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第5章 做爱与怀孕(2)

宫内节育器属于避孕方法中的霹雳堂。霹雳堂名声虽响,但非以武功取胜,而是以制造厉害的炸药火器威震武林。宫内节育器作用相似,是在子宫里放置一枚节育器,从而干扰着床,避孕效果也很理想。并且和结扎的可逆性差相比,宫内节育器的可逆性就好得多了,取出后很快就可以恢复生育功能,而且放置和取出的手术操作都很方便。当然了,既然是“炸药火器”,那么它的自伤性风险还是不小的。比如,放置手术时可能有出血、感染、子宫穿孔的风险,不过概率都很低,主要还是放置后的一些问题。有少数人放置宫内节育器后会出现腰酸、腹痛、月经异常等不适表现,甚至有些人在放置宫内节育器之后还会怀孕,而且还是宫外孕。更有甚者,有些人的宫内节育器还可能会逐渐和子宫壁融合,长进子宫肌层里去,医学上称之为节育器嵌顿,给取出时带来了很大的麻烦。

避孕成功指数:★★★★

易操作指数:★★★☆

附加获益指数:☆

低损伤指数:★★☆

可逆性指数:★★★☆

口服短效避孕药属于避孕方法中的丐帮。丐帮的镇帮神功降龙十八掌,以内力浑厚著称。

而口服短效避孕药也是通过雌孕激素,对身体的内分泌进行调节,抑制排卵,也属于修炼内功。而且,江湖上有很多对于丐帮的误解,大家对乞丐充满鄙夷,缺乏尊重,而实际上丐帮弟子纪律严明,义薄云天,讲义气又富有正义感,虽然不能排除有个别弟子行为不检,但总体来说,丐帮还是江湖上响当当的正面帮派。同样,口服短效避孕药也在国内遭到了不公正的待遇。像前面说的那样,国人对于“激素”二字是出奇地恐惧,什么东西只要沾了“激素”

的边儿,那基本就是要被严加防范的。我只不过就是想避个孕,怎么还要吃激素啊?而实际上口服短效避孕药远没有那么可怕;相反,由于它内功深厚,所以避孕效果极佳。另外,它还具有一些其他的附加好处,如前面提到的可以缓解痛经,调节月经周期,还可以降低卵巢癌、子宫内膜癌的发病率,所以临床上很多月经不调的治疗也是采用口服短效避孕药。当然,它也有一定的副作用,如形成血栓的风险,但是我们黄种人比白种人形成血栓的风险更低,如果只是吃个一年半载,能够定期体检的话,还是很安全的。不过,它倒是有一个不足之处,就是应用比较麻烦,一个周期21天,你需要每天坚持按时吃药,如果漏服的话会严重影响避孕效果。但是,就像刷牙一样,虽然也是每天都要坚持做,只要形成习惯了,也就不觉得麻烦了。

避孕成功指数:★★★★☆

易操作指数:★★☆

附加获益指数:★★★

低损伤指数:★★★☆

可逆性指数:★★★★★

避孕套属于避孕方法中的古墓派。历史悠久,但从王重阳当年隐居古墓开始,古墓中人就有个特点:坚决不出来!到了林朝英收徒之后,还让人家立誓永世不出古墓。避孕套的方法也是一样,坚决不让精子出来!精子被隔绝开来,无法与卵子相遇,也就达到了避孕的效果。相信大多对于避孕知识稍有了解的人,认识也就停留在避孕套水平了,不过,有避孕意识,知道使用避孕套也是不错的。而且避孕套也有一些额外的好处,最主要的就是预防性传播疾病,因为宫颈癌的发病绝大多数是和HPV感染有关,这也是可以通过性传播的,所以,使用避孕套也可以降低宫颈癌的发病率。但是,需要强调的一点是,避孕套是这里介绍的四种避孕方法中,避孕成功率最低的一种,和使用方法的正确与否关系密切。

避孕成功指数:★★★

易操作指数:★★★☆

附加获益指数:★★

低损伤指数:★★★★

可逆性指数:★★★★★

03怀孕不是那么容易,才会特别让人着迷

前面都在讲怎么避孕,万一怀上了怎么人流,都不是讲孕产的节奏啊,到这一篇终于可以言归正传讲怀孕了。

之前讲了各种避孕方法,靠谱的、坑娘的都有,但是没有一种完美的避孕方法,不管你用了什么方法,还是有可能对着验孕试纸上的两道杠直揪头发。可以说,为了能成功避孕,真是让人伤透脑筋。佛说“众生皆苦”,你那厢为了避孕伤透了脑筋,这边厢的姐妹为了能怀上孕也是操碎了心呢。

平时看小说、电视,一般情况下哪个良家妇女稀里糊涂地和某男过了一夜,下一个情节基本就是要怀孕了,然后自然而然就有了各种情感纠葛,而小三们也总是能拿肚子里的孩子做要挟——在众多作家、导演眼中,女人怀孕实在是再轻松不过的事情了,起码总是可以配合着剧情向前发展的,实在找不到矛盾冲突了,那就怀个孕嘛,只要一怀上孕,各种角色就可以立马热闹起来了。读者、观众呢,也都乐意接受这一现实,觉得既然俩人都上过床了,那自然就应该怀孕了啊,反倒是《神雕侠侣》中小龙女被尹志平占了便宜还没怀孕,令很多读者感觉奇怪:小龙女是不是在古墓里待久了不孕不育了,怎么被尹志平占了便宜还不会怀孕?其实要说起来,还是金庸爷爷更靠谱些!

怀孕的“高考分数线”

避孕不容易,而另一方面,要想成功怀孕也难着呢。下面就来看看成功怀孕所必需的几个条件,这就像高考分数线一样,是你上大学必须跨过去的硬杠杠。

a.男方有足够数量的活动精子。这里强调了精子的数量和质量。你能看到精液但看不到精子,因为精子实在太小了,只能用显微镜看,而你能看到的乳白色的精液其实大部分是前列腺液,至于里面有没有足够数量和质量的精子,还真不好判断。随着我们周围环境的恶化,男性精子的数量和质量总体也在走下坡路。而且,精子数量和质量跟男人肌肉多少似乎关系也不大,精壮猛男保不齐也有少精症。总的来说,就是男人也不能以貌取人。

b.女方能够排卵。前面提到卵巢中有大量的储备部队,但是储备没用,重要的是关键时刻能排出来的,要能做到招之即来,来之能战。而规律的月经周期,可以看作是有排卵功能的一个表现,通常只要月经规律,那么一般排卵功能就问题不大;而如果月经平时不规律,那么是否可以正常排卵也要打个问号了。

c.卵巢周围没有粘连。卵子只被排出来还是不够的,卵巢和子宫是不相连通的,卵子没办法自己跑到子宫里头,而是要经过输卵管。如果因为种种原因,如盆腔炎症,卵巢和周围的其他脏器粘连到一起了,没有在应该在的位置,而且周围又有很多粘连带从中阻隔,那么排出来的卵子空有一身本领,也是没法进入输卵管这个生命通道之中的。

d.输卵管有拾卵能力。如果卵巢结构功能都没问题,既可以排卵,周围也没什么粘连,卵子就紧挨着输卵管了,那也得看输卵管给不给力。前面说过了,输卵管是连接子宫这座宫殿两侧的长廊,而且开口的位置像手一样可以拾取卵子。但是,如果输卵管因为某些原因,伞端遭到破坏,甚至被堵住了,那么就失去了拾卵的功能,就算卵巢毫无问题,卵子也还是没法进入输卵管。

e.输卵管通畅并且能正常蠕动。就算输卵管伞端可以成功地拾取卵子,把卵子带入输卵管这条生命通道之中了,但是,在这个通道里,卵子不是自己往子宫里头滚的,而是要依靠输卵管的运送功能。就是说,输卵管是个长廊,但不是普通长廊,它自己还有运送功能。如果输卵管周围被粘连了,运送功能受到限制,或者长廊里堆了建筑垃圾堵路了,再或者,就算这条长廊功能正常,结果造物主在建造它的时候不小心建长了一段距离,那么,将来的受精卵就都没有机会进入孕育生命的宫殿之中,也就没办法怀孕了。

f.性交时间适宜。精卵可以有机会在输卵管中相遇。男方精子大军兵强马壮声势浩大,女方卵巢、输卵管都各司其职,而且输卵管这条生命走廊也畅通无阻。但是,每次都是错过,卵子在输卵管中苦苦等待了一天一夜,也没见着浩浩荡荡的提亲大队;或者数千万的精子大军冲进输卵管中,苦苦寻觅了三五天,也没找到娇媚的卵子,那么这事儿也就算黄了。那些每天盯着排卵试纸的女士,就是在寻找精卵结合的最佳时刻。

g.适宜生长的宫腔环境。前面提到过,子宫就是孕育胎儿的宫殿。就像种庄稼需要肥沃的土壤一样,子宫内膜就是受精卵着床的位置。如果因为种种原因着床失败,那么即使是精卵相遇形成了受精卵,被运送到了宫腔内,也不能被成功地种植在土壤里,照样没法怀孕。

前面的这么多必需的条件,就像是每个科目必须跨过的分数线,让人不得不感叹,一个新生命的诞生,实在是占据了天时地利人和的奇迹,要想怀孕还真需要一定的“孕”气呢。

有统计显示,对于一个24岁育龄期的女性来说,正常性生活不避孕1个月,怀孕概率只有大约25%,5个月大约40%,8个月大约75%,1年大约90%可以怀孕。如果只有一次性生活,要恰好凑成前面说的这么多条件,确实不容易,怀孕的概率还真的不算太大。所以,如果努力了一两个月还没有怀上,千万别太紧张焦虑,可能就是缘分不到,等到机缘巧合了,没准下个月就怀上了。而如果不避孕超过一年还没有怀上,那就有必要到医院检查了。当然了,话又说回来,如果你是抱着这种侥幸心理,以为只有一次性生活不大容易怀孕,于是就不注意避孕了,那么可能到头来要吃苦头的就是你了——“事情如果有变坏的可能,那么不管这种可能性有多小,它总是会发生的。”这就是欠扁的墨菲定律。

说说60岁失独老太的试管婴儿

既然正常性生活不避孕一年有90%都可以怀孕,那么,如果超过一年都还没怀上,就要被诊断为不孕症了。这是困扰了很多家庭的一个问题,是的,这不仅仅是夫妻双方,而且是整个家庭的问题。虽然不孕症一直都是一个棘手的问题,不过2013年年底的一条新闻让人感觉好像怀孕也不是那么难的事儿了——“60岁失独老太生子,试管婴儿手术生双胞胎”。

这条新闻一出,网上讨论异常热烈。除了对失独老人的关注之外,还有就是对试管婴儿技术的赞叹了。不少人感叹,60岁的老太都可以怀孕生子,现在的医学真是发达,以后就不用愁怀孕的事儿了,怀不上可以做试管婴儿啊!

说实在话,这还真的是高估了医学的发展了。虽然试管婴儿技术是针对不孕症的一种比较好的辅助生育的方法,它的发明者也因此而获得了诺贝尔奖。但也千万不要把它神话了,能有30%~40%的成功率已经很不错了。试管婴儿是将精子和卵子取出,在体外完成受精,然后再移植到宫腔内继续孕育,所以,它针对输卵管原因造成的不孕效果是最好的。但是,前面已经提到怀孕所必需的条件还有很多,输卵管因素只是其中之一,如果卵巢排卵障碍,药物刺激也无效,那么试管婴儿也是做不成的。另外,胎儿最终还是要在子宫里长大,如果子宫有什么问题的话,即使试管婴儿帮你完成了受孕过程,最终也还是没办法在宫腔内长大,要么着床困难,要么容易流产。

其实,在新闻的最后也已说明,这位失独老太打破了生育的极限,成为中国最高龄的产妇。就是说她这是创造了一个纪录。创纪录是什么概念?人类100米短跑的速度极限是9秒58,就是说人类可以达到用9秒58的时间跑完100米的速度,但是,全世界能够做到这样的只有博尔特一个人。这就叫作创纪录。所以说,新闻就是新闻,它报道的是一种挑战极限的个别特例,而不是一种生活常态。事实上,不要说60岁了,绝大多数40岁以上的人试管婴儿也都是失败的,即使是在北美这种公认的医学发达的地区,45岁以上的试管婴儿成功率只有一成。所以,千万别以为试管婴儿就是解决不孕症的神器了,它只是帮了你一小步,要想成功怀孕、分娩,更多的还是得靠自己。

04宫外孕——怀孕路上的“小雷音”

对于准备当妈的女人来说,除了少数比较好“孕”的,碰碰都能怀上,很多人怀孕的过程堪比漫漫取经路,一路充满艰难险阻。看看前面的数据你就知道,不管你多么注意、多么虔诚,还是会有超过一半的人,可能忙活小半年也还是没怀上。其实四五个月怀不上也没什么,大可不必紧张焦虑,心理负担越大,可能效果越不好,反而放松心情之后便会迎来惊喜。

不过,既然是取经之路,那么也不能太过大意,如果真的发现怀孕了,切不可被胜利冲昏头脑,千万当心碰上的别是小雷音寺,严重了也是会要人命的。这怀孕路上的“小雷音”就是宫外孕了。

一颗随时可能引爆的炸弹

有一天我下班回家,老婆正在练瑜伽,她一边扭着腰一边问我:“宫外孕是怎么回事儿?

是很严重的毛病吗?”

我被她的突然发问搞得一头雾水,很多念头快速掠过脑海:她末次月经什么时候?好像半月前。来月经的时候表现和以前有区别吗?好像没有。经期有变化吗?好像没有。最近有说过肚子痛吗?好像也没有。当这些问题以“天河二号”超级计算机的速度在脑子里闪过之后,我还是没想到哪里出了问题。

“你问这个干吗?怎么了?”

老婆好像没有注意到我略带紧张的表情,还在继续那些高难度的动作:“我们头儿请假回老家了,参加他一表妹的葬礼,说是因为宫外孕。我们头儿的老家也算是大城市了,说起来医疗条件也不差,这宫外孕得有多严重,救不了吗?”

我这才舒了口气:“死在医院里?有没有开过刀?”

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