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第9章 燥门

诸燥总论

燥干者,今肺之本燥,金受热化,以成燥涩也。兼火热,致金衰耗液而损血。郁而成燥者,由风能胜湿,热能耗液。故经云风热火同,阳也,寒湿燥同,阴也。又燥湿,小异也。

金燥虽属秋阴,而其性异于寒湿,而反同于风热火也。又加大便干涩,乃大肠受热,化成燥涩,经云诸涩枯涸。又如瘫痪中风,皆因火热耗损血液。玄府闭塞,不能浸润,金受火郁,不能发声,经云肺主声。肢痛软戾者,风热湿相致,而遂以遍枯,语音涩,手足不遂也。

然中寒吐泻,亡液而成燥,亦以鲜矣。亦有寒湿相郁,营卫不能开发贯注,多成偏枯。

经曰诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥也。

又如胃膈瘅热烦满,饥不欲食。或瘅成消中,善食而瘦。或燥热郁甚,而成消渴,多饮而数小便。(或因热病,或恣酒欲,误服热药,以致脾胃真阴阳损虚,肝心衰弱也。)狂阳心火,燥其三焦,肠胃燥涩怫郁,而水液不能宣行也,则周身不得润泽,故瘦悴黄黑也。

而燥热消渴,然虽多饮,亦其水液不能浸润于肠胃之外,渴不能止而便注,为小便多出。

俗未明,妄为下焦虚冷,误人多矣。又如周身热燥怫郁,故变为雀目或内障,痈疽疮疡,上为咳嗽喘,下为痔利。或停积而湿热内甚,不能传化者,变为水肿湿胀也。世传消渴病及消瘦弱,或小便有脂液者,为肾消也。此为三消病也。消渴、消中、消肾,经意但皆热之所致也。

人参白术汤 治胃膈瘅热烦满,饥不欲食,瘅成为消中,善食而瘦,燥热郁甚,而成消渴,多饮而数小便。兼疗一切阳实阴虚,风热燥郁,头目昏眩,中风偏枯,酒 积毒。一切肠胃燥涩,倦闷壅塞,疮疥痿痹。并伤寒杂病产后烦渴,气液不得宣通。

人参 白术 当归 芍药 大黄 山栀子 荆芥穗 薄荷 桔梗 知母 泽泻(各半两)茯苓(去皮) 连翘 栝蒌根 干葛(各一两) 甘草(三两) 藿香叶 青木香 官桂(各一两)石膏(四两) 寒水石(二两) 滑石(半斤)上为细末,每服抄五钱,水一茶盏,入盆硝半两、生姜三片,煎至半盏,绞汁,入蜜少许,温服。渐加至十余钱,得脏腑流利,取效。如常服,以意加减。兼服消痞丸散,以散肠胃结滞。湿热内甚,自利者,去了大黄、芒硝。

绛雪散 治消渴,饮水无度,小便数者。大有神效。

黄芩 黄丹 汉防己 栝蒌实(各等分)上为细末,每服二钱,汤浆水调下,临卧时并进三二服,即止。

人参散 治肾消,善饮而食后数小便溺者。

人参(三钱) 白术 泽泻 栝蒌 桔梗 栀子 连翘(各半两) 葛根 黄芩 大黄薄荷 白茯苓(各一两) 甘草(一两半) 石膏(二两) 滑石 寒水石(各三两)上为末,入缩砂仁三钱,每服五钱,水一盏,煎至七分,入蜜少许,再煎三二沸,去滓,食前。食后服消痞丸。

大黄甘草饮子 治男子妇人一切消渴不能止者。

大豆(五升,先煮三沸,出淘苦水,再煮) 大黄(一两半) 甘草(大粗者四两,长四指,打碎)上三味,用井水一桶,将前药同煮三五时,如稠强水少,更添,豆软,盛于盆中,故冷,令病患食豆,渴食汤汁,无时候。食尽,如止渴燥,罢,不止,再煮前药。不三次,病悉愈。

痢门

泄痢总论

夫痢者,五脏之积浊而不散,或厌冷物,或冒寒暑失饥,不能宣发,或伤冷饱食,或服暖药过多,郁而成痢。其病二三日则利为寒,青痢为热,误也。今人疮疖初发,刺开乃血,多日成脓,何为先热而后寒也。

叔和云∶湿多成五泄,肠走若雷奔。愚医不悟,三日黄者乃热,青利是寒。《太素》曰∶五泄有溏泄、 泄、飧泄、濡泄、滑泄也,此乃五泄。五泄者,青是感肝木之象,其色青,赤者,受心火之气,其色赤,白者,得西方金肺之气,其色白,黄者,脾土之色,苍者,土气之下肾水随之,其色苍也。三日苍曰寒,黄赤热,其三日非也。

若下利热极,频并窘痛,或久不愈,诸药不能止者,须下之,以开除湿热痞闭积滞。

而使气液宣行者,宜以逐之,兼宣利积热也。

益元散 治身热吐痢,泄泻肠癖,下痢赤白,癃闭淋痛。利小便,偏主石淋。(乃服金石热药多,待为砂石,从小便淋出者也。)荡胃中积聚寒热,宣积气,通九窍六腑,生津液,去留结,消蓄水,止渴宽中,除烦热心躁,腹胀痛闷。补益五脏,大养脾肾之气,(此肾水之藏,非为主之府也。)理内伤阴痿,安魂定魄,补五劳七伤,一切虚损。主痫 惊悸(其季切,心动貌。)健忘,止烦满短气,藏伤咳嗽,饮食不下,肌肉疼痛,并口疮,牙齿疳蚀。明耳目,壮筋骨,通经脉,和血气,消水谷,保元真。解百药酒食邪毒,耐劳役饥渴,宣热,僻中外诸邪所伤。

久服强志轻身,注颜延寿,及解中暑伤寒疫疠,饥饱劳损,忧愁思虑恚怒,瘟疫传染,并汗后遗热劳复诸疾。并解两感伤寒,能令遍身结滞宣通,气和而愈,及妇人下乳催生,产后损气血衰,阴虚热甚,一切热证,兼吹奶乳痈。此神验之仙药也。唯孕妇不宜服,滑胎也。

砂仁 滑石(各二两) 甘草(炙,四钱)上为末,每服二钱,蜜少许,温水调下,无蜜亦得。日三服。欲冷冻饮料者,新汲水调下。

解利伤寒发热,葱白豆豉汤调下四钱。(每服水二盏,葱白五寸,豆豉五十粒,煮取汁一盏调下。)并三服,效为度。

此药是寒凉解散郁热,若病甚不解,多服此药无害,但有益而无损。俗恶性寒,兼易得之贱物,而不明《素问》造化之理,故不取《本草》神验之言,而多不用焉。若以随证验之,乃凡人之仙药也,不可阙之。

伤寒当汗而不可下,当下而不可汗者,且如误服此药,则汗出自愈,里热便得宣通而愈,或半在里、半在表,可和解而不可发汗吐下者,若服上药多愈,亦获小效。是解散怫郁,邪热甚者,小加减凉膈散和解为佳。或人不当汗者,加苍术末二分,同葱白、豉同煎汤调服,甚良。或孕妇不宜服,以滑石、麻黄、桂枝,要发汗,当即用甘草一两、苍术二两,同为末,每服四钱,水一盏半,更加入葱白五寸、豆豉五十枚,同煎至六分,去滓,温服,并三服,取微汗为度。逼毒散,非孕妇可服,太白散加入麻黄二两(去节),如法煎服,世云神白散。或逼毒散与加麻黄(去节)、苍术各等分(称),《济众》云青龙散。或青龙散欲更加入滑石与苍术二倍,最为发汗之妙药也。惟正可汗者,即用此服之,则转加热也,名为大逼毒散。此解利两感同,更兼煎凉膈散调下益元散四钱。或下乳,用猪肉面羹或酒之类调下四钱,不计时候,日三服,宜食肉面羹粥。催产,用温油浆调下三钱,并二三服,以产为度。或死胎不下者,煎三一承气汤一服,调下五钱,须臾,更频用温油浆调服。前后俱下胎,可活产母也。儿难产,或死胎不下者,皆由风热燥涩,坚敛结滞,不能舒缓,是故产户不得自然开也,其药力至,则热结顿开而产矣,慎不可温补,而反生燥热也。俗未知产后损血,日夜疼痛怖惧,以致神狂气乱,则阴气损虚,邪热太甚,而为诸证。由不明《素问》造化,故不识证候阴阳,反以妄谓产后诸虚百损,便为虚冷,而无热也,误以热药温补。或见渴甚者,不令饮水,本为善心,为害多矣。岂知治病之道,俱以临时审其脏腑六气虚实,明其标本,如法治之而已矣。此药之常多用虽为效,至大俗以病异药同,将为妄行,反招侮慢。

今以若加黄丹,令桃仁色,是以名之红玉散。若加青黛,令轻粉碧色,名碧玉散。若加薄荷叶(末,一分,同研),名鸡苏散。主疗并同,但以回避愚俗之妄侮慢耳。

玄青丸 治下痢势恶,频并窘痛,或久不愈,诸药不能止,须可下之,以开除湿热痞闷积滞,而使气液宣行者,宜以逐之。兼宣利积热酒食积,黄瘦中满,水肿腹胀。兼疗小儿惊疳积热乳癖诸证。唯泄泻者勿服。

黄连 黄柏 大黄 甘遂 芫花(醋拌,炒) 大戟(各半两) 牵牛(四两,草末一两。

以上同为末) 轻粉(二钱) 青黛(二两)上为末,洒水为丸,小豆大,初服十丸,每服加十丸,空腹,清晨用酒送下。以快利为度。后常服十五、二十丸,数日后得食。久病未径除者,再加,取利。利后却常服,随意消息,病去为度,后随证止之,小儿丸如黍米或麻子大,退惊疳热积不下者,须常服十丸。

阿胶梅连丸 治下痢,无问久新赤白青黑疼痛诸证。

金井阿胶(净草灰炒透明,臼别研,不细者,再炒,研细) 乌梅肉(去核,炒)黄柏(锉,炒) 黄连 当归(焙) 赤芍药 干姜(炮) 赤茯苓(去皮)。各等分上为末,入阿胶,研匀,水丸,桐子大,温米饮下十丸,食前,兼夜五六服。小儿丸如绿豆大。忌油腻脂肥诸物也。

牛黄神金丸 治大人小儿呕吐泻痢,无问新久赤白诸色,或渴或不渴,小便涩或不涩,并小儿惊疳积热, 癖坚积,腹满硬痛,作发往来,亦能宽膈消食。

轻粉 粉霜 砂(以上别研) 雄黄(研) 朱砂 信砒 巴豆(去皮。各一钱)黄丹 蜡(各三钱)上先研粉霜,次旋入 砂,研细,下雄黄、朱砂、信砒,再研,下丹粉,研匀,别研巴豆烂为油,与前药研匀,近火上炙,控热,别研蜡软,入药,匀,搓成剂,旋丸小豆大,新汲水下一丸。小儿黍米、麻子大。

或止吐泻痢疾,调甘露散,(即桂苓甘露饮。)或益元散亦得。

芍药柏皮丸 治一切湿热恶痢,气升窘痛,无问脓血,并宜服之。

芍药 柏皮(各三两) 当归 黄连(各半两)上为末,水丸,如小豆大,温水下三四十丸,无时,兼夜五六服。忌油腻脂肥发热等物。

二胜丸 治泄痢虚损,不问新久者。

盐豉 紫蒜(去皮。各等分)上同杵为膏,丸如桐子大,每服三丸至九丸,米饮汤下。

如未愈,及赤白痢,腹满胁痛,更与杏仁丸。

杏仁丸 治一切赤白泻痢,腹痛里急后重者。

杏仁(四十九个) 巴豆(四十九个,去皮)上二药同烧存性,研细如泥,用蜡熔和,旋丸如桐子大,每服一二丸,煎大黄汤下,间日一服。

白术圣散子 治一切泻痢久不瘥,并妇人产后利亦治。

御米壳(二两,蜜炒) 当归 肉豆蔻 缩砂仁 石榴皮 诃子 干姜(炮) 陈皮(去白)白术 甘草 芍药(各一两)上为细末,每服二钱,水一大盏,入乳香同煎,和滓服。

胜金膏 治一切泻痢不已,胃脉浮洪者,反多日不已者。泻小者,立止。

巴豆皮 楮实(同烧存性)上为末,熔蜡丸如绿豆大,每服五丸,煎甘草汤下。

大圣真金散 治一切寒热溏泻,赤白等痢疾。

御米壳(半斤,炒) 甘草(一两,炙) 干姜(半两,炮) 当归(一两) 酸石榴皮(一两,炒)陈皮(去白) 白茯苓(去皮。各一两)上为末,每服二钱,水一盏,(小儿半盏。)乳香同煎至七分,食前。忌油腻生冷毒物等。

车前子散(一名断痢散。) 治一切痢不止。

车前子(不以多少,炒香)上为末,每服二钱,米饮调下,食前空心。

象骨散 治脾胃虚弱,心腹胀满,水谷不消,噫气吞酸,食辄呕吐,霍乱,泄泻脓血,四肢沉重,脐腹疼痛里急,夜起频并,不思饮食,皆可治之。

象骨(四两,炒) 诃子(取肉,二两) 肉豆蔻(一两) 甘草(二两) 干姜(半两)上为末,每服三钱,水一盏半,煎至八分,和滓热服,食前,日三服。

海蛤玉粉散 治血痢,解脏中积热毒。

海蛤(不以多少)上为末,每服二钱,入蜜少许,冷水调下,不计时候。

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