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第6章 防病治病 (6)

b.让病人取头低脚高位,家属可用手掌拍击背部,倒出气管或肺内的血液和血块。为了帮助恢复血液循环,可用毛毯保温。

c.如果发现意识丧失、呼吸停止,应马上做到保证呼吸道畅通,进行人工呼吸。

22.扭伤急救法

a.在运动中扭伤手指,应立即停止运动。首先是冷敷,最好用冰。但一般没有准备,可用水代替。将手指泡在水中冷敷15分钟左右,然后用冷湿布包敷。再用胶布把手指固定。如果一周后肿痛继续,可能是发生了骨折,一定要去医院诊治。

b.如踝关节扭伤,首先是要静养。用枕头把小腿垫高。可用茶水或酒调敷七厘散,敷伤处,外加包扎。

c.腰部扭伤也是要静养。应在局部做冷敷,尽量采取舒服体位,或者侧卧,或者仰平卧屈曲,膝下垫上毛毯之类的物品。止痛后,最好是找医生来家治疗。

注意事项:

a.腰肌扭伤,最重要的是安静,慌慌张张地跑医院是使疾病加重的原因。如果处理不当,会反复发作,可能发展成椎间盘脱出。

b.为防止再度发生踝关节扭伤,要在鞋底外侧后半段垫高半公分(即在外侧钉一片胶皮或塑料),以保护韧带。

c.腰扭伤者最好睡硬板床,扎宽腰带,并锻炼腰肌。

23.煤气中毒的急救

a.迅速打开门窗使空气流通。

b.尽可能把中毒者转移至通风处,同时注意保暖。

c.保证呼吸道通畅,及时给氧,必要时做人工呼吸。

24.排除耳内进水的方法

a.跳动倒水法:把头部歪向一侧,使进水耳朵一侧向下(如右耳进水头歪右侧,左耳进水头歪左侧),用同侧的脚原地连跳几次,同时用手扯拉耳朵,把耳道拉直,耳内的水就流出来了。

b.棉花沾吸法:用消毒的脱脂棉或软性吸水纸卷成捻子,缓慢地、轻轻地伸入进水耳内。当棉花或软纸捻碰到水时,水就会被沾吸在捻子上。进水多者可反复沾吸,直到把水吸干为止。

25.巧除软刺

仙人掌之类的植物软刺扎进皮肤时,可用伤湿止痛膏贴在扎刺的部位,在灯泡下烘烤一会儿,然后快速将其揭去,刺就会被拔出。

老年人健康二十问

1.老年人咯血有哪些原因

a.支气管炎:急性支气管炎偶有血丝痰,轻微咯血是慢性支气管炎的常见症状之一。支气管炎根据临床表现、放射线检查等确认不难。支气管镜检查显示弥慢性气管粘膜红肿,且腔内分泌物增多。支气管碘油造影,可见轻度柱状扩张,管腔口径不规则,支气管许多膨囊与粘膜横行的索条状交织在一起,是诊断慢性支气管炎的有力证据。

b.肺结核:肺结核的早期、进展期及稳定期纤维瘢痕形成或可发生咯血。但反复大量咯血多见于空洞形成时,痰菌检查多为阳性,胸片有明显改变。支气管内膜结核胸片可以阴性,痰菌检查及支气管镜检查可以确诊。有肺结核病史的老年病人,咯血可以由与结核无关的疾患,如支气管肺癌所致,值得重视。

c.肺炎:典型的肺炎球菌性大叶肺炎痰是铁锈色的,不同程度的咯血可见于各种类型的肺炎。有关症状、胸部X线片、痰菌检查等一般能明确诊断。对抗生素治疗效果不佳、吸收缓慢或在同一部位反复发生的肺炎,尤其是40岁以上的患者,应注意排除癌肿所致的阻塞性肺炎,需要时做支气管镜检查。

d.肺脓肿:肺脓肿可为原发性,亦可继发于结核病、霉菌病和支气管癌等病变。约5%原发性肺脓肿可出现大咯血。发烧、吐大量脓痰、白细胞及中性增高、胸片显示空洞影内有液平,是原发性肺脓肿诊断的主要依据。

e.肺梗塞:约有25%肺梗塞患者可发生咯血。长期卧床或有下肢静脉炎的病人突然出现胸膜炎性胸痛,随即发热、局限性胸壁压痛和胸膜摩擦音,是肺梗塞的早期表现,以后咯血痰或咯血可持续数日。肺梗塞患者罕见有大量咯血的。胸部X线片的表现多不典型,通常显示一侧横膈升高,肺门阴影增大、盘状肺不张和实质性透明度减低等。对可疑病例通过肺充气排灌扫描闪铄检查及肺血管造影等明确诊断。

f.良性肿瘤:各种良性支气管内膜肿瘤偶尔可以引起咯血。呼吸系统的良性瘤肿包括喉部和气管乳头状瘤、血管瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤、淀粉样瘤、错构瘤、颗粒细胞性肌纤维状细胞瘤等,子宫内膜瘤可引起月经期咯血。

g.心血管疾病:若老年人患冠心病、风湿性心脏病,伴有左心衰竭、二尖瓣狭窄导致的肺静脉高压时,咯血是常见的症状。

h.出血性疾病:有出血倾向的血液病人,如白血病、血小板减少性紫癜症等常可引起咯血。

2.老年人为什么容易消化不良

进入老年期后,老年人的牙龈开始萎缩,牙齿由于长期磨损引起脱落,咀嚼困难,使食物未能被充分咀嚼粉碎,就被吞咽到胃腔中,从而加重胃的负担。

老年人消化道粘膜、腺体均在萎缩。老年人消化液中不但消化酶含量减少,而且其活性也明显降低,消化食物的能力大大下降,故可引起消化不良。

老年人胃肠道的平滑肌纤维萎缩,弹力减弱,常引起内脏下垂、胃肠缓慢性扩张以及胃肠道蠕动缓慢、无力,所以使得老年人的机械消化能力减弱。

因此老年人进食应以细软,营养丰富,富含蛋白质、维生素、纤维素,少含脂肪最为适宜。进食时应细嚼慢咽,让唾液与食物充分混合,这样既有利于增强食欲,又利于食物的消化吸收,缓解消化不良。

3.老年人恶心呕吐的原因有哪些

a.饮食不当,加重胃肠负担,反射性地增强胃及小肠逆蠕动,使胃内容物呕吐出体外,起到保持胃肠功能的作用。这种情况见于暴饮暴食、酗酒、过量食用辛辣食物等。

b.有些老年人容易受外界因素的影响,出现精神紧张、焦虑、多疑、失眠等,均可引起大脑皮层的功能失调,从而兴奋延髓的呕吐中枢,出现恶心、呕吐。

c.有些非胃肠疾病常伴有恶心、呕吐。如肾脏疾病导致肾功能不全、尿毒症,常在早晨起床后、进餐前发生呕吐;急性心肌梗塞发作时,除胸痛、胸闷、出汗外,常伴有恶心、呕吐;脑血管意外、高血压急症、糖尿病酮症酸中毒等均可引起呕吐。

d.老年人由于患某种疾病,常需服用某些药物,尤其长期服用时,可引起胃肠反应发生呕吐。如阿斯匹林、消炎痛、地高辛、复方新诺明、红霉素等。

4.慢性胃炎会发生癌变吗

慢性浅表性胃炎仅有粘膜的炎症,其症状轻微,预后良好,一般不会癌变;慢性萎缩性胃炎的病变则影响到腺体,使胃粘膜的腺体萎缩,胃酸的分泌相应地减少,严重者可达到无酸的程度。目前,人们最关心的是慢性萎缩性胃炎是否会发生癌变?

萎缩性胃炎患者常在胃活检病理报告单上见到“肠上皮化生细胞”的字样,这是指胃粘膜正常细胞消失,而由一种形态很像肠上皮细胞的细胞代替。大多数萎缩性胃炎患者的胃粘膜中都可存在这种变化,被认为是胃癌癌前病变。病理研究发现,约有50%的胃癌患者的癌细胞的形态及结构类似肠上皮细胞,称为“肠型胃癌”,通常认为这种胃癌是由肠上皮化生转变而来。

尽管慢性胃炎与胃癌关系密切,但患了萎缩性胃炎,也不必忧心忡忡,而应当是保持心情舒畅,适当参加体育活动,注意饮食调养,并进行积极内科治疗。慢性萎缩性胃炎可逆转为慢性浅表性胃炎。

5.怎样防治老年人缺铁性贫血

a.病因治疗:老年人缺铁性贫血常见的病因是慢性少量失血,如消化性溃疡、胃炎、肿瘤、痔等疾患;其次是食物中含铁量不足及肠道吸收铁的能力下降。病因治疗是极为有效的措施,应努力找出贫血的原因,并给予相应的治疗,可望治愈贫血。

b.补充铁剂治疗:当血清铁蛋白含量低于12~20微克/升时,即可补充铁剂。铁剂分为口服铁剂和注射铁剂。由于口服铁剂疗效可靠,应用方便,价格便宜,且无注射铁剂引起的过敏反应,因此常为首选制剂。其主要副作用是引起上腹部不适及恶心、呕吐等胃肠道反应,但通过调整服药时间及剂量可使胃肠道反应明显减轻。

缺铁性贫血大多数是可以预防的。老年人的预防,主要是针对不同的病因进行防治,如积极治疗消化性溃疡、慢性腹泻、痔、钩虫病等;同时宜适当多食含铁丰富的食物,如动物血液及内脏、海带、黄豆、芹菜、鸡蛋等。世界卫生组织曾提出在食品中加入药物性铁以预防缺铁性贫血,已取得了良好的效果。

6.老年人穿着窍门

a.根据体型选择服装:因随着年龄的增长,老年人的体型大多变得不太理想,故在穿着风格上要注意整体的协调、成熟、端庄、典雅、严谨和舒适。

b.款式变化不要太大:如太宽、太大、太紧、太短、太长,都不要涉及。

c.要注重面料的质地、流畅的结构设计、精致的做工、适体的造型、素雅的色彩等搭配所显现出的洁静和舒朗,这样最能表现出老年人的独特风姿。

d.还要考虑实用美观:因许多老年人既畏冷又怕热,故要求冬装能保温、夏衣能消暑。如初春、深秋可准备一件粗绒线的外套或做一件稍长大的外穿背心;而春末、初秋则准备一件薄毛开襟背心,这样随冷随穿、随热随脱,能保护腹背、防止着凉。

7.怎样测试尿糖

a.斑氏试剂法:此法沿用已久,但因其操作方法繁琐,而且有时使用者会被烧伤或烫伤等不足之处,现在使用的人已越来越少。

b.尿糖试纸法:目前国内已有许多种尿糖试纸出售,其测定方法大同小异:

先将尿糖试纸放入盛有小便的容器内。

即刻取出,稍待片刻。

与试纸包装上的不同尿糖浓度比色,以确定尿糖的含量。

结果以“+”表示

尿糖测定虽然简便易行,但也存在许多缺点:

①只有血糖超过肾糖阈(10mmol/L)时,才能从肾脏内滤出并在小便内排泄,但当空腹测定时,虽血糖控制未达要求,但尿糖却为阴性。

②尿糖仅在控制高血糖时有一定帮助,而在低血糖时几乎没有任何价值。

③尿糖试纸都是半定量,不像血糖那么精确。

④尿糖测定还受多种因素的影响:肾功能不全、老年人和妊娠病人等的肾糖阈值改变,此时尿糖不能代表实际的血糖水平;有时非糖尿病时也会使尿糖升高,如某些肾脏疾病、大量进食等;某些具有还原性质的药物也会使尿糖试纸变色,造成尿糖高的假象,如维生素C、水杨酸盐等。

8.老年人为何患失眠的多

a.脑部器质性疾病的影响:随着年龄的增长,脑动脉血管就渐渐出现硬化,而且硬化的程度会逐年加重,这是形成高血压病、脑溢血、脑梗塞、痴呆、震颤麻痹的病变基础。只要出现脑动脉硬化以后,脑部的血流量会相应地减少,从而引起脑代谢失调,继而出现失眠症状。

b.全身性疾病的影响:进入老年期以后,全身性疾病的发生率明显增加。诸如冠心病、肺心病、肺气肿、糖尿病、颈椎病等,这些疾病都可严重影响老年人的睡眠。

c.精神心理因素的影响:步入老年期以后都要从工作岗位上退下来,退休以后的精神状态和在工作岗位上时不可能一样,尤其是从领导岗位上退下来的老同志,常常呈现抑郁状态。

d.夜间尿频的影响:中医认为,人进入老年以后肾气就亏虚了,肾气不足,膀胱气化不利,每表现为夜间小便次数增多,夜间频繁解小便,岂不也会影响老年人的睡眠。

9.癌症早识别

a.单侧的头痛、耳鸣、听力减退或鼻塞、鼻衄,特别在颈侧上方摸到肿大的淋巴结。

b.痰中带血、干咳、声嘶,久治不愈,特别是伴有胸痛。

c.身体的任何部位如乳腺、颈部或腹部有可触及的硬块。

d.进食时胸骨后有异物感、滞留感、刺痛。

e.持续性消化不良,原因不明的消瘦、贫血:“胃痛”既无规律,也没有返酸现象。

f.大便习惯改变或形状改变,大便带血及粘液,或脓血便,或腹泻与便秘交替出现者。

g.中年以上妇女在性交后出血,不规则的阴道白带增多或出血。

h.黑痣或赘瘤突然增大,同时伴有灼痒、溃破出血、疼痛或原来痣上的毛发脱落。

i.久治不愈的伤口、溃疡。

j.原因不明的无痛性血尿。

10.老年痴呆可以早期预防吗

a.常咀嚼:资料显示多吃干果增加咀嚼可预防老年性痴呆。

b.吃核桃:核桃享有“长寿果”、“益智果”的美称,具有显著的健脑效果。

c.按风池穴:风池穴是手少阳、阳维之会,位于胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,与风府穴相平。如能长期坚持每日早晚用双手拇指按揉此穴5~10分钟,以局部出现酸胀感为度,能舒经活络,通畅气血,有抗衰老和健脑作用。

d.勤用脑:老年人应积极有效地参加脑力运动,不仅可以延缓大脑衰老,而且可以预防老年性痴呆症的发生。

e.节情志:生活有规律,避免过度精神紧张,合理安排工作、学习和娱乐,使大脑皮层兴奋部位轮流得到休息,防止过度兴奋而加重神经系统负担。神经细胞是否萎缩,对人的衰老变化起着重要作用。

f.平时多吃海鱼及水性贝壳类食物:贝壳类食物及海鱼中含有丰富的脂肪酸,有益于记忆力的提高。

11.老年斑突增要当心体内发生肿瘤

对于老年斑,一般人都会对这种不痛不痒的斑块毫不在意。殊不知,老年斑有时却是内脏肿瘤的信号灯。

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