登陆注册
4371000000016

第16章

医贯 【明 赵献可】

总论证治

或问曰:经云夏伤于暑秋必病疟,前人虽备言之,旨殊未畅,盖明示诸?曰:不发于夏而发于秋,此亢则害承乃制,子来救母之义。盖暑当权,君火用事,肺金必受伤克。火位之下,水气承之,肾水为肺之子,因母受火伤,子来承之,以制火救母,于是水火相战,阴阳交争,大胜则大复,小胜则小复,此阴阳胜复之常理,疟之所由作也。然而有病有不病者,盖邪之所凑其气必虚,故其人元气不固者,暑邪得以承之,所以治疟以扶元气为主。

凡治疟,必先间其寒热多寡而参之脉证,有寒多热少者,有热多寒少者。大抵寒热往来,皆属少阳经,证治法当以小柴胡为主。若寒多者,小柴胡加桂枝。有但热不寒者,名曰瘅疟。有但寒不热者,名曰牝疟。《金匮》云:阴气孤绝,阳气独发,则热而少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟。邪气内藏于心肺,外舍于分肉之间,令人消烁脱肉。又云:温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节烦疼,时时呕逆,以白虎加桂枝汤主之。但寒者名曰牝疟,蜀漆散主之。此寒热多寡之定法也。然亦有不可执者,当察其脉之虚实何如。若但寒者,其脉或洪实或滑,当作实热治之。若但热者,其脉或空虚或微弱,当作虚寒治之。

凡疟将发之时与正发之际,慎勿施治,治亦无效。必待阴阳升极而退,过此邪留所客之地,然后治之,且当病未发二三时前,迎而夺之可也。古今治疟,证候有风寒暑湿不同,治疗有汗吐下各异,方术无虑千百,不能尽述。独无痰不成疟,无食不成疟,深得致疟之因。无汗要有汗,散邪为主;有汗要无汗,扶正气为主,深得治疟之法。以青皮饮一方治秋时正疟,随证加减,屡用屡效。若胃中有郁痰伏结者,以草果饮一服即愈。服前方不应,当以补中益气汤倍柴胡加半夏、生姜,养正而邪自除。

仁斋云:有人脏腑久虚,大便常滑,忽得疟疾,呕吐异常,以二陈加人参、白豆蔻,进一二服,病人自觉气脉顿平,寒热不作。盖白豆蔻流行三焦,元气荣卫一转,寒热自平。继今遇有呕吐发疟之证,或其人素虚者,慎勿用常山等药。以上专论秋时正疟之法也。世间似疟非疟者多,世人一见寒热往来,便以截疟丹施治,一截不止则再截,再截而止,止而复发复截,以致委顿,甚或因而致毙者有之,是不可不辨也。经曰:阳虚则恶寒,阴虚则恶热。阴气上入于阳中则恶寒,阳气下陷于阴中则恶热。凡伤寒后、大病后、产后、劳瘵等证,俱有往来寒热似疟,或一日二三度发,并作虚治,但有阳虚阴虚之别。阳虚者补阳,如理中汤、六君子汤、补中益气汤加姜桂,甚则加附子。诸方中必用升麻、柴胡以提出阴中之阳,水升火降而愈,医书中有论及之者。至于阴虚之寒热,亦与正疟无异。而阴虚中又有真阴真阳之分,人所不知。经曰:昼见夜伏,夜见昼止,按时而发,是无水也;昼见夜伏,夜见昼止,倏忽往来,时作时止,是无火也。无水者,壮水之主以镇阳光,六味汤主之;无火者,益火之原以消阴翳,八味汤主之。世人患久疟而不愈者,非疟不可愈,乃治之不如法也。丹溪云:夜发者,邪入阴分,宜用血药,引出阳分,当归、川芎、红花、生地、黄蘗治之,亦未及真阴真阳之至理。遍考诸书疟论,并未能露其意。且余尝试有神验,故特表而出焉。余见发疟有面赤囗渴者,俱作肾中真阴虚治,无不立应。凡见患者寒来如冰,热来如烙,惟面赤如脂,渴欲饮水者,以六味地黄加柴胡、芍药、肉桂、五味,大剂一服,便愈。

有渴甚者,每发时饮汤不绝,必得五六大壶方可。余以六味丸一料,内肉桂一两,水十碗,作四沙锅,煎五六碗,以水探冷,连进代茶,遂熟睡渴止而热愈。

又有恶寒恶热,与疟无异,面赤如脂,囗渴不甚,吐痰如涌,身以上热如烙,膝以下自觉冷,此真阳泛上肾虚之极,急以附子八味地黄汤,大剂冷饮而热退,继以人参建中汤调理。

又有一等郁证似疟者,其寒热与正疟无异,但其人囗苦,呕吐清水或苦水,面青胁痛,耳鸣脉濇,须以逍遥散加茱、连、贝母倍柴胡,作一服;继以六味地黄加柴胡、芍药,调理而安。

至于三阴疟者,惟太阴疟当用理中汤,必加肉桂。若少阴厥阴,非八味地黄不效。

世有疟后痢,痢后疟者。夫既为疟后,发泄已尽,必无暑热之毒。复为痢疾,此是元气下陷,脾气不能升举,似痢非痢也。既为痢后,下多则亡血,气又随痢散,阴阳两虚,阳虚则恶寒,阴虚则恶热,故寒热交战,似疟非疟也。俱作虚论,用补中益气加温补,其病自愈。

凡秋月患疟,此病原于湿痰,初起即问有汗无汗,无汗者以败毒散发之;若有汗,败毒散加桂枝。待服二三剂后,分辨阴阳二疟:阴疟,柴平汤加山楂肉、升麻,倍下桂枝极妙;阳疟,只以柴苓汤为主,多加知母更妙。

若发自上昼,是阳疟,初用芎苏五苓散,二用清脾汤,三用加味败毒散、柴苓汤,多加知母;若用截药,用青蒿丸。

若发自下午,面青寒多吐,是阴疟,初用人参羌活散,二用草果饮,三用加味败毒散;若用截药,用不二丸、断疟如神丹。

同类推荐
  • 古谣谚

    古谣谚

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 学射录

    学射录

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 画史会要

    画史会要

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 明伦汇编皇极典僭号部

    明伦汇编皇极典僭号部

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • The Sorrows of Young Werther

    The Sorrows of Young Werther

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
热门推荐
  • 丧尸来了

    丧尸来了

    如果何天宇没有猜错的话,这件事已经发生了大约三个月。每一次看到这些没有灵魂、没有思想的僵尸,看着它们狰狞的面孔,枯槁的面容,何天宇都会感到阵阵的悲哀。
  • 知行八谈:感悟做人做事做官

    知行八谈:感悟做人做事做官

    本书是一名从基层走来的优秀共产党员的人生感悟之作,作者从做人做事做官的层面,讲述了自己多年来的所见、所闻、所思、所想、所感、所悟,揭示了为人者的处世之道、为官者的从政之学、为学者的成功之要、为商者的经营之妙。文风质朴,语言平实,案例丰富,道理深刻,既有一定的理论指引,又有鲜明的实践特色。
  • 彷徨歧路:晚清名士李慈铭

    彷徨歧路:晚清名士李慈铭

    晚清名士李慈铭,在当时身名显赫,死后却渐不彰。处身于时代大变局中的古代知识分子,其人生选择的得失颇可值研究借鉴。本书围绕李慈铭的生平、学术思想、学术贡献、诗文创作等方面,着重论述了李氏在诸方面的重要成就,也解剖了他在选择中的困局,并辟专章讨论了19世纪中期的乡村文学生活。
  • 阿难分别经

    阿难分别经

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 末世最强进化论

    末世最强进化论

    地球自X病毒爆发以来!地球一片废墟,生灵涂炭!人们生存的越来越艰难。为了吃饱饭不得不去狩猎大型的变异兽!
  • 前海剧说(中国艺术研究院学术文库)

    前海剧说(中国艺术研究院学术文库)

    《中国艺术研究学术文库》是系统总结我国艺术学理论前沿发展的大型出版项目,共200卷。文库的研究内容包括戏曲、音乐、美术、舞蹈、话剧、影视、摄影、建筑艺术、红学、艺术设计、非物质文化遗产和文学等,几乎涵盖了文化艺术的所有门类,学者们或以新的观念与方法,对各门类艺术史论作了新的揭示与概括,或着眼现实,从不同的角度表达了对当前文化艺术发展趋向的敏锐观察与深刻洞见;将学术性与资料性很好地结合,既有利于学术研究,也有利于文化传承和发展,极具学术意义和文化意义。**批首推47卷。
  • 佛说七佛经

    佛说七佛经

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 心冷空寂遍步舟

    心冷空寂遍步舟

    一个女孩的故事!一个逆天的决定!一路坎坷与磨难,不曾再痛……一生事迹真实故事改编请勿乱喷
  • 蛇王求姬

    蛇王求姬

    美貌腹黑、高贵迷人的九王爷玉奢,居然被杭州田府的七小姐强暴了!好吧,事关皇室体面,既然是被强暴了,那么,九王爷也乐得顺手推舟,娶了田家这个带着婴儿肥的阿七做王妃。但是,等等,貌似这个王爷,也有点不正常哦,他心冷手冷,就连血也是冷的……万年蛇妖!他……难道要把她当做一只肥美可爱的小田鸡,吃干抹净么?哦!我不是田鸡,也不要做蛇王宠爱的甜姬……“爱你,不一定要吃了你嘛……”。他如此腹黑而又阴冷,偏又带着十分的温柔。原来毒药蘸上蜜汁,也是这么容易醉人的。可是,不吃她,他又为什么对她这么好?一条蛇好容易把一只小田鸡养肥了,不是用来吃难道是用来看的么?但他对她的好,原来却是千真万确,当戏言变成刻骨之恋,当真相浮出水面,当他愧疚的泪流满面,当她伤心绝望的知道一切……千世情劫,缘定今生。
  • 附身前世去修真

    附身前世去修真

    成圣难道就真的是天道追求的终点吗?圣人就再也没有追求了吗?圣人就真的是无情,修真就真的是逆天吗?冷翎风,一介凡人,车祸身死附身于一修真者的身体当中,并得到了他的一切记忆。回到现世,冷翎风在一所名为YY侦探事务所当中开始了他新的人生。