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第9章 大显身手的激光手术

激光又叫“镭射”,是激光器受激辐射产生的一种特殊光源。许多固体、气体、半导体都可以激发出激光。

激光的许多基本特性与普通光线相同,但也有它的一些特性:(1)高亮度,能量非常集中,是目前最亮的光源,功率1毫瓦的氦氖激光器所产生的激光的亮度要比太阳光强100倍;(2)方向性好,基本沿直线传播;(3)色调纯正、鲜明;(4)相干性好。这些特色,使激光在工农业、医学、国防等方面得到广泛应用。

激光作用于生物体上,可产生热、光、机械压力、电磁场等四种效应,并以不同的形式应用于医学。用激光刀在外科切割、烧灼和焊接,取得了很好的效果,并逐渐在临床各科得到了应用。

当然,激光是由激光器产生的。医学上常用的激光器有:(1)固体激光器,如红宝石激光器、掺钕钇铝石榴石激光器、钕玻璃激光器等;(2)气体激光器,如二氧化碳激光器、氦氖激光器和氦镉激光器。此外,还有液体激光器、化学激光器及半导体激光器。

用激光刀做手术,切割组织损伤少,出血少,止血快,无感染,术后伤口愈合快,疤痕少;用于骨科切骨快速,不会引起骨脆裂,利于骨的再生愈合。

利用激光的烧灼作用,不仅可以治疗各种糜烂、溃疡和炎症,还可以治疗体表肿瘤、烧伤结痂、皮肤癌等。

激光的焊接作用广泛用于眼科,如焊接视网膜剥离的破口,可取得立竿见影的效果。用激光作虹膜切开术可治疗青光眼、虹膜睫状体炎、先天性瞳孔膜闭等,成功率在80%以上。

激光与其他高新技术结合,在医疗中更是大显身手。如纤维内窥镜氩激光器,让激光借助光导纤维直接到达胃肠、膀胱等脏器,直接治疗内脏出血或切除表浅肿瘤。国外已有用激光光导纤维清除血管内壁动脉粥样硬化斑块的报道。

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