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第25章

三焦脉病论二首

删繁论曰∶夫三焦者,一名三关也,上焦名三管,反射中焦名霍乱。下焦名走哺,合而为一,有名无形,主五脏六腑往还神道,周身贯体,可闻不可见,和利精气决通水道息气脾胃之间,不可不知也,凡上焦三管反射者,通三焦名中清之腑也,别号玉海水道出属膀胱合者虽合而不同,上中下三焦同号为孤之腑也,而营出中焦,卫出上焦。(营者是络脉之气道卫者是经脉之气道也)上焦如雾,(雾者霏霏起上也)起于胃上管并咽以上,贯膈布胸中,走腋,循足太阴之分而行还注手阳明,上至舌,下注足阳明,常以营卫俱行于阳二十五度,行阴亦二十五度为一周,日夜五十周身,周而复始,大会于手太阴,手少阳也,主心肺之病,内而不出,人有热则饮食下胃,其气未定,汗则出,或出于面,或出于背,或出于身手,皆不循卫气之道而出,盖外伤于风内开腠理,毛蒸理泄,卫气走之,故不得循其道,此气剽悍滑疾,见开而出,故不得其道,名曰∶漏泄。其病则肘掌痛,食先吐而后下,气不续胸膈间厌闷,所以饮食先吐而后下也,寒则精神不守,泄下便利,语声不出,若实则上绝于心若虚则引气于肺。(出第四卷中千金同)千金论曰∶三焦病者腹胀气满,少腹尤坚,不得小便窘急,溢则为水,留则为胀,候在足太阳之外,大络在太阳少阳之间,亦见于脉,取委阳少腹病肿痛,不得小便,邪在三焦,约取太阳大络,视其结脉,与厥阴小络结而血者,三焦胀者,气满在皮肤,壳壳然而不坚手少阳之脉,是动则病耳聋, ,嗌肿喉痹是主气所生病者,汗出,目锐 痛,颊痛,耳后肩 肘臂外皆痛,小指次指不用为此诸病。寒则留之,热则疾之陷下则灸之,不盛不虚以经取之盛者人迎一倍于寸口虚者人迎反小于寸口。(出第二十卷中)

上焦热及寒吐痢肠鸣短气方九首

删繁疗上焦实热,饮食下胃,其气未定,汗出面背身中皆热,名曰漏气,通脉泻热,泽泻汤方。

泽泻(二两) 生地骨皮(五两) 甘草(一两炙) 半夏(二两洗) 石膏(八两) 柴胡(三两) 茯苓(三两) 生姜(三两) 竹叶(切五合) 人参(二两) 桂心(一两)心(一升)上十二味切,以水一斗,煮取三升,分三服。忌海藻菘菜羊肉饧醋生葱。(千金同)又疗上焦热,腹满而不欲食,或食先吐而后下肘胁挛痛,麦门冬理中汤方。

生麦门冬(一升) 生姜(四两) 白术(五两) 甘草(二两炙) 人参(三两) 茯苓(二两) 橘皮(三两) 竹茹(一升) 生姜根(一升) 心(五合) 葳蕤(三两)廪粟(一升)上十二味切,以水一斗五升,煮取三升,分三服。忌海藻菘菜大醋桃李雀肉等。(千金同)又疗上焦气不续,胸膈间厌闷,所以饮食先吐而后下,半夏理中续膈破寒汤方。

半夏(半升制) 生姜(四两) 麻黄(三两去节) 前胡(三两) 泽泻(三两) 竹叶(一升)细辛(三两) 枳实(三两炙) 杏仁(三两去皮尖)上九味切,以水九升,煮取三升,去滓,分三服。忌羊肉饧生菜等物。

又疗上焦热,牵肘挛心痛,喘咳短气,动而好唾润肺止心痛大枣汤方。

大枣(三十枚) 杏仁(三两去皮尖) 人参(三两) 紫菀(二两) 葳蕤(三两) 麦门冬(三两去心) 百部(三两) 通草(三两) 石膏(八两) 五味子(一两) 羊肾(三枚去膏) 麻黄(三两去节)上十二味切,以水一斗,煮取二升五合,去滓,下蜜三合,生姜汁三合,淡竹沥三合,更上火煎取三升,分三服。

又疗上焦虚寒,精神不守,泄下便利,语声不出,茯苓安心汤方。

茯苓(三两) 人参(三两) 干姜(三两) 桂心(一两) 远志皮(三两) 甘草(二两炙)上六味切,以水九升,煮取三升,去滓,分三服。忌生葱醋物海藻菘菜等物。

又疗上焦虚寒,肠鸣下利,心下痞坚,半夏泻心汤方。

半夏(五两洗) 黄芩(三两) 甘草(三两炙) 人参(三两) 干姜(三两) 黄连(一两) 桂心(三两)上七味,以水九升,煮取三升,去滓,分三服。忌海藻菘菜饧羊肉生葱猪肉冷水。(此仲景半夏泻心汤方本无桂心有大枣十二枚出第四卷中)千金疗上焦虚寒,短气语声不出,黄 理中汤方。

黄 (二两) 桂心(二两) 丹参(四两一作人参) 桔梗(三两) 干姜(三两) 五味子(三两) 茯苓(三两) 甘草(三两炙) 杏仁(四两去皮尖) 芎 (二两)上十味切,以水九升,煮取三升,绞去滓,温分三服。忌海藻菘菜猪肉生葱大醋。(删繁同)又疗上焦冷,下痢,腹内不安,食好注下,黄连丸方。

黄连(八两) 干姜(四两) 榉皮(三两) 乌梅肉(八两) 附子(四两炮) 桂心(一两)芎(三两) 黄柏(三两) 阿胶(四两炙)上九味末之,白蜜和为丸,如梧子大,饮下二十丸,加至三十丸。忌猪肉冷水生葱等。

(删繁同)又疗上焦闭塞干呕,呕而不出,热少冷多,好吐白沫清涎吞酸,浓朴汤方。

浓朴(四两炙) 吴茱萸(五合) 人参(三两) 茯苓(四两) 桔梗(三两) 生姜(八两)玄参(三两) 芎 (四两) 白术(四两) 附子(三两) 橘皮(三两去赤脉)上十一味切,以水九升,煮取三升,绞去滓,分三服。忌猪肉桃李雀肉大醋。(删繁同出第二十卷中)

中焦热及寒泄痢方三首

删繁论曰∶中焦如沤,(沤者在胃中如沤也)起于胃中管,在上焦之后此受气泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,奉以生身,莫贵于此,故独得行于经隧,名曰营气,主足阳明,阳明别号曰丰隆,在外踝上,去踝八寸,别走太阴络诸经之脉,上下络太仓,主热五谷,不吐不下,实则生热,热则闭塞不通,上下隔绝,虚则生寒,寒则洞泄便痢霍乱,主脾胃之病,夫血与气异形而同类,卫是精气,营是神气,故血与气异形而同类焉,夺血无汗,(此是神气)夺汗无血,(此是精气)故人有一死而无再生也。犹精神之气隔绝也。

若虚则补于胃,实则又疗中焦实热闭塞,上下不通,隔绝关格,不吐不下,腹满彭彭,喘急,大黄泻热,开关格通隔绝汤方。

大黄(三两切别渍) 黄芩(三两) 泽泻(三两) 升麻(三两) 羚羊角(四两) 栀子仁(四两) 生地黄汁(一升) 玄参(八两) 芒硝(三两)上九味切,以水七升,先煮七味,取二升三合,下大黄更煎数沸,绞去滓,下消,分三服。忌芜荑。(千金同)千金疗中焦热,水谷下痢,蓝青丸方。

蓝青汁(三升) 黄连(八两) 黄柏(四两) 白术(三两) 地榆(二两) 地肤子(二两) 阿胶(五分炙) 乌梅肉(三两)上八味下筛,用蓝汁和微火上煎,为丸如杏仁大,饮服三丸,日再,七月七日合之良,当并手丸之。忌猪肉冷水桃李雀肉等。

又疗中焦虚寒,四肢不可举动,多汗洞痢方。

灸大横随年壮大横侠脐旁行相去两边各两寸五分(删繁同出第二七卷中)

下焦热方六首

删繁论曰∶下焦如渎,(渎者如沟水决泄也)起胃下管,别回肠,注于膀胱而渗入焉,故水谷常并居于胃中,成糟粕而俱下于大肠,主足阳明,灌渗津液,合膀胱主出不主入,别于清浊,主肝肾之病也,若实则大小便不通利,气逆不续,吐呕不禁,故曰走哺,若虚则大小便不止,津液气绝,人饮酒亦入胃,谷未熟而小便独先下者,何也,盖酒者熟谷之液也,其气悍以滑,故后谷入而先谷出也,所以热则泻于肝,寒则补于肾。(千金同)又疗下焦热,大小便俱不通,柴胡通塞汤方。

柴胡(三两) 黄芩(三两) 橘皮(三两) 泽泻(三两) 栀子仁(四两) 石膏(六两) 羚羊角(三两炙) 生地黄(一升) 芒硝(三两) 香豉(一升)上十味切,以水一斗,煮九味,取三升,去滓,下芒硝,分三服。忌芜荑。(千金同)又疗下焦热,气逆不续,吐呕不禁,名曰走哺,止呕人参汤方。

人参 生芦根 栀子仁 葳蕤 黄芩 知母 茯苓(各三两) 白术(四两) 石膏(八两)上十味切,以水九升,煮取三升,去滓,分三服。忌桃李雀肉醋等。(千金同)又疗走哺不止,或呕噎,热气冲心满闷,香豉汤方。

香豉(一升) 生地黄(一升) 白术(三两) 甘草(二两炙) 竹叶(一升) 石膏(八两)茯苓(三两) 葱白(一升)上八味切,以水七升,煮取二升五合,去滓,分三服,须利下,如芒硝三两。忌芜荑海藻菘菜桃李雀肉酢物等。

又疗下焦热,毒痢血如鹅鸭肝不止,升麻汤方。

升麻(三两) 犀角(三两屑) 地榆(四两炙) 绛草(三两) 荷根(四两) 黄芩(三两) 芭蕉根(切一升) 桔梗(三两) 栀子仁(三七枚)上九物切,以水九升,煮取三升,去滓,分三服。忌猪肉。(出第四卷中)千金疗下焦热,或痢下脓血,烦闷恍惚,赤石脂汤方。

赤石脂(八两) 乌梅肉(二十枚) 栀子仁(十四枚) 白术(三两) 干姜(二两)廪米(一升) 升麻(三两)上七味切,以水一斗,煮米取熟,去米取七升,下诸药,煮取二升五合,去滓,分三服。

忌桃李雀肉等。(删繁同)又疗下焦热,毒痢鱼脑,杂痢鲜血,脐下少腹绞痛不可忍,欲痢不出,香豉汤方。

香豉(一升) 栀子(四两) 薤白(一升) 黄连(三两) 黄柏(三两) 黄芩(四两) 地榆(四两炙) 白术(三两) 茜根(三两)上九味切,以水一斗,煮取三升,分三服。忌猪肉冷水桃李雀肉等。(删繁同出第二十卷中)

下焦虚寒方六首

删繁疗下焦虚寒,大便洞泄不止,柏皮汤止痢方。

黄柏(三两) 黄连(五两) 人参(三两) 茯苓(四两) 浓朴(四两炙) 艾叶(一升) 地榆(三两炙) 榉皮(四两炙) 阿胶(三两)上九味切,以水一斗,煮取三升,去滓,下胶,煎取二升,分三服。忌猪肉冷水醋等。

(千金同)又疗下焦虚寒,津液不止气欲绝。人参续气汤方。

人参 橘皮(去赤脉) 茯苓 乌梅皮 麦门冬(去心) 黄 芎 干姜(各三两)白术(四两) 浓朴(四两炙) 桂心(二两) 吴茱萸(三合)上十二味切,以水一斗二升,煮取三升,去滓,分三服。忌桃李雀肉生葱醋物。(千金同)又疗下焦虚寒损,腹中瘀血令人喜忘,不欲闻人声,胸中气塞而短气茯苓丸方。

茯苓(八分) 甘草(七分炙) 杏仁(五十枚) 人参(七分) 浓朴(五分炙) 干姜(七分) 黄 (六分) 桂心(四分) 当归(八分) 芎 (五分) 干地黄(八分)上十一味捣筛,下蜜和为丸如梧子,初服二十丸,加至三十丸,日再服,清白饮进之。

忌海藻菘菜生葱酢物芜荑等。

又疗下焦虚寒损,或先见血后便转,此为近血或利不利,伏龙肝汤方。

伏龙肝(五合) 甘草(二两炙) 干姜(二两) 黄柏(五两) 黄芩(二两) 牛膝根(二两)上九味切,以水七升,煮取三升,去滓,下阿胶更煎,取胶烊,下发屑,分三服。忌海藻菘菜。(千金并翼有干地黄五两无黄柏千金并翼同出第四卷中)千金疗下焦虚寒损,或先便转后见血,此为远血或利下,或不利,好因劳冷而发,续断止利汤方。

续断(三两) 当归(三两) 干姜(四两) 蒲黄(三分) 桂心(二两) 甘草(二两炙) 干地黄(四两) 阿胶(二两)上八味,以水九升,煮六味取三升五合,去滓,下阿胶更煎,取胶烊尽,下蒲黄,分三服。忌海藻菘菜生葱芜荑。

又疗三焦虚损,或上下发泄吐唾血,皆从三焦因起,或热损发,或虚寒损发,或因劳发,或因酒发,当归汤方。

当归(三两) 白芍药(四两) 羚羊角(三两炙) 伏龙肝(一丸) 黄芩(二两) 干地黄(二两) 白术(四两) 青竹皮(一升) 柏枝(三两炙) 小蓟(三两) 阿胶(三两炙)干姜(二两) 甘草(二两) 蒲黄(五合) 乱发(一丸烧灰)上十五味切,以水一斗二升,煮十二味,取三升五合,去滓,下阿胶,煎取胶烊,下发灰,蒲黄,分三服。忌海藻菘菜芜荑桃李雀肉等。(删繁同并出第二十卷中)

许仁则疗霍乱方三首

许仁则云,此病有两种一名干霍,一名湿霍,干霍死者多,湿霍死者少,俱繇饮食不节,将息失宜,干霍之状,。心腹胀满,搅刺疼痛,烦闷不可忍,手足逆冷甚者流汗如水,大小便不通,求吐不出,求痢不下,须臾不救,便有性命之虑,湿霍之状,心腹亦搅痛,诸候有与干同,但吐痢无限,此病始得,有与天行相似者,亦令头痛,骨肉酸楚,手足逆冷,四体发热,干霍大小便不通,烦冤欲死,宜急与巴豆等三味丸服之,服取快利方。

巴豆(一百枚熬去心皮) 干姜(三两崔氏以芒硝五两代与千金同) 大黄(五两)右药先捣干姜大黄为散,后别捣巴豆如膏,和前二味同捣令调,细细下蜜丸,以饮下,初服三丸,如梧子大,服讫,数 肚,令转动速下利,良久不觉,则以热饮投之,又良久不利,更服一丸,须臾当利,利后好将息食饮寒温。以意取适,如渴者煮浆水粥少少啜之。忌野猪肉芦笋等物。(张文仲处)又疗湿霍乱吐痢无限,宜合高良姜等三味饮子服之方高良姜(二两) 豆蔻子(十二枚) 桂心(二两)右药切,以水四升,煮取一升,去滓,细细啜之,亦有于此方加干姜人参二物。忌生葱又木瓜桂心二物饮之方。

木瓜(一枝湿干并得) 桂心(二两)右药以水二升,煮取七合,去滓,细细饮之,亦有豆蔻子代桂心者,亦有单煮,木瓜汁饮之。忌生葱。(吴升同出第一卷中)

杂疗霍乱方四首

短剧疗霍乱呕 ,气厥不得喘息,豉汤方。

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