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第17章 杂疫(3)

其症心烦少气,头痛项急,起则目眩欲倒,身微热,战掉不自安,时复憎寒,心中欲吐,吐时无物。新猪粪(不拘多少。)入上好黄酒中搅开,用细白绢滤出青汁,顿热服之,尽剂。铺浓,上盖暖,覆卧取汗,天寒房内生炭,常令暖毋寒,寒则不汗。如汗出,候干乃起,慎风冷,兼治疟及风劳虫毒。

化金疫

其症初觉即昏不知人,不治即死。急以生豆令嚼,甘美不腥即是。以幕上有河字钱一文,放入喉中即化,有化至三四枚而愈者。

抱心疔

其症肚痛连心,两胁胀满,脊背痛,上连头痛,痛极浑身强直,昏晕欲死。视其脐上必有红丝一条,照心口蔽骨下二指挑断其丝。又于两肋骨端亦挑两处,如前法。又于脊上对脐肾俞穴,上下各指半,再挑二处,如前法,皆将盘丝挑尽断,皆以皂矾末纳挑眼内令满,以手揉之即愈。忌腥冷、豆腐、诸豆,并一切蔓生之物。三日后食发物,发所挑疮口。

瘟痧

其症恶寒发热,或腹痛,似疟非疟,气急喘逆,头面肿胀,胸腹饱闷胀满,或泄泻下痢脓血。

轻者牵连弥月,重者危急一时。治宜放痧,消食积为主,俟痧毒已泄,然后和解清理除其寒热,健脾养血补其中虚。

宜识痧筋

凡痧有青筋、紫筋,或现于数处,或现于一处。必用针去其毒血,然后据症用药。(按∶轻者针即见效,不用服药。)

放痧十则

一在头顶心百会穴。一在两眉中间印堂。一在两眉稍洼陷处太阳穴。一在结喉两旁。一在舌底下筋之两旁。一在双乳。(以上俱斜挑。)一在两手背十指尖当中近甲薄肉。一在两臂湾。

一在两足背十指尖当中近甲薄肉。一在两腿湾。(以上但直刺。)

放痧法

(原作刺痧,今改作放字,兼挑与刺二字言之。)腿湾上下有细筋,深青色或紫色,或深红色者便是。(皮白嫩者方显紫红色。)刺之则有紫黑毒血。腿上大筋不可刺,刺亦无毒血,反令人心烦,两腿边硬筋上筋不可刺,(硬筋,腿之大粗筋。

其上筋,乃指靠皮之小筋言。)刺之恐令人筋吊,(缩也。)手臂筋色亦如此辨之。至于宜针挑者,唯取挑破皮略见血。(如无血,手挤之。)至于指尖刺之太近指甲,令人头眩。凡刺不可太深,银针方佳,铁性有毒。

锦按∶两腿湾、两臂湾,止此二处宜寻痧筋刺之。余处亦不言痧筋,是无痧筋也。只按穴放之可耳。法有直刺、斜挑之异,故以放字该之。至于挑法,亦当有随症施治者,如头痛则挑印堂及太阳穴,胃痛则挑心窝,腹痛则绕脐挑之。胁痛则密挑两肋以及挑肩井穴,挑背挑项,挑耳尖耳叶,挑腰挑软肋,(数处皆诸痧必挑之穴。)俱用针斜挑皮挤血。

至于少商穴及两手足指尖,乃系直刺,如无血亦须挤之。

刮痧法

背脊颈骨上下及胸胁两肩背臂之痧,用钱蘸香油刮之。头额腿上痧,用棉纱线或 麻蘸香油刮之。大小腹软肉内痧,用食盐以手擦之。

新定刮痧法

脖项后当中洼处刮一道,脖项后两旁左右大筋上各刮一道,前身两肩下胁上软肉缝中各斜刮一道,两胁肋软缝中左右各刮三道,左右肩靠着肩井软肉处各刮一道,背脊骨两旁竖刮,自项下至腰各刮一道,背后胁肋软缝中左右各刮三道。以上皆用钱蘸盐水刮之。两臂内用 麻一缕,捻松绳蘸水刮之,但要出痧红紫为度。诸穴并治一切痧症,唯 麻刮臂湾,专治眩晕恶心痧。若非病症,刮之亦不红紫。

松峰曰∶前刮痧法出《痧胀玉衡》书。新定刮痧法乃屡用而屡效者,并录之以备择用。

治痧三法

肌肤痧用油盐水刮之,则毒不内攻。血肉痧看青紫筋刺之,则毒有所泄。内形痧须辨经络脏腑,在气在血,则可消散而绝其根。(此段言当用药。)

治痧分经络症候

足太阳膀胱痧,腰背巅顶连风府胀痛难忍。

足阳明胃经痧,两目红赤如桃,唇干鼻燥,腹中绞痛。

足少阳胆经痧,胁肋肿胀痛,连两耳。

足太阴脾经痧,腹胀版痛,且不能屈伸,四肢无力,泻不止。

足厥阴肝经痧,心胃吊痛,身重难移,作肿(身上。)作胀。(腹内。)足少阴肾经痧,痛连腰肾,小腹胀硬。

手太阳小肠经痧,半身疼痛,麻木不仁,左足不能屈伸。

手阳明大肠经痧,半身胀痛,俯仰俱废,右足不能屈伸。

手少阳三焦经痧,胸腹热胀,揭去衣被,干燥无极。

手太阴肺经痧,咳嗽声哑,气逆发呛。

手厥阴心包络痧,或醒或寐,或独语一二句。

手少阴心经痧,病重沉沉,昏迷不醒,或狂言乱语。

用药大法

痧症药宜冷服。盖昏迷不醒,乃痧之热毒攻心,故心不能自主而昏迷。冷药入口,从膈间顺流而下,则热毒在胸臆者,随药而消,故旋清醒,即尚昏迷,必有食积、血痰阻塞,再按脉症用药,开导攻下,未有不醒者,兹特举用药之一隅,以俟神而明之者。用荆、防之类,从表而散;用青、陈二皮,从中而消;用枳实、大黄之类,从大便而下;用木通、泽泻之类,从小便而行;用楂、芽、卜子之类,所以治其食之阻;用银花、红花之类,所以治其血之壅;(银花治血未解。)用槟榔、蓬术之类,所以治其积之滞。

痧前禁忌

忌热汤、热酒、粥汤、米食诸物,犯之轻者必重,重者立毙。

痧后禁忌

痧后略松觉饿,骤进饮食即复,忍耐一二日,乃可万全。

《痧胀玉衡》书言治痧甚精详,第其中尽有过拘泥之处,即如风劳臌隔等杂症,皆以痧论,则所见无非痧者有是理乎。兹特择其中大纲紧要数条,诠次而注释之,而治痧之大法亦尽于此矣。

锦再志。

扑鹅痧

其症痰涎壅盛,气急发喘,喉声如锯,痛似喉鹅,但喉鹅喉内肿胀,此则无之。又形似急喉风,但喉风痛而不移,此则痛无定处。且喉鹅无痧筋,(解见前。)此有痧筋。根据前刺法刺之,服吹方开后择用之。

冰硼散 治痧症咽喉肿痛。

天竺黄 硼砂(各二钱) 朱砂 冰片(各二分) 元明粉(八厘)共为细末,瓷瓶贮,蜡封口。(出气难用。)患者吹喉中。

救苦丹 治痧气郁闷之剂。

枳实 萝卜子(各一两) 乌药 连翘(各八钱) 郁金(二钱)共末,清茶稍冷下。

荆芥银花汤 此治血滞之剂。

荆芥 银花 红花 茜草 丹皮 赤芍(各一钱) 白蒺藜(去刺,研末,八分) 乌药(五分) 香附(三分,捣)水二盅,煎七分,微温服。

附治诸痧痛方 井水、河水各半和服。泥浆水澄清服。白糖和梅水服。晚蚕沙末,白滚汤候冷调服。以上治痧症无食积阻滞者。

吐法 治新食阻住痧毒,明矾四分,白汤一碗,候冷化服。又方∶食盐一撮,白汤一碗,候冷和服。二方必多饮方吐,少则不效。(按∶白矾稍多些亦可。)

青筋

此症因气逆而血不行,并恶血上攻于心也。多由怒气相冲,或忧郁气结不散,或恼怒复伤生冷,或房劳后受寒湿,以致精神恍惚,心慌气喘,噎塞上壅,呕哕恶心,头目昏眩,胸膈痞满,心腹刺痛,胁肋腰背痛,头痛脑痛,口苦舌干,面青唇黑,四肢沉困,百节酸痛,或憎寒壮热,遍身麻痹,手足厥冷,颤掉,默默不语,不思饮食等症,皆恶血攻心所致。古无治法,惟刺两手曲池上青筋,出瘀血可愈。或屡患屡刺,莫之能除。夫人以气血为主,故丹溪曰∶气血和,百疾不生。此病先伤于外,而复损其血,兹制一方,名白虎丸。白虎西方肺金之谓,青筋乃东方肝木之象,以白虎而治青筋,金能平木,有至理存焉。能代针砭之苦,且免后之复发。兼治男子久痢便血,妇人崩漏带下,并一切打扑内损,血不能散,心腹痛欲死者,服之神效。

白虎丸千年锻石,不拘多少,刮外杂色泥土,研细水飞,糊丸如梧子大。每用烧酒送五十丸,看轻重加减。初觉一剂取效,过三五日病已老,宜多服。

松峰按∶原方下注云,此药能顺气散血,化痰消滞。则凡霍乱痧挣,皆可以通融治之。惟烧酒送,独于青筋为宜。盖青筋,多生冷寒湿所致。至热症或用冷水冷茶送,气滞用陈皮,食积用麦芽水送,随症变通可耳。

痰疫

患此病者,初得之亦并不显寻常瘟疫应有等症,不过头微痛,身微觉拘急寒热,心腹微觉疼痛胀满;三两日内抖然妄见鬼神,狂言直视,口吐涎沫,鼻中流涕,手足躁扰,奔走狂叫,脉沉紧而数,身体不热。亦有热者,却与邪入阳明胃腑发狂迥异。此感疫疠之气,风火痰三者合而成病。不急治,三二日即毙。宜先针少商穴并十指,(刺法见前。)急服竹沥解疫煎一二剂神效。此亦世所罕有之症,曾有患此者,余深觉 异。因思暴病皆属于火,怪病皆属于痰,以意为之,先用刺法,后用药饵辄效。一时患者数人,方知其为疫也,治之应手而愈,遂定其名曰痰疫,笔之以备采择焉。

竹沥解疫煎 (自定新方。)黄连 黄芩 栀子 胆草 僵蚕(泡,焙) 胆星 蒌仁(去油研) 川贝(去心研) 橘红半夏(制)流水煎熟,用竹沥、姜汁兑服,总以竹沥为君。(多则一盅,少亦半盅。)上七十二疫症,或谓命名多不雅驯,言之不文,似未足以行远也。余应之曰∶此真所谓少所见则多所怪也!余周行海内,越历已深,其症大概北省恒多,而南国恒少。饥馑之岁常多,而丰乐之年颇少。且其命名也,皆出自经史子集,名山石室,并良医口授,试之而历有奇效,方敢笔之于书。洵非无稽之谈,索隐鄙倍者之可同日而语也。试观古今来医书中字句之欠通,歌辞之鄙俚,平仄乖违而读不上口者,未可更仆,以视余之说疫中而敢有是乎。以上不过数症,命名仍其方言土语耳。而说者辄目之为涉俗,独不闻古圣人于迩言,犹必察焉耶。吾愿世之大方家,阅是书者,不鄙薄焉,而以为刍荛之尚堪询也,则浓幸矣!松峰再志。

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