4.敷贴法 用于外疡初起时，宜敷满整个病变部位，若毒已结聚，或溃后余肿末消，宜敷于患处四周，不要完全涂布。敷贴应超过肿势范围。
5.注意点 凡外疡初起，肿块局限者，一般宜用消散膏药。箍围药敷后干燥之时，宜时时用液体湿润，以免药物剥落及干板不舒。
（四）掺药
古称散剂，现称粉剂。是将各种不同的药物研成粉末，根据制方规律，并按其不同的作用，配伍成方，用时掺布于膏药或油膏上或直接掺布于病变部位的制剂。
掺药的种类很多，用来治疗外科疾患，范围很广，不论溃疡、肿疡、皮肤病、肛门病，消散、提脓、收口等均可施用。但由于疾病的性质和阶段的不同，故应用时根据具体情况进行选择，它可掺布于膏药上、油膏上，或直接掺布于疮面上，或粘附在纸捻上再插入疮口内，或将药粉时时扑于病变部，以达到消肿散毒，提脓祛腐，腐蚀平胬，生肌收口，定痛止血，收涩止痒，清热解毒等目的。
此外，掺药配制时应研制极细，研至无声为度。其植物类药物，宜另研过筛，矿物类药物，宜水飞；麝香、樟脑、冰片、朱砂、牛黄等香料贵重药物，宜另研后下，再与其他药物和匀，使之成为散剂方可应用，否则用于肿疡，药性不易渗透；用于溃疡，容易引起疼痛弊端。至于有香料的药粉，宜以瓷瓶贮藏，塞紧瓶盖，以免香气走散。近年来经过剂型的改革将药粉与水溶相混合即成为洗剂，将药物浸泡于乙醇溶液中即成为酊剂，预先配制而成，方便患者应用。
1.消散药 具有渗透和消散作用，掺布于膏药上，贴于患处，可直接发挥药力，使疮疡蕴结之毒移深居浅，肿消毒散。
（1）适应证：适用于肿疡初起，而肿势局限于一处者。
（2）用法：阳毒内消散、红灵丹有活血止痛，消肿化痰之功，适用于一切阳证。桂麝散、黑退消等有温经活血，破坚化痰，散风逐寒之功，适用于一切阴证。
（3）注意点：若病变部肿势不局限者，选用箍围药较宜。
2.提脓祛腐药 具有提脓祛腐的作用，能使疮疡内蓄之脓毒早日排出，腐肉迅速脱落。一切外疡在溃破之初，必须先用提脓祛腐药，若脓水不能外出，则攻蚀越深，腐肉不去则新肉难生，不仅增加患者的痛苦，并影响疮口的愈合，甚至造成病情变化而危及生命。因此，提脓祛腐是处理溃疡早期的一种基本方法。
（1）适应证：溃疡初期，脓栓未落，腐肉未脱，或脓水不净，新肉未生者。
（2）用法：提脓祛腐的主药是升丹，升丹以其配制原料种类多少的不同而有小升丹和大升丹之分。小升丹又称“三仙丹”，其配制的处方中只有水银、火硝和明矾三种原料。大升丹的配制处方除上述三种药品外，尚有皂矾、朱砂（硫化汞）、雄黄（三硫化二砷，含砷70%）及铅等。升药又可依其炼制所得成品的颜色而分为“红升”和“黄升”两种。两者的物理性质、化学成分、药理作用和临床用法等大同小异。升丹是中医外科学中常用的一种药品。现代研究证明，升丹的化学成分主要为汞化合物，如氧化汞、硝酸汞等，红升丹中还含有氧化铅。汞化合物多有毒，能杀菌，起消毒作用。而硝酸汞是可溶性盐类，加水分解而成酸性溶液，对人体组织有缓和的腐蚀作用，可使病变组织与药物接触的蛋白质凝固坏死，逐渐与健康组织分离而脱落，产生了所谓“祛腐”的作用。目前采用的是小升丹，临床使用时，若疮口大者，可掺于疮口上；疮口小者，可黏附在药线上插入；亦可掺于膏药、油膏上盖贴。若是纯升丹，因药性太猛，须加赋形药使用，常用的如九一丹、八二丹（二宝丹）、七三丹、五五丹、九黄丹等。在腐肉已脱，脓水已少的情况下，更宜减少升丹含量。此外，对升丹有过敏者，可用不配含升丹的提脓祛腐药，如黑虎丹。
（3）注意点：升丹为汞制剂，属有毒刺激药品，凡对升丹过敏者应禁用；对大面积疮面，应慎用，以防过多的吸收而发生汞中毒。凡见不明原因的高热、乏力、口有金属味等汞中毒症状时，应立即停用。若病变在眼部、唇部附近的，宜慎用，以免强烈的腐蚀有损容貌。此外，升丹如能陈久使用，越陈越好，则可使药性缓和而减少疼痛。升丹宜用黑瓶装置，以免氧化变质。
3.腐蚀药与平胬药 腐蚀药又称追蚀法，具有腐蚀组织的作用，掺布患处能使疮疡中不正常的组织腐蚀枯落。平胬药具有平复胬肉的作用，能使疮口增生的胬肉收缩平复。
（1）适应证：肿疡在脓未溃时，如痔疮、瘰疬、赘疣、息肉等病；或溃疡破溃以后，疮口太小，引流不畅，或疮口僵硬，或胬肉突出，或腐肉不脱等妨碍收口者。
（2）用法：由于药物组成的不同，药性作用的强弱，在临床上需根据适应证而选腐蚀药或平胬药。白降丹，对溃疡疮口太小，脓腐难去者，用桑皮纸或丝棉纸做成裹药，插入疮口，使疮口开大，脓腐易出；对肿疡脓成不能穿溃，同时素体虚弱，而不愿接受手术治疗者，可用白降丹少许，水调和点放疮顶，代刀破头；其他如赘疣点之可以腐蚀枯落；另有以米糊作条，用于瘰疬，则能起攻溃拔核的作用。枯痔散涂敷于痔核表面，使其焦枯脱落，适用于痔疮。三品一条枪插入患处，能腐蚀漏管，或蚀去内痔，攻溃瘰疬。平胬丹适用于疮面胬肉突出，掺药其上，能使胬肉平复。
（3）注意点：腐蚀药一般含有汞、砒成分，因汞、砒的腐蚀力较其他药物为大，在应用时必须谨慎。尤其以头面、指、趾等肉薄近骨之处，不宜使用过烈的腐蚀药物，即使需要应用，必须加赋形药减低其药力，以免损筋伤骨，待腐蚀目的己达，即应改用其他提脓祛腐生肌之药，对汞、砒过敏的应禁用。
4.生肌收口药 具有解毒、收涩、收敛，促进新肉生长的作用，掺布疮面能使疮口加速愈合。疮疡溃后，当脓水将尽，或腐脱新生时，若仅靠机体的修复能力来长肉收口，时间上较为缓慢。因此，生肌收口也是处理溃疡的一种基本方法。
（1）适应证：溃疡腐肉已脱，脓水将尽者。
（2）用法：常用的生肌收口药，如生肌散、八宝丹等，不论阴证、阳证，均可掺布于疮面上应用。
（3）注意点：脓毒未清，腐肉未尽时，若早用生肌收口药，可反增溃烂，延缓治愈，甚至引起迫毒内攻之变；若已成漏管之证，即使用之，勉强收口，仍可复溃，此时需配以手术疗法，方可达到治愈目的；若溃疡肉色灰淡而少红活，新肉生长缓慢，则宜配合内服药补养法和食物营养，内外兼施，以助新生。
5.止血药 具有收涩凝血的作用，掺布于出血之处，外用纱布包扎固定，可以促使创口血液凝固，达到止血的目的。
（1）适应证：溃疡或创伤出血，凡属于小络损伤而出血者。
（2）用法：桃花散适用于溃疡出血；圣金刀散适用于创伤性出血，其他如参三七调糊涂于患部止血。
（3）注意点：如遇大出血，必须配合手术与内治等法，以免出血不止引起晕厥。
6.清热收涩药 具有清热收涩止痒的作用，掺扑于皮肤病糜烂渗液不多的皮损处，起到消除红热、干燥，止痒的目的。
（1）适应证：一切皮肤病急性或亚急性皮炎渗液不多者。
（2）用法：青黛散，清热止痒的作用较强，故用于皮肤病大片潮红丘疹而无渗液者。三石散收涩生肌作用较好，故用于皮肤糜烂，稍有渗液而无红热之时，可直接干扑于皮损处，或先涂上一层油剂后再扑三石散，外加包扎。
（3）注意点：一般不用于表皮糜烂、渗液较多的皮损处，用后反使渗液不能流出，容易导致自身过敏性皮炎；亦不宜用于毛发生长的部位，因药粉不能直接掺扑于皮损处，同时粉末与毛发易黏结成团。
（五）酊剂
酊剂是将各种不同的药物，浸泡于乙醇溶液内，根据制方规律，最后倾取其药液，即为酊剂。
1.适应证 一般用于疮疡未溃及皮肤病等。
2.用法 红灵酒有活血、消肿、止痛之功，用于冻疮、脱疽未溃之时（如脱疽己溃，疮口上方也可使用）。10%土槿皮酊、复方土槿皮酊，有杀虫、止痒之功，适用于鹅掌风、灰指甲、脚湿气等。白屑风酊有祛风、杀虫、止痒之功，适用于白屑风。
3.注意点 一般酊剂有刺激性，所以凡疮疡破溃后，或皮肤病有糜烂者，均应禁用。同时应盛于遮光密闭容器中，充装宜满，并在凉暗处保存。
（六）洗剂
洗剂是将各种不同的方药，先研成细末，然后与水溶液混合在一起而成。因加入的粉剂多系不溶性，故呈混悬状，用时须加以振荡、故也称混合振荡剂或振荡洗剂。
1.适应证 一般用于急性、过敏性皮肤病，如酒渣鼻、粉刺等。
2.用法 三黄洗剂清热止痒，适用于一切急性皮肤病，如湿疮、接触性皮炎，皮损为潮红、肿胀、丘疹等。颠倒散洗剂清热散瘀，适用于酒齄鼻、粉刺。上述方剂中常可加入1%～2%薄荷脑或樟脑，增强止痒之功。在应用洗剂时应充分振荡，使药液混匀，以毛笔或棉签蘸之涂于皮损处，3～5次/日。
3.注意点 禁用于皮损处有糜烂渗液较多、脓液结痂，或深在性皮肤病者。在配制洗剂时，其中药物粉末应先研细，以免刺激皮肤。
（七）草药
草药是一种简便的外用药物疗法。药源丰富，使用方便，价廉，疗效好，在各地民间有着很多的经验。
1.适应证 一切外科疾病之肿疡，具有红肿热痛的阳证、创伤浅表出血、皮肤病的止痒、毒蛇咬伤等。
2.用法 蒲公英、紫花地丁、马齿苋、芙蓉花叶、野菊花叶、七叶一枝花、丝瓜叶等，清热解毒消肿，适用于阳证肿疡，用时将鲜草药洗净，加食盐少许，捣烂敷患处，每天调换1～2次；旱莲草、白茅花、丝瓜叶等有止血之功，适用于浅表创伤出血，用时洗净，捣烂后敷出血处加压包扎，白茅花不用捣烂可直接敷用；徐长卿、蛇床子、地肤子、泽漆、羊蹄根等有止痒作用，适用于急慢性皮肤病，用时洗净，凡无渗液者，可煎汤熏洗，有渗液者捣汁或煎汤冷却后作湿敷；泽漆捣烂后加食盐少许用纱布包后，涂擦白疕皮损处；羊蹄根用醋浸后取汁外擦治牛皮癣，半边莲捣汁内服，药渣外敷伤口周围治毒蛇咬伤等。
3.注意点 用鲜草药外敷时，必须洗净，再用1：5000高锰酸钾溶液浸泡后捣烂，外敷后应注意干湿度，干后可用冷开水时时湿润，不致患部干绷不舒。
二、手术疗法
手术疗法是运用各种器械和手法操作来进行治疗的方法。由于疾病不同，方法各异，常用的方法有切开法、烙法、砭镰法、挂线法、结扎法等，分别应用于疮疡、皮肤病、肛门病，手术操作时必须严格消毒，局部麻醉，并注意出血、刀晕等情况。
（一）切开法
切开法就是利用手术刀进行脓肿切开的一种手术疗法。以使脓液排出，而达到毒随脓泄，肿消痛止，逐渐向愈的目的。
1.适应证 一切外疡，不论阴证、阳证，脓成已熟者。
2.用法 使用切开法之前，应当辨清脓成熟的程度，脓肿的深浅，患部的经络位置等情况决定切开与否，具体运用如下。
（1）选择有利时机：即辨清脓成熟的程度和正确掌握切开排脓的有利时机，当肿疡成脓之后，且脓肿中央有透脓点（即脓腔中央最软的一点），为脓已成熟之时，此时切开最为适宜。
（2）切口位置：应选择在脓肿稍低的部位，可使脓液畅流，不致袋脓，即为正确的切口位置。
（3）切口方向：一般均采用纵形的切法，宜循经直开，刀头向上，免伤血络；乳房部应以乳头为中心，放射形切开，免伤乳络；面部脓肿应尽量沿皮肤的自然纹理切开；手指脓肿，应从侧方切开；关节区附近的脓肿切开，切口尽量避免越过关节；关节区脓肿，行横切口，纵切口在疤痕形成后能影响关节功能。
（4）切开的深浅：不同的病变部位，进刀深浅必须适度，总以得脓为度。如脓腔浅的，或生在皮肉较薄的头、颈、胁肋、腹、手指等部位，必须浅开；如脓腔深在，或生在皮肉较厚的臀、臂等部位，可稍深。如脓浅而深开，则内脓虽出，而好肉损伤；脓深而浅开则内脓不得外泄，气血反走泄。
（5）切口大小：应根据脓肿范围大小，以及病变部位的肌肉厚薄而定，总以脓流通畅为度。凡脓肿范围大，肌肉丰厚而脓腔较深的，切口宜大；脓肿范围小，肉薄而脓腔较浅的，切口宜小。一般切口不能过大，以免损伤好肉筋络，且愈合后形成瘢痕较大；但切口也不能过小，以免脓水难出，延长治愈日期。
（6）操作方法：手术时以右手握刀，刀锋向外，拇、食两指夹住刀口要进刀的尺寸，其余三指把住刀柄、并把刀柄的末端顶在鱼际上1/3处，同时左手拇、食两指按在所要进刀部位的两侧，进刀时刀口宜向上，在脓点部位向内直刺，深入脓腔即止。如欲刀口开大，则可将刀口向上或向下轻轻延伸，反之，将刀直出即可。如采用西医手术刀，可应用小号尖角刀以反挑式执刀法，进行直刺，如欲刀口开大，则可将刀口向上或向下轻轻延伸。
3.注意点 在关节和筋脉的部位因易损伤筋脉，致使关节不利，宜谨慎开刀；如患者过于体弱，应先内服调补药物，然后开刀，以免晕厥；凡颜面部疔疮，尤其在鼻唇部位，应忌早期切开，以免疔毒走散，并发走黄危证。切开后，由脓自流，切忌用力挤压，以免感染扩散、毒邪内攻。注意严格消毒。
