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第2章 优生优育基本常识(1)

准备怀孕

多大年龄做妈妈根据大量统计资料分析,人类的育龄时间一般可持续30多年。但是,25~30岁这段时间是生育功能最旺盛的时期。因为这个时期女子骨骼系统已经发育完善,腹部肌肉发达有力,骨盆韧带处于最佳状态。如果这个时期做妈妈,母子发生各种疾病的机会最少。但是,由于怀孕受多种因素的影响,如受健康、环境、生理、心理等多方面因素的制约,这个生育年龄不是绝对的,但一般情况下25~30岁这段时间是生育的最佳时期。

对于女性来说,女性生育最晚不要超过35岁。原因是35岁后怀孕的机会少,易流产。

随着年龄的增长,卯细胞逐渐老化。卵子中染色体畸变增多,容易造成胎儿畸形、流产和死胎等。据有关资料统计:35岁以上的妇女分娩出的孩子,发生先天缺陷的机会较25~30岁的妇女高2倍以上,并随着年龄增长而递增。因为35岁以上的高龄孕妇,染色体不分离的机会增加,胎儿染色体畸变率增高。另外,35岁以上的高龄初产妇其子宫颈和阴道的弹性差,骨盆关节松弛性也差,子宫收缩力弱,分娩时间会延长,难产的危险性也增加,还容易发生高血压和糖尿病等合并症,妊娠高血压综合征的发病率也高。

哪个季节怀孕最适宜在一定意义上,怀孕的季节与胎儿的正常发育和产妇的身体健康密切相关。

医学界普遍认为,春末夏初怀孕,婴儿出生后体质好,不易患病。

春末夏初怀孕,孕末期就避开了酷暑与严寒。孕末期,孕妇容易疲劳、多汗,如在酷暑季节,孕妇会因天气炎热而生痱子。另外,由于天气炎热,各类病毒繁殖、生长和传播的机会就多,容易造成病毒感染与病毒流行。如果孕末期是在寒冷的冬季,空气中二氧化硫的浓度高于其他季节,加上家庭生活中用的燃料可造成室内空气污染,有害气体不断堆积,孕妇在寒冷的冬季又不能冒着严寒在户外散步,患病的机会就会增加。因此,根据气候特点、营养、传染病流行情况等因素综合分析,医学界普遍认为:在春末夏初怀孕,则是最理想的。

孕前要补充哪些营养一般情况下,从孕前至少半年就应该调整夫妻双方的营养。不同身体状况与素质的夫妇最好根据自己的实际情况,对自己的营养状况做一全面了解,有针对性地补充自己所需要的营养物质,并改掉不良饮食习惯。必要时也可以请医生帮助诊断,以便有目的地调整饮食,积极贮存平时体内含量偏低的营养素。如果怀孕前营养不足,营养储备很少,孕妇偶尔感冒发烧,也可以使胎儿的生长受到影响,缺乏保护胎儿生长发育的能力。营养不良不仅会使身体的各项生理活动受到影响,而且还直接影响卵子的成熟和质量。因此,准备怀孕的夫妇应该尽量吃得杂一些,保证营养均衡全面。

如果体内缺铁,可进食牛肉、动物肝脏、绿色蔬菜、葡萄干等食物。尤其要多吃新鲜蔬菜和瓜果。新鲜的蔬菜和瓜果可以满足身体所需的维生素C、钙、镁等营养物质,这些是胎儿发育不可缺少的。

如果缺钙可进食虾皮、乳制品和豆制品,多吃豆类、花生和芝麻等食物,因为这些食品含有较丰富的蛋白质、脂肪、B族维生素和维生素C、钙、铁等营养物质。

加强蛋白质的摄入。鱼、瘦肉、蛋、奶,可以向人体供给人体所需的蛋白质,特别是牛乳和鸡蛋含有大量的钙和磷脂质,可满足胎儿骨骼生长及神经系统发育的需要。

尽量少摄取含糖饮料及甜点,多食用纤维含量多的食物,最好能粗细粮合理搭配。玉米、小米、土豆等所含的维生素和蛋白质比大米、白面高,同时还含有微量元素,是胎儿发育的必要原料。

此外,更重要的一点是重视饮食卫生,防止食物被污染。尽量选用新鲜天然的食品,避免食用含食品添加剂、色素、防腐剂物质的食品;蔬菜水果应充分清洗干净,可以加少量食盐浸泡一下,以避免农药污染;尽量饮用白开水,避免饮用咖啡、饮料等饮品。

孕前要治疗的疾病如果夫妻双方患病,那么一定要在医生的指导下根据病情的性质和症状决定能否妊娠,有一些疾病应在怀孕前治愈。

贫血或高血压。尤其是严重贫血,对母亲和胎儿都非常不利,治愈后,才可以妊娠。高血压患者是重症妊娠中毒症的高危人群。女性平时血压如在130/90毫米汞柱或以上就是患有高血压病。如果不清楚自己的血压到底是多少,但时常有剧烈头痛、肩膀酸痛、失眠、眩晕和浮肿等症状应去医院检查。要经医生检查是否患有高血压并找出血压高的原因。排除由于肾脏病或内分泌病所引起的高血压,经过医生治疗,没有明显血管病变的早期高血压病病人,一般可以怀孕。

心脏病、心功能不全的患者如怀孕,会造成心肺负担加重、心力衰竭、血运障碍、胎盘血管异常、易流产、早产等,严重时可危及孕妇的生命。妇女在妊娠期间随着子宫增大、膈肌升高、心脏移位,机械性地增加了心脏负担。分娩时由于子宫收缩、产妇屏气用力、腹压加大及产后子宫迅速收缩,大量血液进入循环状态,均使心脏增加负担。这些情况在健康妇女身上不成问题,但对患有心脏病的产妇则非同小可,严重时甚至可导致死亡。

但也并非患有心脏病的妇女都不能妊娠。要根据所患心脏病的性质、心脏被损害的程度、心功能状况及能否进行心脏手术等具体情况,由医生综合考虑,与本人协商后再做决定。

肾脏病、糖尿病患者妊娠,必定引起妊娠中毒症,巨大儿、畸形儿的比率也会增加。而且糖尿病患者妊娠后其临床过程复杂,处理不当会危及母儿生命。因此,一些已有明显肾脏病变或严重的视网膜病变的糖尿病患者,因其妊娠后畸胎率可高达20%,而且妊娠又会加重肾脏病变和血管病变,对母儿均不利,因此不宜妊娠。血压不高,心、肾功能和眼底均正常,或病变较轻的糖尿病患者应请教医生,根据疾病的程度和症状,考虑能否妊娠。

肝脏疾病。肝脏是人体内重要器官之一。它除了参加体内所有物质的代谢过程,还有分泌胆汁、排泄、解毒及合成某些凝血因子等功能。患病后这些功能都受影响,如再怀孕,由于妊娠期新陈代谢增加,肝脏负担急剧增加,将使肝功能进一步恶化。患有肝病的妇女妊娠后,病情恶化迅速的应当终止妊娠,如病情不严重的,可以在医生的指导下继续妊娠。

肾盂肾炎患者需治疗后才能妊娠。因为妇女在怀孕后,体内血液循环量比妊娠前约增加1/3以上。由于血液循环量增加,通过肾脏的血流量也相应增加,所以怀孕后肾脏负担加重,对母儿均不利。另外,膀胱炎可以发展成肾盂肾炎,膀胱炎患者也要在治疗后才能妊娠。

子宫肌瘤患者不容易怀孕,最好及时治疗。子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤,30岁以上的妇女中约有20%~30%患有子宫肌瘤。肌瘤可以单个,也可以多个,其大小相差悬殊。肌瘤生长的部位一般在子宫肌层内、子宫表面或子宫腔内。小的肌瘤一般对妊娠和分娩都没有影响,如果肌瘤较大或数目多,可使子宫体和子宫腔变形,或因输卵管受压而妨碍受孕,影响胚胎发育,引起流产、早产或不孕。因此患有子宫肌瘤的妇女,怀孕后要遵照医嘱,定期检查。

戒掉不良习惯不要吸烟有吸烟嗜好的妇女在怀孕前和怀孕期间应戒烟。烟草中含有400余种对人体有害的化合物,燃烧后产生的气体中有1/2对人体有害,其中主要为尼古丁。尼古丁是罪魁祸首。孕妇吸烟或在烟雾缭绕的环境中生活,可导致流产、早产、胎儿发育不良,甚至畸形。孕妇如果每日吸烟超过20支,其婴儿围产期死亡率可增加35%左右。

烟中的尼古丁可以使血管收缩,在孕期可以使胎盘的血管收缩,从而减少胎儿的血液供应,对胎儿的发育会造成不良影响。如果妇女在哺乳期吸烟,尼古丁可以通过乳汁影响婴儿,导致婴儿记忆力差或记忆障碍,从而影响婴儿的正常发育和将来的学习。

吸烟对男性而言,除危害身体健康外,还会影响精子的质量,削弱性功能,引起精子畸形、染色体异常等,以致造成胎儿发育异常。同时,丈夫吸烟时会造成妻子被动吸烟,也会影响胎儿的健康。因此,丈夫应在妻子怀孕前3个月戒烟。

不要饮酒酒精对人体的危害已引起人们的广泛重视。酒精对胎儿的有害作用主要是损伤脑细胞,使脑细胞停止发育、数目减少,导致不同程度的智力低下、发育不良。无论男性还是女性酗酒,都会使精子和卵子发生畸变,这种畸变的生殖细胞一旦结合,就会把有病的遗传基因传给后代,引起胎儿"酒精中毒综合征"。这种综合征的表现为:婴儿生长迟缓、中枢神经系统发育障碍、面容不正常、头小、前额突出、眼裂小、心脏及四肢畸形等。另外,母亲饮酒,酒精可以通过乳汁排泄,对哺乳的婴儿造成不良影响。喝酒与不喝酒的孕妇在早产、流产及死产方面,都有很大的差异,而且孕妇饮酒生下的胎儿大都体重过轻、智力发育迟缓,甚至外貌都会受到影响。

不要熬夜熬夜不仅会造成体力的消耗,降低抵抗力,也会影响胎儿的健康。孕妇一定要保证睡眠的时间和质量,每天睡眠不少于8个小时。如果睡眠不足,会引起疲劳过度,使身体抵抗力下降,不能抵抗外来的细菌和病毒的感染,从而发生各种疾病。

另外,睡觉时睡姿以左侧卧位为佳。左侧卧位有利于血液循环,对减少母体胸闷、头晕、恶心、呕吐、血压下降等不适现象的发生有一定作用。还可有效地防止胎儿窒息。

不要偏食孕妇只有摄入充分的营养才能满足胎儿的需要,母体营养的好坏直接影响到胎儿的生长发育。如果偏食,孕妇营养摄入单调,体内长期缺乏某些营养物质或微量元素,会造成孕妇营养不良,使妊娠合并症发生率增高,如贫血或骨质软化症等。饮食应该以合理、营养、丰富为原则,同时注意维生素、矿物质、铁、锌、钙等微量元素和叶酸等的补充,铁会妨碍锌的吸收,所以应把含有这两类元素的食物分开食用。生活中有一部分人习惯吃素食,素食虽然含有丰富的维生素及矿物质,但蛋白质与脂肪的含量远不及肉类食品,而且还普遍缺少一种被称为牛黄酸的营养成分。牛黄酸对儿童的智力有着至关重要的影响。因此平日吃素的准备怀孕的妇女应该注意饮食搭配合理。

如何怀孕怀孕的必要条件人们都知道,只有当精子和卵子质量最好时结合,并在最好的环境中生长发育,才能孕育出一个最健康的胎儿。要达到这一目的,必须具备哪些必要的条件呢?

要有健康的精子和卵子男方的精液里的精子必须优质,也就是健康而有活动能力,并要有一定的数量。一个健康而发育正常的男子每次射精约射出几亿个精子,如精子少于6000万,就会减少受孕机会。另外,还要有健康的卵子。女方卵巢能产生和排出成熟而健康的卵子,一般情况下,健康的成年女子每月会从卵巢排出1个成熟的卵子。

女性的生殖器官要正常而通畅精子和卵子顺利进入输卵管壶腹部对女性的生殖器官的要求是非常严格的。只有女方子宫颈正常、输卵管通畅、蠕动能力正常、盆腔内无粘连,精子和卵子才能在输卵管壶腹部相遇,并结合受精,成为受精卵。受精卵再借助输卵管的蠕动被送到子宫腔。因此,输卵管的通畅、蠕动能力正常、盆腔内无粘连是收集、运送卵子的前提条件。受精后受精卵进入官腔也需要这些条件的保证。

孕前应该进行口腔检查如果计划怀孕,女性一定要重视口腔检查,以保证口腔健康。口腔的健康是保证安全度过孕期的前提之一。一般说来,孕前应该进行下列项目的口腔检查:

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