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第10章

心脏论

论曰∶南方生热。热生火。火生苦。苦生心。心生血。血生脾。心主舌。其在天为热。

在地为火。在体为脉。在脏为心。在色为赤。在音为征。在声为笑。在变动为忧。在窍为舌。在味为苦。在志为喜。在臭为焦。在虫为羽。在液为汗。在性为礼。其华在面。其充在血脉。其在脏为神。两精相搏谓之神。神者精气之化成也。故心者火也。王于夏。手少阴是其经。与小肠手阳明合。小肠为腑。而主表。心为脏而主里。心气盛为神有余。则病骨肉痛。胸中多满。胁下及腰背肩胛两臂间痛。喜笑不休。是心气之实也。则宜泻之。心气不足。则胸腹胁下与腰背相引而痛。惊悸恍惚。少颜色。舌本强。喜忧悲。是心气之虚也。则宜补之。夏心脉来。浮大而数者。是平脉也。反得沉濡而滑者。是肾之乘心。水之克火。大逆不可治也。反得弦而长者。是肝之乘心。母之克子。虽病当愈。反得大而缓者。是脾之乘心。子之克母。虽病可治。反得浮涩而短者。是肺之乘心。金之克火。虽病不死。心脉来。累累连属。其中微曲。曰心病。脉来前曲后居。如操带钩。曰死。真心脉至。牢而搏。如循薏苡累累然。其色赤黑不泽。毛折者。死矣。

治心虚补心诸方

夫心虚则生寒,寒则阴气盛,阴盛则血脉虚少,而多恐畏,情绪不乐,心腹暴痛。时唾清涎,心膈胀满,好忘多惊,梦寐飞扬,精神离散,其脉浮而虚者,是其候也。

治心气虚。惊悸喜忘。不思饮食。宜服远志散方。 远志(半两去心) 菖蒲(半两) 铁精(半两) 桂心(三分) 黄 〔一两(锉)〕防风(三分去芦头地黄(三分)味子(半两) 麦门冬(三上件药,捣粗罗为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚,煎至六分,去滓每于食后温服。

治心气虚,忧恐恍惚,心腹痛,胀满,食少,宜服熟干地黄散方。 熟干地黄(三分) 远志(半两去心) 菖蒲(一两) 陈橘皮(三分汤浸去白瓤焙)芎(半两) 桂心(半两) 人参(一两去芦头) 白茯苓(一两) 白芍药(半两)上件药,捣粗罗为散。每服三钱,水一中盏,煎至六分,去滓,不计时候,温服。

治心气虚损,志意不定,腰脊腹胁相引痛,不能俯仰,宜服白术散方。 白术(半两) 甘草(半两炙微赤锉) 当归(三分锉微炒) 白茯苓(三分) 远志(半两去(三分炮裂上件药,捣粗罗为散。每服三钱,以水一中盏,入生姜半分,枣三枚,饴糖半分,煎至六分,去滓,食前温服。

治心气虚苦悲,恐惊悸恍惚,谬忘,心中烦闷,面目或赤、或黄,羸瘦,宜服紫石 英散紫石英(二两细研如粉) 桂心(二两) 白茯苓(一两) 人参(一两去芦头) 白术(半两)黄(半两锉) 熟干地黄(一两) 甘草(半两炙微赤锉) 麦门冬(一两去心)上件药,捣粗罗为散。每服三钱,以水一中盏,入枣三枚,煎至六分,去滓,不计时候温服。

治心气虚寒,心膈胀满,悲思忧愁,宜服白茯苓散方。 白茯苓(一两) 人参(一两去芦头) 防风(半两去芦头) 桂心(三分) 远志(半两去心)桔两) 半夏(上件药,捣粗罗为散。每服三钱,以水一中盏,入生姜半分,枣三枚,煎至六分,去滓,不计时候温服。

治心虚恐畏,胁腹暴痛,志意不乐,宜服薯蓣丸方。 薯蓣(一两半) 远志(半两去心) 柏子仁(一两) 沉香(一两) 茯神(一两) 熟干地黄(一两半)两炙微赤锉) 防上件药,捣罗为末,炼蜜和捣三、二百杵,丸如梧桐子大。每服,不计时候,以温酒下二十丸。

治心实泻心诸方

夫心实则生热,热则阳气盛,阳盛则卫气不行,荣气不通,遂令热毒稽留,心神烦乱,面赤身热,口舌生疮,咽燥头疼,喜笑,恐悸,手心热,满汗出,衄血,其脉洪实相搏者,是其候也。

治心实热,惊悸喜笑,心神不安,泄热安心沙参散方。 沙参(一两去芦头) 白薇(一两) 石膏(二两半) 川芒硝(一两) 人参(三分去芦头)茯神(一两) 栀子仁(一两) 甘草(半两炙微赤锉) 羚羊角屑(一两) 子芩(一两)上件药,捣粗罗为散。每服三钱,水一中盏,煎至五分,去滓,入地黄汁一合、竹沥半合,更煎一两沸,每于食后温服。忌炙爆热面。

治心实热,多惊梦(多)喜,畏惧不安,宜服黄连散方。 黄连(一两去须) 石膏(二两) 人参(一两去芦头) 知母(一两) 麦门冬(一两去心)栀子仁(一两) 赤芍药(一两) 犀角屑(一两) 茯神(一两) 紫菀(一两去苗土) 川芒硝(二两)上件药,捣粗罗为散。每服三钱,以水一中盏,煎至五分,去滓,入竹沥半合,生地黄半合,更煎一两沸,每于食后温服。

治心气实热,烦闷不安,宜服赤茯苓散方。 赤茯苓(一两) 麦门冬(一两去心) 木通(三分锉) 川升麻(三分) 葳蕤(三分) 甘草(半两炙微赤锉) 紫菀(三分去苗土) 川大黄(三分锉碎微炒) 子芩(一两)上件药,捣粗罗为散。每服三钱,以水一中盏,入淡竹茹一分,煎至六分,去滓,每于食后温服。

治心实热,或欲吐,吐而不出,烦闷,喘急头痛,宜服石膏散方。 石膏(四两) 麦门冬(二两去心) 甘草(半两炙微赤锉) 葛根(半两锉) 地骨皮(二两) 栀子仁(三十枚) 赤茯苓(二两)上件药,捣粗罗为散。每服三钱,以水一中盏,入生姜半分,小麦与豉各五十粒,淡竹叶二七片,煎至六分,去滓,每于食后温服。

治心实热,口干烦渴,眠卧不安,宜服茯神散方。 茯神(一两) 木通(一两锉) 黄连(一两去须) 麦门冬(一两去心) 川升麻(一两) 知母(一两) 子芩(一两) 川芒硝(一两) 羚羊角屑(三分)上件药,捣粗罗为散。每服三钱,以水一中盏,煎至六分,去滓,每于食后温服。

治心脏实热,上焦壅滞,口舌生疮,恒多烦渴,宜服犀角散方。 犀角屑(一两) 柴胡(一两去苗) 地骨皮(一两) 麦门冬(一两去心) 葛根(一两锉)黄连(一两去须) 赤芍药(一两) 黄芩(一两) 川升麻(一两) 甘草(半两炙微赤锉)上件药,捣筛为散。每服三钱,以水一中盏,煎至六分,去滓,每于食后温服。

治心脏实热,身体烦疼,口干多燥,宜服大黄散方。 川大黄(一两锉碎,微炒) 黄芩(一两) 赤芍药(半两) 柴胡(一两去苗) 知母(一两)上件药,捣粗罗为散。每服三钱,以水一中盏,煎至六分,去滓,每于食后温服。

治心脏实热,惊怖,痰隔不下食,宜服远志散方。 远志(一两去心) 生干地黄(一两) 枳壳(一两麸炒微黄,去瓤) 旋复花(半两)甘草(三分炙微赤,锉) 麦门冬(一两半去心) 半夏(半两汤洗七遍,去滑) 赤茯苓(三分)上件药,捣粗罗为散。每服三钱,以水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓,每于食后温服。

治心气不足诸方

夫人脏腑充实,气血和平,荣卫通流,阴阳调顺,则心神安静,疾无所生也。若血脉虚损,神性劳伤,则多恐畏,喜怒,心烦,咽痛口干,精神恍惚。此皆心气不足之所致也。

治心气不足,或喜或悲,时时嗔怒烦闷,或鼻衄,眼目黄赤,或独言语,不自觉知 ,咽人参(一两去芦头) 白茯苓(一两) 子芩(半两) 桂心(半两) 白术(半两) 麦门冬(一两去心) 射干(半两) 川升麻(一两) 甘草(半两炙微赤,锉) 紫石英(一两细研如粉)上件药,捣粗罗为散。每服三钱,以水一中盏,煎至六分,去滓,每于食后温服。忌炙爆热面。

治心气不足,恍恍惚惚,朝差暮甚,惊悸,心中憧憧,胸满,不下食饮,阴阳气虚 ,脾熟干地黄(一两) 当归(一两锉,微炒) 龙骨(一两) 人参(一两去芦头) 甘草(一两炙微遍,去滑)茯神(一两) 远志(半两去心) 枳壳(一两麸炒微黄,去瓤) 白术(半两)上件药,捣粗罗为散。每服三钱,以水一中盏,入生姜半分,枣三枚,白粳米五十粒,煎至六分,去滓,不计时候温服,忌炙爆热面。

治心气不足,惊悸汗出,心中烦闷,短气,喜悲怒不自知,咽喉痛,口唇黑,呕吐 ,舌紫石英(一两细研如粉) 熟干地黄(半两) 人参(半两去芦头) 紫苏茎叶(半两)远志(半两小豆(一合上件药,捣粗罗为散。每服三钱,以水一中盏,煎至六分,去滓,于温渐渐服之。

治心气不足,多汗,心烦喜怒,独话(语),多梦,不自觉知,咽喉痛,时吐血, 舌本强麦门冬(一两去心) 白茯苓(一两) 紫菀(三分去苗土) 甘草(一分炙微赤,锉)赤小豆(半两炒熟) 紫石英(一两细研如粉) 桂心(三分) 人参〔二(一)两去芦头〕上件药,捣粗罗为散。每服三钱,以水一中盏。煎至六分,去滓,微温渐渐服之。

治心气不足,虚悸恐畏,悲怒恍惚,心神不定,惕惕而惊,宜服紫石英散方。 紫石英(一两细研,水飞过) 远志(去心) 赤小豆(炒熟) 附子(炮裂,去皮脐)桂心地黄(以上各上件药,捣细罗为散。每于食前,以温酒调下二钱。

治心气不足,惊悸多忘,宜服远志丸方。 远志(一两去心) 麦门冬(一两去心,焙) 赤石脂(一两) 熟干地黄(一两) 人参(一两去芦头) 茯神(一两) 甘草(半两炙微赤,锉) 白术〔一(三)分〕 薯蓣(一两)上件药,捣罗为末,炼蜜和捣一、二百杵,丸如梧桐子大。每于食后,以清粥饮下三十丸。

治心气不足,多惊悸,耳目不明,及健忘,宜服人参丸方。 人参(一两去芦头) 麦门冬(一两去心,焙) 茯神(一两) 龙齿(一两) 远志(一两去心) 黄 (一两锉) 菖蒲(一两) 赤石脂(一两) 熟干地黄(二两)上件药,捣罗为末,炼蜜和捣三、二百杵,丸如梧桐子大。每于食后,以清粥饮下三十丸。

治心脏中风诸方

夫体虚之人,腠理疏泄,风邪外伤,搏于血脉,入于手少阴之经,则心神颠倒,言语謇涩,舌强口干,面赤头痛,翕翕发热,胸背拘急,手心热盛,但多偃卧,不得倾侧,忪悸汗出,恍惚不安,此皆风邪伤于心经,致有斯候,故曰∶心中风也。

治心脏中风,虚寒寒颤,心惊掣悸,语声混浊,口 冒昧好笑,宜服麻黄散方。 麻黄(一两去根节) 白术(一两) 防风(一两去芦头) 桂心(三分) 川升麻(三分) 芎(一两)归(三分锉,微炒)上件药,捣罗为散。每服三钱,以水一中盏,入生姜半分,煎至五分,去滓,入荆沥半合,更煎一两沸,不计时候温服。

治心脏中风,语涩昏闷,四肢沉重,精神不守,宜服茯神散方。 茯神(一两) 羌活(一两) 蔓荆子(三分) 龙齿(一两) 人参(三分去芦头) 薏苡仁(三分) 防风犀角屑(三分) 麻黄(一两去根节) 甘草(半两炙微赤,锉)上件药,捣筛为散。每服四钱,以水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓,不计时候温服。

治心脏中风,语涩昏昧,四肢不利,翕翕发热,胸中烦悸,宜服犀角散方。 犀角屑(三分) 防风(三分去芦头) 沙参(三分去芦头) 羌活(三分) 甘菊花(三分)麻黄(二汤浸,去皮尖、双门冬(三分去心)上件药,捣筛为散。每服四钱,以水一中盏。入生姜半分,煎至六分,去滓,不计时候温服。

治心脏中风,言语謇涩,恍惚惊悸,神志错乱,面赤心烦,四肢不利,宜服羚羊角 散方羚羊角屑(一两) 麻黄(一两去根节) 独活三分 赤茯苓三分 黄 (三分锉) 黄芩(三分去心) 葛根(三分参(三分去芦头)上件药,捣筛为散。每服四钱,以水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓,不计时候温服。

治心脏中风,虚烦,目旋眩,恍惚不定,宜服沙参散方。 沙参(三分去芦头) 麦门冬(半两去心) 石膏(三分) 防风(三分去芦头) 人参(三分去羊角屑上件药,捣筛为散。每服四钱,以水一中盏,入生姜半分,煎至五分,去滓,入竹沥半合,更煎一两沸,不计时候温服。

治心脏中风,冒昧不知,胸背拘急,心烦语涩,翕翕发热,时自汗出,四肢不利, 宜服茯神(三分) 独活(三分) 当归(三分锉,微炒) 桂心(三分) 杏仁(三分汤浸,去皮尖、双黄芩(三分上件药,捣筛为散。每服四钱,以水一中盏,煎至五分,去滓,入竹沥半合,更煎一两沸,不计时候温服。

治心脏中风,精神昏昧,烦热多汗,口干面赤,惊悸头痛,宜服葳蕤散方。 葳蕤(一两) 薏苡仁(一两) 白藓皮(三分) 麦门冬(一两去心) 茯神(三分)犀角屑(三分) 石膏(一两) 防风(三分去芦头) 远志(三分去心) 甘草(半两炙微赤,锉)上件药,捣筛为散。每服四钱,以水一中盏,煎至五分,去滓,入竹沥半合,更煎一两沸,不计时候温服。

治心脏中风,心神恍惚,恐畏闷乱,不得睡卧,志意不定,言语错误,宜服牛黄 散方。

牛黄(一分细研) 犀角屑(一分) 朱砂(半两细研) 麝香(一分细研) 羚羊角屑(一分)防沙参(一分麦门冬(半两去心,炙微赤,锉)上件药,捣细罗为散,都研令匀。每服一钱,煎麦门冬汤调下,不计时候服。

治心脏中风惊悸,言语混浊,烦热恍惚,心神不安,宜服防风丸方。 防风(三分去芦头) 茯神(一两) 人参(三分去芦头) 麦门冬(一分去心,焙) 天麻(三分) 白藓皮(一两) 薏苡仁(三分) 小草(三分) 犀角屑(一两) 天竺黄(三分) 牛黄(一分研入)上件药,捣罗为末,入研了牛黄,令匀,炼蜜和捣三、二百杵,丸如梧桐子大。每服,不计时候,以糯米饮下二十丸。

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