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第5章 慢性支气管炎,难以消灭的“鬼难缠”(1)

提起慢性支气管炎!尤其是老年慢性支气管炎患者就会痛苦地摇摇头,感叹道:“唉,这慢性支气管炎就是一个鬼难缠啊!它不仅使人痛苦难当,而且还很难治愈。一旦落入它的手中,患者很可能会终生受其折磨,真是苦不堪言呀!”一声感叹言,一把辛酸泪。那就让我们走近这个“鬼难缠”,揭开它那神秘的面纱吧……

(第一节)诊断:自查和医学检查相结合

长期、反复的咳嗽

慢性支气管炎最为突出的症状是长期、反复的咳嗽,逐渐加重的咳嗽。轻症患者只是在春季与冬季发病,特别是在清晨起床前后症状最为明显,到了白天就会稍微缓解,而在夏季与秋季,其症状会大幅度减轻或者消失。重症患者则一年四季都在咳嗽,冬、春季会力卩剧,每日早晚咳嗽尤其剧烈。

咳白色黏液、黄色脓性痰

轻症患者咳痰时,咳出的痰是白色黏液泡沫状的。在早晨起床的时候咳痰比较多,常常会因为痰液黏稠而很不容易咳出来。当轻症患者受寒或者感染之后,就会演变成重症患者。这个时候,其症状主要表现为:痰量会增加很多,痰液的黏度也会增加,或者是呈黄色脓性痰并且伴有喘息。而且,重症患者还会因为偶尔剧烈地咳嗽而出现痰中带血的情况。

深夜喘鸣、听诊有哮鸣音

患者并发呼吸道感染!由于细支气管黏膜会充血水肿,痰液也会阻塞支气管,再加上患者的支气管管腔变得更加狭窄,因此便会产生气喘的症状。患者的咽喉部位在呼吸的时候会发出喘鸣声,在肺部听诊的时候,也会听到有哮鸣音。

在天气突然发生变化时,或者是寒冷的季节,很容易引发呼吸道的反复感染。这个时候,患者的气喘会明显加重,痰量也会增加很多,并且呈脓性,同时,还会伴有发热、畏惧寒冷、全身乏力等症状,肺部也会随之出现湿啰音,白细胞的基数迅速增加。反复的呼吸道感染会使患者尤其是老年人患者的病情急剧恶化,因此患者必须予以高度的重视。当天气发生变化的时候,及时增减衣服,经常锻炼身体,以便增强自身的免疫力,降低感冒、感染的概率。

等反复感染,病魔驱不散

医疗检查,综合判定的方法

1.白细胞分类计数

一般缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常,急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高,合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。

2.急性发作期痰液外观多呈脓性,涂片检査可见大量中性粒细胞,合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞,痰培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。

3.X线检查

慢性支气管炎早期患者做此项检査时,并无明显异常,但如果反复发病,病情加重时,做此项检査便可见两肺的纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状及斑点状阴影。这是由于支气管管壁增厚、细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。

4.肺功能检查

肝功能检査包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能等,检査项目及测定指标众多。一般老慢支患者早期多无明显变化。当病症加重时,会出现气流受阻,肺活量的比值也会减弱,比值会在75%和50%之间,呼吸明显感到吃力。

(第二节)病因:不遗余力追“元凶”

等细菌与病毒感染

感染是诱发慢性支气管炎发病或者使其恶化的重要因素之一,主要包括细菌感染和病毒感染,其中,以黏液病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒最为常见。通常,在病毒或者病毒和支原体混合感染,造成气道黏膜损伤之后,就会继发细菌感染。通过培养痰液发现,以肺炎球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌和甲型链球菌这四种细菌最为常见。

由此可见,避免或减少感染因素,对引发慢性支气管炎或使其恶化具有十分重要的意义。

理化因素也是诱发慢性支气管炎的重要因素之一。比如,剌激性烟雾、大气污染(如二氧化氮、二氧化硫、臭氧氯气等)、粉尘等慢性剌激,都有可能诱发慢性支气管炎。所以,经常接触有害气体与工业剌激性粉尘的工人,与不接触的人相比,其慢性支气管炎的患病率会高出很多倍。因此,尽可能地远离这些理化因素也是降低慢性支气管炎患病率的有效措施。

有害气体与工业粉尘

气候寒冷与骤变

气候寒冷也是诱发或者引起慢性支气管炎的重要原因之一。这是因为在寒冷的冬季,因为寒冷的空气会剌激患者的呼吸道,除了会使上呼吸道黏膜的防御功能减弱之外,还会通过反射使支气管平滑肌收缩、分泌物排出困难以及黏膜血液循环出现障碍等,这些都为继发感染提供了有利的条件。这也是为什么尤其是在气候突然发生变化的时候,慢性支气管炎患者的发病率就会迅速上升或者病情急剧加重的原因了。

据相关调査显示,对于喘息性支气管炎来说,往往都有着过敏史。慢性支气管炎患者的痰液中,嗜酸粒细胞数量会增加,组胺含量也有增高趋势,这都说明了过敏因素是诱发一部分患者发病的重要因素。其中,尘埃、细菌、尘螨、寄生虫、花粉、真菌甚至化学气体等,都有可能成为过敏因素而尘螨、花粉等过敏因素使人致病。

当患者发生过敏反应时,会出现打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等症状。严重的时候,患者可能会被迫采取坐位或者呈端坐呼吸,并且不停地干咳或者咳出大量白色泡沫痰,甚至有可能出现发绀的现象。

防御及免疫功能减低

通常来讲,正常人呼吸道的防御功能是比较完善的,能够对所吸入空气进行过滤、加温及湿润;促使气管、支气管黏膜的黏液纤毛运动,以及对咳嗽做出反应等,能够净化或者排除异物以及过多的分泌物,肺泡与细支气管中还会分泌免疫球蛋白,它能够抵抗细菌与病毒的侵袭。所以,在正常情况下,下呼吸道始终都会保持无菌的状态。如果全身或者呼吸道局部的防御功能和免疫功能降低的话,就为慢性支气管炎发病提供了内在的有利条件。而老年人比青年人患慢性支气管炎的概率高很多,就是由于老年人呼吸道的免疫功能降低,免疫球蛋白减少,单核吞噬细胞系统功能衰退以及呼吸道防御功能退化等原因所致。

署自主神经功能失调

当患者呼吸道的副交感神经反应增高的时候,原本对正常人不起什么作用的微弱剌激,对于此时的患者而言,就能够引起支气管收缩痉挛,致使分泌物增多,进而产生了咳嗽、咳痰以及气喘等症状。

署缺乏某种营养

营养对支气管也有一定影响。维生素C缺乏,机体对感染的抵抗力降低,血管通透性增加;维生素A缺乏可使支气管黏膜的柱状上皮细胞及粘膜的修复机能减弱,溶菌酶活力降低易患慢性支气管炎。

专家小贴士

当人体的免疫力下降,抵抗力减弱的时候,由于气道在不同程度上的敏感性,有一种或者多种外在因素长期反复地刺激,比如,长期抽烟、呼吸道局部防御及免疫功能下降等,都有可能诱发慢性支气管炎。

(第三节)危害:原来它在这样腐蚀健康

危害1:可能伴其一生

我们都知道慢性支气管炎主要症状为长期地、反复地咳嗽、咳痰等-而且在春季与冬季病情还有可能急剧加重。有时候,也表现为急性感染发作。通常,每发作一次,病情就会加重一成,这就使得该病迁延难愈,甚至很可能会伴其一生。

等危害2:诱发多种疾病

慢性支气管炎的病情持续发展,长期不愈,就成为了多种疾病发生的根源。以呼吸系统的疾病为例来说,慢性支气管炎可能会慢慢地发展成为慢性阻塞性肺疾病、肺气肿,甚至最终还有可能发展成为肺心病等,严重地威胁着我们的健康。

等危害3:严重影响肺功能

对于慢性支气管炎患者而言,一旦急性发作起来,其支气管中的腺体就会分泌出更多的黏液。而人体想要把这些黏液从肺里清除的方法,便是反复咳嗽,这就大大降低了患者肺部的功能。与此同时,也加快了慢性支气管炎病情恶化的进程。

危害4:严重影响生活的质量

慢性支气管炎患者的身体可能会长期处于严重缺氧的状态,进而严重地影响着其饮食、睡眠、情绪等,从而导致患者的生活质量甚至生存质量迅速下降。

专家小贴士

慢性支气管炎在临床上可以分为单纯型与喘息型两种:单纯型慢性支气管炎的主要症状表现为咳嗷、咳痰等;而喘息型慢性支气管炎除了咳嗽、咳疫的症状之外,还有喘息、伴有哮鸣音!喘鸣在阵咳的时候会加剧,并且此症状在睡眠的时候最为明显。

(第四节)食养食疗:这样吃才能抵抗病魔的侵袭

署饮食调理指导

慢性支气管炎并没有那么可怕,正确的食养食疗可以帮你抵抗病魔的侵袭。

慢性支气管炎患者的饮食调理不可一概而论,而应根据其体重的实际状况,制定其病情的合理方案。这样,才能让患者在快乐享受美食的时候,达到最好的防治效果。

通常,对于体重正常的慢性支气管炎患者来说,合理的平衡饮食就可以很好地增强其呼吸道的抵抗能力,大大降低发病的概率。而对体重低于正常指标的患者,就应该为其提供高蛋白、高热量的饮食,以便为更好地修复受损支气管组织创造有利的条件。由于患者的消化道细胞缺氧,因此应该采取少食多餐的方式进餐。每天可以分6次来进食,尽量选择一些容易消化的食物。

为了保障蛋白质的供给量为。2-5克/千克体重,可以选择一些大豆蛋白或者动物蛋白等优质蛋白。此外,因为奶制品很容易使痰液变得黏稠,不利于咳出,所以应该适当地限制奶制品的摄入量。但是,奶产品又是韩的主要来源,倘若不吃很可能会导致身体缺钙,所以应该补充一些口的。

另外,为了增强人体的免疫功能,减轻呼吸道的感染状况,更好地修复支气管黏膜,还应该注意补充足够的维生素C与维生素A。一般应该保证每天摄入100毫克维生素C和3500毫克维生素A,1羊才能满足机体的需要。

除此之外,适当地增加液体的摄入量,能够很好地促进痰液的稀释,从而保证气道畅通,所以患者每天应该至少饮用2000毫升的水。

署食疗秘方

糖醋大蒜

材料

红糖90克,食醋250毫升,大蒜250克。

做法

将大蒜去皮之后捣烂,然后,将其浸泡在糖醋溶液里。

用法与用量

在大蒜浸泡一周之后,取其汁服用。每日3次,每次1汤匙即可。

冰糖萝卜

材料

冰糖60克,白萝卜250克,蜂蜜适量。

蜂蜜夕

做法

首先将白萝卜洗净切成片!加入适量的水,等水沸腾之后!将白萝卜片放入其中,加入冰糖和适量的蜂蜜!煮至熟烂为止。

用法与用量

取白萝卜片食用,并饮其汤,每曰早晚各1次。

糖泡萝卜片

材料

红萝卜、白萝卜各250克,麦芽糖25克。

做法

将红萝卜和白萝卜洗干净,切成片状,然后,加入麦芽糖,放置半天。

用法与用量

取红白萝卜的汁液饮服!每曰2-3次。

大葱糖汁

材料

蜂蜜、大葱汁、麦芽糖各适量。

做法

将适量的蜂蜜、大葱汁、麦芽糖。

用法与用量

用茶匙取服,每曰3次,每次1茶匙。

香油炸鸡蛋

材料

香油50毫升,鸡蛋2枚,食醋适量。

做法

将香油倒入锅里,等香油热了之后,将鸡蛋打散放油中,煎炸至熟。

用法与用量

食用的时候可放入适量的食醋,每日早晚各1次。

冰糖花生米

材料

冰糖适量,花生米100-150克。

做法

在锅里加入适量的水与冰糖!待水沸腾之后!加入花生米,煮至熟烂。

用法与用量

放在一起熬熔!然后,将其装瓶备用食用花生米,并取其汤饮用,每曰1-2次。

蜂蜜杏仁

材料

杏仁15克,蜂蜜适量。

做法

先将杏仁反复捣烂,然后加水滤汁,最后再加入1茶匙蜂蜜。

用法与用量

用开水冲服,每曰2-3次。

用法与用量

冰糖雪梨

材料

雪梨1个,冰糖30克,贝母粉。

做法

先将雪梨削皮去核,然后加入取雪梨食用,每曰早晚各1个。

冰糖鲜橙

材料

冰糖15克,鲜橙1个。

做法

首先将鲜橙连皮切成4瓣,然后加入冰糖,隔水炖半小时。

用法与用量

取鲜橙连皮食用,早晚各1个。

芝麻生姜汁

材料

芝麻、生姜各50克。

做法

首先,将捣

烂,然后,加入适量的水,煎熬成汁。

用法与用量

直接取其汁液服用,每曰1齐。

冰糖、贝母粉以及适量的水,蒸熟。

药膳茶

杏红茶

用法与用量

材料

九侯仙茶、鱼腥草、苦杏仁各守里。

做法

将九侯仙茶、鱼腥草、苦杏仁全部碾成细末!然后以10克为1剂分装。

用法与用量

用开水冲泡,每日1剂。

功效

清热化痰,用于慢性支气管炎咳嗽、咳黄脓痰者。

百部茶

材料

百部100克,蜂蜜500克,清水5000毫升。

做法

将百部放入清水中,煎熬至剩下1000毫升,然后去渣。随后将蜂饭后冲服,每日3次,每次1-2汤匙。

功效

止咳、化痰。用于因慢性支气管炎而引起的久咳不愈。

芦根茶

材料

芦根40克,绿茶2克,甘草5克。

做法

在芦根与甘草中,加入适量的水,煎熬取汁,然后加入绿茶。

用法与用量

直接取之饮用,每日尽量多饮用次。

功效

养阴生津,适用于因肺热阴津不足而引发的慢性支气管炎,尤伴有咳嗽、口干及少痰者。

蜜加入其中,慢火熬成膏即可。

川贝茶

材料

川贝母3克,茶叶、米糖各9克。

做法

将川贝母、茶叶、米糖放到一起,共同碾成末备用。

用法与用量

用温开水送服!每日尽量多饮用几次。

功效

化痰止咳。适用于慢性支气管炎咳嗽、咳痰的患者。

平喘茶

材料

黄柏4.5克,麻黄3克,茶叶6克,白糖30克,白果仁15个。

做法

先将15个白果仁打碎,然后加入黄柏、麻黄、茶叶和适量的水,煎熬取汁之后,再加入白糖即可。

用法与用量

直接取之服用!每日1剂,可2次服饮。

功效

平喘止咳,用于喘息型慢性支气管炎等。

药膳粥

燕窝粥

材料

燕窝10克,冰糖50克,粳米100克。

做法

首先,把燕窝放入温水中浸软,去除污渍洗干净后放入水碗中3碗水,用大火将其烧开,接着,改为文火慢熬,大约1小时,再加入冰糖即可。

用法与用量

直接取之食用,每日服2次。

功效

止咳平喘。适用于肺虚久咳不的。

再发。然后,将粳米放入其中,加。

杏仁芝麻粥

用法与用量

材料

杏仁、芝麻各等量。

做法

将杏仁与芝麻分别炒熟,然后,将其码成末状后备用。

用法与用量

用开水冲调服用,每曰2次,每次6克。

功效

止咳、润肺、通便。适用于慢。

四仁粥

材料

甜杏仁、白果仁各1份,花生仁、胡桃仁各2份,鸡蛋1枚。

做法

将这四种果仁放到一起,碾成末状,每次取20克,然后,加入1枚鸡蛋与食量的水,煮1小碗。

清晨取之食用!连用半年。

功效

止咳平喘。适用于老年慢性支。

杏仁核桃粥

材料

南杏仁15克,生姜9克,冰糖适量,核桃肉30克。

做法

将南杏仁、生姜、核桃肉捣烂之后,加入冰糖,放入锅中炖透。

用法与用量

直接取之服用!每曰1次,连服15-20曰。

功效

散寒化瘀,补肾纳气!适用于因慢性支气管炎而引起的咳嗽、畏寒、咳痰、肢冷的患者。

山萸肉粥

材料

山萸肉40克,怀山药50克,100克。

做法

将山萸肉、怀山药煎熬成汁然后,取其浓汁与粳米一同煮成粥。

用法与用量

直接取之食用!每日1-2次。

功效

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