（二）皮肤的附属器
1.毛发毛发可分为两部分，毛发伸到皮肤之外的部分称毛干，埋藏于皮肤之内的部分称毛根。包绕在毛根周围的多层上皮细胞和结缔组织称毛囊。毛根和毛囊末端膨大，底面内凹，含有毛细血管和神经的结缔组织突入其中，称毛乳头。
毛发的一侧附有一斜行的平滑肌束，称竖毛肌。它一端附于毛囊，另一端终止于真皮乳头层。竖毛肌受交感神经支配，收缩时使毛发竖直，皮肤呈鸡皮状。
2.皮脂腺皮脂腺多位于毛囊及竖毛肌之间，是一种泡状腺，腺导管很短。腺细胞质中充满许多小脂滴，分泌时，整个细胞破溃形成皮脂。皮脂经导管排入毛囊。毛囊开口于皮肤表面，皮脂经毛囊可排出体外，润滑皮肤及毛发。皮脂腺的分泌受雄激素和肾上腺皮质激素控制。青春期皮脂腺分泌旺盛，当皮脂腺导管阻塞时，可形成粉刺。
3.汗腺汗腺为管状腺，由分泌部和导管部构成。分泌部位于真皮深部或皮下组织内，管道盘曲成团。导管部从真皮向表皮蜿蜒上行，开口于皮肤表面的汗孔。汗腺分布于身体大部分皮肤，以手掌和足底处汗腺最多。分布于腋下、乳晕、阴部等处的汗腺较大，称大汗腺。大汗腺分泌物较浓稠，经细菌分解后可产生特别臭味，俗称狐臭。汗腺有润湿皮肤、调节体温等作用。
4.指（趾）甲指（趾）甲露于体表的部分称为甲体，甲体下的皮肤称甲床，甲体近侧部埋入皮肤内称甲根，甲根深部的上皮为甲母质，为指（趾）甲的生长点。指（趾）甲由多层紧密排列的角质细胞组成。
（三）皮肤的生理功能
1.保护作用皮肤包裹全身，是保护机体的重要屏障，皮肤结构紧密，角质层及脂肪酸使皮肤呈酸性，不但使病原微生物很难侵入，还能抑制细菌和真菌的生长。
2.吸收作用皮肤可吸收一些油脂及挥发性液体，对水及各种水溶性化学物质吸收少，但当皮肤损伤或发炎时，其吸收能力增强。
3.分泌与排泄作用汗腺及皮脂腺具有分泌和排泄作用，汗液的排泄不仅排出大量水分，而且有部分氯化钠、尿素、尿酸与其他盐类等也随之排出。因此，大量出汗时，应补充水分和适量的电解质。
4.调节体温作用人体代谢产生的热量大部分通过皮肤散于体外。在高温环境中，汗液的排泄和蒸发是机体散热的主要方式。
5.感觉功能皮肤中存在很多神经末梢和多种感受器，可感受外界的复杂变化及各种刺激，而引起痛、温、触、压等感觉，使人体出现相应的反射，尤其是损伤性刺激引起的痛觉，使人体产生防御性反射，是人体重要的保护性反射。
二、感觉器官
感觉器官由感受器和附属结构所组成。人体的感觉器官主要有视器、前庭蜗器、嗅器、味器等，也称为特殊感官。
感受器的功能是接受刺激，并将刺激转为神经冲动，该冲动经过感觉神经和中枢神经系统的传导通路，传导至大脑皮层，从而产生相应的感觉。
根据感受器的部位和接受刺激的来源，把感受器分为3类。①外感受器：分布在皮肤、嗅黏膜、味蕾、视器和前庭蜗器等处，接受来自外界环境刺激，如触、压、痛、温度、光、声、嗅、味等刺激。②内感受器：分布在内脏和血管等处，接受来自内脏和血管的刺激，台压力、渗透压、温度和化合物浓度等刺激。③本体感受器：布在肌肉、肌腱、关节和前庭器等处，接受运动和平衡时产生的刺激。
（一）眼
眼即视器，能感受光波的刺激，通过视神经等的传导，将光的冲动传导至大脑皮层的视觉中枢而产生视觉。视器由眼球以及附属结构两部分组成。
1.眼球眼球位于眼眶腔内，近似球形，其后面借视神经与脑相连。眼球由眼球壁和内容物组成。
（1）眼球的结构从外向内依次为眼球纤维膜、眼球血管膜、视网膜3层。
1）眼球纤维膜由坚韧的致密结缔组织构成，可分为角膜和巩膜两部分。纤维膜的前1/6为角膜，后5/6为巩膜，在巩膜与角膜交接处，其深面有环形的巩膜静脉窦，又称许氏管，为房水流回静脉的途径。
2）眼球血管膜包括虹膜、睫状体和脉络膜3部分，均含丰富的血管和色素细胞，呈棕黑色。虹膜位于角膜后面，为棕黑色的环状薄膜，中央有圆形的瞳孔，为光线入眼的通路。虹膜内有两种不同的平滑肌。一种叫瞳孔括约肌，环绕于瞳孔周围；它受动眼神经中的副交感神经支配，收缩时使瞳孔缩小。另一种称瞳孔开大肌，由瞳孔向周围呈辐射状排列；它受交感神经支配，收缩时使瞳孔扩大。睫状体内含有平滑肌，称睫状肌，受副交感神经支配。脉络膜具有营养眼球和吸收眼球内散射的多余光线的作用。
3）视网膜是眼球壁的最内层。感光细胞层和视神经纤维位于此层。
（2）眼球的内容物包括晶状体、玻璃体和房水。和角膜一样，它们都无血管，透明，具折光作用，是眼的折光系统。
眼房是角膜和晶状体之间的空隙，由虹膜分隔为前房和后房两部分，借瞳孔相通。房水是充满于眼房里的澄清液体，房水由睫状体的上皮细胞产生，自后房经瞳孔到前房，就近流入巩膜静脉窦，再流入眶内静脉。如房水回流受阻，则眼内压升高，视力受损，称青光眼。
2.眼副器包括眼睑、结膜、泪器和眼球外肌等，对眼球起保护、运动和支持的作用。
（1）眼睑眼睑俗称眼皮，位于眼球的前方，有保护眼球，避免异物、尘埃、强光等对眼球的伤害。可分为上睑和下睑，上、下之间的裂隙称为睑裂，睑裂的外侧端称外眦，较锐利；内侧端称内眦，呈钝圆。上下睑的前缘有睫毛，睫毛的根部有睑毛腺。此腺的急性炎症即为麦粒肿。
（2）结膜结膜是一层薄而透明的黏膜，覆盖在眼睑的后面与眼球的前面，按其所在的部位分为3部分：①睑结膜：被覆在上、下睑的内面，与睑板紧密粘连，透明而光滑。②球结膜：覆盖在巩膜的前部。③结膜穹窿：介于球结膜和睑结膜之间的移行部分，分别形成结膜上穹和结膜下穹。当闭眼时全部结膜形成囊状腔隙，称为结膜囊，通过睑裂与外界相通。沙眼和结膜炎是结膜的常见病。
（3）泪器泪器由泪腺和泪道构成。①泪腺：位于眼眶的外上方，其排泄小管开口于结膜上穹。泪腺分泌的泪液具有冲洗结模囊内的异物和保持角膜的湿润，以及抑制细菌繁殖等作用。②泪道：由泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管组成。
（二）耳
外耳和中耳传导声波，内耳有听觉和位置平衡觉的感觉器官。
1.耳的解剖结构
耳包括外耳、中耳、内耳3部分。
（1）外耳外耳包括耳郭、外耳道和鼓膜3部分。耳郭以弹性软骨作支架，外被以皮肤和皮下组织，有丰富的血管和神经分布，是耳针疗法的部位。外耳道为一弯曲管道，自外耳门起，向内至鼓膜，成人约2.5cm。外耳道内表面覆以皮肤，有耳毛、皮脂腺和耵聍腺。
1）耳郭：位于头部的两侧，分前外和后内两面，前外面凹陷，后内面隆凸。前外面上，靠前有一大孔为外耳门。耳郭的上方大部分以弹性软骨为支架，外覆皮肤，皮下组织少；下方的小部分无软骨，由结缔组织、脂肪及皮肤组成，称耳垂，为临床常用采血部位。耳郭有收集声波的作用。
2）外耳道：是自外耳门至鼓膜之间的弯曲管道，长约2.5cm，可分为软骨部和骨部，其中软骨部占外侧1/3，骨部占内侧2/3，两部交界处较为狭窄，异物常嵌于此。外耳道以外向内的方向是先向前上，继而稍向后，然后弯向前下，外耳道软骨部分可以牵动，故作外耳道检查时，将耳郭向后上方牵拉，即可拉直外耳道，观察骨膜。外耳道的皮肤较薄，在软骨部含有毛囊，皮脂腺及耵聍腺，耵聍腺分泌黏稠液体为耵聍，于燥后形成痂块。外耳道皮下组织少，故皮肤与软骨及骨膜相贴甚紧，所以外耳道炎性胀时常疼痛剧烈。
3）鼓膜：为半透明的薄膜，位于外耳道底与鼓室之间，其位置向前外倾斜，与外耳道底约呈45°角。鼓膜形似漏斗，其中心向内奥凹陷，称为鼓膜脐，为锤骨柄环末端附着处。鼓膜上1/4的三角区薄而松弛，称为松弛部，在活体呈红色。下3/4的鼓膜坚实而紧张，称为松弛部，在活体呈灰白色，其前下方有一三角形反光区，称为光锥。
（2）中耳包括鼓室、咽鼓管和乳突窦、乳突小房3部分。位于外耳与内耳之间，是声波传导的主要部分。
1）鼓室：是颞骨岩部内含气的不规则小腔，为中耳最主要的部分，位于鼓膜与内耳外侧壁之间，借鼓膜与外耳道分隔；通过卵圆窗和蜗窗与内耳相连，并经咽鼓管通鼻咽部，经乳突窦与乳突小房相通。鼓室有6个壁，内有听小骨。
2）咽鼓管：是连通鼓室和鼻咽部的管道，使鼓室和外界大气压相等。咽鼓管可分为外侧份的骨部和内侧份的软骨部。骨部占全长外侧1/3，其鼓室端开口于鼓室的前壁，即咽鼓管鼓室口。软骨部占全长内侧2/3，其内侧端开口于鼻咽部的侧壁，平对下鼻甲的后方，即咽鼓管咽口。幼儿咽鼓管较成人短而平，腔径也相对较大，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室，引起中耳炎。
3）乳突窦和乳突小房：是鼓室向后的延伸部。乳突窦是鼓室和乳突之间的空腔，向前与鼓室相通，向后与乳突小房相连。乳突小房为颞骨乳突内的许多含气小腔。由于乳突小房、乳突窦与鼓室相连续，且又彼此相通，故中耳炎可蔓延至乳突小房。
（3）内耳内耳位于颞骨岩部骨质内，在鼓室与内耳道底之间。由构件复杂的管腔组成，称为迷路，是前庭蜗器的主要部分。内有位、听觉感受器。迷路分为骨迷路和膜迷路两部分。骨迷路为颞骨岩部内的骨性隧道，膜迷路是套在骨迷路内的膜性囊管。膜迷路内含有内淋巴，膜迷路与骨迷路之间的间隙内充满外淋巴。内、外淋巴互不相通。
1）骨迷路由致密骨质构成，依其位置的形态可分前庭、骨半规管和耳蜗3部分。三者形状各异，但彼此相通。
2）膜迷路是套在骨迷路内的膜性管和囊。管壁上有前庭器和听器。膜迷路可分为椭圆囊、球囊、膜半规管和蜗管。
声音的传导：声音和传导途径有二，即空气传导和骨传导。在正常情况下以空气传导为主。空气传导：声波→外耳道→鼓膜→听骨链→前庭窗→前庭阶的外淋巴→蜗管的内淋巴→螺旋器→蜗神经→大脑皮质听觉中枢。骨传导：声波经颅骨传入内耳的途径而引起的听觉。在正常情况下，此种功能意义不大。但在听力检查中，其与空气传导比较的情况则极为重要。
内耳中基底膜上有螺旋器，也称柯蒂器，由支持细胞及具有纤毛的毛细胞组成，毛细胞是听觉感受细胞，螺旋神经节内双极神经元的树突末梢呈网状绕于毛细胞上，其轴突组成蜗神经。
2.耳的功能
（1）听觉功能声波引起鼓膜振动，传至内耳使毛细胞位置发生变化，于是毛细胞受到刺激而兴奋，产生相应的电位变化引起蜗神经产生冲动，经几级神经元的传导最终至大脑皮质听觉中枢而产生听觉。因声波传导通道病变引起的听力减退为传导性耳聋。因神经传导通路病变引起的听力丧失称神经性耳聋。
（2）平衡功能内耳含有前庭器官，它包括椭圆囊、球囊和3个膜半规管。各自均含有感受性毛细胞。前庭神经末梢与毛细胞基部形成突触。当人体头部位置发生改变或人体运动方向发生变化时，由于惯性及重力作用，毛细胞受刺激而兴奋，冲动沿前庭神经传入中枢，引起姿势调节反射，保持身体平衡。当前庭器官受到异常刺激时，会产生恶心、呕吐、眩晕等症状，称前庭自主神经性反应。
