第一节 肾病基本常识
1.测一测，你的肾脏功能
一般来说，肾虚患者的生活大多处于亚健康状态，身体机能下降，免疫力下降，会导致一些诸如腰酸腿痛、夜尿频多、精神不振等症状，给生活工作带来麻烦，更为严重的是，肾的健康关系到整个脏腑器官的健康。肾虚会导致其他脏腑功能低下，长此以往则会生病。那么，我们该怎样了解我们的肾脏呢？那么，先来自我测试一下吧。
1.一日三餐，进食甚少，排除天气因素，即使口味非常适合自己的菜，也经常味同嚼蜡。
2.工作1小时后，身体怠倦，胸闷气短。
3.记忆力下降，昨天想好的事情，今天怎么也记不起来。
4.早上起床经常有头发丝掉落。
5.体重有明显的增加或下降的趋势，早上起来发现腹部肌肉松弛无力，苍白无血色。
6.皮肤干燥，出现斑纹，脸上出现鱼尾纹、黄褐斑等。
7.月经不调，或阴茎无法正常勃起。
8.晚上经常睡不着觉，即使睡着了，质量也很糟糕。
9.晚上经常起床，白天也有尿频现象。
10.性能力下降，爱人对你明显表示了性要求，但你却经常感到疲惫不堪，没有什么欲望。
11.肌肉松弛，渐渐有发胖的感觉。
12.工作情绪始终无法高涨，最令你不解的是，无名的火很大，但又没精力发作。
如果你有以上情况中的3种情况，说明你很有可能是肾虚了，应该积极的采取一定的措施了，多吃一些补肾的食品，总之，符合你的情况越多，说明你的肾脏功能越令人担忧，应高度重视起来了。
预防肾虚首先要弄清是肾阴虚还是肾阳虚，然后在医生的指导下，服用补药，并且在平时的生活中，要注意保养，加强营养，注意劳逸结合，加强体育锻炼等。
另外，经常不吃早餐，爱宵夜，会使体质变酸，因为吃夜宵时正处于人的生物睡眠中，各种生理活动都处于最低状态，食物无法消化，留在肠道里发酵，产生毒素；食物吃得过精过细，会影响肠道的功能，容易患便秘，产生酸毒。因此多吃蔬菜、水果等碱性食物，能迅速排除酸毒，达到体液的酸碱平衡。
TIPS：“熊猫眼”背后的健康隐患
“熊猫眼”是一件令人很讨厌的事情，尤其对女性来说，更是闹心。很多人认为这是熬夜睡眠少了。但是如果这种现象经常发生，并且用护肤品也无法改善的话，那就可能表明你的健康存在着隐患。
肾虚就是造成黑眼圈的重要原因之一，肾为先天之本，内藏元阴、元阳，为水火之源，阴阳之根。肾主黑色，如果是肾虚，则皮肤的颜色就会发黑。肾虚又有肾阴虚和肾阳虚之分，肾阳虚以腰痛、怕冷、精神不振、眩晕、男子阳痿、妇女不孕等为主要表现；肾阴虚的表现以失眠、腰痛、眩晕耳鸣、男子遗精、妇女经少等为主。
俗话说，肾若好，人生是彩色的。如果你长期眼眶周围发黑，就应该及时去医院诊治，通过中药从身体内部进行调理。
2.什么是肾病
肾病是一种复杂的慢性病。要想了解肾病，我们先要了解肾脏的基本知识。肾脏是五脏之一，与膀胱相表里。主藏精，藏先天之精和后天之精，主发育、生长、生殖。《素问·上古天真论》：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”又称之为后天之本。
肾为水之下源，主水，与肺、脾、三焦、膀胱等脏腑共同调节水液代谢，是水液代谢的重要脏器。《素问·逆调论》：“肾者水脏，主津液。”肾脉上连肺，主纳气。《难经·四难》：“呼出心与肺，吸入肾与肝。”又主骨，生髓，通于脑，开窍于耳及二阴，外应于腰。《素问·脉要精微论》：“腰者，肾之府。”因开窍二阴而司大小便。又寄藏命门之火，为元阴、元阳之脏，故有“水火之脏”、“阴阳之宅”之称。
肾脏约长10～12厘米、宽5～6厘米、厚3～4厘米、重120～150克；左肾较右肾稍大，肾纵轴上端向内、下端向外，因此两肾上极相距较近，下极较远，肾纵轴与脊柱所成角度为30度左右。
肾的内缘中央有一凹陷，称为肾门。肾血管、淋巴管、神经和输尿管均由此进出，这部分结构总称肾蒂。肾外缘为凸面，内缘为凹面，凹面中部为肾门，所有血管、神经、及淋巴管均由此进入肾脏，肾盂则由此走出肾外。肾静脉在前，动脉居中，肾盂在后；若以上下论则肾动脉在上，静脉在下。
肾脏位于脊柱两侧，紧贴腹后壁，居腹膜后方。左肾上端平第11胸椎下缘，下端平2腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体。左侧第12肋斜过左肾后面的中部，右侧第12肋斜过右肾后面的上部。正常肾脏上下移动均在1～2厘米范围以内。体检时，除右肾下极可以在肋骨下缘扪及外，左肾则不易摸到。
导致肾脏疾病的病因多种多样，如六淫、七情、饮食、劳逸、房劳、药毒、意外伤害等。在疾病的发生、演变过程，病因和其病理产物常互相作用，互为因果。如某一阶段的病理产物也可成为另一阶段的致病因素，并导致疾病的发展。如各种致病因素导致脏腑功能失调而产生的内生五气，如内风、内寒、内湿、内燥、内火，以及淤血阻滞，常常成为导致肾脏疾病加重及发展的治病因素。
《医源资料库》：肾病，病名。肾脏的各种病证。由外邪侵袭，或劳欲过度，久病耗伤精气等所致。《素问·脏气法时论》：“肾病者，腹大胫肿，喘咳，身重，寝汗出，憎风，虚则胸中痛，大腹小腹痛，清厥，意不乐。”
TIPS：护肾从生活习惯开始
你知道吗？生活中有些不良的生活习惯或行为，往往也会成为伤肾的“元凶”，下面就列出“伤肾”的行为，以便引起大家的注意，从现在起改变不良生活方式，保护好肾脏！
一、经常憋尿。
有些人因工作忙而长时间憋尿，尿液在膀胱里太久了，就易繁殖细菌，细菌会经输尿管逆行到肾，导致尿路感染。
二、长时间不喝水。
如长时间不喝水，尿量就会减少，尿液中携带的废物和毒素浓度就会增加。常见的疾病，如肾结石、肾积水等都和长时间不喝水密切相关。
三、暴饮暴食。
常吃下过量的“美味食物”，摄入的食物最终都会产生废物——尿酸及尿素氮等。而这些废物大多经肾脏排出，饮食无度就会增加肾脏负担。
四、过度性生活。
每周性生活超过3次以上的人群较易发生肾脏感染。一般说来，每周达4至5次，或每次性生活时间过长，都视为“过度”。过度性生活易造成细菌侵入尿道甚至上行到膀胱，导致尿路感染。
3.肾病的发病人群与因素
随着物质生活和工作条件的改善，人们的生活方式也在发生变化，可有的生活方式却是对人体有害的。如某些营养素（碳水化合物、脂肪等）进食过多，体力活动过少，同时工作压力加大、精神紧张度过高、睡眠不足，以及酗酒、各种环境污染等，使得高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等代谢性疾病，以及继发于上述代谢性疾病的慢性肾病率日渐增高。
据专家介绍，有9种人最容易患肾病。这9种人包括：
50岁以上者。
家属中有肾脏病或高血压、糖尿病者。
反复尿路感染和肾盂肾炎患者。
患有肾脏和输尿管结石、肾积水和尿路梗阻者。
出生时体重低于2.5千克者。
过去曾有过急性肾炎和急性肾衰竭等肾脏病史者。
从事一些特殊工种，长期接触某些化学物质的人。
长期应用某些抗生素、止痛退热药、女性避孕药、化疗药和某些中药等肾毒性药物的人。
一侧肾脏先天缺失或因病切除者。
这些人必须定期做肾脏检查，注意肾脏保健。
在对肾病发病诱发因素的调查中发现，很多的肾病患者在患病之初都有细菌、病毒性感染，例如感冒、尿路感染、扁桃体炎等。这些因素是易引发肾病的一种常见的诱发因素。
很多人觉得感冒是一个小病，对此都不重视，殊不知小小感冒经常性的不治、复发是导致肾病发生的一大重要因素。其中，儿童因为年龄尚小，免疫能力较低，发生感冒的机会相应的比其他人群几率要高的多。其次，就是成年人中体质较弱的一些。
继发性因素，例如糖尿病、高血压、过敏性紫癜、红斑狼疮等原因都能引发肾病。社会、生活、环境、饮食等各个方面的因素，导致原发病的发生，久而久之病情恶化，极易导致肾病。此外，调查中发现因为尿路感染引发肾病的病例也不在少数，而且女性明显多于男性。另外，扁桃体经常性的发炎是产生肾病的一个非常重要的因素。
在众多的肾病患者中，发现很多人都有着很长时间的吸烟、饮酒史，不可否认这对肾病的发生有一定的促进的作用。
TIPS：警惕，肾病也可遗传
很多人认为，肾病是后天形成的，与遗传没有多大关系。其实，这种理解是不完全正确的。部分肾脏病是可遗传的。遗传性肾病是指发病有一定的遗传基础，即生殖细胞或受精卵的基因或染色体发生畸变，在上、下代之间垂直传递的终身性肾病。
遗传性肾病主要包括遗传性肾小球疾病，如薄基膜肾病、遗传性肾炎和Fabry病；遗传性肾小管疾病，如家族性抗维生素D佝偻病；遗传性肾囊肿疾病，如常染色体显性遗传性多囊肾病；遗传代谢性疾病，如胱氨酸肾病。其中最为常见的是遗传性肾炎。
4.你知道肾病的早期信号吗
“腰膝酸软、四肢无力，是肾脏做怪”铺天盖地的广告似乎总在提醒大家：“你的肾有毛病！”，肾脏病的表现多种多样，比如劳累后双下肢轻度浮肿、晨起眼睑浮肿、贫血、腰痛、腿软等。
但是很多肾病患者都不在意这些早期信号，根本不知道自己有病，也没进行过健康体检，但是当检查出肾病的时候，就已经到了肾功能衰竭——尿毒症期了。所以，及时发现肾病的早期信号非常重要。肾病的早期信号通常有以下几个方面：
一、尿量过多或过少。
正常人的尿量为1000～2000毫升/日，每天约4～8次。如果没有发热、大量出汗、大量饮水等，小便量出现骤减或陡然增多时，就应到医院检查，看看是不是肾脏病变。有发热、大量出汗者尿量会减少，若经补充足量水分后仍少尿，亦应及时就诊。
二、夜尿。
正常人在60岁以内，一般不应该有夜尿，如果年轻人夜尿增加，很可能是肾脏功能不良的早期信号。
三、水肿。
晨起眼睑或颜面部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿可出现在身体低垂部位，如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。这些都是肾病的早期信号。
四、乏力腿软。
运动或一般劳动感到特别疲乏无力，休息之后体力有所恢复，但不如以前，提示应该做进一步检查。
五、腰痛。
正常情况下腰部无异常感觉，但肾脏有病变时可能会出现，甚至肾绞痛
六、高血压。
肾脏病引起的高血压与其他高血压一样，也会出现头痛、头昏、眼花、耳鸣等症状。但有些患者由于长期血压较高，对高血压症状已经耐受，故可以没有任何不适感觉。所以，单凭有无症状来判断血压是否升高是不可取的，经常测量血压十分必要。
七、贫血。
贫血的原因很复杂，肾衰发展到第二或第三个时期都会出现贫血症状，当患者出现不明原因贫血一定要做肾功检查。
另外，恶心呕吐，尤其口中有氨气味很有可能是肾衰，应近一步确诊，以免延误病情。不过，肾病看起来可怕，但只要及早发现并治疗，肾功能衰竭的机会就会大大降低。对于肾病要“及早预防，及早诊断，及早治疗”。
TIPS：糖友，腿肚子抽筋莫大意
有些老年人患了糖尿病之后，常常会遇到腿肚子抽筋的情况，很多人会认为这是缺钙，其实，这有可能是肾脏出了问题。
肾脏分泌一种调节钙磷代谢的激素，当肾功能出现异常时，这种激素减少可使钙的重吸收发生障碍，使血钙降低，骨量减少，易发生骨质疏松和骨折。这种由肾病引起的缺钙一般补钙是没有效果的。
所以，提醒中老年糖尿病患者在出现腿抽筋等缺钙症状时，别一味的补钙，应记得查查肾功能。
5.确诊肾病需要做哪些检查
了解了肾病的早期信号，当出现眼睑浮肿、血尿，怀疑自己得了肾病的时候，要先去医院做相关检查，以便确诊，要做以下几个项目的检查：
一、尿常规。
尿液异常是肾炎患者的主要表现之一，所以尿液检查是诊断肾炎，了解肾炎病情的一种首选的、不可缺少的手段，故作为首选。通过尿常规检查，基本可以反映以下异常。
1.蛋白尿。产生蛋白尿的原因很多，凡能引起肾内皮和上皮细胞或基膜损害，滤过膜电荷改变，以及血流动力学改变等均能引起蛋白尿。24小时尿蛋白总量若高于150毫克称为蛋白尿。
2.血尿。可分为肉眼血尿和显微镜下血尿。正常人高倍镜下红细胞2～3个，如多次复查超过5个应为异常。其血尿原因可分为三中情况。
（1）全身性疾病：如血液病。白血病、血小板减少、紫癜、出血热等。
（2）尿路邻近器官疾病：如急性阑尾炎、盆腔炎。癌肿及其他疾病刺激尿路时均可引起血尿。
（3）肾及尿路疾病：如各型肾炎、肾盂肾炎、结核、泌尿道结石、肿瘤及血管病。
3.管型尿。管型的出现仅表示蛋白质在肾小管内凝集，形成与尿蛋白的性质和浓度，尿液酸碱度及尿量有密切关系，其病理性质要结合临床综合判断。
二、X线。
可了解心脏胸膜是否被累及，胸腔是否有积液。肾脏X线片可以了解肾脏大小，还可以了解肾及输尿管有无结石存在。
三、心电图。
肾炎患者大多伴高血压而导致心脏受累，尿毒症往往损害心肌，又可导致心包炎的发生。为了了解心脏受损情况，及时对症治疗，心电图检查十分重要。
