圣惠》治小儿齿不生,或因落不生方上取牛粪中黑豆二、七枚,小开去头上皮,以此豆头开处,注齿根上,时时用之,当效。

张涣云∶禀受肾气不足者,即髓不强。盖骨之所终而为髓,髓不足不能充牙齿,故齿不生。宜香附丹方大香附子(拣净,刮去皮) 沉香(各一两) 槟榔 雌鼠粪(烧灰) 干蟾(烧灰。以上各半两)上件捣,罗为末,用羊髓四两,煮烂和成膏如黍米大。每服十粒,麝香汤下。量儿大小加减。

发不生第七

《巢氏病源》小儿头发不生候∶足少阴为肾之经,其华在发。小儿有禀性,少阴之血气不足,即发疏薄不生。

亦有因头疮而秃落不生者,皆由伤损其血,血气损少,不能荣于发也。

《千金》治少小头不生发。一物楸叶方楸叶捣取汁,敷上立生。(《千金翼》取楸叶中心,绞汁涂。)《千金》治小儿头不生发方。

烧鲫鱼灰末,以酱汁和敷之。

《千金翼》治发薄不生方。

先以醋泔清洗秃处,以生布揩令火热,腊月猪脂并细研铁,生煎三沸涂之。日三遍。

《外台》深师疗头风乌啄膏,生发令速长而黑光润方,亦治小儿发不生。

乌啄 莽草 石南星草 续断 皂荚(去皮子,熬) 泽兰 白术(各二两) 辛夷人(一两) 柏叶(切,半升) 猪脂(二升)上十味以苦酒渍一宿,以脂煎于东向灶釜中,以苇薪煎之。先置三堆土,每一沸即下置一堆土。候沸定,却上至三沸,共置土堆上,三毕成膏讫去滓,置铜器中。数北向屋溜,从西端至第七溜下埋之,三十日药成。

小儿当刮头,日三涂。大人数沐,沐已涂之甚验。

《本草》甑气水,主长毛发。以物于炊饮饭时承取沐头,令发长密黑润。不能多得,朝朝梳。小儿头渐渐觉有,益好。

《图经》曰∶小儿白秃,发不生,捣榆皮末,苦酒调涂之。

《圣惠》治小儿脑疳,头发连根作穗子,脱落不生,兼疮白秃,发不生者。并宜用生发神效黑豆膏方黑豆 苣胜(各三分) 诃梨勒皮(一两)上件药捣,罗为末,以水拌令匀,内于竹筒中;以乱发塞口,用 灰白煨取油,贮于瓷器中。先以米泔皂荚汤洗头,拭干,涂之,日再用,十日发生。

《圣惠》又方葛根末 猪脂 羊脂(各二两)上件药入铫子内,以慢火熬成膏,收于瓷盒中。每取一钱,涂摩头上,日再用,不过五、七度效。

《圣惠》治小儿白秃,不生发,燥痛。宜用香薷煎方陈香薷(二两) 胡粉(一两) 猪脂(半两)上件药,以水一大盏煎香薷,取汁三分去滓,入胡粉、猪脂相和令匀。涂于头上,日再用之。

《圣惠》治小儿头秃不生发,苦痒。蔓菁子散方上取蔓菁子,捣为末,以猪脂调涂于秃处佳。

《圣惠》又方上用贯众烧灰,细研。以油调敷之。

《圣惠》又方上取麻子一升,熬黑,压取脂,敷头上良。

《圣惠》又方上用盐汤洗之,生油和蒲苇灰敷之。

《圣惠》又方上用雁脂敷之佳《婴孺方》治小儿发不生。

熊白上取涂之。

《婴孺》又方桃叶上取汁涂。

《婴孺》又曰∶煮鸡子取七个,剥去白,熬令汁出,取涂之。

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