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第9章 修养宜堤防疾病

夫人果能顺六气之和,平七情之戾,使囗疾不作,岂不甚善。然疾者,至圣之所慎,惟明哲之人不治已病治未病,既病而需医药,犹临渴而掘井泉,鲜有能济者。况良医难逢,真药莫辨,尝见死于病者十之三,死于医者十之七。盖医之一道,须上知天文,下知地理,中知人事,三者俱明,然后可以语人之疾病。不然,则如无目夜游,无足昼蹑,动致颠仆,而欲愈人之疾者,未之有也。至药之为用,或道地不真,美恶迥别,或市肆多伪,气味全乖,非惟不能中病,反致病增。用者不察,尝试漫施,则下咽不返,死生立判,顾不大可惧耶。所以有服药者之多毙,不药者之反存。岁庚寅,予补选都门。适同宗前辈某,亦候补郡守,侨寓悯忠寺,抱囗二年,坚忍不服药,惟调息饮食起居。病无减退,亦未加剧。会密友某至京,诣悯忠寺视疾,力荐良医一人,极称其治病如神。前辈某因怂恿难却,强就延医。密友代为购药,意倍殷勤,且决其旦夕奏效。前辈佯诺之。

药虽煎,未沾唇也。越日密友亦病,并非沉囗,即所荐之良医药之。前辈日使家仆问讯,盖答其前意之殷勤也。甫数日,仆忽返告曰:密友某死矣。前辈惋叹不已。未几已病全愈,得补官出都矣。又,族叔陶村公宰来阳,长子婴风寒疾,诸医治莫效。访求一良医,进药数剂,病转甚,势危笃。医来,病者坚拒之。医大言嚷曰:药力不胜病,如再服无效,予甘罪罚。族叔且疑且信,强其子下咽。无何痰起,而气旋绝矣。急索良医,已逃窜无踪。噫,可畏哉。举书籍所传,庸医杀人,不可殚述,此则予所耳而目之者。

或者曰:然则医药固可废乎?曰:何可废也,慎之已尔。慎医药莫如慎疾病,慎疾病尤宜知疾病。今为就一身五脏受病之因、辨病之误、免病之诀,分类指示。据病之种类数百,止就所常见而易构者摘录之。俾于未病之先,知所谨惧,庶几不借神楼而普登春台也。

按东垣《格致余论·序》谓:故方新病,安有能相值者,泥之且杀人。此编中载病不载方,即此意也。

心脏

形如未开莲蕊,中有七孔三毛。位居背脊第五椎。各脏皆有系附于心。

属火,旺于夏四、五月,色主赤。苦味入心。外通窍于舌。出汁液为汗。在七情主忧乐,在身主血与脉。所藏者神,所恶者热。

面色赤者,心热也。好食苦者,心不足也,怔忡善忘者,心虚也。

心有病,舌焦苦、喉干、不知五味,无故烦躁,口生疮、作臭,手心足心热。

肝脏

形如悬瓠,有七叶,左三右四。位居背脊第九椎,乃背中间脊骨第九节也。

属木,旺于春正、二月,色主青,酸味入肝。外通窍于目。出汁液为泪。在七情主怒,在身主筋与爪。所统者血,所藏者魂,所恶者风。

肝有病,眼生蒙翳,两眼角赤痒,流冷泪,眼下青,转筋,昏睡,善恐,如人将捕之。

面色青者,肝盛也。好食酸者,肝不足也。多怯者,肝虚也。多怒者,肝实也。

脾脏

形如镰刀。附于胃。运动磨消胃内之水谷。

属土,旺于四季月,色主黄。甘味入脾。外通窍于口。出汁液为涎。在七情主思虑,在身主肌肉。

所藏者志,所恶者湿。

面色黄者,脾弱也。好食甜者,脾不足也。

脾有病,口淡,不思食,多涎,肌肉消瘦。

肺脏

形如悬磬,六叶两耳,共八叶。上有气管通至喉间。位居极上,附背脊第三椎,为五脏之华盖。

属金,旺于秋七、八月,色主白。辛味入肺。外通窍于鼻。出汁液为涕。在七情主喜,在身主皮毛。所统者气,所藏者魄,所恶者寒。

面色淡白无血色者,肺枯也。右颊赤者,肺热也。气短者,肺虚也。背心畏寒者,肺有邪也。

肺有病,咳嗽气逆,鼻塞不知香臭,多流清涕,皮肤燥痒。

肾脏

形如刀豆,有两枚,一左一右。右为命门,乃男子藏精、女子系胞处也。位居下,背脊第十四椎,对脐,附腰。

属水,旺于冬十、十一月,色主黑。咸味入肾。外通窍于耳。出汁液为津唾。在七情主欲,在身主骨与齿。所藏者精,所恶者燥。

面色黑悴者,肾竭也,齿动而疼者,肾炎也。耳闭耳鸣者,肾虚也。目睛内瞳子昏者,肾亏也。阳事痿而不举者,肾弱也。

肾有病,腰中痛,膝冷脚疼或痹,蹲起发昏,体重骨酸,脐下动风牵动,腰低屈难伸。

养生以保脾胃为主

人以水谷为生,故脾胃为养生之本。故东垣《脾胃论》曰:历观《内经》诸篇而参考之,则元气之充足,皆由胃气无所伤,而后能滋养元气,一有所伤,而元气亦不能充,此诸病之所由生也。即如脏腑脉候,无不皆有胃气,胃气若失,便是凶候。如凡气短气夺而声哑喘急者,此肺脏之胃气败也。神魂失守,昏昧日甚,而畏寒异常者,此心脏之胃气败也。躁扰烦剧,囊缩茎强,而恐惧无已者,此肝胆之胃气败也。胀满不能运,饮食不能入,肉脱,痰壅,而服药不应者,此脾脏之胃气败也。关门不能禁,水泉不能化,热蒸不能退,骨痛之极不能解者,此肾脏之胃气败也。胃强则皆强,胃弱则皆弱。有胃气则生,无胃气则死。所以察病者,必须先察胃气,凡治病者,必须常顾胃气,胃气无损,诸可无虑。

缪仲淳《经疏》曰:脾为土脏,胃为之腑,乃后天元气之所自出。胃主纳,脾主消,脾亏则不能消,胃弱则不能纳。饮食少,则后天元气无自而生,精血坐是不足也。《经》曰:损其脾者,调其饮食,节其起居,适其寒温。此至论也。然其要,一在戒暴怒,使肝无不平之气,肝木和,则不贼脾土矣。一在养真火。命门者,火脏也,乃先天元气之所寄,即道家所谓祖气,医家所谓真阳气、真相火也。此真阳真火,每当子后一阳生。生即上升,过中焦、经脾胃则能腐熟水谷,蒸糟粕而化精微,脾气散精,上输于肺,通调水道,由膀胱气化而出,是谓清升浊降,此无病之常也。常人之壮者有三:一者禀赋原浓;二者保啬精神,不妄丧失:三者志气无所拂郁,则年虽迈而犹壮也。苟不慎摄生之道,多欲以伤肾,子后一阳不以时生,不能上升腐化水谷,是火不生土,而脾胃因之日弱也。

又曰:脾胃由寒湿生痰,或饮啖过度,好食油面猪脂,浓浓胶固,以致脾气不利,壅滞为患。或不思食,或腹胀、泄泻,皆痰所为。

又曰:脾虚渐成胀满,夜剧昼静,病属阴,当补脾阴;夜静昼剧,病属阳,当益脾气。

经脉篇曰:胃中寒则胀满。

陈无择曰:脾虚多病湿,内因酒面积多、过饮汤液、停滞腻物、烧炙膏粱过度。

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