疼痛方论
胁者,肝胆之区也。肝为尽阴,胆无别窍,怒之则气无所泄,郁之则火无所越,故病证恒多。今考名方三首,示大概尔。
左胁作痛者,抑青丸主之。夫肝东方木也,南面而立,则左为东矣,故左胁为肝之部位。所以痛者,木气实也。木欲实,金当平之,以黄连泻去心火,使金无所畏,自足以平肝,故曰抑青。此古人实则泻其子,治之以其所不胜也。
两胁作痛者,小柴胡汤主之。盖少阳胆经行于两胁,故两胁作痛责之少阳。是方也,柴胡味辛而气温,辛者金之味,故足以平木,温者春之气,故足以入少阳。佐以黄芩,泻其实也;佐以半夏,破其滞也。而必用夫人参、甘草者,恐木病传脾而先实其土也;用夫生姜、大枣者,调其营卫,不令经气壅滞也。
肝气胁痛,严氏推气散主之。盖肝藏血而主怒,故病则气血俱病。越人云:东方常实,实则可以泻矣。故用枳壳破其气,姜黄利其郁,桂心能引二物至于痛处。又曰:木得桂而柔,以故用之。乃甘草者,取其和缓之气,以调肝木之急耳。