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第155章

一方:治衄血。用青蒿绞汁,服之极效。并治疥疡恶疮,杀虫除热明目。三伏内每遇庚日日未出时采一握,挂于宅庭,可以辟邪气,验。

一方:用驴粪烧灰,为末,吹鼻内。

一方:用生鸡苏五分,香豉二分,同碾,搓如枣核大,纳鼻中。

一方:用栀子烧灰存性为末,以筒吹入鼻中,用水调服二三钱,尤效。

一方:用葱汁磨京墨,点鼻中。

一方:槐花炒黑为末,搐鼻。又以萝卜汁入盐少许,服一盏。

一方:治鼻衄不止。用萱草捣汁一盏,加姜汁一盏相和,时时呷之效。

一方:用马鞭草捣汁,入凉水搅和服。

一方:用蒜一枚,捣如泥,作饼如钱大,浓一豆许,贴脚心。左贴左,右贴右。两鼻俱出,贴两脚心。

一方:用糯米炒黄为末,每服二钱,新汲水调下。

止鼻衄歌

石榴花瓣可以塞,萝卜藕汁可以滴。

火 龙骨可以吹,水煎茅花可以吃。

墙头苔藓可以塞,车前草汁可以滴。

火烧莲房可以吹,水调锅煤可以吃。

一方:龙骨为细末,吹入鼻中少许即止。凡九窍出血,用此皆能止之。

灸法止衄

上星(一穴,在前发际上二寸,当顶门灸一壮,血即止。)百劳(一穴,在大椎节陷中是,灸二三十壮,断根不发。)

蒸法

治鼻血如涌泉不止用草纸折叠于余层,井泉湿透,贴顶中心。分发,以热熨斗熨之,微热不妨,久之即止。

蒸法

(嗽出痰内有红是,宜清痰、顺气、降火。)(《集成》)二门冬饮 治肾虚咳血。

天门冬(去心) 麦门冬(去心,各八分) 紫菀 远志(去心,各五分) 知母(八分)地黄 泽泻 贝母(各六分) 黄柏(八分) 桔梗(八分) 牡蛎(一钱) 桂(五分) 百部(八分)上水钟半,煎七分,不拘时服。

当归芍药汤 治咳血。

当归 芍药 白术(各一钱) 牡丹皮 桃仁 栀子(炒黑。各八分) 甘草(三分) 青皮(五分)上水盏半,煎七分,食远服。

薏苡仁散 治咳嗽血,肺损。

薏苡仁(为细末),用猪肺煮熟,切块,蘸而吃之。或以猪心一个,竹刀切开,勿令相离。

以沉香末一钱,半夏七个,入在心内合定。纸里蘸小便,内令湿,煨熟,去半夏,止吃心。

鸡苏散 黄 散 救肺散(并治咳血,方见吐血条下。)

蒸法

(血随唾而出也。此血出于肾也)治与咳血参用。鸡苏散、天门冬饮皆可用。

蒸法

(咯出血疙瘩也。痰中带血丝同)丹溪用姜汁、童便、青黛入血药中,如四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。

七珍汤 治痨瘵咯血。

四君子汤加山药、黄柏、粟米、姜枣煎。

肾饼子 治咯血。

青黛(一钱) 杏仁(四十粒,去皮尖,黄蜡煎黄色)上研杏仁细,入青黛,捏作饼子。用时以柿一枚,破开,以饼置其中合定,湿纸裹煨,研,米汤下。

四生丸 甘露饮 生地散(并治咯血,方见前。)

蒸法

(巢氏曰:肝藏血,心之液为汗,言心肝俱伤于邪,故血从肤腠而出也,名曰肌衄。)黄 建中汤 治汗血出污衣,甚如坯染,皆由大喜伤心,喜则气散,血随气行故也。

体虚者宜服。(方见虚损门。)妙香散 治汗血。(方见前。)一方用胎发烧灰,敷之止。

蒸法

(与血淋参看。因房劳致伤,阴虚火动,荣血妄行故也,名曰胫衄。痛者为血淋,不痛者为溺血。

好色者属虚。)发灰散 治男子小便血,女子转脬不溺,血淋。(方见淋门。)酒蒸黄连丸 治小便血。(方见吐血条下。)一方 治尿后有血。以干柿烧灰存性,为末,米饮调下。

一方 用生地黄汁,少入姜汁和匀服。

一方 地肢草捣汁服。

辰砂五苓散 以灯心煎汤调服。(方见伤寒门。)丹溪云:属热,用山栀炒,水煎服。或用小苏、琥珀,大治下焦血淋。

四物汤加牛膝、生地黄、小苏、滑石、通草、蒲黄、淡竹叶、藕节、川归、炒栀子、炙甘草煎服。

五苓散合四物汤煎服。或米饮调服。就调棕灰或发灰尤妙。茎中痛用甘草梢,及血药中少加地榆、陈皮、白芷、棕灰。

衄痛用炒蒲黄,破故纸、古锻石为末调服。或单用蒲黄,葱汤调,或文蛤末灰入煎剂。大抵小便血则小肠膀胱气结,车前子为末,车前草煎汤调服二钱效。

过欲阴虚者,用鹿茸丸、六味地黄丸。(并见虚损门。)朱砂妙香散 玉屑膏 皆为要药。

玉屑膏 治尿血不止。久则属虚,宜服此。

人参 黄 (各等分,为末) 大萝卜切一指四五片,蜜淹少时,又蘸蜜,炙干为末,尽二两许,同参 末盐汤点服。

四物玄明饮 治血尿不止,须臾一二碗。

四物汤加车前子、木通煎,调玄明粉二三钱,饥服一剂即止,后以八珍汤调理。

一方 治血尿不止。用八珍汤煎熟,加入玄明粉,并淹萝卜汁二杯,入汤内和匀,食前服即止。

小儿血尿 用甘草粉、升麻煎调辰砂、益元散极效。

小便出血条 用当归、白芷为末二钱,淡豆豉煎汤调服。

易简方

一方:黄连、黄柏末浓煎车前子汤,空心调服二钱,少加蜜汁。

一方:侧柏叶为末,空心酒调二钱服。

一方:五倍炒为末,乌梅肉捣膏丸,梧桐子大,空心酒下五十丸。

一方:当归二两,酒二升,煎一升,空心顿服效。

一方:郁金为末,葱白汤调服二钱。

下血

(附:肠风脏毒)

病机叙论

《内经》曰:下血为内伤络脉所致。帝曰:肠 便血何如?岐伯曰:身热则死,寒则生。

曰:肠 下白沫何如?脉沉则生,脉浮则死。曰:肠 下脓血何如?脉悬绝则死,滑大则生。

曰:肠 之属,身不热,脉不悬绝何如?滑者生,悬涩者死,以藏期之。

仁斋云:肠胃不虚,邪气无从而入。人惟醉饱房劳,坐卧风湿,恣食生冷,酒面积热,以致荣血失道,渗入大肠,此肠风脏毒之所由行也。

病机叙论

《原病式》曰:诸血溢泄,皆属于热。肠风脏毒,富贵之人,浓味过多,酒色所致。

藜藿之人,必是劳役过甚,热积于中,风生于内,以致血溢泛流,尽是挟热。久则胃气渐虚,或服寒凉药多,胃气伤损,于是时可以温补脾胃,使正气复完,而血自循于经矣。谓挟冷者,大误也。《三因》论下血,或清,或浊,或鲜,或黑,或便前便后,或与泄物并下。由内外有所感伤,凝积于胃,随气下通,亦妄行之一类。云清者属荣,浊者属卫。热与湿鲜者属火,黑下火极,与泄物并下为积。先便后血者,其来远;先血后便者,其来近。

治法

大要当先解散胃中风邪热毒。败毒散合芎归汤为必用之剂。初以黄连丸、槐花散;久则须以调和胃气,正气散、理中汤亦所宜施。至谓寒冷骤用乌附,则亦妄也。

丹溪云:风邪下陷者,盖风伤肝。肝主血故也,宜升提之。

凡下血之人,用凉药多而不愈者,必须加辛味。用辛味而不愈,可用温剂兼升提药,酒浸酒炒。始然要去湿热为主;久而虚者,当行温散,如四物加升麻、炮干姜之属是也。

脉候

右尺脉洪数而疾为下血。

经曰:阴结,便血一升,再结二升,三结三升;又结在五脏,则阴脉不和,阴脉不和则血留之。结阴之病,阴气内结,不得外行,无所禀,渗入肠间,故便血也。

脉虚涩,非肠风脏毒也。为中虚,宜灸中脘,气海。

药方

败毒散 治初下血。(方见瘟疫门。)芎归汤总治诸血。

川芎 当归 上等分,水煎服。

地榆散 治肠风热证下血。

地榆 黄芩 茜根 栀子仁 茯苓 黄连(各等分)上为粗未,每服三钱。韭白五寸,同煎,食远温服。

加灭四物汤 治肠风下血不止。

侧柏叶 生地黄 当归 川芎(各一钱) 枳壳 荆芥穗 槐花(炒) 甘草(各五分)上水二盏,姜三片,乌梅(二枚),煎七分,空心服。

滑石散 治肠风下血。

滑石 当归 生地黄 黄芩 苍术 甘草(等分)上水煎服。

(子和)黄连贯众散 治肠风下血,肠中疼痛。

黄连 贯众 大黄 鸡冠花 乌梅肉 枳壳 荆芥(各一两) 甘草(炙,七钱)上为末,每服二钱,食前温米饮调下。

芍药黄连汤 治大便后下瘀血。腹痛为热毒。

芍药 黄连 当归(各四钱) 大黄(一钱) 官桂(一钱) 甘草(五分)上作二服,每服水盏半,煎七分,空心温服。

槐角散 治肠胃不调,下血不止。

苍术 浓朴 陈皮 当归 枳壳(各一钱) 槐角(一钱) 乌梅(三个) 甘草(五分)上水盏半,煎七分,食前服。

槐花散 治同前。

黄连 枳壳(各三分) 槐花(一两)上以槐花炒二味药,去花不用。只将二味,水一盏半,煎七分,温心服。

香连丸 治一切肠风下血,酒热脏毒。(方见痢门。)脏连丸 治远年近日肠风脏毒下血。

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