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第3章 青春性器官:熟悉你的第一性征

那些生来就有的女性生殖器官进入青春期后会有怎样的变化?那些流出的白色液体是什么?卵子是从哪里来的?为什么有的人不能生宝宝……

1、体内的神秘管道:阴道

◎认识阴道

阴道是由黏膜、肌层和外膜组成的肌性管道,富有伸展性,连接子宫和外生殖器。

阴道从阴道口一直延伸到子宫颈,它的上端接着凸入阴道中的子宫颈。由于子宫颈的凸入,阴道顶端、环绕着子宫颈周围形成一圈凹陷的地方,称为阴道穹隆。穹隆又可分为四部分,包括前穹隆、后穹隆和两侧穹隆,其中后穹隆比较深,顶端与子宫直肠陷凹贴接,而子宫直肠陷凹又是腹腔中的最低部分。

◎这样区分阴道和尿道

阴道位于膀胱、尿道和直肠之间,是一个富有弹性的管状器官。阴道的下部较窄,下端以阴道口开口于阴道前庭。尿道连着膀胱,在阴道的上方,和阴道平行。尿道口在阴道口的上方、阴蒂的下方,有一个小孔,就是尿道的开口。

◎阴道具有自洁功能

由于解剖学及生物化学特点,阴道内各种腺体能分泌一些液体,润滑和清洁阴道。阴道内的益生菌对病原体的侵入有自然防御功能,当阴道的自然防御功能遭到破坏,病原体则易于侵入,造成厌氧菌和霉菌繁殖,阴道内益生菌分泌不正常后,下体容易出现异味、瘙痒等症状。正常情况下,女孩只需冲洗外阴,就能保证阴道的洁净,因为阴道有自洁功能。

◎青春期女孩也可能患阴道炎,千万别大意

阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症。各个年龄段都会患阴道炎。如果青春期女孩不注意私密处卫生,喜欢穿紧身裤,冲洗阴道方法不正确,就可能患阴道炎。

阴道炎一般表现为会阴部有下坠及灼烧感,阴道分泌物增多,甚至呈脓性薄稠样分泌。尿道口受到刺激,可出现尿频、尿痛等症状。如果出现上述症状,要及时就医。

阴道炎虽然不是疑难杂症,但是发病后很痛苦,私密处黏黏的、痒痒的,还有异味,既难受又难为情,而且此病很容易复发,治疗起来周期长,既耽误学习,又影响心情。

◎阴蒂可大可小

女性阴蒂的大小、形态和位置的个体差异很大,有的人很小,有的人较大,这都属于正常情况。如果异常肥大,有可能是长期过量服用雄激素或体内雄激素分泌过多所致,要及时就医。

2、私密处的白色液体

◎白带是什么

白带是雌性哺乳动物从阴道里流出来的一种带有黏性的白色或无色液体,它是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物、阴道黏膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞混合而成的。白带中含有乳酸杆菌、溶菌酶和抗体,有抑制细菌生长的作用。

◎看白带,辨识疾病

生活中,如果女孩白带的颜色、性状发生改变,那么可以根据白带的变化来初步辨识疾病。

无色透明黏性白带,呈蛋清样,性状与排卵期宫颈腺体分泌的黏液相似,但量显著增多,可能与慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、阴道腺病等疾病有关。

白带呈现白色或灰黄色泡沫状,可能是感染了滴虫性阴道炎,常伴有外阴瘙痒,需要及时就医。

白带呈现凝乳状,常伴有严重的外阴瘙痒或灼痛,可能是感染了念珠菌,需要及时就医。

白带呈灰色均质,有鱼腥味,常见于细菌性阴道炎,需要及时就医。

白带呈脓样,色黄或黄绿,黏稠,多有臭味,可能是滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎。

白带中混有血液,应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或黏膜下肌瘤等。

如果私密处持续流出淘米水样白带,气味奇臭,情况可能更糟糕,需要及时就医。

◎外阴瘙痒

外阴瘙痒虽然不是重病,却很难受。青春期外阴瘙痒常见原因是局部皮肤不洁。有些女性使用卫生巾、卫生纸方法不当,或者内裤清洗不及时,外阴部皮肤受经血、阴道分泌物,甚至尿液、粪便和汗液的浸渍而使局部皮肤发生慢性炎症,引起外阴部瘙痒。这种情况下,女孩不要用手挠,也不要乱用药,应及时就医。

◎外阴检查

外阴所在部位决定了观察起来不容易,当私密处不适时,女孩可以通过以下方法来检查。

望:洗澡后,拉好窗帘,打开灯,让房间亮度充足,仰靠在床上,用小镜子对着自己的会阴部,慢慢移动小镜子,观察会阴部有没有皮肤红肿、破损等。

闻:闻闻分泌物,是否有异味,如果有腥臭、腐臭味,而且并非汗味或经血味,可能有状况,需要告诉妈妈。

触:洗澡后,用干净的指腹轻轻触摸会阴部,感觉光滑柔软、没有肿块就是正常。如果没有用力触摸就有疼痛感,可能有状况,需要告诉妈妈。

3、保持私密处清洁

◎洗一洗更健康

青春期女孩性激素和皮脂腺分泌都较旺盛,除了容易长青春痘外,下体也容易分泌油脂,会有滑腻的感觉,需要常做局部清洗。每天至少用清水清洗一次秘密部位,情况就会有所改善。

◎女孩要搞清用什么洗

女孩阴道内生存着以乳酸杆菌为主的正常菌种,占90%左右,它们像卫士一样将阴道的pH值维持在弱酸环境下,防止有害菌的滋长,能保护阴道。如果女孩每天用各种清洗液冲洗阴道,会杀死维持正常酸性环境的有益菌,助长有害菌的滋生,很容易患细菌性阴道炎。

正常情况下只需用清水清洗即可。只有在有炎症或在生理期免疫力低下时,才可以在医生的指导下选择合适的清洗液清洗。

◎按顺序洗,更健康

清洗外阴的时候,可以按以下顺序进行:先洗净双手,然后从前向后清洗外阴,再洗大、小阴唇,最后洗肛门周围及肛门。

◎穿内裤学问大

随着女孩不断长大,为了自己的健康,有必要掌握一些购买内裤、清洗内裤的相关知识。

1.每天换

如果内裤换得不及时,阴部存留白带和会阴部腺体的分泌物,会使外阴处于潮湿环境。这种温暖而潮湿的环境非常有利于细菌的生长繁殖,从而易引起外阴部或阴道炎症。

2.棉质、宽松

选购内裤的时候,最好选择全棉质地、相对宽松一些的款式,因为女性的阴道口、尿道口、肛门靠得很近,内裤穿得太紧,易与外阴、肛门、尿道口产生频繁的摩擦,使这一区域污垢(多为肛门、阴道分泌物)中的病菌进入阴道或尿道,引起泌尿系统或生殖系统的感染。

3.浅色、透气性好

在颜色和透气性方面,一定要选择浅色和透气性好的,这样的内裤吸湿性好,还便于对白带进行观察。内裤要天天换,天天洗,及时洗。内裤清洗完后,应先在阴凉处吹干,再置于阳光下消毒,这样穿起来更舒适。否则,内裤容易发硬、变形。

◎高弹紧身裤不宜多穿

高弹裤紧裹住裆、臀和大腿,束缚身体,透气性差,影响血液和淋巴循环,妨碍关节伸屈和身体正常发育,且极易造成少女外阴炎,出现外阴瘙痒、疼痛、红肿。

爱美的女孩,一定少穿紧身或贴身的牛仔裤,尤其是夏日气温高,容易出汗,更宜多穿裙子或宽松的裤子。

◎少吃小甜点,适度吃酸

女孩喜欢吃甜食,各种烘焙类饼干、蛋糕常常不离嘴,再配上甜腻腻的奶油,吃起来特别享受。殊不知,吃糖类食物较多,体内血糖或尿糖偏高时,阴道内糖原增加,酸度增高,霉菌、酵母菌大量繁殖,容易患阴道炎。

其实,生活中可吃的健康食品很多,各种水果、坚果等都是不错的选择。

4、生殖腺:卵巢

◎卵巢的位置

卵巢在子宫底的后外侧,左右各一个,是女性的性腺,掌管着女性的美丽和生育能力。

◎卵巢的结构

卵巢是位于子宫两侧的一对卵圆形的器官。卵巢表面被覆一层立方或扁平上皮细胞,这些细胞即为卵泡的来源,所以称这种上皮为生殖上皮。上皮下方有一薄层结缔组织,称白膜。

卵巢内部结构可以分为皮质和髓质两部分。皮质位于卵巢的周围,主要由卵泡和结缔组织构成;髓质位于中央,由疏松结缔组织构成,其中有许多血管、淋巴管和神经。

◎卵子从哪里来:卵巢

卵巢的生殖功能很强大,它进行着周期性变化,靠三个过程来完成卵子的发育和排出。这三个过程分别是:

1.卵泡发育

卵巢的内部结构分皮质和髓质两部分。皮质内散布着30万-70万个始基卵泡,是胎儿时卵原细胞经细胞分裂后形成的。在正常女性卵巢中,每月有若干个始基卵泡发育,但其中只有1个(也可能有2个)卵泡发育成熟,直径可达20毫米左右,其余的发育到某一阶段时闭锁、萎缩。

2.排卵

卵泡在发育过程中逐渐向卵巢表面移动,成熟时呈泡状突出于卵巢表面。在卵泡内液体的压力和液体内蛋白分解酶及某些激素等的作用下,卵泡膜最后破裂,卵细胞随卵泡液排入腹腔,即“排卵”。排卵一般发生在月经周期第13-16天,但多发生在下次月经来潮前第14天左右。

3.黄体的形成和退化

排卵后,卵泡皱缩,破口被纤维蛋白封闭,空腔内充满凝血块,为早期黄体。黄体细胞主要分泌孕激素(黄体酮);卵泡膜细胞主要分泌雌激素。排卵后如果受精,黄体将继续发育并将维持其功能达3-4个月之久,称妊娠黄体;如果没有受精,黄体开始退化,4-6天后进入生理期。

◎性激素从哪里来:主要是卵巢

卵巢合成并分泌的性激素很多,包括雌激素、孕激素、雄激素等20多种激素和生长因子,它们控制着人体骨骼、免疫、生殖、神经等九大系统的400多个部位,维持这些器官的青春和活力。

当卵巢功能出现障碍或者过早衰退,身体就容易出问题。比如,孕激素和雌激素分泌不足,造成月经不调、排卵率低等;自主神经系统障碍,导致大脑偏向于加工更多的负面情绪,比如感到燥热、易怒、抑郁、失眠等;身材不够标准,比如容易发胖、小腹臃肿、皮肤毛发失去弹性、脱发等;身体免疫力降低,比如,容易患感冒等。

青春帖

按摩保养卵巢

按摩穴位可以保养卵巢。膝关节上的血海,踝关节上的三阴交,踝关节旁边的复溜、照海,足底的涌泉,下腹部的关元、气海、神阙等穴位,自己用食指在这些穴位上点按,每天2-3次,每次20分钟,可改善内分泌和生殖系统的功能,有益于卵巢的保养。

5、女性卵巢产生的生命种子:卵子

◎球形的卵子

卵子是女性的生殖细胞,呈球形,有一个核,由卵黄膜包被着。带有冠细胞的人类卵子坐落在一个柱状物上。它上面包裹一层透明带状物——糖蛋白。每个月由一侧的卵巢产生一个卵子。

◎你开始每月排出一个卵子

女孩开始来月经后,每个月都会排出一个卵子。

卵巢里养育着许多卵子,“未成年者”叫作初级卵母细胞。每月有一个卵子发育,成熟之后被包裹在直径为18毫米-20毫米、充满液体的囊泡中,并突出于卵巢的表面,医学上称为卵泡。由于卵泡液的压力及其特殊酶的协助,卵泡破裂,泡中液体流出,卵子就排出来了。

基础体温在排卵前后会有某些变化,但极轻微,不测体温主观上往往难以觉察。

◎受精的过程

精子和卵子结合叫受孕或受精。卵子没有运动能力,当卵子一出来就被输卵管的伞端迎接,送入管腔之中,然后在管壁肌肉的扶持下慢慢前进,迎接精子的到来。

身负传宗接代重大使命的精子具有较强的运动能力。性交时,精液被射入阴道,精子从精浆中游出,穿越子宫颈、子宫腔、输卵管峡部,最后抵达输卵管壶腹部与卵母细胞相遇,将遗传物质送入卵母细胞内,一颗受精卵就这样诞生了。

◎排卵的日子

排卵的日子很重要,对于育龄女性来说,可以据此来掌控受孕与避孕。

排卵与月经关系密切。我们知道,正常育龄女性每个月都有一次经血来潮,从本次月经来潮到下次月经来潮第一天,称为一个月经周期。而排卵的日子一般在下次月经来潮前的14天左右,加上排出的卵子要在输卵管里待上1-2天等待受精,故医学上将排卵日的前5天与后4天,连同排卵日在内共10天,统称为排卵期。

6、保护好孕育生命的小房子:子宫

◎子宫的位置

子宫是女性生殖器官中体积最大的部分,成年女性的子宫平常就像一个梨那么大,外形像倒置的梨样位于盆腔中央,周围的韧带将它固定在膀胱和直肠之间。

◎子宫的结构

子宫下面有一突然变窄的部位,称为子宫峡部,峡部以上是子宫体,峡部以下是子宫颈。子宫体占子宫的大部分,左右两边各与一根输卵管相连。

子宫壁由子宫内膜、子宫肌层、浆膜组成。子宫体的内腔呈三角形,腔内有黏膜覆盖,这就是子宫内膜,上面布满血管,可以为胎盘与胚胎提供所需的养分。

◎宝宝在子宫内的发育

子宫是宝宝发育的地方。受精卵到达子宫腔内自由地停留3天左右,子宫内膜准备好了,就找个合适的地方埋进去,叫作着床。

接下来,受精卵在无数次分裂后,形成一个细胞团,一天天逐渐长大、分化,一部分变成胎儿,另一部分变成供给胎儿营养并保护胎儿的附属器官。1周后,胚胎继续成长。到了第三个月,就发育成内脏系统具有功能的胎儿。接下来的日子,胎儿不断成长,280天左右,宝宝就出生了。

◎月经的形成过程

子宫内膜的厚度会随着月经周期而变化,在女性激素的影响下,内膜细胞会以同样的速度同时生长,内膜增厚,如果没有怀孕,所有的细胞会死去、剥落,就是每月几天的月经来潮。子宫肌肉层占子宫厚度的大部分,具有很强的延伸性。

◎子宫颈

子宫颈是子宫的开口,内有分泌黏液的细胞。正常情况下分泌的黏液非常黏稠,可以防止细菌或精子进入子宫。临近排卵时,激素的改变会使得黏液变成稀薄的水状,这样既防止感染,又能让精子顺利通过并进入子宫。排卵一两天后,黏液再次恢复到黏稠状态。

◎识别子宫发育不良

如果女孩经常出现月经推迟,伴月经稀少、痛经甚至月经不调等情况,可能是脑垂体、下丘脑、卵巢等器官发生了“故障”,导致内分泌功能不良,雌激素、孕激素分泌不足,子宫发育迟缓,应及时医治,否则可能会影响以后的生育。

◎功能性子宫出血

青春期功能性子宫出血好发于11-18岁,此时女孩的生殖系统发育不完善,由于下丘脑—垂体—卵巢轴发育不成熟或延迟,导致激素水平不稳定,而引起不规则的阴道出血。主要表现为阴道淋漓出血,或时多时少,时流时止;持续时间长短不一,短则几天,长则数十天或数月不止;伴有继发贫血,头晕心慌,气短乏力,水肿,食欲不振等。

除了内分泌因素,环境改变、学习压力、遇到刺激性较强的事件等也可能会发生功能性子宫出血。

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