禀道光二十四年五月十六日一二二○二－－一八
一皂头役蒙淡水分府谕另举北门总理，将保结状及认充状禀缴分府
台下一皂头役锺勤叩首叩禀，为据结禀举，乞恩准着充，俾得趋效事。缘本城北门总理郭尚茂患病，不能办事，自行将戳缴销。蒙谕：着勤另举接充等因，该勤凛遵办理。兹据总理林扬芳、林承恩、郊铺长和号等，保举得王礼让一名，为人诚实，有家有室，办事公正，兼治众望，堪以顶充北门总理遗缺；并取具认充、保结各状前来。理合禀举，伏乞大老爷电察，恩准验充，给发谕戳，俾得向前办公。沾叩。
计禀缴认充、保结状各一纸。
〔批〕候验充给戳，认状、保结并附。
〔道光二十四年〕五月十六日叩 戳记 特授淡水分府曹、给一皂头役、锺勤戳记
