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第243章

两关脉洪大者,热瘴。脉浮而紧者,宜解表,脉浮缓者为伤风,主病轻。脉弦而紧者,为瘴疟。脉数者为热瘴。脉数者按之不实为阳浮阴闭,脉沉微而迟为寒。

治法

居岭南者必慎起居,节饮食,寡欲清心,虽有岚邪勿能害也。惟内境不出,外境不入,理之自然。其感而病者,皆不知其所慎。

治法

居瘴地者虽曰节慎起居,而防病之药不可不为之备,如解毒丹、苏合丸、正气散之类,盖不可须臾离也。从宦于兹土而政事多繁,上下交际,为商往来,经营贸易,其势不容于自逸,稍觉不快,则先如法服药以解之,微邪易伏,固不致病也。惟其不能防微而势必至于渐盛,故曰不治已病治未病,此之谓也。

治法

继洪曰:予寓岭既久,愈知瘴疾不易用药。病患身热而复寒谓之冷瘴,不换金正气散主之。身热胸痞或呕或噎,大便不利,嘉禾散。病轻而觉有食积,兼进些少感应丸。(无积者不可服。)病积重,便不可妄为转利。(当温中固下)。冬末春初因寒而作大热,愚鲁汤。(柴胡可减。)夏月因暑气者,六和汤。若身极热而头极痛,脉数者为热瘴,宜用南人挑草子法,亦不可不服药。第此证病深而最难治,盖凉药多不可用,热须得法以用之。(附子汤冷服之。)非极工巧以处之,则不可。如身热汗不多,头痛未解,且与和解散。如腰以上极热,腰以下稍凉,胸膈烦渴腰腿重疼,或大便稀滑,其脉多数按之不实,则阳浮阴闭也。李待诏生附子汤最妙。然而初病则生姜附子能发散耳。既病经日,去汗愈多,虚烦潮上,则惟恐其不敛不降,又加熟附、干姜、沉香。(用干姜须冷服,便利不宜沉香。)烦甚少加竹茹。渴甚多加人参、北五味。咳逆加丁香、淡竹叶。若烦躁而有异象,眩惑,夜不安寝,可略与温胆汤。(大便利者不可服。)若烦渴大作,蜜砂丹、参砂丹、破证夺命散、既济汤,乃《局方》竹叶石膏汤去石膏加熟附子。)冷汤加人参附子宜选用。若烦热大便自利,小便亦多,不可以赤为热,膝胫以下稍凉,乃病邪激其气血俱虚,表热无以养中,故外热而内虚也,可急服姜附汤、养气丹及灸气海、足三里。若至于四肢厥冷,两足冷甚,头额虚汗,或时咳逆,脉数而促,其证多危,惟以朱砂丹、三建汤能敛心液,能壮真阳,可以更生也。又有哑瘴,即热瘴之甚者,医书谓血得寒凝泣,得热则淖溢,故热瘴面赤心热,舌破鼻衄,皆瘴热沸其血涌上所致,故宜用挑草子法。甚则血上塞其心窍,故昏不能言,或但噫噫作声,即哑瘴也。治之当散其血,黑神散立见神效。其或涎迷心窍及舌强者有之,却非正哑瘴,及兼风痰之证者,当审察而后用治。

治法

大率瘴病不发,后三日方可洗手,七日后可洗面,半月后可略梳头,一两月后谨戒房事,能戒百日尤好,瘴不发后乃吃素粥三日,经五日后方以猪脾熟煮羹吃软饭,十月后略吃些酒,吃些肉羹,但不可食诸般骨汁。若犯之则再发,凡羊肉、猪、犬、鸡诸骨汁须并忌一月或两月尤佳,凡再发者,多困笃。

药方

辟瘴饮子 治瘴时行,无事之时,宜先服此,则不感染。

陈皮(七分) 半夏(一钱,制) 茯苓 浓朴(姜制。各七分) 人参 枳壳(炒)砂仁(炒。各五分) 甘草(炙,三分)上水二钟,姜三片、枣二枚,煎一钟服。

槟榔煎 治山岚瘴气寒热呕吐,腹满不思饮食。

槟榔 苍术 浓朴(姜制) 陈皮 草果(各五分) 甘草(一寸) 生姜(一块,湿纸包煨)上水二钟、枣三枚,煎八分,食远热服。

和解散 治瘴病初作,胸腹满闷,头眩发热。

苍术(半斤,米泔水浸一宿) 浓朴(二两,姜汁炒) 陈皮(二两) 甘草(四两) 本 桔梗(各三两)上为粗末,每服三钱,水钟半,姜三片、枣二枚,煎七分热服。日三服夜一服。此药不拘伤风伤寒,初作未分证候,任服大能助胃驱邪和解百病,不可不服。

黑豆饮 治房劳感风小腹痛。

黑豆(五合)炒香熟,好酒淬之,乘热气薰病患,微覆出汗而愈。

生姜煎 治瘴如疟,憎寒壮热。

老生姜(一大块)打破,纸包煨,水一钟煎半钟,热服微汗。

附子汤 治瘴疟脾寒,寒振热少,面色青白,饮食少进,四肢厥,大小便清宜服。

附子(一枚,制) 草果(五粒)水二钟煎一钟,分二服。

生姜附子汤 治岭南瘴厉,内虚发热,或寒热往来,痰呕吐逆,头疼身痛,或汗多烦躁,引饮,或自利小便赤兼主卒中风。

附子(一枚,如法制)作四服,每服水一钟、姜十片,煎六分,微温服。

干姜附子汤 治瘴毒阴候发热,或烦躁手足冷,鼻尖凉身体疼痛重,舌上苔生,引饮烦渴,或自利呕吐,汗出恶风。

大附子(一枚,制,分四服)每服炮干姜二钱,同煎温服,热甚者冷服。

冷汤 治瘴毒内寒外热,咽嗌间烦躁不解。

人参(半两) 大附子(一钱) 甘草(炙,三寸) 淡竹叶(十四个) 大枣(五枚)水煎温服。

不换金正气散善解一切山岚瘴气,八般疟疾,四时伤寒,五种膈气,和脾胃,止吐泻,温中,下痰饮,止腹痛,胀满吞酸,噫气噎塞,干呕恶心,内受寒湿,外感风邪,头痛头眩,鼻塞,不分阴阳,尤宜多服。及一切霍乱时气诸疾,妊妇胎前产后,并不碍忌,四方不伏水土。凡入岭南,此药不可不备。

浓朴(姜炒) 苍术(米泔水泡) 陈皮(去白) 半夏(制) 藿香叶(净) 甘草(炙。各一钱) 草果(五分)水二盏、姜三片、枣二枚,煎温服。

参苏饮子、羌活冲和散(二方治同前,并见伤寒门。)圣散子 治一切山岚瘴气,时行瘟疫,伤寒风湿等疾,有非常之功,如李待诏所谓内寒外热,上实下虚者,此药尤效通神。宋嘉 中黄州民病疫瘴大行,得此药痊活者,不可胜纪。苏东坡撰文勒石,以广其传,圣散子益着。吾徽郑尚宾在金陵用此方治伤寒,活人甚众。予故知其大能发散寒湿,驱除瘴疟,实超凡之效也。

苍术(制) 防风 浓朴(姜炒) 猪苓(去黑皮) 泽泻(煨。各二两) 白芷川芎 赤芍药 藿香(去土) 柴胡(各两半) 麻黄 升麻 吴茱萸(泡) 羌活枳壳 独活 茯苓 本 细辛(各七钱) 良姜 大附子(一枚) 草豆蔻 石菖蒲(各八钱) 甘草(二两半)上碾为粗末,每服三钱,水二钟、枣一枚,煎八分,稍热服。

嘉禾散(一名谷神散) 治瘴疟阴阳表里不分,五膈五噎,脾胃不和,胸膈满闷等疾。(方见膈噎门。)神术散 治伤寒头痛身热等证。

苍术(二钱) 川芎 甘草 本(各一钱)上水二钟、姜三片,煎一钟,不拘时服。

平胃散 治感山岚瘴气湿热等疾。

补中益气汤 治内伤劳倦时疫发热。(二方见脾胃门。)养胃汤 治外感风寒内伤生冷,憎寒壮热,头目昏疼,肢体拘急,能避山岚瘴气,四时疫厉,脾寒痰疟,因饮食者,吞下化滞丸。

甘草(五分) 浓朴(姜汁炒) 半夏 苍术(米泔浸) 人参 茯苓 陈皮 藿香(各七分) 草果(五分)水一盏、姜五片,乌梅一个,煎一盏,热服。

保和汤 治中瘴气发热呕吐,腹满不食。

浓朴(姜制) 大腹皮(黑豆水洗) 半夏(制) 陈皮(去白。各八分) 柴胡枳壳 甘草(各五分) 生姜(三钱,煨)水煎温服。

十味芎苏散发散瘴疟伤寒。(方见伤寒门。)夺命散 治伤寒证瘴疾,阴阳不明,或误投药,致病愈困,烦躁发渴,及妇人胎前产后受热瘴疾。

上党人参(七钱)水二钟煎一钟,去渣连罐沉新汲水取冷,一服而尽。若鼻上有汗滴尤妙。

苏合香丸 治瘴气寒热兀兀欲吐不吐者,胸膈痞闷,用生姜煎汤热调服,取微汗。(方见风门。)万病解毒丸(一名玉枢丹,一名神仙太乙丹) 治一切山岚瘴气中蛊,解毒如神,时行瘟疫俱可治。每服水磨一锭,酒调取汗则解。(方见解毒门。)福建香茶饼能辟一切瘴气时疫伤寒,不时噙口中邪气不入。

沉香 檀香(各一两) 孩儿茶(二两) 粉草(五钱) 麝香(五分) 冰片(三分)上为极细末,糯米调饮汤为丸,黍米大,噙化。

七枣汤或因感冒风寒,或者五脏气虚,阴阳相搏作为瘴疟,寒多热少,或但寒不热皆可服。

大附子(一枚,如法制,分四服)水二钟、姜七片、枣七枚,煎一钟,当发日早晨空心温服,仍吃枣子三五枚,忌如常。《三因方》谓《良方》中用乌头,兼不用盐水浸,不惟服僭燥,亦不能分利阴阳。其说有理,用者识之。

沉附汤 治瘴疾上热下寒,腿足寒厥。

沉香(磨汁) 附子(制。各三钱)水盏半 生姜三片煎八分去渣,入沉香汁放冷服,此药主上热下寒,全集沉水铁角真正沉香,此香啮之,其味甘辛者为美,辛辣者性热,附子降气,敛阳治阴毒冷瘴,只一服而回生起死,真可以夺化功。

摄生方 治哑瘴。

铜青(半两) 石绿(三钱)上为末,水调生面糊丸,如芡实子大。每服一丸,新汲水磨下。

冷香汤 治夏秋水湿恣食生冷,遂成霍乱,阴阳相干,脐腹刺痛,胁肋胀满,烦躁,引饮无度,感瘴虚热,胸膈不利,或呕或泄并宜。

良姜 檀香(各一钱) 丁香(七粒) 草豆蔻(面包煨) 附子(制) 甘草(各五分)水钟半煎一钟,以瓶沉井水浸冷冻饮料。

五苓散 治伤寒瘴疟,感暑中湿,小便不利,头疼身热,烦躁发渴,夏月主治尤多,下虚者不宜多服。(方见伤寒门。)草果饮 治瘴疟头痛脉弦。

四兽饮 治阴阳相搏,饮食劳倦,发为瘴疟。(二方见疟门。)温胆汤 治瘴疾久病后,心气虚烦,夜不得眠,梦中惊惚,心胆气怯然也,宜此服药。(方见惊悸门。)异功散瘴疟后调胃进食,顺气和中,极效。

人参 白术 茯苓 甘草 陈皮(各一钱)水盏半、姜三片、枣一枚,煎八分,食远温服。虚寒有痰饮作呕哕者,加姜制半夏一钱,名六君子汤。

感应丸 治瘴病食积所伤,胸腹饱闷。(方见积滞门。)化滞丸破诸滞气,消宿积,调阴阳,夺造化,瘴病食积者,胸膈饱闷,尤宜服之。(方见脾胃积食门。)理中汤调理脾胃感寒之药。(方见脾胃门。)六和汤广南夏月瘴疾,冷热未分,烦躁口渴,并宜服之。

人参 半夏(制) 茯苓 甘草(各六分) 浓朴(姜制,一钱) 砂仁 藿香(各五分) 香薷 木瓜(各七分) 杏仁(七粒) 白扁豆(十五粒)水二钟、姜三片、枣一枚,煎一钟,温服。躁热冷服。

椒囊法辟一切瘴疾时气风寒邪气。

点红川椒(去闭口者不用)以绛纱囊贮椒两许,悬佩身旁,近里衣,则一切邪气不能侵犯。

屠酥酒辟山岚瘴气瘟疫等气。

麻黄 川椒(去合口者) 细辛 防风 苍术(制) 干姜 桔梗 肉桂(去粗皮。

各等分)上为粗末,绢囊浸酒中,密封瓶口,三日后可服,每日空心服二三杯,冒露远行辟诸邪气,但不宜多饮至醉。

降椒酒辟一切瘴气寻常宜饮之。

降真香(二两细锉) 川椒(一两,去梗及合口者)上绢囊贮浸无灰酒中约二斗,每日饮数杯,百邪皆不能犯,兼治风湿香港脚、疝气、冷气,及背面恶寒风疾有效。

气渐辟邪法入瘴疫之家使邪气不能侵犯。(法见伤寒门后。)

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