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第22章

肾脏论

论曰∶北方生寒。寒生水。水生咸。咸生肾。肾生骨髓。髓生肝。肾主耳。其在天为寒。

在在味为咸。在志为恐。在臭为腐。在液为唾。在虫为鳞。在性为智。其华在发。其充在骨。

其在神精与志。骨髓之液谓之精。意有所存谓之志。生性之本。元气之根。神精所舍。故曰精志也。夫肾者水也。主于冬。足少阴是其经。与膀胱足太阳合。膀胱为腑主表。肾为脏主里。肾气盛为志有余。则病腹胀发泄。体重胫肿。喘咳汗出。恶风。面目黑。小便黄。是为肾气之实也。则宜泻之。肾气不足则腰背冷。胸内痛。耳鸣或聋。足冷厥。小腹痛。是为肾气之虚也。则宜补之。冬肾脉来沉濡而滑者。是平脉也。反得大而缓者。是脾之乘肾。土之克水。为大逆不可治。反得浮涩而短者。是肺之乘肾。母之克子。虽病可治。反得弦而长者。是肝之乘肾。子之克母。虽病自愈。反得浮而洪者。是心之乘肾。火之克水。其病可治。

肾脉来如引葛。按之益坚。曰肾病。真肾脉至坚而沉。如弹石辟辟然。其色黄黑不泽毛折者。乃死矣。

治肾虚补肾诸方

夫肾脏者。足少阴之经也。左则为肾。上为命门。肾与命门者。神精之所舍。元气之所系也疼。脐腹结痛。面色黧黑。两耳虚鸣。肌骨干枯。小便滑数。诊其脉浮细而数者。是肾虚之候也 治肾虚。两胁下胀。小腹急痛。胸中短气。宜服补肾磁石散方。 磁石〔一(二)两捣碎水淘去赤汁〕 当归(一两锉微炒) 黄 (一两锉) 五味子(一两)牛膝斛(一两去苗)枳壳(半两上件药。捣粗罗为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。不计时候稍热服。

治肾虚少气。腹胀腰疼。小腹急痛。手足逆冷。饮食减少。面色萎黑。百节酸疼 。日渐熟干地黄〔一(二)两〕 五味子(一两) 桂心(一两) 当归(一两锉微炒) 白芍药(一两) 牛两去芦头)附子炙令香熟)上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。

不计时候稍热服。

治肾气虚。腰胯脚膝无力。小腹急痛。四肢酸疼。手足逆冷。面色萎黑。虚弱不足 。宜石斛(一两去根锉) 当归(半两锉微炒) 人参(半两去芦头) 杜仲(一两去粗皮微炙锉)五味(一两)黄(风(半两去芦头)去赤汁)上件药。捣粗罗为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。不计时候稍热服。

春季补肾肾沥汤方。 牛膝(一两去苗) 人参(三分去芦头) 五味子(三分) 白茯苓(三分) 附子(一两炮裂去皮分去芦头)磁上件药。捣粗罗为散。每服五钱。以水一大盏。用羊肾一对。切去脂膜。入生姜半分。

枣三枚。每与磁石包子同煎至五分。去滓。食前温服。

夏季补肾肾沥汤方。 附子(一两炮裂去皮脐) 桂心(一两半) 白茯苓(一两) 石南(三分) 山茱萸(三分)石斛微炒)五味干) 磁石(上件药。捣粗罗为散。每服五钱。水一大盏。以羊肾一对。切去脂膜。入生姜半分。枣三枚。每与磁石包子同煎至五分。去滓。食前温服。

秋季补肾肾沥汤方。 黄 (三分锉) 牛膝(三分去苗) 五味子(三分) 桂心(三分) 白茯苓(半两)白芍药(半微炒) 磁石上件药。捣粗罗为散。每服五钱。以水一大盏。以羊肾一对。切去脂膜。生姜半分。枣三枚。每与磁石包子同煎至五分。去滓。食前温服。

冬季补肾肾沥汤方。 石斛(一两去根) 五味子(三分) 黄 (三分锉) 熟干地黄(一两) 人参(三分去芦头)桑苁蓉(一口者微炒上件药。捣筛为散。每服五钱。水一大盏。以羊肾一对。切去脂膜。入生姜半分。枣三枚。每与磁石包子同煎至六分。去滓。食前温服。

治肾脏久虚。体瘦骨疼。腰痛足冷。视听不利。食少无力。宜服补肾肾沥汤方。 磁石(五两烧醋淬七遍捣碎以帛包之) 肉苁蓉(一两酒浸去皴皮微炙) 黄 (一两锉)人参当归(一两裂锉) 附子上件药。捣筛为散。每服五钱。水一大盏。以羊肾一对。切去脂膜。每与磁石包子同煎至五分。去滓。空心及晚食前温服。

治肾虚劳损。咳逆短气。四肢烦疼。腰背相引痛。色黧黑。骨间多疼。小便赤黄 。耳目白茯苓(一两) 泽泻(一两) 人参(一两去芦头) 五味子(一两) 芎 (一两)甘草(半两心(一两半)两捣碎水淘上件药。捣筛为散。每服半两。水二大盏。以羊肾一对。细切去脂膜。入生姜一分。枣五枚。每与磁石包子同煎至一大盏。去滓。食前分温二服。

治肾虚。嘘吸短气。腰背疼痛。体重无力。食少羸瘦。宜服补肾肾沥汤方。 黄 (一两锉) 五味子(一两) 沉香(一两) 附子(一两炮裂去皮脐) 巴戟(一两) 人(一两去芦头) 泽泻(一两) 石斛(一两去根锉) 牛膝(一两去苗) 杜仲(一两去粗皮炙微黄锉) 桂心(一两半) 石南(一两) 丹参(一两) 当归(一两锉微炒) 棘刺(一两半锉)茯包之)上件药。捣筛为散。每服半两。水二大盏。以羊肾一对。细切去脂膜。入生姜一分。枣五枚。每与磁石包子同煎至一大盏。去滓。食前分温二服。

治肾脏久虚。面色萎黑。足冷耳鸣。四肢羸瘦。脚膝缓弱。小便滑数。宜服补肾 肉苁蓉肉苁蓉(二两酒浸去皴皮微炒炙) 磁石(二两烧醋淬七遍捣碎细研水飞过) 熟干地黄(二两)(一两去苗)石令微黄)五两微炒)萆别杵为末)上件药。捣罗为末。炼蜜和捣三五百杵。丸如梧桐子大。每服。空心以温酒下三十丸。

晚食前再服。

治肾脏气虚。肌肤羸瘦。面色黧黑。脚膝无力。小便滑数。宜服补肾腽肭脐丸方。 腽肭脐(一两微炙) 补骨脂(一两微炒) 牛膝(三分去苗) 天雄(一两炮裂去皮脐) 白茯苓石斛(一鹿(麋)酒浸一宿刮去上件药。捣罗为末。炼蜜和捣三五百杵。丸如梧桐子大。每服。日空心及晚食前。以温酒下三十丸。

治肾脏气虚。胸中短气。腹胁腰脚疼痛。心(志)意不乐。视听不明。肌肤消瘦。 体重无巴戟(一两) 石斛(半两去根锉) 鹿茸(一两去毛涂酥炙微黄) 当归(三分锉微炒) 白石英两炮裂去皮脐)两) 肉苁蓉〔(三分)牡蛎(一两烧为粉) 柏子仁(三分) 附子(一两炮裂去皮脐) 补骨脂(一两微炒) 薯蓣(三分) 沉香(一两) 荜澄茄(三分) 熟干地黄〔二(一)两〕 黄 (三分锉) 川椒(三分去目及闭上件药。捣罗为末。炼蜜和捣三五百杵。丸如梧桐子大。每服。(日)空心以温酒下二十

治肾实泻肾诸方

夫肾主水。而藏于精。若实则阳气盛。若阳气盛则生热。热则舌燥咽肿。心烦嗌干。胸胁时其脉 治肾脏实热。心胸烦闷。腹胁胀满。腰脊强急。四肢不利。宜服泻肾生干地黄散方 。 生干地黄(一两半) 丹参(一两) 赤茯苓(一两) 麦门冬(一两半去心) 槟榔(一两) 羚羊角屑(一两去芦头)上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入淡竹叶二七片。煎至六分。去滓。食前温服。

治肾脏实热。小腹胀满。足下热疼。耳聋。腰脊离解。梦伏水中。宜服泻肾大黄 散方。

川大黄(二两蜜水浸一宿曝干) 赤茯苓(一两) 黄芩(一两) 泽泻(一两) 菖蒲(一两)甘两) 玄参(上件药。捣筛为散。每服五钱。以水一大盏。煎至六分。去滓。入生地黄汁一合。食前分温二服。

治肾脏实热。好忘。耳听无声。四肢满急。腰背动转痛强。宜服泻肾玄参散方。 玄参(一两) 赤茯苓(一两) 黄芩(一两) 泽泻(一两) 川升麻(一两) 川芒硝(一两)磁皮尖双仁麸上件药。捣筛为散。每服半两。以水一大盏半。入生地黄半两。淡竹叶二七片。煎至八分。去滓。食前分温二服。

治肾脏实热。腹胁不利。心膈烦满。腰背拘急。足下热痛。宜服泻肾赤茯苓散方。 赤茯苓(二两) 丹参(三分) 牡丹(三分) 生干地黄(三分) 甘草(半两炙微赤锉) 猪苓(羊角屑(一上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。食前温服。

治肾脏气实。肩背拘急。小腹胀满。烦热。胸胁时痛。腰脊强直。小便赤黄。宜 服泻肾泽泻(一两) 黄芩(三分) 赤茯苓(三分) 木通〔一(三)分锉〕 赤芍药(半两) 羚羊角屑(半两) 黄 (三分锉) 槟榔(三分) 玄参(三分)上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。食前温服。

治肾脏实热。小腹壅滞。腰脊疼痛。肩背拘急。宜服泻肾槟榔散方。 槟榔(一两) 赤茯苓(三分) 羚羊角屑(三分) 泽泻(三分) 柴胡(三分去苗)赤芍药(三分) 木通(三分锉) 桃仁(三分汤洗去皮尖双仁麸炒微黄) 甘草(半两炙微赤锉)上件药。捣粗罗为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜地黄各半两。煎至六分。去滓。

食前温服。

治肾脏实热。膀胱气滞。小便赤黄。涩痛不通。宜服榆皮散方。 榆白皮(三分锉) 葵根(三分锉) 泽泻(三分) 木通(三分锉) 瞿麦(三分) 赤茯苓(三分炒) 子芩(一上件药。捣粗罗为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。食前温服之。

治肾气不足诸方

夫肾脏者。元气之根。神精所舍。若其气虚弱。则阴气有余。阳气不足。故令心悬少气。

小则 治肾气不足。胸中少气。目常茫茫。小腹胀疼。腰背急痛。阳气衰弱。两耳虚鸣 。心烦磁石(二两捣碎水淘去赤汁) 五味子(三分) 羚羊角屑(三分) 熟干地黄(一两)黄(三(三分) 桂心上件药。捣粗罗为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。食前温服之。

治肾气不足。胸胁时痛。骨节酸疼。目常茫茫。耳不审听。背膂拘急。体重嗜卧。 宜服熟干地黄(一两) 天门冬(一两去心) 五味子(三分) 附子(一两炮裂去皮脐) 当归(三分分去根)沉上件药。捣粗罗为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。食前温服之。

治肾气不足。体重嗜卧。骨节酸疼。目暗耳鸣。多恐喜唾。腰背强痛。小腹满急 。食饮肉苁蓉(一两半酒浸去皴皮微炙) 石斛(一两去根) 五味子(一两) 黄 (一两锉) 丹参〔归(一两锉(一两去粗皮炙微黄锉绢包之)上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。每用磁石包子同煎至六分。去滓。空心及晚食前热服。

治肾气不足。风冷所攻。脏腑气虚。视听不利。肌体羸瘦。腰脚酸疼。饮食无味 。小便石龙芮(一两) 石斛(三分去根锉) 牛膝(三分去苗) 续断(三分) 菟丝子(一两酒浸三日酒浸一宿锉附子(一(半两)山茱泽泻(一两)上件药。捣罗为末。炼蜜和捣三五百杵。丸如梧桐子大。每服。空心以温酒下三十丸。

晚食前再服。

治肾气不足。体重无力。腰背强痛。脚膝酸疼。耳目不聪。忽忽喜忘。悲恐不乐 。阳气天雄(一两炮裂去皮脐) 石斛(三分去根锉) 五味子(三分) 巴戟(一两) 白茯苓(三分)床子(一两)裂去皮脐)沉香((一两) 菟丝子宿刮去皴上件药。捣罗为散。炼蜜和捣三二百杵。丸如梧桐子大。每日空心及晚食前。以温酒下三十丸。

治肾脏中风诸方

夫肾气虚弱。风邪所侵。则踞而腰疼。不得俯仰。或则冷痹。或则偏枯。两耳虚鸣。语声浑曲不 治肾脏中风。腰脊疼痛。不得俯仰。两脚冷痹。缓弱不遂。头昏耳聋。语音混浊 。四肢独活(一两) 附子(一两炮裂去皮脐) 防风(半两去芦头) 芎 (半两) 丹参(半两)萆两锉微炒)细壳(半两麸炒上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候温服。

治肾脏风邪所伤。语音謇急。腰脊不可转侧。脚膝缓弱疼痹。头旋耳鸣。身体沉 重无力天雄(一两炮裂去皮脐) 石龙芮(三分) 独活(三分) 防风(三分去芦头) 麻黄(一两去根心(一两)微炒) 人参(三上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候温服。

治肾虚中风。腰脚缓弱。顽痹不仁。颜色苍黑。语音混浊。志意不定。头目昏疼 。腰背侧子(一两炮裂去皮脐) 麻黄(一两去根节) 汉防己(三分) 当归(三分锉微炒)海桐皮心(一两)甘菊花(三分) 羚羊角屑(三分) 附子(一两炮裂去皮脐) 茵芋(三分) 五加皮(三分) 甘草(半两炙微赤锉)上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候温服。

治肾脏中风。卧踞而腰痛。脚膝偏枯。皮肤顽痹。语声謇涩。两耳虚鸣。举体乏力 。面萆 (一两锉) 茵芋(半两) 杜仲(半两去粗皮炙微黄锉) 天雄(三分炮裂去皮脐) 石南去皮脐) 狗脊两微炒)菖(二分) 麝香上件药。捣细罗为散。每服食前。以温酒调下二钱。

治肾脏中风。脚膝麻痹无力。腰背强直疼痛。言语不利。面色萎黑。肌体羸瘦。 宜服 丸方。 (三分微炒) 白附子(三分炮裂) 防风(三分去芦头) 天麻(三分) 天雄(三分炮裂去两)独活骨脂(三分两细研)肉苁上件药。捣罗为末。炼蜜和捣三五百杵。丸如梧桐子大。每服。以温酒下三十丸。日二服。

治肾脏气虚。风邪所中。腰脚缓弱无力。视听不聪。腰脊酸痛。脐腹虚冷。颜色 不泽。

天麻(一两半) 附子(一两炮裂去皮脐) 巴戟(一两) 鹿茸(二两去毛涂酥炙微黄) 菖蒲皴皮) 牛膝微炒) 杜仲通赤醋上件药。捣罗为末。炼蜜和捣三五百杵。丸如梧桐子大。每服。空心及晚食前。以温酒下二十丸。

治肾脏风冷气诸方

夫人脏腑虚损。肾气不足。则内生于寒。风邪之气乘虚所侵。入于足少阴之经。风冷相搏。伏留在脏。久而不除。攻于脐腹。胀满疼痛。故谓之风冷气也。

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