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第3章

上卷温剂

白通加猪胆汁汤

人尿五合 猪胆汁一合 葱白四茎 干姜一两 附子一枚(生用,去皮,破八片)以上三味,以水三升,煮取一升,去滓〔法〕,纳胆汁、人尿,和令相得〔法〕,分温再服白通汤,阳药也。少阴下利,寒气太甚,内为格拒,阳气逆乱,当用监制之法。人尿之咸,阴,

上卷温剂

附子汤

附子二枚(生用,去皮) 茯苓三两 白芍三两 人参二两 白术四两上五味,以水八升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。

附子汤,少阴固本御邪之剂,功在倍用生、附,力肩少阴之重任,故以名方。其佐以太、厥开生君其

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术附汤

白术四两 附子三枚(炮,去皮,破八片) 甘草二两(炙) 生姜二两(切) 大枣十二枚(擘)上五味,以水六升,煮取二升,去滓〔法〕,分温三服〔法〕。初服其人觉身如痹,半日许使湿胜于风者,用术附汤。以湿之中人也,太阴受之,白术健脾去湿,熟附温经去湿,佐以姜

上卷温剂

桂枝附子汤

桂枝四两(去皮) 熟附子三枚(炮,去皮脐,破八片) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣上五味,以水六升,煮取二升,去滓〔法〕,分温三服〔法〕。

桂枝附子汤,两见篇中,一治亡阳,一治风湿。治风湿者,以风为天之阳邪,桂枝、甘草辛固心用之

上卷温剂

甘草附子汤

甘草二两(炙) 附子二枚(炮,去皮,破八片) 白术二两 桂枝四两(去皮)上四味,以水六升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。

甘草附子汤,两表两里之偶方。风淫于表,湿流关节,阳衰阴胜,治宜两顾。白术、附子顾解也

上卷温剂

桂枝去芍药加附子汤

桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 附子一枚(炮,去皮,上五味, 咀〔法〕,以水七升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,恶寒止,停后桂枝汤去芍药加附子者,下后微恶寒,显然阳气涣散于中下矣,当急救其阳,毋暇顾恋阴气之策

上卷温剂

甘草干姜汤

甘草四两(炙) 干姜二两上二味, 咀〔法〕,以水三升,煮取一升五合,去滓〔法〕,分温再服〔法〕。

甘草干姜汤,桂枝甘草汤,同为辛甘化阳,而有分头异治之道;桂枝走表,治太阳表虚;干二为

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干姜附子汤

干姜一两 附子一枚(去皮)上二味,以水三升,煮取一升〔法〕,顿服之〔法〕。

干姜附子汤,救太阳坏病转属少阴者,由于下后复汗,一误再误,而亡其阳,致阴躁而见于势力

上卷温剂

理中丸及汤

人参三两 甘草三两(炙) 白术三两 干姜三两上四味,捣筛为末,蜜和丸,如鸡子黄大〔法〕,以沸汤数合和一丸,研碎,温服之〔法〕,日三四服,夜二服〔法〕。腹中未热,益至三四丸〔法〕,然不及汤。汤法∶以四物根据两切〔法〕,用水八升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。加减法理中者,理中焦之气,以交于阴阳也。上焦属阳,下焦属阴,而中焦则为阴阳相偶之处。

仲皆不及于汤,恐汤性易输易化,无留恋之能,少致和之功耳。人参、甘草甘以和阴也,白术、干姜辛以和阳也。辛甘相辅以处中,则阴阳自然和顺矣。

上卷温剂

桂枝人参汤

桂枝四两 甘草四两(炙) 人参三两 白术三两 干姜三两上五味,以水九升,煮四味,取四升,去滓〔法〕,纳桂更煮,取三升,去滓〔法〕,温服理中加人参,桂枝去芍药,不曰理中,而曰桂枝人参者,言桂枝与理中,表里分头建功也。

后纳

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吴茱萸汤

吴茱萸一升(洗) 人参三两 生姜六两(切) 大枣十二枚(擘)上四味,以水七升,煮取二升,去滓〔法〕,温服七合〔法〕,日三服〔法〕。

吴茱萸汤,厥阴阳明药也。厥阴为两阴交尽,而一阳生气实寓于中,故仲景治厥阴以护生气故以则参

上卷温剂

真武汤

茯苓三两 芍药三两 生姜三两(切) 白术二两 附子一枚(炮,去皮,破八片)上五味,以水八升,煮取三升,去滓〔法〕,温服七合〔法〕,日三服〔法〕,后加减。

术、苓、芍、姜,脾胃药也。太阳少阴,水脏也。用崇土法镇摄两经水邪,从气化而出,故名真武。茯苓淡以胜白术之苦,则苦从淡化,便能入肾胜湿;生姜辛以胜白芍之酸,则酸从辛化,便能入膀胱以摄阳。然命名虽因崇土,其出化之机,毕竟重在坎中无阳,假使肾关不利,不由膀胱气化,焉能出诸小便,故从上不宁之水,全赖附子直走下焦以启其阳,则少阴水邪必从阳部注于经而出矣,非但里镇少阴水泛,并可外御太阳亡阳。

上卷温剂

桃花汤

赤石脂一斤(一半全用,一半筛末) 干姜一两 粳米一升上三味,以水七升,煮米令熟,去滓〔法〕,温服七合〔法〕,纳赤石脂末方寸匕,日三服〔法〕。若一服愈,余勿服。

桃花汤,非名其色也,肾脏阳虚用之,一若寒谷有阳和之致,故名。石脂入手阳明经,干姜尽撤纳石

上卷汗剂

麻黄汤

麻黄三两(去节) 杏仁七十粒(去皮尖) 桂枝二两(去皮) 甘草一两(炙)上四味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫〔法〕,纳诸药,煮取二升半,去滓〔法〕,温服八合。覆取微似汗〔法〕,不须啜粥。余如桂枝法将息。

麻黄汤,破营方也。试观立方大义,麻黄轻清入肺,杏仁重浊入心,仲景治太阳初病,必从内攘其大表,戢

上卷汗剂

麻黄杏仁甘草石膏汤

麻黄四两 杏仁五十个(泡,去皮尖) 甘草二两(炙) 石膏八两(碎,绵裹)上四味,以水七升,先煮麻黄减二升,去上沫〔法〕,纳诸药,煮取二升,去滓〔法〕,温喘家作桂枝汤,加浓朴杏子,治寒喘也。今以麻黄石膏加杏子,治热喘也。麻黄开毛窍,杏虽治法仍有营卫分途之义。

上卷汗剂

麻黄附子甘草汤

麻黄二两(去节) 附子一枚(炮,去皮,切八片) 甘草二两(炙)上三味,以水七升,先煮麻黄一二沸,去上沫〔法〕,纳诸药,煮取三升,去滓〔法〕,温少阴无里症,欲发汗者,当以熟附固肾,不使麻黄深入肾经劫液为汗。更妙在甘草缓麻黄,

上卷汗剂

麻黄附子细辛汤

麻黄二两(去节) 细辛二两 附子一枚(炮,去皮,破八片)上三味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫〔法〕,纳诸药,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。

少阴得太阳之热而病者,用麻黄发太阳之表汗,细辛散少阴之浮热,相须为用。欲其引麻黄肾根

上卷汗剂

麻黄升麻汤

麻黄二两半(去节) 升麻一两一分 当归一两一分 知母十八铢 黄芩十八铢 葳蕤十八铢芍药 干姜桂枝各六铢上十四味,以水一斗,先煮麻黄一二沸,去上沫〔法〕,纳诸药,煮取三升,去滓〔法〕,分温三服〔法〕。相去如炊三斗米顷,令尽〔法〕,汗出愈。

麻黄升麻汤,方中升散、寒润、收缓、渗泄诸法具备,推其所重,在阴中升阳,故以麻黄升甘淡分热阴气

上卷汗剂

麻黄连轺赤小豆汤

麻黄二两(去节) 连轺二两(连轺,即连翘根。弘景曰∶方药不用,无人识者。苏恭亦退入草二以上八味,以潦水一斗〔法〕,先煮麻黄再沸,去上沫〔法〕,纳诸药,煮取三升〔法〕,分温三服〔法〕,半日服尽〔法〕。

麻黄连轺赤小豆汤,表里分解法,或太阳之热,或阳明之热,内合太阴之湿,乃成瘀热发黄白皮从小也。

上卷汗剂

大青龙汤

麻黄六两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草二两(炙) 杏仁四十个(去皮尖) 生姜三两(切)上七味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫〔法〕,纳诸药,煮取三升,去滓〔法〕,温麻黄、桂枝、越脾互复成方,取名于龙者,辛热之剂,复以石膏,变为辛凉,正如龙为阳体用石达下《

上卷汗剂

小青龙汤

麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 芍药三两 干姜三两 细辛三两 五味子半升 甘草三上八味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫〔法〕,纳诸药,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕。

小青龙汤,治太阳表里俱寒,方义迥异于大青龙之治里热也。盖水寒上逆,即涉少阴,肾虚芍药纲药以敛

上卷汗剂

桂枝麻黄各半汤

桂枝一两十六铢(去皮) 麻黄一两(去节) 芍药一两 杏仁二十四粒(去皮尖) 甘草一两(上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫〔法〕,纳诸药,煮取一升八合,去滓〔法〕,温服六合〔法〕。

桂枝、麻黄互复,注解者皆为两解法,是以浅陋之见测仲圣之深心,良可慨也。曷不观其法阴阳为小

上卷汗剂

桂枝二麻黄一汤

桂枝一两十七铢(去皮) 芍药一两六铢 甘草一两二铢(炙) 麻黄十六铢(去节) 杏仁十六上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫〔法〕,纳诸药,煮取二升,去滓〔法〕,温桂枝铢两多,麻黄铢数少,即啜粥助汗之变法。桂枝汤减用四分之二,麻黄汤减用四分之一第十之向

上卷汗剂

桂枝二越脾一汤

桂枝十八铢(去皮) 芍药十八铢 甘草十八铢 生姜一两二铢 大枣四枚(擘) 麻黄十八铢上七味, 咀〔法〕,以水五升,煮麻黄一二沸,去上沫〔法〕,纳诸药,煮取二升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕。本方当裁为越脾汤、桂枝汤合饮一升〔法〕,今合为一方,桂二越脾一。

桂枝二越脾一汤,治脉微无阳。无阳者,阳分亡津之谓,故于桂枝汤照原方用四分之二以和脉复

上卷汗剂

葛根汤

葛根四两 麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 白芍二两 甘草二两(炙) 生姜三两(切)上七味, 咀〔法〕,以水一斗,先煮麻黄、葛根减二升,去沫〔法〕,纳诸药,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕。覆取微似汗〔法〕,不须啜粥。余如桂枝法将息及禁忌葛根汤,即桂枝汤加麻黄、倍葛根,以去营实,小变麻桂之法也。独是葛根麻黄治营卫实,则者经

上卷汗剂

葛根加半夏汤

葛根四两 麻黄三两(去节,汤泡,去黄汁,焙干) 桂枝二两(去皮) 芍药二两 甘草二两上八味,以水一斗,先煮葛根、麻黄减二升,去白沫〔法〕,纳诸药,煮取三升,去滓〔法葛根汤,升剂也。半夏辛滑,芍药收阴,降药也。太阳、阳明两经皆病,开阖失机,故以升奠安

上卷吐剂

栀子豉汤

栀子十四枚(擘,生用) 香豉四合(绵裹)上二味,以水四升,先煮栀子得二升半〔法〕,纳豉,煮取一升半,去滓〔法〕,分为二服栀子豉汤为轻剂,以吐上焦虚热者也。第栀子本非吐药,以此二者生熟互用,涌泄同行,而既欲其宣,又欲其降,两者气争于阳分,自必从宣而越于上矣。余以生升熟降为论,柯韵伯以栀子之性屈曲下行,淡豉腐气上蒸而为吐,引证瓜蒂散之吐,亦在于豉汁。吾恐瓜蒂亦是上涌之品,吐由瓜蒂,非豉汁也。存之以俟君子教我。

上卷吐剂

栀子甘草豉汤

栀子十四枚(生用) 甘草二两 香豉四合(绵裹)上三味,以水四升,先煮栀子、甘草得二升半〔法〕,纳豉,煮取一升半,去滓〔法〕,分栀子豉汤,吐胸中热郁之剂。加甘草一味,能治少气,而诸家注释皆谓益中,非理也。

盖少之热

上卷吐剂

栀子生姜豉汤

栀子十四枚(生用) 生姜五两 香豉四合(绵裹)上三味,以水四升,先煮栀子、生姜得二升半〔法〕,纳豉,煮取一升半,去滓〔法〕,分栀子豉汤加生姜,则又何说也?盖栀豉为轻剂,以吐胸中之热,若呕则热更在脾,窒于胃矣此章

上卷吐剂

栀子浓朴汤

栀子十四枚(生用) 浓朴四两(姜炙) 枳实四两(汤浸,去穣,炒)上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓〔法〕,分二服,温进一服〔法〕。得吐,止后服栀子浓朴汤,下后遗热心烦,起卧不安,腹满,是三焦病矣,故以上涌下泄为治。凡用栀子

上卷吐剂

瓜蒂散

瓜蒂一分(熬黄) 赤小豆一分 香豉一合上三味,各别捣筛为散已,合治之,取一钱匕〔法〕。以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜不可与瓜蒂散。(赤小豆,按本草用细粒赤豆,今人用半红半黑者,恐非)瓜蒂散乃酸苦涌泄重剂,以吐胸寒者,邪结于胸,不涉太阳表实,只以三物为散,煮作稀糜即能

上卷下剂

小承气汤

大黄四两(去皮) 浓朴二两(炙,去皮) 枳实三枚(炙)以上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓〔法〕,分温二服〔法〕。初服汤当更衣,不尔承气者,以下承上也,取法乎地,盖地以受制为资生之道,故胃以酸苦为涌泄之机,若阳明辛气

上卷下剂

大承气汤

芒硝三两 大黄四两(去皮,酒洗) 浓朴八两(炙,去皮) 枳实五枚(炙)上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓〔法〕,纳大黄,煮取二升,去滓〔法〕,纳芒硝入肾,破泄阴气,用以承气者,何也?当知夺阴者芒硝,而通阴者亦芒硝。盖阳明燥结实制胜之法,以攻阳明,安能使下焦燥结急去,以存阴气,故用假途灭虢之策,借芒硝直入下焦下

上卷下剂

调胃承气汤

大黄四两(清酒浸) 甘草二两(炙) 芒硝半升上三味, 咀〔法〕,以水三升,煮取一升,去滓〔法〕,纳芒硝,更上火微煮令沸〔法〕,少少温服之。

调胃承气者,以甘草缓大黄芒硝留中泄热,故曰调胃,非恶硝、黄伤胃而用甘草也。泄尽胃芒硝

上卷下剂

桃仁承气汤

桃仁五十个(去皮尖) 桂枝二两(去皮) 大黄四两(去皮) 芒硝二两 甘草二两上五味,以水七升,煮取二升半,去滓〔法〕纳芒硝,更上火微沸,下火先食〔法〕,温服桃仁承气,治太阳热结解而血复结于少阳枢纽间者,必攻血通阴,乃得阴气上承,大黄、芒热

上卷下剂

小陷胸汤

栝蒌实大者一枚 黄连一两 半夏半升(洗)上三味,以水六升,先煮栝蒌取三升,去滓〔法〕纳诸药,煮取二升,去滓〔法〕,分温三服〔法〕。

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