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第26章

亦胆胃二腑热毒,气血壅滞而成。势甚有余者,宜先以连翘金贝煎治之甚妙。如初起肿痛,肉色 赤,或发寒热,或憎寒头痛,烦渴引饮,尚未成痈时,于人参败毒散、加味逍遥散、神效栝蒌散选择治之,肿自消散。若至数日,脓成溃窍,稠脓涌出,脓尽自愈。予治吹乳、结乳、乳痈等证,立消毒饮二方,外用槐艾洗法,通治乳证,效过多人。又栝蒌贝母饮亦效,并附于各方之后。若产妇气血虚弱,患此等证而误用败毒,久不收敛,脓清脉大,则难治。《医通》云:脓清脉大,非大剂开郁理气,温补气血,不能收功也。

栝蒌散 治吹乳肿痛。

栝蒌(一个,打碎) 乳香(二钱)用酒煎服。外用南星末,温汤调涂。

连翘金贝煎 治阳分痈毒,或在脏腑肺膈、胸乳之间者,此方最佳。甚者,连用数服,无有不愈。

金银花 土贝母(去心) 蒲公英 夏枯草(各三钱) 红藤(七八钱) 连翘(一两,或五七钱。去心)用好酒二碗,煎一碗服,服后暖卧片时。不能饮者,酒水各半煎之。火盛烦渴乳肿者,加天花粉。若阳毒内热,或在头项之间者,水煎亦可。

橘叶散 治妇人有孕,胎热为内吹,有儿食乳为外吹,致乳结成肿痛,寒热交作,甚者呕恶,并治之。

柴胡 陈皮 川芎 山栀(炒) 青皮 石膏( ) 黄芩(炒) 连翘(去心) 甘草(各一钱)橘叶(二十片)水二钟,煎八分,食远服。渣再煎服。

清肝解郁汤 治惯吹乳。

熟地 茯苓 白芍(炒) 贝母(去心) 栀子(炒) 当归(各一钱) 柴胡 丹皮 川芎陈皮(各六分) 甘草(五分)水煎服。虚,加人参、白术。

《尊生》治吹乳初起一当归 贝母(去心) 白芷梢(各一钱) 花粉(八分) 制香附 栝蒌仁 甘草节(各六分)青皮 乳香 没药(各五分) 穿山甲(一钱,炒) 川芎(四分)水酒煎二服。

《尊生》治吹乳身热二羌活 独活 前胡 柴胡 枳壳(炒) 桔梗 贝母(去心) 白芷 青皮 当归 穿山甲(炒,各等分)水煎服。

《尊生》治吹乳已结肿三陈皮 牛蒡子 山栀(炒) 忍冬 甘草 栝蒌 黄芩 花粉 连翘(去心) 皂角刺(各一钱) 柴胡 青皮(各五分)煎服。内热,加石膏。予谓皂角刺,不宜用一钱,用四五分足矣。

人参败毒散 (又名败毒散。) 治四时伤寒瘟疫,憎寒壮热,风湿风眩,项强身体疼痛。岭南烟障之地,疫疠时行,或脾湿香港脚,痿弱等证。

人参 茯苓 枳壳(炒) 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 甘草(各等分)水一钟半,姜三片,煎服。或为细末,沸汤点服。

神效栝蒌散 治乳痈及一切痈疽初起,肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。瘰 疮毒犹效。凡一切痈疽余毒,皆宜用之。

栝蒌(一个,研烂) 当归(酒洗) 生粉草(各五钱) 乳香 没药(各一钱。《尊生》乳、没各二钱五分)上用酒煎服,良久再服。如不能饮,以酒水各半煎之。如数剂不效,宜以补气血之药兼服之。若肝经血虚,结核不消,佐以四物、柴胡、升麻、白术、茯苓。若肝脾气血虚弱,佐以四君、芎归、柴胡、升麻。若忧郁伤脾,气血亏损,佐以归脾汤。

消毒饮 专治乳房或乳顶黑晕之内肿毒未破,发热恶寒,疮处或痛,或不痛,或麻木,服之即消。

蒲公英 紫花地丁(各一钱二分) 当归(酒洗) 白芍(醋炒) 赤芍 丹皮 地骨皮 天花粉(各一钱) 陈皮(八分) 生草(三分)灯心五十寸,水三钟,煎一钟,食后服。仍以槐艾水不时洗之。

定痛消毒饮 治乳顶旁或乳房吹乳成痈,并乳结之证,发热恶寒,冷汗自出,势欲破而疼痛难忍,服之即出脓痛定。

蒲公英 紫花地丁(各一钱二分) 当归(乳房用身,乳顶用尾) 白芍(醋炒) 赤芍 花粉浙贝母(去心,研。各一钱) 皂角刺(七分或五分) 柴胡梢(八分或一钱。乳顶肿结用之。若乳房,易白芷) 牡丹皮 广皮(各八分) 明乳香 没药(各五分) 生草(三分)红枣二枚,去核,灯心五十寸,水三钟,煎八分。临服加无灰酒小半酒杯,入药,滚数滚服之。

不时用槐艾水洗。

槐艾洗法 治产妇乳上结核乳痈。

槐条 艾叶(不拘多少)连须葱一条,将槐艾用水同煎煮,入醋少许,频频洗之。若乳顶旁生疮,脓出洗净,与儿吮之,随以松萝茶叶末渗上。

栝蒌贝母饮 治乳房结核 肿。

栝蒌实 土贝母(去心) 甘草节(各三钱)煎服,效。已溃,加忍冬一两佳。

四物汤 (见上卷安胎门。) 加味逍遥散 (见上卷胎逆上逼门,附逍遥散下。)

乳岩论

妇人乳岩一证,原非产后之病,但乳岩、乳痈,皆疮生乳房,治此证者,混同施治,误世不小,不得不分别论明也。其乳痈起于吹乳之一时,非同乳岩,由气血亏损于数载,始因妇女或不得意于翁姑夫婿,或诸事忧虑郁遏,致肝脾二脏久郁而成。初起小核,结于乳内,肉色如故,如围棋子大,不痛不痒,十数年后方成疮患。烂见肺腑,不可治矣。故初起之时,其人内热夜热,五心烦热,肢体倦瘦,月经不调,宜早为治疗。益气养荣汤、加味逍遥散,多服渐散。气虚必大剂人参,专心久服,其核渐消。若服攻坚解毒伤其正气,必致溃败。多有数年不溃者最危,溃则不治。周季芝云:乳癖、乳岩,结硬未溃,以活鲫鱼同生山药捣烂,入麝香少许,涂块上,觉痒极,勿搔动,隔衣轻轻揉之。七日一涂,旋涂渐消。若荏苒岁月,以致溃腐,渐大类岩,色赤出水,深洞臭秽,用归脾汤等药,可延岁月。若误用攻伐,危殆迫矣。曾见一妇,乳房结核如杯数年,诸治不效,因血崩后,日服人参两许月余,参尽二斤,乳核霍然。此证有月经者尚轻,如五六十岁无经者,不可轻易看也。

益气养荣汤 治瘰 、结核、流注,一切郁热毒瓦斯。

人参 白术(土炒) 茯苓(各一钱) 当归(二钱) 川芎 白芍(酒炒。各八分) 熟地(二三钱) 黄 (蜜炙,一钱五分) 桔梗(一钱或八分) 贝母(去心,一钱二分) 香附(七八分)橘皮 炙草(各五分)生姜引,水煎服。

加味逍遥散 (见上卷胎逆上逼门,附逍遥散下。) 归脾汤 (见上卷胎漏小产门。)

乳悬论(附方)

产后瘀血上攻,忽两乳伸长,细小如肠,直过小腹,痛不可忍,名曰乳悬,乃危证也。速用川芎、当归各一斤,水煎浓汤,不时温服。再用二斤,逐旋烧烟,安在病患面前桌子下。令病患屈身低头,将口鼻及病乳常吸烟气。如未甚缩,再用一料,则瘀血消而乳头自复矣。若更不复旧,用蓖麻子捣烂,贴顶上片时,收即洗去。

前阴诸证论

产门不闭,如无肿痛,或肿既消而不闭者,此气血虚不能收摄,以十全大补汤服数帖,再用补中益气汤,加五味子治之。或以补中益气汤,加制半夏、茯苓以健脾,使元气复而诸疾自愈。或以硫黄汤外洗。

又敛宫方治子宫不敛甚效。

产后阴户脱下,乃元气不足。及阴挺突出肿痛,清水淋漓者,用八珍汤加炙黄 、防风、升麻各五分即收。或用补中益气加醋炒白芍一钱,五味子十粒。或易酒炒白芍一钱,肉桂五分,补而举之亦可,兼以硫黄散外治之。又有熨阴洗阴法,录后备用。

产门肿痛,因脏中风冷者,当归汤洗之。

产后阴挺阴菌,诸虫痛痒,盖因妇人七情郁火,伤损肝脾,湿热下注,故有阴中舒出如蛇,俗呼阴挺。

有翻突如饼,俗呼阴菌。亦有如鸡冠,如鼠乳。亦有生诸虫,肿痛湿痒,溃烂出水,胀闷脱坠者。其内证口干,内热体热,饮食无味,晡热发热,胸膈不利,小腹痞胀,赤白带下,小水淋沥。其治法,如气虚,十全大补加五味子、倍参、桂补而敛之。初产肿胀痛而热者,宜加味逍遥散,或逍遥散加荆芥、牡丹皮。如产久,则于杂证同治法,用四物汤加柴胡、山栀、丹皮、胆草。湿痒者,归脾汤加山栀、柴胡、丹皮。淋沥者,龙胆泻肝汤加白术、丹皮。溃腐者,加味逍遥散。肿闷脱坠者,补中益气加山栀、丹皮。

以上诸证,均可佐以外治之法,如硫黄汤、熨阴洗阴诸方,选而用之。

产后子肠不收,宜用收肠方收之,神应丹收肠甚捷。

产后阴户中生小疮,形如痱子,名曰慝疮。或痛痒如虫行状,脓汁淋沥,用疗蚀方、椒汤、肉汁、金银散、杀虫硫黄散等方选用。

硫黄汤 治产后玉门开而不闭,及阴户突出。

硫黄(三钱) 吴茱萸 菟丝子(各二钱) 蛇床子(一钱五分)上研匀,水一腕,煎汤频洗自收。

敛宫方 治子宫不敛。

荆芥 藿香 椿根白皮煎汤熏洗,神效。

硫黄散 治产后阳气虚寒,玉门不闭。

硫黄 乌贼骨(各五钱) 五味子(一钱)上为末,掺患处,日三易。

熨阴洗阴法 治阴肿、阴痛、阴脱。用蛇床子不拘多少,炒极热,以绢袋盛或布裹,熨患处。

又法 用蛇床子五两,乌梅十四个,煎水,日洗五六次。

当归汤 治产后脏中风冷,阴肿痛。

当归 独活 白芷 地榆 矾石 败酱煎水,适寒暖洗阴,自愈。《千金》不用败酱。

龙胆泻肝汤 治肝经湿热,腋胁满通,小便赤涩。

柴胡梢 泽泻(各一钱五分) 车前 木通 当归梢 草龙胆(各八分) 生地(二钱) 生姜(三片)水煎,食远热服,更以美膳压之。此本导赤散加柴胡、胆草之属,入肝以泻湿热也。

收肠方 治子肠不收。

枳壳 诃子 五倍子 白矾煎汤熏洗。若不收,再炙顶心百会穴数壮,即上。

又收肠方 凡遇生肠不收,以铁锈水润肠上,用堪舆家真磁石一钱,研末,酒服,肠即收矣。

千金疗蚀方 治慝疮。

川芎 当归 芍药 地榆 甘草(各等分)用水五升,煮至二升,去渣,热熏温洗,日三夜一,即愈。

椒汤治法 治阴中小碎疮如痱子,痒不可当。

胡椒(二十一粒)煎汤,洗之自愈。

肉汁治法 治阴户内疮。用猪肉十斤,水煮,取肉汁一半,浸疮。冷再炖热,浸之。

不过三两次即愈。

金银散 杀阴户内疮虫。

蒲黄(一升) 水银(一两)二味研匀细末,用以搽疮即愈。此方不可轻用。

杀虫硫黄散 治疳虫蚀下部五脏。

硫黄研为细末,取东南桃树枝五七枝,轻打头使散,以绵缠粘末,令少浓。又截一竹筒,先内下部中,仍以所捻药桃枝,烧着熏之。

十全大补汤 (见上卷胎不长养门。) 补中益气汤 八珍汤 (俱见上卷诸痛门。) 加味逍遥散 (见上卷胎逆上逼门,附逍遥散下。) 逍遥散 (见上卷胎逆上逼门。) 四物汤 (见上卷安胎门。) 归脾汤 (见上卷胎漏小产门。) 神应丹 (见中卷催生门。)

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