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第18章 木部(1)

茯苓

补心脾,通,行水甘温益脾助阳,淡渗利窍除湿。色白入肺泻热,而下通膀胱(能通心气于肾,使热从小便出,然必其上行入肺,能清化源,而后能下降利水也),宁心益气,调营理卫,定魄安魂(营主血,卫主气,肺藏魄,肝藏魂)。

治忧恚惊悸(心肝不足),心下结痛,寒热烦满,口焦舌干(口为脾窍,舌为心苗。火下降则热除),咳逆(肺火)呕哕(胃火),膈中痰水(脾虚),水肿淋沥,泄泻(渗湿)遗精(益心肾。若虚寒遗溺、泄精者,又当用温热之剂峻补其下。忌用茯苓淡渗之药)。小便结者能通,多者能止(湿除则便自止),生津止渴(湿热去则津生),退热安胎。

松根灵气结成,以大块、坚白者良。去皮,乳拌蒸,多拌良。

白者入肺、膀胱气分,赤者入心、小肠气分(时珍曰∶白入气,赤入血),补心脾白胜,利湿热赤胜。恶白蔹。畏地榆、秦艽、龟甲、雄黄。忌醋。

皮,专能行水,治水肿肤胀(以皮行皮之义,五皮散用之。凡肿而烦渴,便秘溺赤,属阳水,宜五皮散、疏凿饮;不烦渴,大便溏,小便数,属阴水,宜实脾饮、流气饮。腰以上肿,宜汗;腰以下肿,宜利小便)。

茯神

补心主治略同茯苓,但茯苓入脾,肾之用多,茯神入心之用多。开心益智,安魂养神。疗风眩心虚,健忘多恚。

即茯苓抱根生者(昂按∶以其抱心,故能补心也)。去皮及中木用。

茯神心木,名黄松节。疗诸筋挛缩,偏风 斜,心掣健忘(心木一两,乳香一钱,石器炒研,名松节散。每服二钱,木瓜汤下,治一切筋挛疼痛。乳香能伸筋,木瓜能舒筋也)。

琥珀

通,行水,散瘀,安神甘平。以脂入土而成实,故能通塞以宁心。安魂魄,疗癫邪(从镇坠药,则安心神)。

色赤入手少阴、足厥阴(心、肝)血分,故能消瘀血,破症瘕,生肌肉,合金疮(从辛温药、则破血生肌)。其味甘淡上行,能使肺气下降而通膀胱(经曰∶饮食入胃,游溢精气。上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。凡渗药皆上行而后下降),故能治五淋,利小便,燥脾土(从淡渗药,则利窍行水。然石药终燥,若血少而小便不利者,仅致燥急之苦),又能明目磨翳。

松脂入土,年日久结成,或云枫脂结成。以摩热拾芥者真(市人多煮鸡子及青鱼枕伪之。摩呵亦能拾芥,宜辨)。用柏子仁末,入瓦锅同煮半日,捣末用。

松节

燥湿,去风松之骨也,坚劲不凋,故取其苦温之性,以治骨节间之风湿(丹溪曰∶能燥血中之湿)。

杵碎浸酒良(史国公药酒中用之)。

松脂 苦甘性燥。祛风去湿,化毒杀虫,生肌止痛。养生家炼之服食,今熬膏多用之(龋齿有孔,松脂 塞,虫即从脂出)。

松毛 酿酒(煮汁代水),亦治风痹香港脚。

柏子仁

补心脾,润肝肾辛甘而润。其气清香,能透心肾而悦脾(昂按∶凡补脾药多燥,此润药而香能舒脾,燥脾药中兼用最良)。养心气,润肾燥,助脾滋肝(王好古曰∶肝经气分药),益智宁神(养心),聪耳明目(甘益血,香通窍),益血止汗(心生血,汗为心液),除风湿。愈惊痫,泽皮肤,辟鬼魅。

炒研去油,油透者勿用。畏菊花。

侧柏叶

补阴,凉血苦涩微寒(《本草》微温)。养阴滋肺而燥土最清血分,为补阴要药。

止吐衄崩淋,肠风尿(血)痢(血),一切血证,去冷风湿痹,历节风痛(肢节大痛,昼静夜剧,名白虎历节风。亦风寒湿所致)。涂汤火伤(捣烂水调涂),生肌杀虫,炙罨冻疮,汁乌髭发。

取侧者(丹溪曰∶多得月令之气,随月建方取),或炒或生用。桂、牡蛎为使。恶菊花。

宜酒(万木皆向阳,柏独四指,受金之正气,坚劲不凋,多寿之木,故元旦饮椒柏酒以辟邪)。

肉桂

大燥,补肾命火辛甘大热,气浓纯阳。入肝、肾血分(平肝、补肾),补命门相火之不足(两肾中间,先天祖气,乃真火也。人非此火,不能有生,无此真阳之火,则无以蒸糟粕而化精微,脾胃衰败,气尽而亡矣),益阳消阴。治痼冷沉寒,能发汗疏通血脉,宣导百药(辛则善散,热则通行)。去营卫风寒,表虚自汗(阳虚),腹中冷痛,咳逆结气(咳逆亦由气不归元,桂能引火,归宿丹田)。

木得桂而枯(削桂钉木根,其木即死),又能抑肝风而扶脾土(肝木盛则克土,辛散肝风,甘益脾土),从治目赤肿痛(以热攻热,名曰从治),及脾虚恶食(命火不足),湿盛泄泻(土为木克,不能防水。古行水方中,亦多用桂,如五苓散、滋肾丸之类),补劳明目,通经堕胎(辛热能动血故也)。

出岭南桂州者良(州因桂名)。色紫肉浓,味辛甘者,为肉桂(入肝、肾、命门)。去粗皮用(其毒在皮),去里外皮,当中心者,为桂心(入心),枝上嫩皮,为桂枝(入肺、膀胱及手足)。得人参、甘草、麦冬良。忌生葱、石脂(本草有菌桂、筒桂、牡桂、版桂之殊。

今用者亦罕分别,惟以肉浓气香者良)。

桂心

燥,补阳,活血苦入心,辛走血。能引血、化汗、化脓,内托痈、疽、痘疮(同丁香,治痘疮灰塌),益精明目,消瘀生肌,补劳伤,暖腰膝,续筋骨。

治风痹症瘕,噎膈腹满,腹内冷痛,九种心痛(一虫、二疰、三风、四悸、五食、六饮、七冷、八热、九去来痛,皆邪乘于手少阴之络,邪正相激,故令心痛)。

桂枝

轻,解肌,调营卫辛甘而温,气薄升浮。入太阴肺、太阳膀胱经。温经通脉,发汗解肌(能利肺气。经曰∶辛甘发散为阳)。

治伤风头痛(无汗能发),中风自汗(有汗能止。中,犹伤也,古文通用,自汗属阳虚。

桂枝为君,芍药,甘草为佐。加姜、枣名桂枝汤,能和营实表),调和营卫,使邪从汗出,而汗自止。亦治手足痛风、胁风(痛风有风痰、风湿、湿痰、瘀血、气虚、血虚之异。

桂枝用作引经。胁风属肝,桂能平肝。东垣曰∶桂枝横行手臂,以其为枝也。又曰∶气薄则发泄,桂枝上行而解表。气浓则发热,肉桂下行而补肾。王好古曰∶或问桂枝止烦出汗,仲景治伤寒发汗,数处皆用桂枝汤。又曰无汗不得用桂枝,汗多者桂枝甘草汤,此又能闭汗也,二义相通否乎?曰∶仲景云太阳病发热汗出者,此为营弱卫强。阴虚,阳必凑之,故以桂枝发其汗,此乃调其营气,则卫气自和,风邪无所容,遂自汗而解,非若麻黄能开腠理,发出其汗也。汗多用桂枝者,以之调和营卫,则邪从汗出,而汗自止,非桂枝能闭汗孔也,亦惟有汗者宜之。若伤寒无汗,则当以发汗为主,而不独调其营卫矣!故曰无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄也。《伤寒例》曰∶桂枝下咽,阳盛则毙;承气入胃,阴盛则亡)。

枸杞子

平补而润甘平(《本草》苦寒)。润肺清肝,滋肾益气,生精助阳,补虚劳,强筋骨(肝主筋,肾主骨),去风明目(目为肝窍,瞳子属肾),利大小肠。治嗌干消渴(昂按∶古谚有云,出家千里,勿食枸杞。其色赤属火,能补精壮阳。然气味甘寒而性润,仍是补水之药,所以能滋肾、益肝、明目而治消渴也)。

南方树高数尺,北方并是大树。以甘州所产、红润少核者良。酒浸捣用。根名地骨皮(见下)。

叶,名天精草,苦甘而凉。清上焦心、肺客热,代茶止消渴(时珍曰∶皆三焦气分之药)。

地骨皮

泻热凉血,补正气甘淡而寒。降肺中伏火,泻肝、肾虚热,能凉血而补正气。

内治五内邪热(热淫于内,治以甘寒。地骨一斤,生地五斤,酒煮服,治带下),吐血尿血(捣鲜汁服),咳嗽消渴(清肺)。外治肌热虚汗,上除头风痛(能除风者,肝、肾同治也。

肝有热,则自生风,与外感之风不同,热退则风自息),中平胸胁痛(清肝),下利大、小肠。疗在表无定之风邪,传尸,有汗之骨蒸(李东垣曰∶地为阴,骨为里,皮为表。地骨皮泻肾火,牡丹皮泻包络火,总治热在外,无汗而骨蒸。知母泻肾火,治热在内有汗而骨蒸。

四物汤加二皮,治妇人骨蒸。朱二允曰∶能退内潮,人所知也;能退外潮,人实不知。病或风寒散而未尽,作潮往来,非柴、葛所能治,用地骨皮走表又走里之药,消其浮游之邪,服之未有不愈者,特表明之。时珍曰∶枸杞、地骨,甘寒平补,使精气充足,则邪火自退。世人多用苦寒,以芩、连降上焦,知、柏降下焦,致伤元气惜哉!予尝青蒿佐地骨退热,累有殊功)。

甘草水浸一宿用(肠滑者,忌枸杞子。中寒者,忌地骨皮。掘鲜者同鲜小蓟煎浓汁,浸下疳甚效)。

山茱萸

补肝肾,涩精气辛温酸涩。补肾温肝(入二经气分)。固精秘气,强阴助阳,安五脏,通九窍(《圣济》云∶如何涩剂以通九窍?《经疏》云∶精气充则九窍通利。昂按∶山茱萸通九窍,古今疑之,得《经疏》一言,而意旨豁然。始叹前人识见深远,不易测识,多有如此类者,即《经疏》一语而扩充之,实可发医人之慧悟也),暖腰膝,缩小便。

治风寒湿痹(温肝故能逐风),鼻塞目黄(肝虚邪客,则目黄),耳鸣耳聋(肾虚则耳鸣耳聋,皆固精通窍之功。王好古曰∶滑则气脱,涩剂所以收之,仲景八味丸用之为君,其性味可知矣。昂按∶《别录》、甄权皆云能发汗,恐属误文。酸剂敛涩,何以反发?仲景亦安取发汗之药为君乎?李士材曰∶酸属东方,而功多在北方者,乙癸同源也。肝为乙木,肾为癸水),去核(核能滑精)用。恶桔梗、防风、防己。

酸枣仁

补而润,敛汗,宁心甘酸而润(凡仁皆润)。专补肝胆。炒熟酸温而香,亦能醒脾(故归脾汤用之)。助阴气,坚筋骨,除烦止渴(敛阴生津),敛汗(《经疏》曰∶凡服固表药,而汗不止者,用枣仁炒研,同生地、白芍、五味,麦冬、竹叶、龙眼肉煎服多效。汗为心液故也)宁心(心君易动,皆由胆怯所致。经曰∶凡十一官皆取决于胆也)。

疗胆虚不眠(温胆汤中或用之。肝虚则胆也虚,肝不藏魂,故不寐。血不归脾,卧亦不安。《金匮》治虚劳烦不眠,用酸枣仁汤。枣仁二升,甘草一两炙,知母、茯苓、芎 各二两,深师加生姜二两,此补肝之剂。经曰∶卧则血归于肝。苏颂曰∶一方加桂一两,二方枣仁并生用,治不得眠,岂得以煮过便为熟乎?),酸痹久泻(酸收涩,香舒脾)。

生用酸平,疗胆热好眠(时珍曰∶今人专以为心家药,殊昧此理。昂按∶胆热必有心烦口苦之证,何以反能好眠乎?温胆汤治不眠,用二陈加竹茹、枳实,二味皆凉药,乃以凉肺、胃之热,非以温胆经之寒也。其以温胆名汤者,以胆欲不寒不燥,当温为候耳。胆热好眠四字,不能无疑也)。

炒,研用。恶防己。

杜仲

补腰膝甘温能补,微辛能润。色紫入肝经气分。润肝燥,补肝虚。子能令母实,故兼补肾。肝充则筋健,肾充则骨强,能使筋骨相着(皮中有丝,有筋骨相着之象)。

治腰膝酸痛(经曰∶腰者肾之府,转移不能,肾将惫矣;膝者筋之府,屈伸不能,筋将惫矣。一少年新娶,得脚软病,且痛甚,作香港脚治,不效。孙林曰∶此肾虚也。用杜仲一两,半酒半水煎服,六日全愈。按∶腰痛不已者,属肾虚;痛有定处,属死血;往来走痛,属痰;腰冷身重、遇寒即发,属寒湿;或痛或止,属湿热,而其原多本于肾虚,以腰者肾之府也),阴下湿痒,小便余沥,胎漏(怀孕沥血)胎坠(惯坠胎者,受孕一、两月,用杜仲八两,糯米煎汤浸透,炒断丝,续断二两,酒浸,山药六两,为糊丸,或枣肉为丸,米饮下。二药大补肾气,托住胎元,则胎不坠)。

出汉中。浓润者良。去粗皮锉,或酥炙、酒炙、蜜炙,盐酒炒、姜汁炒,断丝用。恶黑参。

女贞子

平补肝肾甘苦而平。少阴之精,隆冬不雕。益肝肾,安五脏,强腰膝,明耳目,乌髭发,补风虚,除百病(女贞酒蒸,晒干,二十两,桑椹干十两,旱莲草十两,蜜丸,治虚损百病。如四月即捣桑椹汁,七月即捣旱莲汁,和药,不必用蜜。时珍曰∶女贞子上品妙药,古方罕用何哉)。

女贞、冬青,《本草》作二种,实一物也。冬至采佳。酒蒸用(近人放蜡虫于此树)。

楮实

平,补,助阳甘寒。助阳气,起阴痿,补虚劳,壮筋骨,明目充肌(时珍曰∶《别录》、《大明》皆云楮实大补益,而《修真秘书》又云久服令人骨痿,《济生秘览》治骨哽用楮实煎汤,岂非软骨之征乎?《本草发明》甚言其功,而云今补药中罕用,惜未之察耳)。取子浸去浮者,酒蒸用。

楮皮善行水。治水肿气满(皮可为纸。楮汁和白芨飞面,调糊接纸,永不解脱)。

桑白皮

泻肺,行水,十剂作燥,以其行水也甘辛而寒。泻肺火(罗谦甫曰∶是泻肺中火邪,非泻肺气也。火与元气不两立,火去则气得安矣,故《本经》又云益气。东垣曰∶甘,固元气之不足而补虚。辛,泻肺气之有余而止嗽。然性不纯良,不宜多用。钱乙泻白散,桑皮、地骨各一两,甘草五钱,每服二钱,入粳米百粒煎。时珍曰∶桑皮、地骨,皆能泻火从小便出。甘草泻火缓中,粳米清肺养血,乃泻肺诸方之准绳也。一妇,鼻久不闻香臭,后因他疾,缪仲醇为处方,每服桑皮至七八钱,服久而鼻塞忽通),利二便,散瘀血,下气行水,止嗽清痰(《发明》曰∶肺中有水,则生痰而作嗽,除水气,正所以泻火邪,实则泻其子也。火退气宁,则补益在其中矣。《十剂》曰∶燥可去湿,桑白皮、赤小豆之类是也)。

治肺热喘满,唾血热渴,水肿胪胀。肺气虚及风寒作嗽者慎用。为线可缝金疮。

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