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第3章

血崩

凡血崩之疾当分阴阳而治,气血人身之阴阳也。阳主升,阴主降,阳根阴,阴根阳,一升一降,循经而行,无崩漏也。若阳有余则升者胜,血出上窍;阳不足则降者胜,血出下窍。总之血随阳气而升降,阳气者风也,风能上升,然必须东方之温风始能升,故用助风益气。凡气虚不能摄血而崩者,其人必面白、尺脉虚大、食饮无味,久病者有之。

崩漏,有血虚,有惊忧,有怒气,有热搏,有劳伤。经血忽下者,名曰崩漏。其为病,须审腹痛、腹不痛。如腹痛,当分虚实之异,缓急之殊,若淤血者,体必作寒;空痛者,少腹喜按也。淤血则当去,空痛则当补。缓则治其本,急则治其标。经曰:崩中日久为白带,漏若多时骨髓枯。脉小虚滑可治,急疾紧数难痊。凡治崩漏,宜大补气血与养脾胃,微加镇逐心火之药以治之,补阴泻阳其患自愈矣。

经水妄行及血崩不止,宜黄柏散,或凉血地黄丸。

【黄柏散】地黄 柏叶 黄芩 蒲黄 当归 艾叶 伏龙肝 干姜因热崩下者,宜胶艾四物汤加黄芩,或黄连解毒汤加艾叶。

【黄连解毒汤】黄连 栀子 黄芩 黄柏崩漏纯血,乃脾弱气逆也。如身热,宜当归芍药汤。

【当归芍药汤】当归 白芍 陈皮 甘草 黄 白术 柴胡 苍术若崩而脉紧无力,脐下如冰,白滑间有如屋漏水者,宜胶艾汤加青皮、炮姜炭、蒲黄、黄 ,或丁香胶艾汤。

【丁香胶艾汤】丁香 阿胶 艾叶 四物汤若气血俱虚,以四物汤加人参、黄 ,或平补散,或大温经汤,治之即愈。

【平补散】阿胶 椿树花 熟地 川芎 艾叶 蒲黄 白芍 当归 地榆若因气虚而下,宜四物加参、 、白术、升麻、蒲黄、香附。

若崩中过极,心神恍惚,宜茯苓补心汤。

【茯苓补心汤】人参 熟地 当归 白芍 茯苓 紫苏 川芎用米饮汤煎服。

若崩漏连日不止,宜荆芥散、如圣散、黄柏散、立效散,或四物汤加黄芩、荆芥,或胶艾四物汤加黄芩、槐花。若少腹刺痛,艾煎丸主之。

【荆芥散】荆芥用麻油少许以灯草燃灯,烧荆芥焦色为末,童便调服。

【如圣散】棕榈 干姜 乌梅并烧炭存性,用乌梅酒调下。

【立效散】当归 莲蓬壳 红花 茅花 白棉花用白棉纸包好,以火 之存性为末,开水送下。

若崩漏昼夜不止,或经年不愈,诸药不效,急则治其标,宜白芷、香附、百草霜;缓则治其本,宜四物汤加芩、连、参、 、姜、附,又四物汤加荆芥、黄芩止血尤效,或香附、莲房灰、米饮汤送下,或以十灰丸,或以五灵脂烧存性为末,乌梅汤下。

【十灰丸】黄绢 艾叶 莲房 棕榈 马尾 蒲黄 油发 绵 藕节 赤松皮上十味各烧存性为末,醋糊为丸,米饮汤下。

肾虚不能镇守相火,如暴崩、下血不止腹不痛者,宜服凉血地黄汤,或八物汤内加芩、连。

因内伤所致,腹不痛者,宜凉血地黄汤;如腹痛者,宜大剂四物汤治之,后用补宫汤。

【补宫汤】当归 熟地 阿胶 艾叶 川芎 白芍 地榆 白术 甘草老年血崩腹不痛者,宜八物汤加芩、连、柏叶,此乃急则救标之意,必当先理脾胃为主。

若少年血崩腹痛,实者多,虚者少,虽崩,当服四乌汤。

若年高血崩腹痛,有余者少,不足者多,虽痛,宜眼十全大补汤。

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