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第6章 孕期生活科学指导(3)

如果饮食中枢过于抑制,则容易导致厌食症的发生,严重影响孕妇对营养的吸收,从而导致胎儿的营养危机。而一般减肥药物都不是专门为孕妇配制的,也没有考虑到对胎儿是否有影响,一旦对胎儿有副作用,其后果难以预测,很有可能导致早产儿、畸形儿,或有先天性疾病。整个孕期孕妇平均增加10~15千克体重是很正常的,如果超过这个水平,特别是孕期每周体重增加超过0.5千克以上时,应到医院诊治,但不可擅自使用减肥药物。如果孕妇过于肥胖,适当地控制饮食也是可以的,但关键是要活动,多活动对减轻分娩时的痛苦也是大有好处的。

适当的运动利于孕妇身体健康孕期在得到产科医生允许的前提下,可以进行一些动作缓慢的运动项目,避免紧张剧烈的运动。选择的运动要与身体状况相协调,避免累得筋疲力尽或喘不过气。一定要穿合适的运动鞋。运动时要及时补充水分,要频繁休息,不要在高温天气里运动,避免有身体接触的运动、引起拉伤的和需要平躺的动作,运动前后需要注意充分舒展肢体。锻炼的同时也要注意避免一些可能引发流产、对胚胎造成不利影响的运动和动作。有一类动作对于孕妇来说比较危险,可能造成流产,一定要禁止,如蹲下或弯腰后猛然拿、抱或抬重物起身,长时间或频繁地乘坐公共汽车、骑自行车,长时间逛街,在人群密集的地方穿梭,趴在床上,靠在桌子上,停留在有坚硬棱角的物品周围,提、抱重物,用力的动作,大幅度的弯腰动作等。

孕第2个月的性生活怀孕2个月时仍然是最容易发生流产的时期,建议最好不要进行性生活。性交会对孕妇和胚胎产生一定的刺激,而孕妇因为怀孕的心理和生理原因而对性要求不高。如果进行性生活,建议注意卫生以防止孕妇感染疾病,注意性交的方式,减少性交的次数。

孕期检查检查的内容怀孕第2个月的检查内容主要是测量身高、体重、腹围、子宫底、血压、血型、血色素、血细胞、梅毒血清反应、肝肾功能、风疹及弓形体抗体等。如果是首次定期健康体检,需要进行骨盆形状及内外径测量,观测产道情况,以判断是否具有阴道分娩的条件。同时根据孕妇的自身情况,决定是否需要做一些特殊检查。

超声检查的重要性超声检查,是利用超声波的物理特性和人体组织结构的声学特点密切结合的一种物理检查方法,在医院里已广泛地运用于诊断疾病,不仅能显示切面图像,还能做动态观察,可以观察胎儿的各个脏器、胎心和胎动等。有的超声检查仪还附设电子计算机,同时能对被测量的组织做出精确测量并得出具体数值,产科医师经常用它对疑难病例进行诊断。孕早期的B超检查要根据怀孕时间和每个人的不同情况决定,一般在停经8周左右进行。

营养方案满足对蛋白质和热量的需求孕早期,如果为孕期提供能量的碳水化合物、脂肪供给不足,孕妇会一直处于饥饿状态,可导致胎儿大脑发育异常,出生后智商下降,所以,孕妇要适当增加能量的摄入。碳水化合物主要来源于蔗糖、面粉、大米、红薯、土豆、山药等食物,孕妇每天应摄入150克以上的碳水化合物。脂肪主要来源于动物油和植物油,植物油中的芝麻油、豆油、花生油等是能量的主要提供者,能满足母体和胎儿对脂肪酸的需要,植物油是烹调的理想用油。

水的重要性及喝水时机的选择研究表明,早饭前30分钟喝200毫升25℃~30℃的新鲜开水,可以温润胃肠,使消化液得到足够的分泌,以促进食欲,刺激肠蠕动,有利定时排便,防止痔疮便秘,但孕妇切忌口渴才喝水;口渴说明体内水分已经失衡,脑细胞脱水已经到了一定的程度,建议孕女刁每隔2小时饮水一次,每日8次。不是所有的水都能喝,孕妇不要喝久沸或反复煮沸的开水,切忌喝没有烧开的自来水,不能喝在热水瓶中贮存超过24小时的开水,尽量不喝用保温杯沏伪茶水。

远离过敏食物有过敏体质的孕妇可能对某些食物过敏,而过敏食物经消化吸收后,可通过胎盘进入胎儿血液,妨碍胎儿的生长发育,或直接损害胎儿某些器官,如肺、支气管等,从而导致胎儿畸形或罹患疾病,或造成流产、早产等。孕妇要避免食用过敏的食物,注意在怀孕期间禁止食用以往过敏的食物;不要食用过去从未吃过的食物或霉变食物;在食用某些食物后,若发生全身发痒、出荨麻疹或心慌、气喘、腹痛、腹泻等现象时,应考虑是食物过敏,立即停止食用;不要或慎吃易引起过敏的食物,如海产鱼、虾、蟹、贝壳类食物及辛辣刺激性食物;食用异性蛋白类食物,如动物内脏、肝、肾、蛋类、奶类、鱼类等应烧熟煮透,以减少过敏情况的发生。

减少热性香料、热性食品的摄入食用小茴香、大茴香、花椒、桂皮、辣椒、胡椒、五香粉等热性香料以及油炸、炒等热性食品,容易消耗肠道内的水分,使胃肠腺体分泌减少,造成便秘,发生便秘后,孕妇用力排便,会使腹压增大,压迫子宫内胎儿,易造成胎动不安、胎儿发育畸形、丰水早破、自然流产、早产等不良后果。若计划怀孕或已经怀孕的女性人量食用这类食品后,会出现消化功能的障碍,还要注意的足,怀孕妇女和哺乳期的女性应当尽量少食甚至禁食法式炸薯条、薯片或其他含有化学物质丙烯酰胺的食物。有研究指出,胎儿和新生儿特别容易受到一种可能致癌的化学物丙烯酰胺的危害,能够对神经造成损害的丙烯酰胺很容易进入胎儿的人脑,并造成威胁。孕妇也要减少或不要进食油条,因为在制作油条过程中使用的明矾是一种含铝的无机物,铝可通过胎盘侵入胎儿大脑,影响胎儿的智力发育。

特别参考养胎不可操之过急,要循序渐进。

研究结果表明,胎儿发育到第4周时,神经系统已经开始建立;第8~11孕周时,胎儿对压触觉有了反应,可以轻轻拍打、抚摸腹部,这种触摸刺激可通过腹壁、子宫壁促进胎儿的感知觉发育;第16~19孕周时,胎儿听力形成。此时的胎儿能听到妈妈心脏跳动的声音、妈妈大血管内血液流动的声音及肠蠕动的声音,而最爱听的是妈妈温柔的说话声和歌声;从孕第20周起,胎儿视网膜形成,开始对光线有感应,但不喜欢强烈光线的刺激。养胎是一个循序渐进的过程,不能操之过急,应该根据胎儿生理发育的特点逐步进行。

自我监测体重的自我监测体重自我监测简单易行。每次称量前最好先排解大小便,穿同样重量的衣服,以保证称量准确。在怀孕的头3个月中,体重应增加1~2千克。要是在头3个月中体重增加不够的话,要看看孕妇是否患有失眠症或厌食症,如果其他都正常,那就不必为体重增加不足而担心,不妨在一天中多吃几餐,尤其多食健康食品,并用牛奶、果汁取代白开水。

血压的自我监测妊娠期血压较没有怀孕以前要稍低,检查发现血压升高,要警惕有无妊娠高血压综合征。但是,有很多因素会引起血压升高,其中包括紧张、休息不好、刚刚活动之后等,必要时,在休息15分钟后,应重新测量一次。

阴道流血的自我监测在妊娠12周以内,即3个月以前,孕妇发生的阴道流血称为妊娠早期阴道流血,对此症状应高度重视。早孕阶段发生阴道流血,首先要想到流产。有停经史或有不规则的阴道流血史,同时伴有小腹阵痛或腰痛的妇女,都应考虑流产的可能。其次,应考虑宫外孕、葡萄胎、宫颈炎症的可能。当然,有些早孕孕妇阴道少量流血后,并无上述症状出现,对胎儿也没产生任何影响。但是,为慎重起见,凡是妊娠早期有阴道流血的孕妇,都应到医院就诊,明确诊断,以便及时治疗。

妊娠第3个月(9~12周)

宝宝的生长发育怀孕第3个月,由胚胎期进入胎儿期。此时的胎儿发育迅速,轮廓分明,已经呈现人形,身长约9厘米,体重20~25克。胎儿与母体的联系十分密切,脐带渐渐延长,胎儿可以在羊水中自由转动,妊娠12周时的羊水量约为50毫升。胎儿的外表、四肢、器官的塑造和成形都发生在妊娠头3个月内。此时,胎儿尾巴完全消失,头还是明显大,约占体长的1/3,四肢形成,手指、脚趾已经成形,指甲和毛发开始生长,脸部已经发育为人脸,下颌和脸颊成形,眼睑、鼻子、双唇、牙龈、声带等已经发育,并能够清楚区分胎儿的性别。软骨组织逐渐骨化、变硬,骨的钙化明显,心脏、肝脏、胃、肠等内脏器官更加发达,肾脏逐渐发达,输尿管形成,胎儿可以进行微量排泄,皮肤为透明状,可见到皮下血管和内脏等。

妈妈的身体变化大部分孕妇早孕反应更加剧烈,恶心、呕吐等症状加重,可能有些孕妇会出现牙龈出血。子宫继续增大,已经有拳头大小,但腹部仍然变化不明显,但如果按压子宫周围的腹部,会感觉子宫的存在。增大的子宫继续压迫膀胱底部,可引起频繁排尿。在妊娠12周左右,子宫增大超出盆腔,直到进入腹腔后可减轻对膀胱的压迫,而改善尿频现象。怀孕第3个月月末时,子宫底约在耻骨联合上缘2~3横指。乳房发育更加明显,乳房迅速膨胀,乳头和乳晕色素沉着明显,甚至颜色发黑。

常见疾病的预防与常见反应先兆流产的表现及对策最好的方法就是卧床休息,避免性生活。如果出血量不多,或是孕妇因为太累、劳动过多而导致的腰部酸痛,最好的处理方式是卧床休息;如果阴道出血的情况持续发生,没有改善反而严重,则需要及时就医,可在医师的指导下服保胎药。

孕早期的安胎药只对少部分黄体素分泌不足的孕妇有帮助;多卧床休息、避免性生活才是最好的安胎方式。当医师嘱咐需要安胎时,安胎孕妇一定要卧床休息,配合医师进行保健;至于何时可以下床,要视孕妇恢复的状况决定;即使医师说可以下床了,也不要马上恢复所有的活动,而是要慢慢来,循序渐进地恢复。安胎的孕妇因长期卧床,缺乏适当的活动,胃口不佳,饮食宜清淡,并少食多餐,不能吃刺激性食物,避免肠胃不适。安胎中的孕妇不能运动、做家务,需要家人的格外体贴与照顾,尤其是丈夫的呵护。安胎中的孕妇要放松心情,避免精神压力才能获得最好的安胎效果。

怎样预防风疹瘸毒感染风疹疫苗接种是目前预防先天性风疹综合征发生和控制其流行的最有效的措施,女性最好在青春期前接种,儿童也要普遍接种。女性在孕前可查一下风疹IgG抗体,如是阴性者,应先进行预防接种,待产生抗体后再怀孕。控制风疹的发生是预防胎儿感染、保护育龄期妇女、防止畸形儿出生的关键环节。风疹病毒抗体阴性的孕妇,应避免与风疹患者接触,并定期检查风疹病毒抗体,如妊娠4个月内患风疹,医学界多数人主张进行治疗性流产。

日常生活忌与宜避免可能引发流产的危险动作这一时期孕妇流产的危险性还是很高的,要避免跳跃、扭曲、快速旋转等过猛或较为剧烈的动作或运动;在工作中保持舒适的体位,如需站立时,建议两脚要一前一后稍微分开,而不能并齐靠拢,并且不要站立过久;必要时可要求更换工作岗位;不要挤公共汽车;进行一些适宜的运动,如散步、做妊娠体操等。此时的孕妇在感情上要求增加,性欲却下降,建议丈夫要从心理等方面多多关心、体贴怀孕中的妻子,尽量避免性生活。

骑自行车的注意事项一般来说,如果平素一贯骑自行车上班的孕妇,在怀孕时可以继续骑自行车,但必须小心、谨慎,骑车的速度一定要慢,并尽量选择平坦的路面骑车,慎防摔倒,否则易引起流产或早产;建议自行车最好只作为短距离的代步工具,不可骑较长的路程,以免孕妇体力消耗过大影响了胎儿的成长。

日常生活保健孕妇仍然要避免浓妆艳抹,选用刺激性小的天然化妆品,注意防晒。关注口腔卫生保健。每天晨起和晚上睡觉前一定要彻底、仔细地用含氟牙膏刷牙,每次至少要刷3分钟;每天至少一次选用牙线等工具清洁牙缝;吃完东西后一定要漱口或刷牙;定期去牙医处进行口腔检查和保健。日常生活中要避免使用风油精、樟脑丸、染发剂,以防孕妇恶心、呕吐、诱发皮疹和导致胎儿畸形。

准备适合自己的孕妇装,选择避免挤压腹部和乳房的宽大、舒适的样式,面料最好为轻软、透气、保暖、吸湿的棉纺织品,千万不要用自己可能过敏的面料。此阶段腹中的胎儿情况基本稳定,可以在闲暇时开始着手准备孩子的用品。

学会减轻疲劳并恢复精力妊娠使孕妇的身体承受着额外的负担,孕妇会变得特别容易疲劳,大白天就想睡觉,夜晚也要比平常睡得更长些,并经常感到头晕乏力。尤其在孕早期和晚期更为明显。建议孕妇想睡就睡,不要做太多事,尽可能多休息、早睡觉,并可通过一些方式来减轻疲倦、恢复精力,如令人心旷神怡的想象、轻松愉快的聊天、听调节情绪的音乐、做健脑养颜的按摩和自寻乐趣的手工等。

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