登陆注册
8995500000037

第37章 大青龙汤

诊断到这里,王境泽也有了自己的判断,毕竟也是知名中医药大学毕业,之前没有做出判断,完全是被这位何大爷被扶着进来的情乱吓了一跳,认为情况太严重了,一时间乱了分寸,才打电话给孟梓琪的。

现在孟梓琪在身后,王境泽经过孟梓琪的教导问诊和切脉过后,有了自己的想法,从这位何大爷现在的情况来看,这是很明显的伤寒症。

恶寒,无汗,体痛,加上刚刚的脉象,这些都和伤寒论上的第三条“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。”每一条都无比的契合。

寒邪客表,其性凛冽,伤人重且深,最易伤人阳气,卫阳被伤,肌表失其温煦,所以恶寒必见,虽然几床被子盖在身上,可是却一点也不能缓解。

而寒性凝敛,看冰就知道了,寒邪客表,定会导致表闭无汗。表闭无汗,卫阳必定会郁结,等到阳气郁结到一定程度之后,那么就会发热,而且伤寒发热是因为表闭阳郁的原因,所以摸上去的时候,你会感觉人发热,并且没有汗的。

刚刚听到这位何大爷说自己冷的厉害,可是王境泽给他摸脉的时候手上的感觉并不是预料中的寒冷,反而是有点热的烫手。这个就是卫阳郁结于表导致的。

体痛就是刚刚何大爷说的全身都痛,这个是太阳伤寒的主要症状之一,寒性凝涩,伤人可外闭卫阳,内郁营血,营卫血气涩滞不利,所以周身疼痛就特别的明显。

除了太阳伤寒之外,病人自述还有便秘,腹满,小便黄的症状,这是很明显的阳明实热之症。诊断到这里,王境泽就感觉自己已经争端清楚了。因为在他看来这是一个非常明显的太阳阳明合病。而在《伤寒论》中就有这样一条“太阳阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤主之。”

王境泽认为这个时候用麻黄汤就可以解决问题了,不过他却不敢就这样做下决定了。又不好意思当着病人的面问孟梓琪用麻黄汤除了合不合适,于是便把伤寒论中的那一条念了一边。

孟梓琪听到王境泽念的条文,就知道他的想法是什么了,说实话他还是比较开心的,因为王境泽毕竟自己开始思考,而且还清楚,太阳病外症未解者,不可下也。如果表和里都有病,那么久不能先攻下,而是要先解表。

因为一般情况下先攻下会使里气受伤,在表的邪气很容易乘着里虚时向内传,到时候病情就会变得复杂化了,,所以表里同症时一定要先解外,等到表解之后,如果里热还在,那么这时候才可以攻下。

虽然孟梓琪听到王境泽有这样的见解很开心,不过孟梓琪却有不同的看法,之前病人什么情况孟梓琪不知道,不过他却知道当时王境泽用了桂枝加厚朴杏仁汤的,这也是发汗之方,可是现在表却还有病。那么这就是汗不得法,或者病重药轻,以至于一汗不解。

现在病人的状况是表寒闭束,肺胃伏热不清。孟梓琪猜测这原本可能是病人本是太阳伤寒,兼有里热,但是王境泽却投用桂枝加厚朴杏子汤,这是汗不得法,使得汗出不来,寒邪依然客于表之外,还引动里热燥化。

不过这位何老伯虽然身体疼痛,却依然翻身不止,神情烦躁,就是汗出不来引起的,之前虽然用了汗法,可是发汗的目的却没有达到。寒邪依然在表不解,阳气闭郁不伸,尽而化热,内热扰心故生烦躁。而里热化燥也会让身体不断出汗,可是寒邪闭表,汗不得出,所以烦躁愈甚。

所以听到王境泽背了那条条文之后,孟梓琪回答他的也是一条条文“太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。”

没有错孟梓琪认为这是一个大青龙汤症,虽然麻黄汤也有散寒开闭之力,但是没有清里解热之能,所以这种情况下不再适但用麻黄汤了。

而大青龙汤其实是麻黄汤和越婢汤的合方,是重用麻黄汤中的麻黄,在加上大量的石膏,还有生姜,大枣而组成发汗之峻剂。重用麻黄再加上桂枝生姜辛温发汗,散寒以启表闭,再加上石膏辛寒,一可以配合麻黄解表以开阳郁,又可以以除烦躁,甘草和大枣和中以滋汗源。

这之中烦躁是一个关键的信号,不烦躁的话,无汗体痛,就是一个麻黄汤症,可是烦躁就不行了,这是有里热的症状,这个时候用麻黄汤就不适合了。

大青龙汤方:麻黄六两(去节),桂枝(去皮)、炙甘草各二两,杏仁四十枚(去皮尖),石膏鸡蛋大(碎),生姜三两(切片),大枣十二枚。上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。取微似汗。汗出多者,温粉扑之,一服汗者,停后服。若复服,汗多亡阳,恶风烦躁,不得眠。

大青龙汤发汗非常的厉害,如果人的脉象不浮紧,而且见微弱之象,或者有汗出的症状,那这样的情况就不能用大青龙汤了,如果误投很容易导致四肢厥逆,过汗亡阳脱液而亡。

不过现在这位何大爷的症状完全符合这几条,那么这就是一个大青龙汤症,不用害怕,大胆用。中医治疗要的就是胆大心细。胆子不大畏畏缩缩,你就不要治病了因为一些药你根本不敢用,治不好病的。心不细也不要做中医了,一个小细节就可能会要人命的,庸医杀人不见血,为了病人,为了你自己,还是不要做中医了。

不过虽然此方对症,但是这药只要吃一剂就够用了。

听到孟梓琪的这条,王境泽心中一惊,接着又细细观察了病人的情况,然后也发现了,这位何大爷确实是大青龙汤症。心中暗暗佩服孟梓琪观察入微思虑周全的同时,也是很后怕,自己真的再次开错了药方,这回还好又孟梓琪在,不然的话还不知道要出说明岔子呢。

注意打定,就用大青龙汤,王境泽也不啰嗦,马上开方,然后吩咐护士去药房配药煎药。然后让家属去挂号处缴费。可在这个时候,患者家属却迟迟没有动作,显得十分犹豫。

同类推荐
  • 房产大亨

    房产大亨

    房产中介公司的经纪人张伟,在一次意外受伤中拥有了“读心术”的异能。“读心术”让他可以看清房产行业中的尔虞我诈,判断出客户的真实想法,在房产行业混的风生水起……
  • 重生之神级学霸

    重生之神级学霸

    新书:娱乐入侵,已经上传,肯定大家收藏一下。一个品学兼优的学生,数理化国际奥赛获金奖,如果参加高考一定会成为理科状元,因为一次变故,毅然决然选择了报考电影学院,却名落孙山。功成名就之后,合作伙伴愤怒说,他是一个把钱看得很重的人,亏钱一起亏,但是赚钱就不是一起分了;旗下艺人抱怨:一签就是十年的长约,各种不平等,唱的每一首歌都是华夏风格,每周要开展传统文化学习;拍摄影片的男主:每拍一部片子,和女演员传绯闻的都不是我!娱乐记者不甘示弱:他太会炒作了,什么都拿来炒,吸引眼球,博出位,比我们的手法还专业。当他们咬牙切齿的时候,又不得不竖起大拇指,“他是一个硬汉,为了信念,决不妥协,是个不要命的疯子,他将华夏的传统文化发扬光大,他是为梦想而死的英雄!”
  • 第一强者

    第一强者

    【免费新书】前世修仙大神转世重生,在高三之际觉醒前世记忆,靠着前世记忆中的众多功法,他从零开始的再次修行,前路还有着众多他前世留下的痕迹和宝藏需要去探索,他要重新踏上地球的巅峰!
  • 合理系统

    合理系统

    合理系统已上线,现在,您可以非常合理的抽他!
  • 唐朝的四季

    唐朝的四季

    没有重生,没有穿越,没有改变自己和改变世界,只想缅怀一下曾经的那段时光。唐朝是一个名字,他的四季代表着他的初中、高中、大学以及工作以后的事情。一个人要经历多少,才能学会多少,也许还不一定能学到多少。不是每个人都能像葫芦娃那样一出生就能打妖怪的,毕竟,是人,不是神,而且是很真实的人。慢慢成长,慢慢学会成长,在不同的季节,看到不同的风景。
热门推荐
  • 易烊千玺之我的青春有你

    易烊千玺之我的青春有你

    起源是梦,相遇是偶然,但愿这世上,一切安好,,,
  • 位面之仙食

    位面之仙食

    位面交易系统?修真?本以为抱了个大腿,结果大腿居然不见了!大腿,你站在此地不要动,我去找你!
  • 魂行道2:东湖往生

    魂行道2:东湖往生

    和《魂行道 1》一样,这个故事依然发生在东湖边的女生宿舍……在东湖之滨的某所大学校园,有间破旧潮湿的女生宿舍。我就是住在宿舍里的女生之一,一个不爱说话的人。像一切这样的故事一样,当我开始住进去的时候;当午夜的宿舍门莫名其妙地锁死的时候;当锁死的门下面的缝隙,会准时地有影子晃动,却没有声音的时候;当镜子里会在午夜十二点准时地浮现出一个影子的时候;当所有人都搬离宿舍,只有我还坚守的时候,我就知道:一切,才刚刚开始……
  • 春光灿烂

    春光灿烂

    那个年代,考上大学就是一步登天,家乡最漂亮的姑娘变得唾手可得,他也终于如愿以偿。最初的爱慕纯净热烈,得到后已是伤痕累累。边地青年的赤子之心被摧毁,那青春的挽歌即将唱起,妥协和卑微的人生已然开始。我是1978年考上大学的。这一年全国有许多人都考上了。光是下野地镇就有二十多个人考上了。再说了,我考上的又不是什么名牌大学,只是省城的一所师范学院,确实不值得说。
  • 世界首富卡洛斯的赚钱奇谋

    世界首富卡洛斯的赚钱奇谋

    墨西哥的财富何故如此钟情于卡洛斯?他凭着什么能够如此自如地操纵财富,以至于让自己的腰包比比尔·盖兹的还鼓?本书将向你展示卡洛斯富有传奇色彩的理财和投资人生,带你追寻他问鼎财富的足迹,让你从中获得致富的启示。
  • 新世界实验手札

    新世界实验手札

    要成为神,是有风险的。生为人类,要想突破命格成为神,就要舍弃人类的形态。这是一个对“神”的研究的故事,这是对如何造“神”的实验手札。
  • 绝世血尊

    绝世血尊

    夏江为救一群小孩而亡,灵魂穿越,却生受万古诅咒缠身,挣扎中意外唤醒诅咒源头一丝意念,获强大功法……这里是一个残破的世界,世间万物都支离破碎,无数代人为追求不朽而不断修复。在这里,世人将以法宝为主,血脉为辅,携手最强修伴,诛天地,破苍穹。
  • 亡命之徒前传

    亡命之徒前传

    本书从臭名昭著的第二次车臣战争开始。讲述一帮亡命徒在世界各地作战的故事。从籍籍无名到恶名昭著的故事。另:本书续集《我的佣兵生涯》已完本,新书《极限保卫》正持续更新中。希望喜欢本书的朋友能够前往观看。如果觉得不错请不要吝啬收藏与票票。谢谢。
  • 羽薇

    羽薇

    以虞姬的视角阐述项羽可歌可泣的一生及他们之间的爱恨情仇,朝代更迭下的悲哀。
  • 天才脑筋急转弯(超级智商训练营)

    天才脑筋急转弯(超级智商训练营)

    脑筋急转弯一书旨在为小朋友提供一个平台,让他们通过简单的思考、练习与反复应用,达到开发智力的效果,小朋友可以通过本书的不同分类和不同描述,学着自己设计谜题,锻炼大脑的主动思考能力,本书内容丰富简练,又通俗易懂,最适合小朋友买来看看了。