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第13章

发明 荷有毒而能攻毒,为主蛊之最。中蛊者服 荷汁并卧叶上,即能呼出蛊主姓名。其治喉舌疮烂,妇人月闭,及伤寒时气,壮热头痛口疮,用之皆取其辛散也。

麻黄

苦温,无毒。去根节,汤泡去沫,晒干用。若连根节用,令人汗不绝,其根专能止汗。

《本经》主中风伤寒,头痛温疟,发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚。

发明 麻黄微苦而温,中空而浮。阳也,升也,入足太阳,其经循背下行,本属寒水而又受外寒。故宜发汗去皮毛气分寒邪,以泄寒实。若过发则汗多亡阳。或饮食劳倦,及杂病自汗表虚之证用之,则脱人元气,祸患莫测。麻黄治卫实之药,桂枝治卫虚之药,二物虽为太阳经药,其实荣卫药也。心主荣血,肺主卫气。故麻黄为手太阴肺经之剂,桂枝为手少阴心经之剂。伤寒、伤风而咳嗽,用麻黄汤、桂枝汤,即汤液之源也。麻黄乃肺经之专药,故治肺病多用之。仲景治伤寒,无汗用麻黄汤,有汗用桂枝汤。夫津液为汗,汗即血也,在荣即为血,在卫即为汗。寒伤营,营血不能外通于卫,卫气闭固,故无汗发热而恶寒。风伤卫,卫气不能内护于营,营气不固,故有汗,发热而恶风。是证虽属太阳而肺实受邪气,盖皮毛外闭,邪热内攻,肺气怫郁,故用麻黄、甘草同桂枝引出营分之邪,达之助表,佐以杏仁泄肺而利气,是麻黄汤虽太阳发汗重剂,实为发散肺经邪郁之药也。腠理不密则津液外泄,而肺气自虚,虚则补其母,故用桂枝同甘草,外散风邪以救表,内伐肝木以防脾。佐以芍药泄木而固脾,皆是脾肺之药。是则桂枝虽太阳解肌轻剂,实为理脾救肺之药也。又少阴证发热脉沉,有麻黄附子细辛汤,少阴与太阳为表里,所谓熟附配麻黄,补中有发也。《本经》治中风,是主缓风瘫痪而言;云温疟系湿疟,乃传写之误。破症坚积聚者,表里兼治,非神而明之,难效其法也。

木贼

甘微苦,无毒。去节用。

发明 木贼与麻黄同形同性,故能发汗解肌,升散火郁风湿,专主眼目风热暴翳止泪,取发散肝肺风邪也。多用令人目肿,若久翳及血虚者非所宜。而伤暑或暴怒赤肿亦勿用之。

石龙刍

一名龙须,即席草苦微寒,无毒。

《本经》主心腹邪气,小便不利,淋闭,风湿,鬼疰。

发明 龙刍生水中,性专利水。《本经》所主心腹邪气,亦是因水湿潴积所致,其败席治淋及小便不通。昔人用以煮服,莫若烧灰酒服更良。

灯心草

甘寒,无毒。欲入丸剂,粳米粉浆磨之。

发明 灯心轻虚甘淡,故能泄肺利水。治急喉痹,烧灰吹之。又烧灰涂乳上饲小儿止夜啼。烧灰入轻粉、麝香治阴疳。

生地黄

《本经》名地髓,又名 ,音户甘苦寒,无毒。禁犯铁,忌莱菔、诸血。

采得鲜者即用为生地黄,炙焙干收者为干地黄,以法制过者为熟地黄。

《本经》主伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉,作汤除寒热积聚,疗折跌伤筋,久服轻身不老。生者尤良。

发明 生地黄性禀至阴,功专散血,入手足少阴、厥阴,兼行足太阴、手太阳。钱仲阳导赤散与木通同用,泻丙丁之火。《别录》治妇人崩中血不止,及产后血上薄心,胎动下血,鼻衄吐血,皆捣汁饮之,以其能散血消瘀解烦也。其治跌扑损伤,面目青肿,以生地黄捣烂罨之即消。此即《本经》治伤中血痹、折跌筋伤等证之义。盖肝藏血而主筋,肝无留滞则营血调,而伤中自愈,筋无邪着则三气通,而血痹自除。作汤除寒热积聚者,血和则结散,而诸证平矣。其曰填骨髓、长肌肉者,邪无着而形神自复也。昔人治心痛,以生地黄汁作冷淘,食之取吐,不吐则利出长虫,如辟宫而安,此即《本经》除寒热积聚之验。其于服食方中用之,取以辅助诸药,辟除三虫,使从幽门化出也。因思《千金》灵飞散中生地黄急不可得鲜者,咸取干者应用,乃知《本经》末后续出生者尤良一语,见古圣之苦心,无所不用其极也。愚按∶生地黄与干地黄功用不同,岂可混论。按∶徐之才《别录》云∶生地黄乃新掘之鲜者,为散血之专药。观《本经》主治皆指鲜者而言,只缘诸家《本草》从未明言,且产处辽远,药肆仅有干者,鲜者绝不可得,是不能无混用之失。曷知干地黄既经炙焙,力能止血,安有伤中血痹,折跌筋伤等治乎。至于伤中日久,积聚内形,寒热外显,并宜鲜者作汤统领他药,共襄破宿生新之功。设混用干者则瘀伤愈结,安望其有髓充肉长之绩乎。予尝综览诸方,凡药之未经火者,性皆行散,已经炙焙,性皆守中,不独地黄为然也。

干地黄

苦微甘寒,无毒。产怀庆者丁头鼠尾,皮粗质坚,每株重七八钱者力优。产亳州者头尾俱粗,皮细质柔,形虽长大而力薄。产江浙者细软无力,仅可清热,不入补药。无问产于何地,但枯槁质轻者谓之天黄,不堪入汤药。

发明 干地黄心紫通心,中黄入脾,皮黑归肾,味浓气薄,内专凉血滋阴,外润皮肤荣泽。病患虚而有热者宜加用之。戴元礼曰∶阴微阳盛,相火炽强,来乘阴位,日渐煎熬,阴虚火旺之证,宜生地黄以滋阴退阳,同人参、茯苓、石蜜,名琼玉膏,治虚劳咳嗽唾血。同天麦门冬、熟地、人参,名固本丸,治老人精血枯槁。于固本丸中加枸杞熬膏名集灵膏,治虚羸喘嗽乏力。其琼玉膏虽用鲜者捣汁桑木熬膏,散中寓止,与干者无异。固本丸、集灵膏并用干者,而集灵变丸作膏,较之固本差胜。《易简方》曰∶男子多阴虚宜熟地黄,女子多血热宜生地黄。虞抟云∶生地黄凉血,而胃气弱者恐妨食。熟地黄补血,而痰饮多者恐泥膈;或言生地黄酒炒则不妨胃,熟地黄姜制则不泥膈,然须详病患元气病气之浅深而用之。若产后恶食泄泻,小腹结痛,虚劳,脾胃薄弱,大便不实,胸腹多痰,气道不利,升降窒塞者,咸须远之。浙产者专于凉血润燥,病患元气本亏,因热邪闭结而舌干焦黑,大小便秘,不胜攻下者用此,于清热药中通其秘结最妙,以其有润燥之功,而无滋润之患也。愚按∶《本经》地黄虽列上品,而实性禀阴柔与乡愿不异。譬诸宵人内藏隐隙,外示优容,是以举世名家靡不藉为滋阴上药,止血神丹。虽或用非其宜,得以稍清旺气,服之仍得暂安。非若人参之性禀阳明,象类君子,苟有过人皆知之,是以师家敛手不敢用,病家缄口不敢尝,直至滨危不得已而用之,每至下咽即毙,是以左右之人靡不交口归咎于人参,曷知其为从前误药所致。夫药之遗患于病比比有之,莫如地黄、门冬之属,阴柔最甚,至死不觉其非,故不惮琐屑,特表而出之。

熟地黄

甘温,无毒。制地黄法,择取原株重六七钱者,以好酒浸,入缩砂仁末拌,木甑瓦锅九蒸九晒,得太阳真火入剂,方始得力。盖地黄性泥,得砂仁之香窜,而通调五脏冲和之气,归宿丹田也。

发明 熟地黄假火力蒸晒,转苦为甘,为阴中之阳,故能补肾中元气。必须蒸晒多次,得太阳真火,确有坎离交济之妙用;若但煮熟,不加蒸曝,虽服奚益。好古曰∶生地黄治心热,手心热,益肾水,凉心血,其脉洪实者宜之。若脉虚者,则宜熟地黄。钱氏六味丸以之为君,天一所生之源也。若命门真火素弱者,必须崔氏八味丸,得桂、附共襄之力,方得阴阳兼济之功。汤液四物汤以之为主,乙癸同源之治也,其功专于填骨髓,长肌肉,生精血,补五脏内伤不足,通血脉,利耳目,黑须发,男子五劳七伤,女子伤中胞漏下血,经候不调,胎产百病,滋肾水真阴,疗脐腹急痛,病后胫股酸痛,坐而欲起,目 如无所见。盖脐下痛属肾藏精伤,胫股酸痛系下元不足,目 如无所见乃水亏不能鉴物,皆肾所主之病,非熟地黄不除。今人治目翳内障,往往用六味丸配磁朱丸服,良非所宜。地黄禁铁,磁为铁之母,安得不忌。予尝用当归代地黄,借其辛温以助 发之势。火盛则用芍药代山茱萸,借其酸寒以收耗散之阴,药虽异而功不殊也。愚按∶地黄本手少阴经药,功专清热散血,非经蒸曝不能入足少阴经,得水火既济之功,转苦成甘,变紫为黑,故直入肾脏填补真阴,兼培黄庭后土,土浓戴物,诸脏皆受其荫,是以崔氏八味、钱氏六味为培养真阴真阳之总司。后人借此各随所禀之偏而为增减,无往非受其益。如阴气不固则加鳔胶、蒺藜。阳气不充则加鹿茸、河车。中气不舒则加沉香、缩砂。下气不吸则加牛膝、车前。上气不津则加门冬、五味。肝气内盛则减萸倍泽。精气下脱则减泽倍萸。各得补偏救弊之妙用。其阴火旺者加知柏于六味方中,此与鸩酒止渴无异。他如四物汤中之芎、归,即六味丸中山萸之义。十全大补中之 、桂则八味丸中桂、附之义,方得阴阳相济之妙用。须知八味、十全平调血气,且汤液性味易过,地黄与参并用略无妨碍。六味丸中切不可杂一味中焦药,如人参、白术、甘草之类,咸非所宜。昔人有以六味丸加参而服,下咽少顷辄作迷迷不爽;或令增麦冬、五味功力倍常,深得金水相生之妙用,非专工药性者之可与讨论也。

牛膝

《本经》名百倍苦酸平,无毒。怀产者长而无傍须,水道涩渗者宜之。川产者细而微黑,精气不固者宜之。忌牛肉。

《本经》主寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈伸,逐血气,伤热火烂,坠胎。

发明 牛膝气薄味浓,性沉降泄,乃足厥阴之药。《本经》专主寒湿痿痹,四肢拘挛等病,不及补养下元之功,岂圣法有所未尽欤。丹溪言∶牛膝能引诸药下行,筋骨痛风在下者宜加用之,其性虽下行走筋,然滑利之品,精气不固者,终非所宜。得酒蒸则能养筋,生用则去恶血。其治腰膝痛不可屈伸足痿之病,非取其养血营筋之力欤。其治痈肿恶疮、金疮折伤、尿血淋痛、妇人经秘不通,非取其活血破瘀之力欤。《外台》以生牛膝一味浓煎,治积久劳疟。《肘后》以二斤浸酒治卒暴症疾,延年。以之同葵子煎服下胞衣。《卫生》以之捣罨折伤。《梅师》以之捣涂金疮。《千金》以之捣敷毒肿。《集验》以之通利溺闭。皆取其性滑利窍,消血解毒之功,虽强阴强筋,而气虚下陷,大便易泄,梦泄遗精,妊娠崩漏,俱禁用。惟川产者,气味形质与续断仿佛,庶无精滑之虞。盖肾司闭藏,肝司疏泄,此味专司疏泄,而无固热之功。世俗妄谓益肾而培养下元药中往往用之,与延盗入室何异。其土牛膝亦能解毒利窍,专治血鼓,一味浓煎,姿意服之。又锁喉风诸治不效,以土牛膝和醋捣绞取汁,蘸鸡翎探吐稠痰,不过二三次神验。

紫菀

白者名女菀苦辛微温,无毒。或酒洗,或蜜水炒用。

《本经》主咳逆上气,胸中寒热结气,去蛊毒,痿 、安五脏。女菀治风寒洗洗,霍乱泄利,肠鸣上下无常处,惊痫,寒热百病。

发明 紫菀,肺经血分之药。《本经》止咳逆上气,胸中寒热结气,取性疏利肺经血气也。去蛊毒痿 者,以其辛苦微温,能散结降气,蛊毒自不能留。痿 由肺热叶焦,紫菀专通肺气,使热从溲便去耳。《别录》疗咳唾脓血。《大明》消痰止渴,皆滋肺经血气之效。

《金匮》泽漆汤用以治咳而脉沉者,咳属肺;脉沉则血分之病也。亦治下痢肺痛,与紫参同功。其性辛而不燥,润而不寒,补而不滞,善调五劳体虚,止咳定喘,疗惊悸,吐衄诸血。又能通调水道,故溺涩便血单服一两即效。然大泄肺气,阴虚肺热干咳禁用,以其性专温散而无培养之力也。白者曰女菀,大泄肺气。《本经》主风寒洗洗,霍乱泄利,肠鸣上下无常处,惊痫寒热百病,一皆气分受伤之病。《肘后方》治人面黑令白,方用女菀三分,铅丹一分为末,醋浆服一刀圭,日进三服,十日大便黑,二十一日面白,便止。过用则太白矣。

《千金方》用酒服,男十日,女二十日,黑色皆从大便去。三十岁后不可服,以肺气渐减,不可复泄也。

麦门冬

本作 冬甘寒,无毒。去心用,即不烦心。

《本经》主心腹结气,伤中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气,久服轻身不老,不饥。

发明 麦门冬阳中微阴,入心肺肾及足阳明之经,定心热惊烦,疗肺痿吐脓。盖专泄而不专收,寒多人禁服。肺中伏火,脉气欲绝者,加五味子、人参为生脉散,专补脉中元气不足。东垣云∶六七月间湿热方盛,人病骨乏无力,身重气短,头旋眼黑,甚则痿软。故孙真人以生脉散补其天元真气。脉者,人之元气也。人参之甘温,泻阴火而益元气。麦门冬甘寒,滋燥金而清水源。五味子之酸咸,泻丙火而补庚金,兼益五脏之气也。时珍曰∶麦门冬以地黄为使,服之令人头不白,添精补髓,通肾气,定喘促,令人肌体滑泽。《本经》主心腹结气,伤中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气,一气贯下,言因过饱伤胃而致心腹气结,脉绝不通,羸瘦短气,故宜以此滋其津液,通其肺胃,殊非开豁痰气,消克饮食之谓。其阴虚羸瘦,喘咳上气,失音失血及风热暴嗽,咸非所宜;恐寒郁热邪,牢不可破,多成虚损之疾。麻疹咳嗽不可误用,以其性寒助阴,固敛阳邪不能发越也。凡脾胃虚寒泄泻及痘疮虚寒作泻,产后血虚泻渴,皆非所宜。

萱草

一名宜男,一名忘忧甘平,无毒。

发明 萱性下走入阴,故根治砂石淋,下水气及酒瘅大热,衄血。擂酒服治吹乳肿痛。

花治酒瘅,利湿热。其花起层者,有毒勿食。

淡竹叶

甘寒,无毒。

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