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第85章

冬瓜(切,八合) 栝蒌(十二分) 茯苓 知母(各八分) 麦门冬(五分,去心) 粟米(二合半)上,水五升,煮一升四合,新布绞去滓,量儿与之。

〔张涣〕健胃散 治泄泻身热烦渴。

浓朴(去粗皮,生姜汁制,炙香熟) 川黄连 肉豆蔻(各一两) 缩砂仁 干姜(炮) 白术(炮) 木香(各半两)上件捣,罗为细末。每服一钱,水一小盏,入生姜、粟米少许,煎至五分,去滓温服。

碧香丹 治小儿吐利后,大渴不止,不得眠睡,甚则成疳。

天竺黄 龙骨 不灰木(烧赤,放冷) 赤石脂(各一两,为末) 铁粉 定粉 铅白霜 细蛤粉(各一两,并细研)上件,通拌匀,入麝香半两同研匀,滴水和丸,如鸡头大。每服一粒至两粒。

用 螺儿两个研细,沸汤浸,水沉极冷化下。大渴即与服,神验。

《宝鉴》竹茹丸 治小儿渴泻。

黄连(一两、好者,锉作块子、一一相似,茱萸一两,二味相和,滴蜜炒令黄赤色,去了茱萸)上件为末,薄糊为丸,如萝卜子大。每服十丸,竹茹煎饭饮吞下。

人参白扁豆散 治脾胃不和,不思饮食,吐泻渴水,及小儿虚热烦躁。

人参 白扁豆(去皮,炒熟) 白术 茯苓(各一两) 罂粟子 甘草(炙) 山药(各半两)上为末。每用二钱,水一中盏,入姜二片,枣半个,同煎至七分,通口服。如腹疼痛,加紫苏煎。

小儿虚热,加薄荷同煎。

《吉氏家传》治五痢吃汤不彻,肚胀不食方诃子皮 桑白皮(各六钱)上,水二升,煎三合服之。立瘥。

〔吉氏〕六神丸 治疳泻渴饮无度。

木香 丁香 豆蔻(以面裹。此三味入慢火煨,候面熟为度) 使君子(去壳) 诃子(去核。各半两) 芦荟(一两)上件为末,枣肉丸,如绿豆大。每服三五丸,米饮吞下。

泻痢兼证

腹痛

《圣惠》黄连散 治小儿久赤白痢不止,腹痛羸弱,不欲饮食。

黄连(一两,去须、微炒) 浓朴(去粗皮,涂生姜汁炙令香熟) 干姜(炮裂,锉) 木香 艾叶(微炒) 龙骨(各半两) 当归(锉,微炒) 黄牛角 (烧灰。各三分) 乌梅肉(一分,微炒)上件细末。每服以粥饮调下半钱,日三四服,量儿大小,加减服之。

黄柏丸 治小儿久白痢,腹胀 痛。

黄柏(微炙,锉) 当归(锉、微炒。各一两)上件药捣,罗为末。煨大蒜和丸,如绿豆大。每服以粥饮下七丸,日三四服,量儿大小,加减服之。

木香散 治小儿久赤白痢,腹胁疼痛。

木香 诃梨勒(煨,用皮) 臭樗株皮(微炙) 木贼 黄连(去须、微炒。各半两)上件药捣,细罗为散。每服以粥饮调下半钱,日三四服,量儿大小,以意加减。

肉豆蔻散 治小儿久赤白痢,腹内 痛,全不思食,渐至困羸。

肉豆蔻(三枚,去壳) 青橘皮(汤浸,去白瓤,焙) 黄牛角 (炙令微焦) 当归 地榆浓朴(去粗皮,涂生姜汁炙令香熟) 黄连(去须、微炒。各半两) 干姜(一分,炮裂,锉)上件药捣,细罗为散。每服以粥饮调下半钱,日三四服,量儿大小,临时加减。

龙骨丸 治小儿久赤白痢不止,腹痛。

白龙骨 黄连(去须,微炒) 黄柏(微炙,锉) 木香 诃梨勒(煨,用皮。各一分) 胡粉(三钱,炒微黄) 白矾(烧令汁尽) 干姜(炮裂,锉) 当归(锉,微炒。各半两)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸,如绿豆大。每服以粥饮下五丸,日三四服,量儿大小,临时加减。

〔钱氏〕小香连丸(见前)〔张涣〕顺胃丹 治泻利,虫烦腹痛。

高良姜 干漆 肉桂(各一两) 白术(炮) 肉豆蔻仁(各半两)上件捣,罗为细末,白面糊和丸,如黍米大。每服十粒,粟米饮下,量儿大小加减。

建中丹 治泄注不止,腹痛多啼。

胡椒 蓬莪术 肉豆蔻(各半两) 全蝎(一分)上件为细末,白面糊和丸,如黍米大。每服十粒,米饮下。

《九 卫生》固气丸 疗小儿脾胃虚怯,泄泻腹痛。

用绝大肉豆蔻一枚,劈破,填滴乳香一块,用酵面裹,慢火内煨,候面熟为度,去面不用,将肉豆蔻、乳香同为细末,面糊和丸,如绿豆大。每服二十丸,乳食前米饮下。

〔张氏〕圣饼子 治小儿久痢腹痛,脱肛下血。

神曲(一两) 腻粉(一钱匕)上件二味,拌合令匀,后以鸡子清调拌上件药,稀稠得所,捏作饼子,如钱大小,于火上炙令黄熟。

每服一饼,于早晨空心同油饼吃之,后进饮少许。

〔吉氏〕紫霜丸 治小儿久积,胸高羸瘦,赤白痢疾,肚腹痛甚。

丁头代赭石(半两,火 五遍,醋淬五遍) 杏仁(二七粒,取霜) 乳香 朱砂 木香(各一钱)宣黄连(一分,去头) 轻粉(半钱) 麝香(少许) 肉豆蔻(二个,面裹、炮) 巴豆(十粒,取霜)上为细末,稀面糊为丸,如梧桐子大。每服七丸至十五丸,紫苏饭饮吞下。

泻痢兼证

羸瘦

巢氏云∶小儿肠胃虚弱,受风冷(圣惠作挟疳气)则下利,利断后,脾胃尚虚,谷气犹少,不能荣血气,故羸瘦。

《外台·刘氏》疗小儿痢后虚,手足心热,痢纵未断,亦可服之方。

橘皮 生姜(各三分)上二味,切。以牛乳半升,煎取四合,去滓分温服之。

《圣惠》桔梗丸 治小儿久痢不断,肌体羸瘦,食不消。

桔梗(去芦头) 神曲(微炒。各一两) 麦 乌梅肉(微炒) 浓朴(去粗皮,涂生姜汁炙令香熟) 白术 人参(去芦头) 赤石脂 黄芩 龙骨 桂心 甘草(炙微赤,锉。各半两) 黄连(一两半,去须,微炒) 黄雌鸡骨(一具,净洗、去肉,酒浸一宿,炙令黄)上件药捣,罗为末,炼蜜丸,如绿豆大。每服以粥饮下五丸,日三服,量儿大小,加减服之。

雄黄散 治小儿久痢不瘥,羸瘦壮热,毛发干焦,不能饮食。

雄黄 芦荟 青黛 朱砂 熊胆 麝香(各细研) 龙胆(去芦头) 黄连(去须,微炒) 黄柏(微炙,锉) 当归(锉,微炒) 白芷 细辛 甘草(炙微赤,锉。各一分) 蚱蝉(七枚,去足) 干虾蟆(一两,涂酥、炙令黄焦)上件药捣,细罗为散。入研了药,更研令匀。每服以井华水调下半钱,日三四服,量儿大小,以意加减。

鸡子粥 治小儿下痢不止,瘦弱。

鸡子(一枚) 糯米(一合)上,煮粥,临熟破鸡子相和搅匀。空腹,入少醋食之。

〔张涣〕龙骨汤 治小儿痢久成疳,渐渐黄瘦。

龙骨 诃梨勒皮(炮) 赤石脂(各半两) 醋石榴皮(炒黄) 木香 使君子仁(各一分)上件捣,罗为细末。每服半字至一钱,点麝香汤调下。

泻痢兼证

浮肿

《惠济论》小儿痢瘥后遍身肿候歌 冷痢日久失医治,遍身浮肿却如吹,脉洪是气化为水,沉实还因积有之,顺气肿消为上法,气平两日定多尿,莫交食饱还忧滞,此疾元因积损脾。

《惠济论》塌气散香 白牵牛 甘草(各炒) 木香(各一钱)上为末。每服半钱,紫苏汤下。

止渴圣效散 治小儿因吐利,气虚津液减耗,生疳烦渴,饮水不休,面肿脚浮,腹大头细,小便利白,全不吃食。

干葛 白芷(各二两,一两炒黄,一两生用) 细墨(二两,一两火 过,一两生用) 黄丹(二两,一两炒紫色,一两生用)上,同为细末。每服半钱,倒流水调下。

腹痛

(杨)夫腹痛者,多因邪正交攻,与脏气相击而作也,挟热而痛者必面赤或壮热,四肢烦,手足心热。

见之挟冷而痛者必面色或白或青、手足冷者,见之冷甚而变证则面黯唇口俱黑、爪甲皆青矣。热证四顺清凉饮(里热)加青皮、枳壳。冷证七气汤加辣桂调苏合香丸。若邪正交攻,冷热不调,桔梗枳壳汤加青皮、陈皮、木香、当归为妙。若内吊等证,则钓藤散(夜啼)。其余则芍药甘草汤为要药也。实痛有热者,大柴胡汤(伤寒)主之。心腹痛甚有实热者,大承气汤(伤寒)下之。腹痛,桂枝加芍药。痛甚桂枝加大黄(二方并见痘疹)。〔薛〕小儿腹痛,口中气冷,不思饮食,脾土虚寒也,用调中丸(不乳食)主之。口中气温,大便酸臭,积痛也,用下积丸治之。面赤壮热,或手足并热,实热也,用泻黄散(脾)泻之。面黄微热,或手足并温,虚热也,用异功散(吐泻)补之。若作渴饮汤,胃气虚热也,用白术散(渴)。若痛连两胁,肝木乘脾也,用四君子汤(吐泻) 加柴胡、芍药。若腹痛重坠,脾气下陷也,用补中益气汤(虚热)加升麻。若手足指冷,或吃逆泄泻,寒水侮土也,用六君、炮姜、肉桂,不效,急加附子。若服克滞之药致腹作痛,按之不痛,脾气复伤也,用五味异功散。中脘痛者属脾。少腹痛者属肾。按之痛者为积滞。不痛者为里虚。积滞者消之,虚者补之。娄氏,分曲腰干哭无泪者,为盘肠内钓痛。面 白不思食,为胃冷痛。面赤唇焦便黄,为热痛。面黄白,大便醋臭,为积痛。口淡而沫自出,为虫痛。曾氏,又有脏寒痛,锁肚痛, 瘕痛, 痛,癖痛,吊肾痛,偏坠痛,寒疝痛。

各有治法,今胪列于后∶

腹痛

寒痛

茅先生歌云∶面青面白犹自可,黑色如青瓜一同,此是腹心生冷痛,须将温药里头攻。钱氏云∶胃虚冷,面 白色,腹痛不思食当补,益脾益黄散主之。若不下利者,调中丸主之。(益黄散治下利而痛也,调中丸治不利而痛也)曾氏脏寒痛,议附胎寒论后。益黄散(脾)调中丸白术 人参 甘草(炒各半两) 干姜(炮,四钱)上为细末,蜜丸如绿豆大。每服五七丸至十五丸,食前、温水下。(海藏云∶仲景理中例也)当归散 凡小儿夜啼者,脏寒而腹痛,面青手冷,不吐乳是也,宜此方服之效。

当归(去芦头) 白芍药 人参(各一钱) 甘草(炙五分) 桔梗 陈皮(各一钱)上 咀。煎五分,时时少服,愈。

七气汤 治七气所伤,痰涎结聚,心腹亦痛,不能饮食。

半夏(制焙,五两) 人参 辣桂(去皮。各一两) 甘草(半两)上锉细。每服三钱,水一大盏,姜五片,枣一枚煎,食前服。

《指迷》七气汤 治七情相干,阴阳不升降,气道壅滞,攻冲作疼。

青皮 陈皮 桔梗 蓬术 辣桂 益智仁(各一两) 香附子(一两半) 甘草 加半夏(制。各七钱半)上锉细。每服三钱,水一盏,姜四片,枣一枚,煎至七分,不拘时服。

〔张涣〕宽中汤 治心腹疼痛,不可忍者。

高良姜 木香(各半两) 丁香 青橘皮(炒黄) 桔梗 甘草(炙。各一分)上件捣,罗为细末。每服半钱,温酒调下。

蓬莪术丹蓬莪术(炮制,乘热锉碎) 当归(洗,焙干。各一两) 木香 人参(去芦头) 桂心(各半两) 黑牵牛(炒,微黄,一分)上件捣,罗为末,细白面糊和丸,如黍米大。每服十粒,煎生姜汤下,量儿大小加减。

温胃丹 治腹痛啼哭不止。

人参(去芦头) 白术(炮。各一两) 五味子 当归(洗,焙干) 高良姜(各半两) 木香(一两)上件,捣为细末,白面糊和丸,如黍米大。每服十粒,米饮下。

橘香散青橘皮(炒) 吴茱萸 木香 当归(洗,焙干。各一两) 干姜(炮) 丁香(各半两)上件捣,罗为末。每服一钱,水八分一盏,入生姜二片,煎五分,去滓放温热服,食前。

〔曾氏〕 香汤 利脾胃,进饮食,理腹痛,散邪气。

香(炒) 良姜(锉碎,用东壁土炒。各一两半) 苍术(米泔水、浸一宿,去粗皮,滤干,锉片,炒至微黄色,二两) 甘草(炙,一两)上,锉焙为末。每服一钱,烧盐汤空心调下。

腹痛

热痛

钱氏云∶热痛亦啼叫不止,夜发面赤唇焦,小便赤黄,与三黄丸(里热),人参汤下。

《婴孺》治小儿腹痛,夭纠不能哺乳。茯苓丸方茯苓 黄连(各一两)上为末,用蜜为丸,如大豆大。饮下,量加。

腹痛

积痛

〔钱〕积痛,口中气温,面黄白,目无精光,或白睛多,及多睡畏食,或大便酸臭者,当磨积,宜消积丸,甚者白饼子下之,后和胃,用白术散。(消积丸白饼子方见癖白术散方见消渴)〔曾〕积痛,腹中阴阴而痛,面黄不食,儿大者口吐酸馊气,先治积滞,后调脾胃,其痛自止,仍辨虚实和解,治法见后癖积条中。

汤氏三棱散 治积气肚痛。

砂仁 甘草 益智(炒,去壳) 三棱 蓬术 青皮(炒。各等分)上为末。白汤点下。

丹溪云食积腹痛,必用紫苏、莱菔子之类。初虞世治小儿好吃粽,成肚痛,用黄连、白酒药等分为丸服。

腹痛

虫痛

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