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第6章 任继学:强身健体有法循,日常生活多留心

任继学,1926年1月出生于吉林省扶余县(现名三岔河),15岁从师吉林名医宋景峰先生,学成后投身革命,救治伤员。新中国成立之后,他先后在吉林省中医进修学校(长春中医药大学前身)、北京中医学院(北京中医药大学)举办的教学研究班进修学习,并于1960年毕业。现任长春中医药大学终身教授。

从医60余年,任老在学术上不断创新,先后提出了内科杂病伏邪理论;脑出血从淤论治;《内经》道学内涵、象学内涵;真心痛清解化淤,兼调肝肾证治理论;脏器脏真病机、权变法等多种中医理论体系,以及薄厥、心包络病、肺胀、胆胀等27种常见病症的证治体系。同时,还完成了新学科中医急诊学的体系构建和急症医疗中心、心脑急症专科专病的建设工作。由于成绩突出,任老先后获得10余项国家级奖励,在2004年被国家授予白求恩奖章,并于2009年荣获“国医大师”称号。

冬季健身,方法不对反伤身

大师手记

太阳不出来你不要出去,冬三月此谓闭藏。冬天是闭藏,水冻地坼,无扰乎阳,这是什么意思,就是闭藏,人在冬天的时候阳气内收,阴气在外,所以到冬天闭藏的时候,早卧晚起,必待日光。

——摘自《中华医药》

国医释读

现代人对养生保健越来越重视,即使在冬季也有很多人积极进行体育锻炼。当然,这是好事,但值得注意的是,冬季健身一定要按照科学的方法,否则有可能出现适得其反的情况。关于冬季健身,任继学教授根据中医学理论,提出了以下几点要求:

1.以室内运动为主,偶尔出门让严寒沐浴脸庞

任老认为,冬天还是以室内运动为主,但也不妨偶尔到室外走动走动,让新鲜空气把肺中混浊之气排挤出去,并且让脸庞沐浴在冬天的严寒中也有益无害。他说:“五脏精华之血,六腑清阳之气皆诸于面。所以你看,一接触血脉呀、腠理呀,毛窍都收缩起来。我让你在里头收敛起来,来抵抗寒气,你外边冷,里边是热的,所以它不受伤。”

2.室外运动,等太阳露头再出门

任老指出,冬三月是闭藏的季节,水冻地坼,无扰乎阳,人在冬天的时候阳气内收,阴气在外,所以这个季节早卧晚起,太阳不出来不要出门。

3.冬天运动,尽量不要出汗

任老认为,在冬天只要一出汗就会伤阳,就会伤心。这是因为,汗是心之液,出汗就把阳气伤了,机体抵抗力就低下了,这在冬天是违背养生规律的。所以,冬天室外运动,不能跑,不能跳,最好太阳出来慢慢走,慢慢溜达。

健康回音壁

除了任老告知我们的健身法则,在冬季锻炼,我们还应注意以下几点:

1.运动前要做好准备工作

运动前我们要做好准备工作,除了选择好穿的衣物外,还要根据身体状况补充一些能量。可以选择喝一些热的牛奶、麦片,这样不但可以补充水分、缓解饥饿感,还能热身。

2.最好在下午锻炼

一般的健身爱好者都有长年早起健身的习惯,而这在冬季就不太适用。科学研究数据表明,冬季健身的最佳时间是在14~19时之间。

3.大雾天不宜室外锻炼

冬季健身尤其要注意在大雾天不宜进行锻炼。雾是地面上的水蒸气遇冷后,与飞起的尘土凝结成不透明的小水点,浮游在近地面的空间而成的。在大雾的时候,不仅空气中的水分多、尘土多,而且气压较低,呼吸困难,汗液不易蒸发,这时最好在室内做简易的活动。

中午阴阳交替,适当休息能让气血通畅

大师手记

这个午休是必需的,就是阴阳交换期间,子午线交换,督脉和任脉交换。阴阳相交,阴维阳维,阴跷阳跷,是相交的时候。……(中午不休)我完了,身上难受,为什么,阴阳不均了,气血不调畅了,十二经络都不通顺了……这午休必须歇。

——摘自《中华医药》

国医释读

中医认为,午睡对消除疲劳、增进健康非常有益,是一项自我保健措施。尤其是在夏天,日长夜短,晚上往往又很闷热,使人难以入睡,以致睡眠时间不足,白天工作时常常会感到头昏脑涨、精神不振,容易疲劳,午睡能起到调节作用。

任继学教授指出,如果中午不休息,就会导致阴阳不均,气血不调畅,十二经络都会有障碍,使身体感到难受。这样一来,影响下午的工作、学习效率。因此,中午一定要休息一会儿,让下午能高效率地工作、学习。

健康回音壁

午休虽然可以帮助人们补充睡眠,使身体得到充分休息,增强体力、消除疲劳、提高午后的工作效率,但午睡也需要讲究科学的方法,否则可能会适得其反。

1.午饭后不可立即睡觉

刚吃完饭就午睡,可能引起食物反流,使胃液刺激食管,轻则会让人感到不舒服,严重的则可能产生反流性食管炎。因此,午饭后最好休息20分钟左右再睡。

2.午睡时间不宜过长

午睡时间有十几分钟就够了,习惯睡较长时间的,也不要超过一个小时。因为睡多了以后,人会进入深度睡眠状态,大脑中枢神经会加深抑制,体内代谢过程逐渐减慢,醒来后就会感到更加困倦。

3.午睡最好到床上休息

理想的午睡是平卧,平卧能保证更多的血液流到消化器官和大脑,供应充足的氧气和养料,有利于大脑功能恢复和帮助消化吸收。不少人习惯坐着或趴在桌上午睡,这样会压迫身体,影响血液循环和神经传导,轻则不能使身体得到调剂、休息,严重的可能导致颈椎病和腰椎间盘突出。

此外,午睡之后要慢慢起来,适当活动,可以用冷水洗个脸,唤醒身体,使其恢复到正常的生理状态。午睡之后要喝果汁,这是补充维生素的时候,可选择梨和苹果等量压榨而成的果汁。

百菜不如白菜,每年腌一缸酸白菜

大师手记

腌酸菜以前把它(白菜)修干净,完了以后把它洗了,洗了搁开水烫了,烫了晾凉了,然后再搁在缸里,搁在缸里以后搁石头压上,等它发酵,那个都是酵母菌。酸能疏肝,酸能生万物,对人体氨基酸都有好处的。

————摘自《中华医药》

国医释读

俗话说:“百菜不如白菜。”东北的酸白菜任老吃得最顺口,每年秋天他都要亲自动手腌上一缸。那么,白菜究竟有多少营养价值呢?酸白菜真的是百利而无一弊吗?

白菜是北方秋冬季节最主要的蔬菜种类,它营养丰富,甘嫩芳香,清爽多汁,有“菜中之王”的美称。

大白菜含水量高(约95%),而且热量很低,是减肥者的极好食品;一杯熟的大白菜汁能够提供几乎与一杯牛奶一样多的钙,对于少食乳制品的人来说,大白菜是很好的钙源;每100克大白菜中维生素C的含量竟高达20~60毫克;大白菜是铁质的一般来源,是钾的良好来源,还是维生素A的极好来源。

除此之外,大白菜药用价值也很高。中医认为,大白菜微寒味甘,有养胃生津、除烦解渴、利尿通便、化痰止咳、清热解毒之功效。大白菜可辅助用于治感冒、发烧口渴、支气管炎、咳嗽、食积、便秘、小便不利、冻疮、溃疡出血、酒毒、热疮等。

至于酸菜,它的味道咸酸,口感脆嫩,色泽鲜亮,香气扑鼻,开胃提神,醒酒去腻,不但能增进食欲、帮助消化,还可以促进人体对铁元素的吸收。酸菜发酵是乳酸杆菌分解白菜中糖类产生乳酸的结果。乳酸是一种有机酸,它被人体吸收后能增进食欲,促进消化。同时,白菜变酸,其所含营养成分不易损失。

但值得注意的是,酸菜只能偶尔食用,如果长期贪食,则可能引起泌尿系统结石。另外,食用含亚硝酸盐过多的酸菜,会使血液中血蛋白变成失去带氧功能的高铁血红蛋白,令红细胞失去携氧能力,导致组织缺氧,出现皮肤和嘴唇青紫、头痛头晕、恶心呕吐、心慌等中毒症状,严重者还能致死。霉变的酸菜有明显的致癌性,不可食用。

健康回音壁

众所周知,大白菜营养丰富,但是,你知道在食用大白菜的时候有哪些禁忌吗?

1.烹调大白菜时不宜用煮焯、浸烫后挤汁等方法,以避免营养元素的大量损失。

2.大白菜在沸水中焯烫的时间不可过长,最佳时间为20~30秒,否则烫得太软、太烂,就不好吃了。

3.白菜在腐烂的过程中产生毒素,所产生的亚硝酸盐能使血液中的血红蛋白丧失携氧能力,使人体严重缺氧,甚至有生命危险,所以腐烂的大白菜一定不能食用。

4.大白菜中含有少量的、会引起甲状腺肿大的物质,这种物质干扰了甲状腺对必需矿物质碘的利用。因此,食用一定量的碘盐、海鱼、海产品和食用海藻可以补充碘的不足。

5.白菜滑肠,不可过多冷食,腹泻者、气虚胃寒者更不能多吃。

治疗肝肾病,首先得补一补精

大师手记

“精不足者,补之以味”,是《素问·阴阳应象大论》提出治疗诸虚百损疾病的大纲。……对以上所述肝病之治疗上,必以补精为主,佐以理气利水之品。……若久患肾病……治之必以补精为主,佐以泻浊渗湿之品。

——摘自《任继学经验集》

国医释读

中医认为,精是人体生命形成的基本物质,也是生命生理活动的主要物质。在此理论基础之上,任老结合现代科学知识指出:人体蛋白质类、氨基酸类、酶类等,都是生命之精。他认为,患有肝肾疾病的人,时间长了就会伤精。这是因为,肝病会导致肝体受伤,使经络循行受到阻碍,藏血、调血的功能失常,进而使精气受到损伤。因此,对于由肝叶失养而形成的“肝叶硬”等肝病,必须以补精为主,同时佐以理气利水之品。在此,任老为我们推荐了一剂他积多年临床经验创制的补精药膳方。

【材料】活鲤鱼1尾(约重400克,去头、鳞、内脏),白胡椒5克,红茶叶15克,紫皮蒜2头(去皮),砂仁15克,厚朴10克,真沉香10克,醋柴胡10克,泽泻20克,白商陆10克。

【做法】将鲤鱼放入药内,加入适量水,先用武火烧开,再用文火炖30分钟,然后将鱼取出,去掉药渣及药汤,单吃鲤鱼,1天3次,饭前吃,1~2周为一个疗程。

另外,对于久患肾病的人来说,尤其是慢性肾风或急性肾风发展迅速者,其病机转归多呈现肾劳,引起肾的内外大经小络、衡络、缠络、孙络、毛脉腠理、玄府开阖等失用,不能约束肾精的闭藏,精血不藏,反而外溢,渗漏于外,形成水肿。对此症的治疗,任老认为必须以补精为主,佐以泻浊渗湿之品。因此,他推荐了以下药膳方:

【材料】活鲤鱼1尾(约重400克,去鳞、内脏、头),白胡椒5克,绿茶叶15克,紫皮蒜2头,大腹皮15克,地肤子20克,赤小豆25克,猪苓15克,紫豆蔻10克,威灵仙15克。

【做法】将鱼放入药内,加入适量水,用武火烧开后,再用文火炖30分钟,取出鱼,去掉药渣和药汤,吃鱼,1天3次,饭前吃,用药3~4天,水肿不见消退者,加白商陆10~15克。

健康回音壁

精气不足,当然需要进补,但是不能乱补,需要遵循以下原则:

1.补气先重脾胃

气虚之证,有脾胃气虚与心肺气虚等类型。补气的药物有健脾胃的,有养心肺的,应随宜选择。中医学认为:“脾胃为气血生化之源。”也就是说补药效用的产生,首先要依靠脾胃的消化吸收,施布于全身。因此,补气先重脾胃,有它的重要意义。应用补血、养阴、助阳各类药物时,也要考虑这一点。

2.补血必须补气

中医学认为:气与血两者之间,关系非常密切。“有形之血,不能自生,生于无形之气”,从而提出“气能生血”的论点。因此,补血必须补气。加之补血药物效用的产生,也要靠脾胃的功能健旺。故当归补血汤用当归补血,配上黄芪补气以生血,就是这个道理。

3.养阴宜用清补

阴虚证的表现,多见热象,如舌红、口干、口渴等。养阴的药物,大多属于凉性,既可滋养阴津,又有清热的作用。所以说,养阴宜用清补。如果误用温热性的补药,不但会助长热象,而且会进一步加重阴虚。

4.助阳宜用温补

阳虚证的表现,多见寒象,如舌淡、苔白、怕冷等。助阳的药物,大多属于温性,既可以振奋阳气,又有祛除寒象的作用。所以说,助阳宜用温补。如果误用寒凉性的补药,会使阳气更虚,寒象愈加显著。

小贴士

“精不足者,补之以味”语出《素问·阴阳应象大论》。精不足,指人体的精髓亏虚,当补之以厚味,使精髓逐渐充实;厚味,指富于营养的动植物食品,也指味厚的药物,如熟地、肉苁蓉、鹿角胶等药。

流行感冒,还是喝几服汤药见效快

大师手记

时行感冒,古称时行伤寒,今名之曰流行性感冒。……本病发生发展的规律是:既伤卫又伤气,也能伤肺,更能波及于神明,扰乱于肠胃。因此,必以表卫受束,热毒闭肺,逆传心包,扰乱肠胃为其辨证准绳。

——摘自《碥石集(第七集)》

国医释读

流行性感冒,在古代中医学上称为伤寒,是一种由病毒引起的疾病,传染性极强。本病一年四季都可能流行,但春天和冬天两个季节发病率相对较高,正如古人所说“春有余寒,热疫易行;冬有烈风,寒疫易行”。一般来说,患者都能在2~7天内自行痊愈,但对体质较弱者来说,不用药物治疗很难痊愈,但服用西药容易伤身,服用中成药有时候效果不太明显。对此,任教授认为,流行性感冒只有用方药辨证论治,方能快速而又不伤身地治愈。

任老指出,流行性感冒是风寒之邪由表及里侵入体内,因此应该以辛温解表为主。但是,由于病毒侵犯的部位不同,会产生不同的症状,所以在治法上,既不能单纯解表,也不能单纯清里,应根据不同的症状进行辨证诊治:发病初期应以表里通解为法;一旦邪气内陷,则须以清热解毒透表为主,使邪气外出,以缩短其病程,促使机体恢复阴阳平衡。

1.毒郁腠理

【症状】壮热不退,胸胁苦满,口苦咽干,耳聋,目赤,呕吐,口渴,大便燥结,胸胁汗出,舌红赤,苔薄。

【治法】辛凉和解通腑。

【方药】增损大柴胡汤。

【组成】柴胡12克,黄芩6克,枳实3克,薄荷6克,陈皮3克,黄连3克,黄檗3克,栀子3克,白芍3克,大黄6克,广姜黄2克,白僵蚕(酒炒)9克,金蝉蜕10个。

【用法】水煎去渣入冷黄酒30克、蜜15克,和匀冷服。

2.热陷心包

【症状】持续性高热,剧烈头痛,神昏谵语,烦躁不安,惊厥抽搐,小便赤涩,舌红赤,苔黄厚而干,脉洪数。

【治法】开窍通络,解毒泻火。

【方药】玳瑁郁金汤。

【组成】生玳瑁3克(研碎),生山栀9克,细木通3克,淡竹沥20(冲)毫升,广郁金(生打)6克,青连翘6克(带心),粉丹皮6克,生姜汁(冲)2滴,鲜石菖蒲汁(冲)10毫升,紫金片(开水烊冲)1克。

【用法】先用野菇根60克、鲜卷心竹叶40克、灯芯草2克,用水1.2升,煎成800毫升,取清汤,分两次煎药服。

3.热犯膜原

【症状】发热或微恶风寒,恶心呕吐,腹痛腹泻,尿少色黄,舌淡红,苔白腻,脉浮滑而数。

【治法】清热和胃,行气解毒。

【方药】达原饮。

【组成】槟榔6克,厚朴3克,草果仁15克,知母3克,芍药3克,黄芩3克,甘草1.5克。

【用法】水煎服。

健康回音壁

流行性感冒是一种传染病,必须贯彻预防为主的方针,即《黄帝内经》中所说的“不治已病治未病”。具体方法如下:

1.维持良好的个人及环境卫生。

2.保持双手清洁,并用正确方法洗手。

3.双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)应立即洗手。

4.打喷嚏或咳嗽时应掩口鼻,并妥善清理口鼻排出的分泌物。

5.增强抵抗力有助预防感染流感。均衡饮食、适量运动、充分休息、避免过度紧张和避免吸烟,都是增强抵抗力的方法。

6.在流感高发期,最好避免前往人多挤迫、空气流通情况欠佳的公共场所。

7.在药物预防方面可用贯众、板蓝根、大青叶水煎服,或投以紫金锭,或用大蒜滴鼻等。

小贴士

腠理:皮肤、肌肉的纹理,分皮腠、肌腠等。

心包:包在心脏外面的一层薄膜。

膜原:人体部位名,指胸腹与膈肌之间的部位。

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