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第303章

钱氏治嗽之法,先实脾,脾母得实,肺则和平。

小儿咳嗽者,腠理受风邪感激,脸红喘促,辨虚实,若见唇缩胸前陷,鼻枯干黑,皆为不治。

咳嗽门

参苏饮 治婴儿感冒风寒,发热头疼,咳嗽痰涎,并宜服之。

人参 苏叶 葛根 前胡 半夏曲 茯苓 陈皮 枳壳 桔梗 甘草(各等分)上咀,每服三钱,姜、枣煎服。

华盖散 金沸草散 甘桔汤 泻白散 (以上方并见大人泻门。)阿胶散 治小儿久嗽无津液。

阿胶(半两,炒) 鼠粘子(一钱,炒) 马兜铃(半两) 甘草(炙,一钱) 杏仁(去皮尖,七粒)糯米(一两)上为末,每服一字,或咀二钱。水一盏,煎八分,食后服。

葶苈丸 治乳食伤脾,伤风咳嗽,面赤身热,痰盛喘促。

甜葶苈(炒) 黑豆(炒) 杏仁(去皮尖,炒另研) 汉防己(各一两)上为末,入杏膏蒸陈枣肉,和捣成剂,丸如麻子大。每服五丸至七丸,淡姜汤下,乳食后或临卧服,量儿加减。

杏苏饮 治婴儿痰气咳嗽不止。

杏仁(去皮尖炒黄) 苏子(炒) 陈皮 赤茯苓 桑白皮(炒) 大腹皮 半夏曲 甘草(炙。各一钱)上咀,姜一片同煎,食远服。

七宝散 治婴儿清前,散热化痰,定喘止嗽。

大黄(面包煨) 栀子仁 赤茯芩 黄芩 赤芍药(炒) 滑石 甘草(炙。各一钱)上为极细末,用桑皮煎汤,喘急,气满,不睡,磨刀水澄清,温暖服。

白饼子 治腹中有癖,但乳嗽而吐痰涎。

滑石 半夏 南星(各制,一钱) 轻粉(五分) 巴豆(二十四粒,去皮,水一升煎,水尽为度)上研匀,巴豆后入众药,以糯米糊丸,绿豆大,捏作饼子。三岁以上五饼子,以下三饼子。

葱白煎汤,临卧服。

褊银丸 治风涎泻,上焦实热及乳食不消,腹胀痰喘等疾。

巴豆(去皮心油) 水银(各半两) 好墨(八钱,火烧醋淬) 麝香(五分,研) 黑铅(二钱半,同水银结成砂子)将巴豆、黑铅研匀,和入砂子、麝香,陈米糊丸,绿豆大,捻褊。一岁一丸,以岁以上五、六丸,薄荷汤放冷送下,不可多用,量虚实增减,食后服。

百部丸 治小儿肺寒,壅嗽微喘。

百部 麻黄(各三钱) 杏仁(四十粒,去皮尖,以水略煮)上和匀,炼蜜丸,皂角子大。温水下二、三丸。

咳嗽门

小儿咳嗽不瘥,灸肺俞穴。(在背上第三椎下两傍各一寸五分。)

疟疾门(第十四)

经曰:夏伤于暑,秋必 疟。盖伤之浅者,近而暴;伤之重者,远而为 。 者,久疟也。

是知夏伤暑,气闭而不能发泄于外,邪气内行,至秋而为疟也。良由乳母抱时解脱,不避风寒;又因触冒暑温,致令邪气客于皮肤, 积于脏腑,阴阳偏胜,邪正相攻,而作往来寒热也。阳盛则热,阴盛则寒。先寒而后热者,阳不足也;先热而后寒者,阴不足也;寒多而热少者,阴胜阳也;热多而寒少者,阳胜阴也;寒热相半,阴阳交攻也;寒热相间,阴阳乍离也。大抵小儿皆自饮食上得之者为多,须用先与消导,然后随其得病所由而调理之,斯为良法。

疟疾门(第十四)

《要略》云:疟脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒。弦小紧者下之,弦迟者温之,弦紧者可发汗,浮大者可吐之。弦数风热也,以饮食消息止之。

疟疾门(第十四)

《明医杂着》云:疟是风暑之邪,有一日一发,有二日一发,有三日一发,有间一日连二日发,有日与夜各发,有汗无汗,有上半日发或下半日发,有发于夜者。治法,邪从外入宜发散之,然以扶胃气为本,又须分别阳分、阴分而用药。邪疟及暂发者,可散可截;虚疟及久者,宜补气血。若过服截药,致伤脾胃则必绵延不休。凡热多寒少,无汗者,桂枝麻黄各半汤;有汗多者,柴胡桂枝汤;汗多而渴者,白虎加桂枝汤;小便赤,热多寒少者,小柴胡汤;寒多热少者,清脾养胃汤;久未止者,鬼哭散止之。热多汗出为泻,腹痛者,大柴胡下之;久疟不愈,肠下结块者,木香丸、鳖甲饮子调之;甚则以神 丸消之;烦渴者五苓。有小儿疟疾用药退热太早,变作浮肿,外肾肿大,或食伤于脾胃。浮肿者,脾之外应也,宜大腹皮汤、草果饮之类。

疟疾门(第十四)

清脾饮 治瘅疟,肺来弦数,但热不寒,或热多寒少,膈满不能食,口苦舌干,心烦,渴饮水,小便黄赤,大便不利。

青皮(炒) 浓朴(炒) 白术 草果(煨) 柴胡 茯苓 半夏(泡) 黄芩 甘草(各等分)上为粗末,每服三钱,姜三片煎,食前服。

四兽饮 治五脏气虚,喜怒不节,劳逸兼并,致阴阳相胜,结聚痰饮,与卫气相搏,发为疟疾,兼治瘅疟,最有神效。

半夏(泡) 茯苓 人参 白术 草果(炮) 陈皮(各半两) 甘草(二钱半)上咀,每服三钱,乌梅、姜、枣各一枚煎服。

养胃汤 治外感风寒,内伤生冷,温中快膈,能辟山岚瘴气,寒疟,脾胃虚寒,呕逆恶心,并宜服之。

浓朴(炒) 苍术 半夏(泡) 藿香(洗) 草果(炮) 茯苓 人参(各半两) 甘草(二钱半)陈皮(七钱半)上咀,每服三钱,枣一枚,乌梅一个煎,热服。

白虎加桂枝汤 治小儿疟病。

石膏 知母 甘草 桂枝上水一盏,粳米一撮煎服。

草果饮 治疟寒多热少,或遍身浮肿。

浓朴(炒) 青皮(炒) 草果(炮) 藿香(洗) 半夏(泡) 甘草 丁皮 神曲(炒)良姜(炒。各等分)上未,每服三钱,姜,枣煎。

大腹皮汤 治小儿疟疾用药太早退热,变作浮肿,外肾肿大,饮食积于脾胃宜服。

枳壳 苍术(各二两) 甘草(二钱) 大腹皮 槟榔 三棱(炮) 莪术(各一钱)上咀,每服三钱,姜皮、萝卜子、椒目同煎服。

参苓汤 治小儿疟后面赤黄,泄泻不止,乳食不消。此乃胃气虚弱,故脾虚则泄,胃虚则吐,宜服之。

丁香 诃子(炮,二钱) 青皮 陈皮 白术 茯苓 人参 肉豆蔻(煨。各三钱)甘草(炙,二钱)上未,每服二钱,陈米一勺、姜一片同煎。

麻黄根汤 治小儿疟疾盗汗,寒热进退。

麻黄根 知母 槟榔 三棱(炮) 莪术(炮。各一钱半) 半夏(三钱) 白芷 贝母(五分)常山 甘草(各一钱)上咀,每服三钱,姜二片、小麦十五粒煎。

常山饮 治一切疟疾。

知母 贝母 半夏(泡) 甘草 茯苓 常山 人参 草果(煨) 浓朴(制。各等分)上咀,每服二钱,水半盏,姜、枣煎,空心服。

鬼哭散止疟疾入不愈者。

常山 大腹皮 白茯苓 鳖甲 甘草上咀,每服二钱,用桃、柳枝各七寸同煎,临发时服,略吐出涎不妨,只用常山、甘草、茯苓煎服亦效。

疟疾门(第十四)

小儿疟疾,灸大椎、百会各随年壮。(百会穴在发际上五寸。)小儿久疟不愈,灸足大指次指外间陷中各一壮,名内庭穴也。

黄胆门

(第十五)

黄胆门

钱氏曰:凡小儿身、皮、目皆黄者,黄病也。身痛,膊皆强,大小便涩,一身皆黄,面目指爪皆黄,小便如屋尘色,着物皆如黄染,此黄胆也。二证多病于大病后。又有一证,生下百日及半年,不因病后,身微黄者,胃热也,大人亦同。又有面黄、腹大、食土,渴者,脾疸也;又有自生而身黄者,胎疽也。经云:诸疸皆属于热,色深黄者是也。若淡黄者兼白,胃怯,胃不和也。丹溪云:不必分五,同是温热,如 曲相似,此理甚明。《全婴方论》云:夫发黄者,皆由寒湿之气蕴结于脾胃,蒸发而成也。阳明病无汗,小便不利,心中热壅,必发黄。巢氏曰:小儿百日、半岁,非伤寒疸病,而身微黄者,亦是脾胃热,不可灸,火灸之则热甚。此是将息过度所为。微薄其衣,欲与除热丸散投之自歇。不得妄与汤剂及灸,为害不浅浅也。

黄胆门

《脉经》曰:脉沉,渴欲饮水,小便不利者,皆发黄。凡欲黄,寸口无脉,鼻气冷,并不可治。

黄胆门

罗谦甫云:一小儿季夏身体蒸热,胸膈烦满,皮肤如溃橘之黄,眼中白睛亦黄,筋骨痿弱,不能行立,此由季夏之热,加以湿令而蒸热,薄于经络,入于骨髓,使脏气不平,故脾遂乘心,湿热相合,而成此病。盖心火实则身体蒸热,胸膈烦满,脾湿胜则皮肤如溃橘之黄,有余之气必乘己所胜,而侮所不胜,是肾肝受邪而筋骨痿弱不能行立。《内经》言:脾热者,色黄而肉蠕动。又言湿热成痿是也。

黄胆门

茵陈汤 治小儿阳明病发热汗出者,此为越热,不能发黄也。身无汗,剂颈而还,小便不利,渴欲饮水者,此为瘀热在里,必发黄。伤寒七、八日,身黄如橘色,小便不利,腹痛者并主之。

山茵陈 栀子仁 川大黄(各等分)右咀,水煎,加减服。日进三服,小盒饭和,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿腹减痛,黄随小便中去也。

加减泻黄散此药退脾土,复肾水,降心火。

黄连 茵陈(各五分) 黄 黄芩 茯苓 山栀(各三分) 泽泻(二分)上咀作一服,水一盏,煎六分,食后热服。一服减半,五日再服愈。

栀子柏皮汤 治小儿身黄发热。

栀子仁(十枚) 甘草(炙一两) 黄 (二两)上咀,水一盏,煎六分,加减服。

犀角散 治小儿黄胆,一身尽黄。

犀角(一两) 茵陈 栝蒌根 升麻 龙胆草 生地黄(各半两) 寒水石(四钱)上咀,水一盏,煎六分,温服。一方治小儿忽发黄,面目皮肉尽黄,栝蒌汁和蜜服之神效。

茯苓渗湿汤 治小儿黄胆,寒热呕吐,渴欲饮水,身面俱黄,小便不利,不得安卧,不思饮食。

白茯苓(五分) 泽泻(三分) 茵陈(六分) 猪苓(二钱) 黄芩 黄连 栀子 防己 白术苍术 陈皮 青皮 枳壳(各钱)上咀,水一小盏煎六分,徐徐温服。

丹溪一方 治小儿吐泻,黄胆。

三棱 莪术 青皮 陈皮 神曲 麦芽 黄连 甘草 白术 茯苓(各等分为末)每服一钱,温汤调服。伤乳者,麦芽汤调;时气,用紫苏汤;发热者,薄荷汤、茵陈五苓散,沸汤调服。

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