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第5章 四氣調神大論篇

春三月,此謂發陳,

春陽上升,氣潛發,能.生育庶物,陳其姿容,故日發陳也。謂春三月者,皆因節侯而命之。夏秋冬亦然。

天地俱生,萬物以榮,

天氣溫,地氣發,溫發相合,故萬物滋榮。

夜外早起,廣步於庭,

溫氣生,寒氣散。故夜跡早起,廣步於庭。

被髮緩形,以使志生,

法象也。春氣發生於萬物之首,故被髮緩形,以使志意發生也。

生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,

春氣發生,施無求報,故養生者,鈴順於時也。予,音與。

此春氣之應,養生之道也。所謂因時之序也。

然立春之節,初五日束風解凍,次五日墊蟲始振,後五日魚上冰。次雨水氣,初五日獺祭魚,次五日鴻雁來,後五日草木萌動。次仲春驚墊之節,初五日小桃華,新校正云:詳小桃華《月令》作桃始華。次五日倉庚嗚,後五日鷹化為鳩。次春分氣,初五日玄烏至,次五日雷乃發聲、芍藥榮,後五日始電。次季春清明之節,初五日桐始華,次五日田鼠化為駕、牡丹華,後五日虹始見。次穀雨氣,初五日萍始生,次五日嗚鳩拂其羽,後五日戴勝降於桑。几此六氣一十八候,皆春場布發生之令,故養生者叉饉奉天時也。新校正云:詳芍藥榮、牡丹華今《月令》無。獺,多達切,駕音如,鶉也。

逆之則傷肝,夏為寒變,奉長者少。

逆,謂反行秋令也。肝象木,王於春,故行秋令則肝氣傷。夏火王而木廢,故病生於夏。然四時之氣,春生夏長,逆春傷肝,故少氣以奉於夏長之令也。

夏三月,此謂蕃秀,

陽自春生,至夏洪盛,物生以長,故蕃秀也。蕃,茂也,盛也。秀,華也,美也。

天地氣交,萬物華實,

舉夏至也。《豚要精微論》曰:夏至四十五日,陰氣微上,陽氣微下。由是則天地氣交也。然陽氣施化#2陰氣結成,成化相合,故萬物華實也。《陰陽應象大論》曰:陽化氣,陰成形。

夜臥早起,無厭於日,使志無怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛在外,

緩陽氣則物化,寬志意則氣泄,物化則華英成秀,氣泄則膚勝宣通。時令發陽,故所愛亦順陽而在外也。

此夏氣之應,養長之道也。

立夏之節,初五日螻蟈嗚,次五日蚯蚓出,後五日赤箭生。新校正云:按《月令》作王瓜生。次小滿氣,初五日吳葵華,新校正云:按《月令》作苦菜秀。次五日靡草死,後五日小暑至。次仲夏芒種之節,初五日蟾螂生,次五日鴻始嗚,後五日反舌無聲。次夏至氣,初五日鹿角解,次五日蜩始嗚,後五日半夏生,木革榮。次季夏小暑之節,初五日溫風至,次五日蟋蟀居壁,後五日鷹乃學習。次大暑氣,初五日腐草化為螢,次五日土潤得暑,後五日大雨時行。几此六氣一十八候,皆夏氣揚蕃秀之令,故養生者鈴敬順天時也。新校正:詳木革榮今《月令》無。鵑,古閱切,搏勞烏。

逆之則傷心,秋為疚瘧,奉收者少,冬至重病。

逆,謂反行冬令也。疢疢,瘦之瘧也。心象火,王於夏,故行冬令,則心氣傷,秋金王,而火廢,故病發於秋,而為疢瘧也。然四時之氣,秋收冬藏,逆夏傷心,故少氣以奉於秋收之令也。冬水勝火,故重病於冬至之時也。療,音皆。

秋三月,此謂容平,

萬物夏長,華實已成,容狀至秋,平而定也。

天氣以急,地氣以明,

天氣以#3急,風聲切也。地氣以明,物色變也。

早外早起,與鸚俱興,

懼中寒露枚早外,欲使安寧故早起。

使志安寧,以緩秋刑,

志氣躁則不慎其動,不慎其動則助秋刑急,順殺伐生,故使志安寧緩秋刑也。

收斂神氣,使秋氣平,

神蕩則欲熾,欲熾則傷和氣,和氣#4既傷則秋氣不平調也,故收斂神氣使秋氣平也。

無外其志,使肺氣清,

亦順秋氣之收斂也。

此秋氣之應,養收之道也。

立秋之節,初五日凍風至,次五日白露降,牌五日寒蟬嗎。次處暑氣,初五日鷹乃祭鳥,次五日天地始肅,後黃帝內經素問補注釋文卷二五日禾乃登。次仲秋白露之節,初五日肓#5風至,鴻雁來,次五日玄烏歸,後五日群鳥養羞。次秋分氣,初五日雷乃收聲,次五日墊蟲埋#6尸,景天華,後五日水始涸。次季秋寒露之節,初五日鴻雁來賓,次五日雀入大水為蛤,後五日菊有黃華。次霜降氣,初五日豺乃祭馱,次五日草木黃落,後五日螫蟲咸俯。几此六氣一十八候,皆秋氣正收斂之令,故養生者叉饉奉天時也。新校正云:詳景天華三字,今《月令》無。埋,步回切。

逆之則傷肺,冬為飧泄,奉藏者少。

逆,謂反行夏令也。肺象金,王於秋,故行夏令則氣傷,冬水王而金廢,故病發於冬。飧泄者,食不化而泄出也,逆秋傷肺,故少氣以奉於冬藏之令也。飧,音孫。

冬三月,此謂閉藏,

草木凋,勢蟲去,地戶閉塞,陽氣伏藏。

水冰地坼,無擾乎陽,

陽氣下沉,水冰地坼,故宜周密,不欲煩勞。擾,謂煩也,勞也。

早臥晚起,必待日光,

避於寒也。

使志若伏若匪#7,

今詳匪字當作匿。

若有私意,若已有得,

皆謂不欲妄出於外,觸冒寒氣也。故下文云:

去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪,

去寒就溫,言居深室也。《靈樞經》曰:冬日在骨,墊蟲周密,君子居室。無泄皮膚,謂勿汗也。汗則陽氣發泄,陽氣發泄則數為寒氣所迫奪之。亟,數也。亟,去吏切。

此冬氣之應,養藏之道也。

立冬之節,初五日水始冰,次五日地始凍,後五日雉入大水為蜃。次小雪氣,初五日虹藏不見,次五日天氣上騰,地氣下降,後五日閉塞而成冬。次仲冬大雪之節,初五日冰益壯,地始坼,賜烏不.嗚,次五日虎始交,後五日芸始生,荔挺出。次冬至氣,初五日蚯蚓結,次五日麋角解,後五日水泉動。次季冬小寒之節,初五日雁北鄉,次五日驚烏厲疾,後五日水澤腹堅。几此六氣一十八候,皆冬氣正養藏之令,故養生者叉饉奉天時也。荔,音利。挺,大頂切。鄉,音向。

逆之則傷腎,春為痿厥,奉生者少。

逆,謂反行夏令也。腎象水,王於冬,故行夏#8令則腎氣傷,春木王而水廢,故病發於春也。逆冬傷腎,故少氣以奉於春生之令也。

天氣,清靜#9光明者也,

言天明不竭,以清靜故政之人壽延長,亦由順動而得,故言天氣以示於人也。

藏德不止,

新校正云:按別本止一作上。

故不下也。

四時成序,七曜周行,天不形言,是藏德也。德隱則應用不屈,故不下也。《老子》曰:上德不德,是以有德也。言天至尊高,德猶見隱也,況全生之道,而不順天乎?

天明則日月不明,邪害空竅。

天所以藏德者,為其欲隱大明,故大明見則小明滅。故大明之德,不可不藏,天若自明,則日月之明隱矣。所諭者何囗言人之真氣亦不可泄露,當清靜法道,以保天真。苟離於道,則虛邪入於空竅。空,音孔。

陽氣者閉塞,地氣者冒明,

陽謂天氣,亦風熱也。地氣謂濕,亦云霧也。風熱之害人,則九竅閉塞;露#10濕之為病,則掩翳精明,取類者,在天則日月不光,在人則兩目藏曜也。《靈樞經》曰:天有日月,人有眼目。《易》曰:喪明於易。豈非失養生之道耶?

雲霧不精,則上應白露不下,

霧者雲之類,露者雨之類。夫陽盛則地不上應,陰虛則天不下交,故雲霧不化精微之氣,上應於天,而為白露不下之答矣。《陰陽應象大論》曰:地氣上為雲,天氣下為雨,雨出地氣,雲出天氣。明二氣交合,乃成四雨露。《方盛衰論》曰:至陰虛,天氣絕,至陽盛,地氣不足。明氣.不相召,亦不能交合也。

交通不表,萬物命故不施,不施則名木多死。

夫雲霧不化其精微,雨露不沾於原澤,是為天氣不降,地氣不騰,變化之道既虧,生育之源斯泯,故萬物之命,無察而生,然其死者,則名木先應,故云名木多死也。名,謂名果珍木。表,謂表陳其狀也。《易繫辭》曰:天地綑縊,萬物化醇。然不表交通,則為否也。《易》曰:天地不交,否。否,部鄙切。

惡氣不發,風雨不節,白露不下,則蒐槁不榮。

惡,謂害氣也。發,謂發散#11也。節,謂節度也。蒐,謂蘊積也。槁,謂枯槁也。言害氣伏藏而不散發,風雨無度,折傷復多,槁物蘊積,春不榮也。豈惟其物獨遇是而有之哉。人離於道,亦有之矣。

賊風數至,暴雨數起,天地四時不相保,與道相失,則未央絕滅。

不順四時之和,數犯八風之害,與道相失,則天真之氣,未期久遠而致滅亡。央,久也,遠也。

唯聖人從之,故身無奇病,萬物不失,生氣不竭。

道非#12遠於人,人心遠於道,惟聖人心合於道,故壽命無窮。從,猶順也,謂順四時之令也。然四時之令,不可逆之,逆之則五臟內傷而他疾起。

逆春氣,則少陽不生,肝氣內變。

生,謂動出也。陽氣不出,內鬱於肝,則肝氣混揉,變而傷矣。

逆夏氣,則太陽不長,心氣內洞。

長,謂外茂也。洞,謂中空也。陽不外茂,內薄於心,燠熱內消,故心中空也。燠,音欲。

逆秋氣,則太陰不收,肺氣焦滿。

收,謂收斂。焦,謂上焦也。太陰行氣主化上焦,故肺氣不收,上焦滿也。新校正云:按焦滿全元起本作進滿,《甲乙》、《太素》作焦滿。

逆冬氣,則少陰不藏,腎氣獨沉。

沉,謂況伏也。少陰之氣內通於腎,故少陰不伏,腎氣獨沉。新校正云:詳獨況《太素》作沉獨。

夫四時陰陽者,萬物之根本也,

時序運行,陰陽變化,天地合氣,生育萬物,故萬物之根,悉歸於此。

所以聖人春夏養陽,秋冬養陰,以從其根,

陽氣根於陰,陰氣根於陽,無陰則陽無以生,無陽則陰無以化,全陰則陽氣不極,全陽則陰氣不窮。春食凍,夏食寒,以養於陽;秋食溫,冬食熱,以養於陰。滋苗者,爻固其根;伐下者,鈴桔其上。故以斯調節,從順其根。二氣常存,蓋由根固,百刻曉暮,食亦宜然。

故與萬物沉浮於生長之門。

聖人所以身無奇病,生氣不竭者,以順其根也。

逆其根,則伐其本,壞其真矣。

是則失四時陰陽之道也。

故陰陽四時者,萬物之終始也,死生之本也,逆之則災害生,從之則苛疾不起,是謂得道。

謂得養生之道。苛者,重也。

道者,聖人行之,愚者佩之。

聖人心合於道,故勤而行之。愚者性守於迷,故佩服而已。《老子》曰:道者同於道,德者同於德,失者同於失。同於道者,道亦得之,同於德者,德亦得之,同於失者,失亦得之,愚者未同於道德,則可謂失道者也。

從陰陽則生,逆之則死,從之則治,逆之則亂。反順為逆,是謂內格,

格,拒也。謂內性格拒於天道也。

是故聖人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。

知之至也。

夫病已成而後藥之,亂已成而後治之,譬猶渴而穿井,鬥而鑄兵,不亦晚乎!

知不及時也。備禦虛邪,事符握虎,噬而後藥,雖悔何為。

#1能:顧本作『散』,屬上讀。

#2化:原作『合』,據顧本改。

#3以:原作『已』,據顧本改。

#4和氣:此二字原脫,據顧本補。

#5肓:顧本作『盲』。

#6埋:顧本作『坏』。

#7匪:顧本作『匿』,無下『今詳匪字當作匿』七字。

#8夏:原作『下』,據顧本改。

#9靜:顧本作『序』。下同。

#10露:顧本作『霧』。

#11發散:顧本作『散發』。

#12非:原作『心』,據顧本改。

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