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第25章 张氏《侣山堂类辨》

疹论(古名疹今名)

张氏隐庵曰∶痘乃先天之毒,疹属后天之邪。先天之止有水火,后天始备五行。产下发声吮乳肇自后天,是以发声之时,口中有毒即咽下而归于阳明。故 之毒瓦斯发于阳明,上达于肺,出于皮毛,肺主气而外合皮毛。是以痘毒走于血分,而气以化之为顺。 毒走于气分,而血以和之为顺。若走于血分而见云头紫赤斑者逆也, 乃气分之毒更速于痘,若停留于胃则烂牙龈,阻滞在肺则为鼻扇喘急,发表疏里清热解毒,事在良医之临证妙用者也。夫气为阳,血为阴,痘乃精血中毒。故应四时之生长收藏,以合地支之数。 乃气分之毒,是以一日三烹,三而三之,以应阳九之终。痘发于阴,故宜头面稀疏,不喜独见阳位, 发于阳,故喜大烹头面,不宜惟在心胸。此人之阴阳血气应天地自然之道也。治 主方。

葛根 荆芥 防风 杏仁 牛蒡子 甘草 桔梗 陈橘皮上方用泉水煎服。再随四时之气而加减用之。如寒闭者宜麻黄,热闭者宜石膏,食闭者宜枳朴山楂,热甚者加黄芩黄连,毒甚者加白花地丁西河柳,渴者加知母,喘者倍杏仁。盖痘疹有血气之分,而用药亦宜分别。肺主气而心主血,故清痘之热毒宜以连为君,而芩为佐;清 之热毒,以芩为君而连佐之。又如金银花花开黄白,藤名忍冬,能启阴气而解痘 之热毒,盖黄走血,而白走气也。若夫白花地丁又专于 证者也。此用药之大关目,学人引伸触类微妙无穷。

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