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第78章

寒 因胃寒伤食,四肢厥冷,脉弱,宜四逆汤。(又云,今吐先觉咽酸,然后吐食,脉滑小者,是伤寒汗下过多,食久反吐,亦属于冷也。

热 食入即吐,烦躁,脉数,柴胡汤下主之。(又云∶闻谷气则呕,药下则吐,关脉洪,亦属于热,宜凉药。)痰 昔肥今瘦,肠间有声,食与饮并出,宜半夏人参汤。(又云∶痰食脉沉伏,宜吐之。)食 因胃虚,寒气在上,忧气在下,朝食暮吐不消,宜养胃汤。

血 因瘀蓄,冷血聚于胃口,忧怒气攻,血随食出。宜茯苓汤。

气 胃者阳明,合荣于足,今随气上逆,心膈胀满,呕吐却快,宜人参茱萸。

哕 有二证,胃中虚甚,鬲上热也,陈皮竹茹汤主之。

陈皮 竹茹 人参 甘草痰则半夏汤主之;呕而心下痞,半夏泻心汤;呕吐病在鬲上,猪茯苓汤;干呕而利者,黄芩半夏汤;胃反,吐而渴者,茯苓泽泻汤;呕吐谷不得入者,小半夏汤;似呕不呕,似哕不哕,无奈,姜汁半夏;食已则吐者,大黄甘草汤;先吐却渴,为水停心下,五苓主之;有伤寒瘥后呕者,当去余热;有酒呕者,当解酒;有脚弱脾疼而呕者,根据香港脚治;有中毒而呕者,解毒治之;有怀孕恶阻者,从痰治。

有漏气 病则身背热,肘臂挛痛,其气不续,鬲间厌闷,食入则先吐而后下,名曰漏气。此由上焦伤风开其腠理,经气失道,邪气内着,麦门冬汤主之。

麦门冬 生芦根 葳蕤 竹茹 陈皮 甘草 茯苓 参术有走哺 病者下焦实热,大小便不通,气逆不续,呕逆不禁,名曰走哺,人参汤主之。前方内去竹茹、麦门冬,加知母、石膏、黄芩、山枝。

有人恶心吐虫数条后,乃屡作,服杀虫药,吐虫愈多,六脉皆细,此非虫也,乃藏寒而虫不安矣。

有人呕,饮食皆不进,治呕愈呕,此胃风也。

脉弱小便复利,身有微热,见厥者死。

脉紧而涩者难治。

趺阳脉浮,胃虚不食,恐怖,死;宽,缓生。

脉涩小,血不足。大而弱,气不足。又脉同胃反。

盖因脉虚火起,气虚火炽,血液既耗,肠胃津涸,传化失宜。或因痰隔,妨碍升降,气不交通,皆令食而复出也。大概因津血俱耗,胃脘亦槁,在上近咽之下,水饮可行,食物难入,间或可入,入亦不多,曰噎。其槁在下,与胃为近,食虽可进,难尽入胃,良久复出,曰膈,即翻胃也。大便秘如羊屎,小便热,各虽不同,病则一也。三阳结,谓之膈(三阳,大肠、小肠、膀胱也。)小肠结热则血脉燥;大肠结热则后不通;膀胱结热则津液涸。三阳既结,前后闭,必反而上。

治宜润血降火解结。牛羊乳、韭汁、竹沥、童便、蜜(润燥),姜汁(去秽,)甘蔗汁(解酒毒),气虚以四君子为君,血虚四物为君。或加桃仁、红花,驴溺(防其生虫)。

三因有五噎五膈气噎者,心悸上下不通,噫哕不彻,胸背痛。

忧噎者,遇天阴冷,手足厥冷不能自温。

劳噎者,气上鬲,胁下支满,胸中填塞,攻背痛。

思噎者,心怔忡,喜忘,目视慌慌。

食噎者,食无多少,胃中苦寒痛,不得喘息。

忧膈者,胸中气结,津液不通,饮食不下,羸瘦短气。

思膈者,中脘逆满,噫则酸心,饮食不消,大便不便。

怒膈者,胸膈逆满,噫塞不通,呕则筋急,恶闻食臭。

喜膈者,五心烦热,口舌生疮,四肢倦重,身常发热,胸痹引背,食少。

恐膈者,心腹胀满,咳嗽气逆,腹中逆冷雷鸣绕脐痛,不能食。

有人血耗,便如羊屎,病胃反半年,脉涩不匀,先服六君子汤,加甘蔗汁、附子、大黄、童便。便润,服牛乳愈。

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