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第23章 痢疾门

火邪内伤辨

此辨痢疾之血色也。火邪之血,色必鲜红,脉必洪缓,口必渴而饮冷水,小便必涩而赤浊。

内伤之血,色不鲜而暗紫,或微红淡白,脉必细而迟,或浮涩而空,口不渴,即渴而喜饮热汤;小便不赤不涩,即赤而不热不浊,此诀也。

血痢

〔血痢者,乃肝经来克脾土也。虽因脾土之湿,又加暑热暗侵,瓜果内伤所致。然终因肝木太旺无制,凌脾土而然也。滋肝而平木,肝木得养,不来下克脾土,则土亦得养,而血痢自痊矣。〕〔血痢有腹痛,不痛之分∶痛者,乃火也;不痛者,乃寒也。〕。

血痢腹痛

血痢腹痛者,火也。方用∶归尾(一两) 白芍(一两) 黄连(三钱) 枳壳(二钱) 木香(二钱) 萝卜子(二钱) 甘草(一钱)水煎服。

血痢腹不痛

血痢腹不痛者,寒也。方用∶当归(三钱) 白芍(三钱) 槟榔(一钱) 枳壳(一钱) 萝卜子(一钱) 甘草(一钱)水煎服。

前方治壮实之人,火邪挟湿者。此方治寒痢腹不痛者〔血痢虽有痛、不痛之分,其实火邪,而挟湿气也。

论理二方俱可通用,而分痛、不痛,乃慎之也。二方出入减,各为神效,正不必畏首畏尾,一用之于痛,一用之于不痛也。盖火邪滞湿气于肠脾之际,不得奔下,未有不里急而后重也。妙在用当归、白芍而利之,则火邪利于直下,不止平肝木而救脾土也。〕

红白痢疾

此症感湿热而成,红白相见,如脓如血,至危至急者也。苟用凉药止血,热药攻邪,俱非善治之法。方用∶当归(二两) 白芍(二两) 槟榔(二钱) 枳壳(二钱) 广木香(一钱) 萝卜子(一钱) 甘草(二钱) 滑石(三钱)水煎服。

一、二剂收功。此方妙在用归、芍二两之多,则肝血有余,不去克脾土,自然大肠有传送之功。加之枳壳、槟榔、萝卜子,俱逐秽去积之品,尤能于补中用攻。而滑石、甘草、木香,调达于迟速之间,不疾不缓,使瘀滞尽下也。其余些小痢疾,只用减半治之,无不奏功。此方不论红白痢疾,痛与不痛,服之皆神效。

又方∶当归(一两) 黄芩(七钱) 苍术(一钱) 浓朴(一钱) 陈皮(一钱) 大腹皮(一钱)水二樽,煎一樽,顿服。

内伤血痢

更有内伤劳倦,与中气虚寒之人,脾不摄血而成血痢,当用理中汤加木香、肉桂;或用补中益利汤加熟地、炒黑干姜,治之而始愈也。

久泻血痢

经验久泻血痢,小腹作痛,神效方∶秋梨(四两) 生姜(五钱) 趋树根皮(一两)共捣烂,夏布拧汁水,空心服之,立愈。

中暑痢疾

夏日中暑,红白痢疾,方用∶焦山楂(五钱) 红糖(五钱) 白糖(五钱) 白萝卜(一个) 藿香(钱半)水煎服。

若为白痢,用红糖一两,若为红痢,用白糖一两。〔若为红白痢,即用上方〕。

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