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第60章

吐衄 脉涩濡弱,细弦而涩,按之虚皆为亡血。沉弦,面无血色,无寒热者,必衄。沉为在里,荣卫内结,胸满必吐血。

因热则淖溢妄行,有劳则血不归经,大怒则气逆血莞于上。

肾病则咳唾而有血。

衄者出于肺。

呕吐者出于胃。

鬲上伏热,寸脉洪数。

荣血妄行,左手洪大。

阳毒伤寒,脉洪数。

虚劳吐血出于肺,脉洪。

饱食大饮,屈身劳力而吐血,出月,肺洪,怒伤肝,气逆也。

传尸注病吐血,两尺弦细。

治衄凉血行血。

犀角地黄汤 加郁金、黄芩、柴胡、人参、丹参,治呕血咯血。因血上错经火载而呕,因血虚痰盛而咳,四物汤、栀子、郁金、童便、姜汁、韭汁、山茶花;痰加竹沥;喉中痛是气虚,加参术 柏。

咯血血虚痰盛,加青黛、栝蒌仁。嗽加诃子、海石、杏仁。

咯唾血出于肾天门冬 麦门冬 黄柏 熟地 桔梗 知母 贝母 远志 有寒加姜桂。

呕吐血出于胃犀角(一钱) 地黄(三钱) 牡丹皮(二钱) 芍药(三钱) 名犀角地黄汤,治胃实及有瘀血。

人参饮子 治脾胃虚弱衄血,又治吐血久不愈。

人参(三钱) 黄 (一钱) 芍药(一钱) 川归(三钱) 五味子(五个) 甘草 麦门冬(二钱)救肺散 治咳血,六脉大,按之虚,心脉也,此气盛而亡血,以泻火补气以坠气。

四物汤 人参 黄 升麻 柴胡 牡丹皮 陈皮 甘草 多加地黄,又名三黄泻血汤。

益阴散 治阳浮阴翳,咯血衄血。

黄柏 黄芩 黄连(并以蜜水浸炒) 芍药(一两) 人参 白术 干姜(三钱) 甘草(六钱)茶(一两) 谷(一两,香油釜炒) 米饮下五钱。

三黄丸 治衄不止,大便急燥者下之。

栀子 黄芩 黄连 地黄 大黄 朴硝上蜜丸。

清心莲子饮 治咯痰血。

下血脉浮弱,按之绝者,下血。因荣卫之气妄行,在春夏为溢上,在秋冬为泄下,左脉洪大伏毒下血;脉虚而数,毒者暑也。

内热下血,关后沉数。

肺受风热,传下大肠,名肠风。

先因便结而后下血,右尺脉浮,食毒物积于肠中,血随粪下,遇食则发,名藏毒下血,脉见积脉。

四物汤 升麻 秦艽 阿胶 白芷热加黄连(酒煮温散) 栀子(炒)虚加干姜(炮) 五倍子如寒药用加辛升温散,一行一止。

胃风汤 治风毒客肠胃,动则下血。

四物去地黄,加人参、白术、桂枝、茯苓等分。

凉血地黄汤 治肠 下血,水谷与血另作一派。

知母(炒) 黄柏(一钱炒) 熟地 川归(各五分) 槐子(炒) 青皮(各五钱)越桃散 治下血与血利。

栀子仁 槐花 枣 干姜上各烧存性,米饮下三钱。

伏龙肝散 治便血因内外有感,停凝在胃,随气下通妄行。

伏龙肝(一两) 白术 阿胶 黄芩 地黄 甘草(三钱)阴结 夫邪入五脏则阴脉不和,血留之渗入肠间,脉虚涩也。

生地黄汁 小蓟汁(各一斤) 砂糖熬膏 地榆 阿胶 侧柏叶 赤小豆(五两浸芽出日干)川归(一两) 为末下。

治先血后便,谓之近血,水下前末。治下血 五灵脂(炒)末芎归汤下。

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