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第38章

似搐而不甚搐(此名螈 ),似睡而精神慢,四肢与口中气皆冷,睡露睛,或胃痛而啼哭如邪声,此证已危。盖脾胃虚损故也。

张涣论∶小儿急惊风不除,进退不定,荏苒经时,乍静乍发,呕吐痰涎,潮搐甚者,名慢惊风病,宜速疗之。

《秘要指迷》论∶凡小儿初生下,不问日数或忽患慢惊,醒后四肢厥冷,不知人事,但心中微暖。即用侧子汤服。

《五关贯真珠囊》小儿慢惊风候∶凡慢惊风,身体不大热,似困而不睡,间惊哭不止,不肯食乳。此为慢惊风之候,困风盛而生也。

茅先生小儿受慢惊风候歌∶眼睛上视是风惊,手足频频搐不定。喉内涎鸣先取转,化涎不下请量情。

茅先生小儿慢惊死候歌∶慢惊风候实难医,遍体昏沉壮热时,睡卧多惊心不稳,手牵脚搐喘相随。荏苒时多为此候,速令下药莫迟疑。

《玉诀》小儿慢惊虚风候歌∶长嘘啮齿面青黄, 乳涎高胃气伤,风盛涎高生搐搦,泻痢频频色不常。

此患先调其气,后退惊风,次下涎,调脏腑。即无误也。

《石壁经》三十六种慢惊将发候歌∶未发惊时先好睡,(四十八候云∶未发慢惊先重睡)。睡中吐舌又摇头,面青睹发如针立,(《凤髓经》云∶惊发面红毛发立。)壮热通身脚似钩。(《凤髓经》四十八候云∶更加手足一如钩。此候多因伤寒失治或奶母动作不定,是致发热或作吐泻,又复被寒邪苦楚,渐渐多睡,少汗,不食乳,手足软弱,或即曲硬,此当出汗,醒脾去风即愈。)吐乳作腥生气息,额中千颗汗珠流,通肠表汗儿当瘥,若取之时泻不休。(仍须先汗后下,其下旋旋,下之不可太猛,并两少温药生胃气。)此病冷气伤,腠理不通,蕴结为大患,未发先困,及发面青,头额有汗,吐乳腥臭。若有此疾,先解表,后用 螂丸(方见一切痢门中)一、二服。肥大者,微与下,次调气即安。如此不退,成慢脾风也。

《凤髓经》与此歌亦同,有注云∶先与 煎散表(方见夹惊伤寒门中),次乌犀膏散(方见急慢惊风门中。)《石壁经》三十六种慢惊正发候歌∶恶心才作便生惊,吐泻频频气上侵,舌赤唇红双眼闭,(《凤髓经》此三句云∶吐泻才生便恶心,霍乱吐乳汗柑侵,舌出唇绯双目闭。)摇头发直一如针。(此候亦主困伤,寒气已表发,毒瓦斯内淫伤于胃经,内热初感,所以多吐,或泻,渴不止。失治则主多困,困重则发搐,不至大,既紧,只是或时发手足微动,奈半月十日不愈,亦不能绝,多无汗,遍身干燥。当醒脾发汗去惊。)闷生气急搐双胁,口白生疮命不任,此候未生宜早治,涎潮肺腑更难禁。(《凤髓经》此一句乃云∶有疮胃闭命沉沉。若气急则两胁微动,动则气短而喘也。更一句,用冷药太甚,逼毒瓦斯伤脾胃损,致令口中有疮出,若赤,犹可治。白疮满口如珠子者,目直视,睛不转,满面黑色无光,必死。)《凤髓经》此一篇云∶小儿吐泻后成慢惊风,慢脾风。仍注云∶如口未生疮,不妨先与白鹤丹(方见本门中,)次神白散(方见多睡门中。)《小儿形证论》四十八候∶吐泻传慢惊歌后说云∶此候发时先吐逆,医人不识,却将调荣卫药与服,致令口生疮成恶候,先将 丸(方见一切痫门中)下胸膈风涎,不吐后调气。

《惠眼观证》说云∶慢惊形候,乍静乍发,或吐或泻、或因着扑,或以患痢,脾胃乘虚而作,若见肉晕,啼声有泪,手足微微掣动,急下慢脾汤药及以 汤丸利之。(方见急慢惊风门中。)至次日,调气,兼进醒脾平胃化涎汤药调理。若先潮热,后口相牵一边,手足只搐一边,喉中作拽锯之声,不啼、无泪,此候不可治,三日中死,死后眼生障膜而五脏绝也。

长沙医者李刚中说云∶阴静而缓,阴慢而迟。钱述慢惊得于大病之余,吐泻之后,或误服冷药,取转而肠胃虚弱,风邪乘之,似搐而不甚搐,似睡而露睛,手足螈 ,或作鸦声者,此证已危,盖脾胃虚损故也。是足太阴脾、足阳明胃表里俱虚,相合受病,风淫所胜也。人皆以胃气为本。胃者,水谷之海,脾之大源,乘纳水谷,清者为荣,浊者为卫,脾气像土而居中洲,气血循环,以灌四傍。令小儿气血未定,五脏方成,复因乳哺不调,冷热相搏而致吐泻,久而不瘥,脾胃俱虚,风邪内乘,故面青,昏睛睡,口鼻气冷,手足螈 。医或以铁粉、水银、龙脑、朱砂之类,是抱薪而投火也。故钱用青州白丸子末、金液丹末量以轻重,参以分数,二物和合,米饮调之,以主脾胃,候手足温即渐减之,复投以醒脾驱风之药。此钱之垂教龟镜也。又有慢脾风,亦与慢惊相似,但分别轻重耳。亦由小儿脾胃俱虚,风邪内乘也。

《圣惠》治小儿慢惊风,壮热,四肢拘急,痰涎壅滞,发歇不定。白僵蚕散方白僵蚕 蝎尾 蝉壳(各微炒) 芦荟 朱砂 雄黄(各细研) 五灵脂 白附子(炮裂。以上各一分) 蟾头(一枚,涂酥,炙令焦黄) 牛黄 麝香(各细研,半分) 辟宫子(二枚,涂酥,炙令黄)上件药捣,细罗为末,入研了药,令匀。不计时候,以薄荷汤调下半钱。看儿大小,加减服之。

《圣惠》治小儿慢惊风,心胸痰涎上攻,咽喉如呀,身体壮热,筋脉拘急,或时发渴,抽掣。龙脑散方龙脑(细研,半分) 雄黄 麝香 芦荟 青黛 牛黄 天竺黄 朱砂(七味并细研) 胡黄连 木香 丁香 熊胆犀角屑 干蝎(生用) 腻粉(以上各一分)上件药捣,细罗为散,同研令匀。不计时候,薄荷汤调半钱服之。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿慢惊风,壮热,心烦,发渴,搐搦。牛黄散方牛黄 麝香 雄黄 芦荟 天竺黄 夜明沙(微炒) 犀角(末) 胡黄连(末) 白僵蚕(末。各一分) 干蝎(末,一分半) 熊胆(半分) 朱砂(半两,细研,水飞)上都细研为散。不计时候,以薄荷汤调半钱服之。量儿大小以意加减,兼用少许吹入鼻中,良。

《圣惠》治小儿慢惊风,心神烦热,多惊,体瘦,四肢抽掣。犀角散方犀角屑 天麻 白附子(炮裂) 干蝎(微炒) 麝香 牛黄(细研。各一分) 朱砂(半两,细研,水飞) 腻粉晚蚕蛾(各半分)上件药捣,细罗为散。不计时候,煎龙胆汤,放温,调下半钱。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿慢惊风,发渴不止。牛黄丸方牛黄 天竺黄(并细研) 犀角屑 胡黄连(各半两) 芎 人参(去芦头) 白茯苓 丁香 钩藤 龙齿(细研。各一分) 龙脑(半钱,细研) 麝香(一钱)上件药捣,罗为末,用木蜜和丸如绿豆大。每服以粥饮下三丸。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿慢惊风,或发即戴眼向上,手足搐搦。乌犀散方乌犀角(屑) 驴胎耳(烧灰) 干蟾(烧灰) 白僵蚕(微炒) 朱砂 雄黄 麝香 牛黄 天竺黄 青黛(六味各细研) 丁香(以上各一分) 羌活(半两) 独角仙(三枚,微炙,去翅、足) 雀儿饭瓮(五枚) 蚕纸(一片,出子者,烧灰)上件药捣,细罗为散,都研令匀。不计时候,以温水调下半钱。量儿大小加减服。

《圣惠》治小儿慢惊风及天 。麝香散方麝香 牛黄(并细研) 腻粉 干蝎 白附子(炮裂。各一分)上件药捣,细罗为散。不计时候,以薄荷汁调下一字。量儿大小,加减服之。

《圣惠》治小儿一腊后月内,忽中慢惊风及无辜之候。朱砂散方朱砂 牛黄 麝香(细研。各一分) 干蝎(十四枚,微炒) 雀儿饭瓮(二十七枚,麸炒令黄,去壳)上件药细研为散。不计时候,以乳汁调下半钱,薄荷汤调下亦得。更看儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿慢惊风,坠涎。真珠丸方真珠 牛黄 朱砂 雄黄 腻粉(各一分)上件药都细研,用粳米饭和丸如黄米大。一、二岁儿,每服以薄荷汤下三丸,日三服。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿慢惊风,胸膈多涎,迷闷,口噤,发渴,搐搦,纵睡多惊。比金丸方牛黄 麝香 雄黄(各细研,一钱) 乌犀角(屑) 朱砂(细研) 乌蛇肉(炙令黄) 干蝎(微炒) 水银 天南星 羚羊角(屑。各一分) 雀儿饭瓮(三十枚,内有物者,微炒) 金银箔(各二十一片,与水银三味同研为砂子。)上件药捣,罗为末,都研令匀,炼蜜和丸如绿豆大。不计时候,以薄荷汁下三丸。量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿慢惊风,搐搦。天竺黄丸方天竺黄 牛黄 麝香 朱砂(各细研,一分) 龙脑 雄黄 芦荟(各细研) 胡黄连 腻粉 熊胆 丁香 木香犀角屑(各半分) 雄蚕蛾(十四枚) 金箔(十四片,细研)上件药捣,罗为末,都研令匀,炼蜜和丸如绿豆大。不计时候,以粥饮下三丸。量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿慢惊风热,筋脉跳掣,精神昏闷,风涎不利,宜服天麻丸方天麻 干蝎(生) 防风(去芦头) 白僵蚕(生用) 白附子(生。各一两) 甘草(炙微赤,锉) 朱砂 雄黄牛黄 麝香(各细研,并一分)上件药捣,罗为末,研入朱砂等四味,令匀、炼蜜和丸如绿豆大。不计时候,以薄荷汤化破三丸服之。看儿大小临时加减。

《圣惠》治小儿慢惊风,体热多涎,发渴搐搦。青黛丸方青黛 牛黄(并细研) 蜗牛(炒令黄) 白附子(炮裂) 白僵蚕(微炒) 胡黄连(各一分) 乌蛇(一两,酒浸,去皮、骨,炙令黄) 干蝎(二七枚,微炒) 朱砂(半两,细研,水飞过) 麝香(一钱,细研) 蟾酥(三片,如柳叶大,铁上焙焦) 狗胆(二枚,取汁)上件药捣,罗为末,入狗胆汁与糯米饭和丸如黄米粒大。一、二岁儿,以薄荷汤下三丸,日三服;三、四岁儿服五丸。

《圣惠》治小儿慢惊风及取风涎积聚。牛黄丸方牛黄(细研) 甘草(炙微赤,锉) 黄连(去须) 陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙) 天南星 白附子(并炮裂)黑附子(炮裂,去皮、脐) 干蝎(微炒)半夏(汤洗七遍,去滑) 砂 朱砂(各细研) 犀角屑(各一分) 麝香(细研,半分) 水银(烧枣瓤一处,别研,星尽) 硫黄(细研。各半两) 金箔(二十片,细研) 巴豆(十枚,去皮、心、膜,别研,压去油)上件药捣,罗为末,都研令匀,以面糊和丸如黍米大。每服以甘草薄荷汤下三丸至五丸。

《圣惠》治小儿慢惊风,兼有疳气,壮热及乳哺减少。丁香丸方母丁香(半钱) 胡黄连 腻粉 芦荟 雄黄 牛黄 铅霜(四味并细研。以上各半分) 朱砂 麝香 青黛 天竺黄(各细研) 蝎梢(微炒) 白附子(炮裂。以上各一分)上件药捣,罗为末,取五月五日粽子尖和丸如绿豆大。不计时候,以粥饮下三丸。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿慢惊风,四肢拘急,心胸痰滞,身体壮热。朱砂丸方朱砂(细研,水飞过) 麝香(细研) 天南星 白附子(并炮裂) 干姜(炮裂、锉) 巴豆(去皮、心,研,压去油,以上各半两) 牛黄(一分,细研) 天麻 干蝎(微炒。各半两)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如黍米大。每服以乳汁下一丸,荆芥汤下亦得。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿慢惊风及天 、惊热。保命丸方牛黄 青黛 朱砂 麝香(各细研) 干蝎 白僵蚕 蝉壳(各微炒) 白附子 天南星(各炮裂) 犀角屑 天浆子(麸炒令黄,去壳) 天麻(以上各一分) 蟾酥(半分,研入)上件药捣,罗为末,用 猪胆汁和丸如绿豆大。不计时候,用薄荷汤下三丸,又以水化二丸,滴入鼻中,令连连嚏,后再服。更在临时,量儿大小增减。

《圣惠》治小儿慢惊风,搐搦,发渴不定,喉中涎聚,时作声,渐觉虚羸,不下乳食,眼涩多睡。朱砂丸方朱砂(细研,水飞过) 雄黄(细研) 干蝎(微炒) 水银(以铅一分结为砂子。各半两) 牛黄 龙脑 砂(各细研) 腻粉(以上各一分)上件药,先研水银砂子令细,与诸药同研,入枣肉和丸如绿豆大。百日以上儿以薄荷汤下一丸;一岁儿两丸;二、三岁儿三丸。取下粘涎、恶物为效。此药慢善不泻,但是虚困瘦悴,宜与服之,神效。

《圣惠》治小儿慢惊风,精神昏迷,痰涎逆上,咽喉中作声,有时口噤,发渴搐搦。如圣丸方牛黄(二钱) 朱砂 龙齿(三味,并细研) 犀角屑 雄黄 人参(去芦头) 白茯苓 钩藤 羌活(各一分)麝香(一钱,细研) 蝉壳(二七枚,微炒) 甘草(半分,炙微赤,锉)上件药捣,罗为末,入研了药,同研令匀,以枣肉和丸如绿豆大。不计时候,煎犀角汤化下三丸,量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿慢惊风,面青口噤,四肢拘急。七圣丹方朱砂 牛黄(并细研) 羌活(各一分) 麝香(一钱,细研) 白僵蚕 蝎尾(各七枚,微炒) 天南星(半两,炮裂)上件药捣,罗为末,用枣肉和丸如绿豆大。不计时候,以薄荷汤下三丸。看儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿慢惊风,多涎昏闷,或口噤搐搦,发歇作时。保生丹方朱砂(细研,水飞过) 天麻 白附子(炮裂) 白僵蚕(微炒) 干蝎(头、尾全者,微炒。各半两) 干姜(炮裂,锉) 牛黄 麝香(并细研。各一分)上件药捣,罗为末,入研了药,同研令匀,炼蜜和丸如麻子大。不计时候,以金银汤下三丸。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿慢惊风,搐搦,吐涎。乌犀丸方乌犀角(屑) 羚羊角(屑) 麝香 芦荟 雄黄 朱砂 牛黄(五味并细研) 胡黄连 丁香 半夏(浆水一升,煮尽为度,切破,晒干。各一分) 龙脑(一钱,细研) 天南星(一两,用酒一升,煮尽为度,切破,晒干)上件药捣,罗为末,入研了药,更研令匀,铫子内火上化石脑油和丸如绿豆大。不计时候,以温酒化下一丸,金银薄荷汤下亦得。

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