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第55章

行浆宜:八日浆不行,其根虚薄、血少故耳。盖以初起时毒载血妄行,未免蹿进,其血亏矣。至此不能成浆,急以归茸汤益之。

归茸汤鹿茸(酥炙,一两) 当归(五钱) 锉,酒煎服。

凡痘属虚寒,八九日色光、白如水泡,顶陷根白、痒塌寒战等症。

回阳酒鹿茸(酥炙焙) 大附子(面包煨去脐皮) 嫩黄 当归(酒洗。)上锉,好酒煎服。兼有痰嗽,加牛胆南星。

灰陷黑陷,呕吐白沫为表虚,用木香散。

呕甚,用木香散加白豆蔻。此正治也。若未曾解毒,另有法。

寒战切牙、痒塌泄泻为里虚,用异功散。泄泻甚,用异功散加肉豆蔻。

干呕属胃虚里热,用异功散。

木香散木香(磨) 前胡 黄 白茯苓(去皮) 白术 浓朴(姜汁炒) 诃子(煨,取肉)陈皮(各一钱) 肉桂(八分) 人参 丁香(雄者五粒。)上锉一剂,水一钟,煎八分。温服。

异功散当归 川芎 人参(减半) 黄 白术(去芦) 白茯苓(去皮) 诃子(煨,取肉)大附子(面包煨去皮脐) 半夏(姜汁炒。各一钱) 浓朴(姜汁炒) 肉桂(各八分) 小丁香(七枚)上锉一剂,水一钟,煎至八分,温服。

浆行而作痒,此内热而外为风寒所束。用荆芥穗纸裹紧搓糊,粘指头,令不散,灯上烧过,却于桌上吹去灰,快放手,指定痒痘头用荆芥穗火点痒处一下即放退。患者自以为妙,每痒痘悉点之立止。

行浆行足而发疔,认定是黑疔痘,或黑而硬,或有红丝,或为大紫泡,未曾解毒者,仍以神功散加雄黄、黄芩、黄连、大黄煎服。却用点法:雄黄一钱,研胭脂,重浸水合浓,调雄黄末,点疔痘顶上,立时即出红活,亦神法也。盖雄黄能拔毒,胭脂能活血水。

浆足宜:此时有咳逆,胃气上越欲绝也。以真黄土,鼻边闻之,立止。

九日而寒者异功散,甚者宜。九日寒战,大附子半个面裹煨热七钱、干姜炒黑五钱、白术五钱、人参三钱,水煎温服。

此时浆满,或为寒所薄,一时痘俱紫黑,即如紫葡萄样,不必惊恐,急以肉桂磨汤服之,立见如旧。

回水宜:九日十日,回水之时,元气熏蒸,真阳运化,其水自然消燥,此循环之妙理也。其有未曾解毒,至此时水不能化,反归于胃,与所伏之毒伏于阳明,则脾胃受戕,宜以定中汤治之。

定中汤 用真黄土,能镇安胃气,收敛中土,取真正黄色不杂者,用一块在碗内百沸汤泡,即以碗盖,少倾出用。如冷倾入盏内,外以热水顿热,用两酒盏和药:朱砂研细五分,能镇心胞络,使小肠不奔也;雄黄研细一钱,能解毒,使胃气宁也。二味同和匀,以黄土汤少加砂糖温服,二服立效。烦躁、闷乱、发渴,定中汤加片脑半分,牛蒡子汤二盏和服。

有寒战切牙等症,宜用附子理中汤。

有擦破周身不能回水,急以新瓦椿作粉,掺在破处,立收。此妙法也。

收靥宜:若解毒不尽,或未经解毒,到当靥而不靥,发热蒸蒸者,用甘露回天饮:砂糖半酒盏,百沸汤调一大碗,温服,立时退热,痘即靥。万发万中,回天之力也。

若痘靥时湿靥,乃外溃之痘淋漓粘沾者,宜以甄陶散敷之:新瓦不拘多少,为细末,筛过,绢袋包,扑患处。若干痂堆不落,内又窨脓,即以瓦粉用鸭蛋清调敷,立收而落痂矣。

当靥时腹痛不靥,其痛着在中脘,乃热毒凝滞、瘀血作痛也。

手捻散牛蒡子 白芍 桃仁 大黄(各一钱) 红花(八分) 桂枝(五分)上锉一剂,水煎温服。一服立愈。

若将靥时,其痘一时尽黑,非靥也,乃火极攻里,即凶矣。

结痂宜:外溃不结痂者,甄陶散敷之。结痂而误犯风寒,恶寒发热者,以补中益气汤主之。

补中益气汤当归 黄 (各一钱) 人参(五分) 白术(八分) 柴胡 升麻 干葛(各一钱) 甘草(五分)上锉一剂,生姜一片,水煎服。

结痂后虚烦者,宜加味保元汤。

加味保元汤黄 (二钱) 人参(一钱) 麦门冬(去心,二钱半) 知母(一钱半) 栀子(炒,一钱半)甘草(五分)上锉一剂,水煎温服。结痂后有余热者,以前药加牛蒡子(一钱半)、白附子(一钱)。

还元宜:痂落,血气尚虚无力者,宜调理,八物汤主之,或十全大补汤。

还元痂落,有余毒,觉其聚于脏腑,时复作热,腹内疼痛,宜牛蒡子饮主之。

牛蒡子饮牛蒡子 前胡 黄连 黄芩 连翘 白附子 玄参 赤芍(各一钱) 羌活 防风 甘草(各五分)上锉一剂,水煎服。

五福化毒丹 治痘疹后余毒,神效。(方见前诸热。)祖传经验秘方 凡痘后,不问痈毒发于何经,初起红肿时用。

黑、绿、赤三豆,以酸醋浸,研浆,时时以鹅翎刷之,随手退去,效。

〔补遗秘方〕治小儿痘疹不起发。用李树上津胶,每用些须熬水,饮之即起。

复生丸 治小儿痘疹不起发,紫黑陷伏,并痘疹初作,已发未发,服之,其毒即解,五日以前可服,其效如神。(大梁钟云山传。)当归 白芍 西芎 升麻 葛根 甘草(各五钱) 嫩紫草茸(一两) 辰砂(一两一钱)上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服一丸,冰、雪、雨三水送下。如无,河水亦可;或糯米汤入酒一匙送下亦可。

桃红痘疔方雄黄(一钱) 紫草(三钱)上为细末,胭脂汁调,将银簪挑破黑疔,将药点入内即效。

发痘方穿山甲(用钱铺炒焦黄色) 麝香(少许)。

上为细末,六七岁者,热酒调下三分,不可多用,盖被片时,通身汗出。

牛黄散 治痘黑陷,虚弱而不起发。

朱砂(一分) 牛黄(三厘)上为细末,蜂蜜打湿胭脂汁,取蜜调药,用银簪刺黑陷上为之三次,一日涂一次,去黑。

麻疹

麻疹,乃六腑肠胃之热蒸于肺,外感内伤并发。与痘疹表似同里实异。初热三日,出胀共三日,出而又没,没而又出,一周时许。重者,遍身绷胀,眼亦封闭。有赤白微黄不同,仍要红活,最嫌黑陷及面目、胸腹稠密,咽喉攒缠者逆。发不出而喘者,即死。与大科瘾疹相似,又与发斑相似,如锦纹,有空缺处,如云头状。麻即如麻,遍身无空,但疏密不同耳,仍有夹斑、夹丹、夹疮同出者。

初起,呵欠、发热、恶寒、咳嗽、喷嚏、流涕、头眩,宜升麻葛根汤加紫苏、葱白以解肌。

切忌大汗。斑不红者亦宜。乃麻痘初起之神方。潮热甚,加芩连地骨皮;谵语调辰砂、六一散;咳嗽加麻黄、杏仁、麦冬、石膏;咳甚,另用凉膈散加桔梗、地骨皮;泄泻宜四苓散;便血合犀角地黄汤;吐、衄血加炒山栀;不便赤加木通;寒热似疟,小柴胡汤。

初起全类伤寒,但面赤、中指冷为异耳。

已出烦躁作渴者,解毒汤合白虎汤;喘便闭者,前胡枳壳汤加赤茯苓、大黄、甘草、五味,水煎服;便闭三四日者,小承气汤、防风通圣散;谵语尿闭者,导赤散;如泔者,四苓散加车前、木通;谚语如狂者,解毒汤调辰砂六一散;大便血、小便亦见血者,犀角地黄汤合解毒汤;吐血衄血,解毒汤加炒山栀、童便;泄泻,解毒汤合四苓散;喘兼泄泻溺涩者,柴苓汤;烦渴、吐、作泻者,白虎汤加苍术、猪苓汤;热盛干呕,解毒汤;伤食呕吐,四君子汤;夏月因暑作呕,四苓散加人参。忌用豆蔻、木香、姜、桂热药。

麻症初起,已出已没及一切杂症,与痘毒大同,但始终药宜清凉。虽麻喜清凉、痘爱温暖,不易常道,虚则补,实则泻,医家活法。故治麻亦有血虚而用四物汤,气虚用四君子汤,天寒伤冷则温中、理中之药,一时之权变用也。

麻症没后,余热内攻,循衣摸床、谵言妄语。神昏丧志者死。如热轻,余毒未除,必先见诸气色,虽预防之始终,以升麻葛根汤为主,或消毒饮、解毒汤,随症选用。仍忌鱼腥葱蒜之物。

升麻葛根汤(方见痘疮。)辰砂六一散(即益元散,方见中暑。)凉膈散(方见火证。)四苓散(即五苓散,方见中暑。)犀角地黄汤(方见吐血。)小柴胡汤(方见伤寒。)解毒汤(方见伤寒。)白虎汤(方见伤寒。)小承气汤(即大黄、枳实,浓朴、水煎服。)防风通圣散(方见中风。)导赤散(即生地、木通、甘草、淡竹叶七个,水煎服。)柴苓汤(即小柴胡汤合五苓。)四君子汤(方见补益。)四物汤(方见补益。)理中汤(方见中寒。)清毒饮(牛蒡子、防风、荆芥、甘草,水煎服。)

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