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第24章

师曰:有一妇人来脉反得微濇,法当吐,若下利而言不。因言夫人年几何?夫人年七七四十九,经水当断,反至今不止,以故致此虚也。

寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤。减则为寒,芤则为虚。寒虚相搏,脉则为革。妇人则半产漏下。旋覆花汤主之。

平阴吹阴疮脱下脉证第三十七

师曰:脉得浮紧,法当身躯疼痛。设不痛者,当射。云何因当射?言若肠中痛,腹中鸣,咳者因失便,妇人得此脉者,法当阴吹。

师曰:寸口脉浮而弱,浮则为虚,弱则无血。浮则短气,弱则有热而自汗出。趺阳脉浮而濇,浮则气满,濇则有寒。喜噫吞酸,其气而下,少腹而寒。少阴脉弱而微,微则少血,弱则生风,微弱相搏,阴中恶寒,胃气下泄,吹而正喧。

师曰:胃气下泄,吹而正喧,此谷气之实也,膏发导之。

少阴脉滑而数者,阴中则生疮。

少阴脉数,则气淋,阴中生疮。

少阴脉弦者,白肠必挺核。

少阴脉浮而动,浮则为虚,动则为痛,妇人则脱下。

平妇人病生死脉证第三十八

诊妇人漏血下赤白,日下血数升,脉急疾者死,迟者生。

诊妇人漏下赤白不止,脉小虚滑者生,大紧实数者死。

诊妇人新生乳子,脉沉小滑者生,实大坚弦急者死。

诊妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱小者死。

诊妇人新生乳子,因得热病,其脉悬小,四肢温者生,寒清者死。

诊妇人生产,因中风、伤寒、热病,喘鸣而肩息,脉实大浮缓者生,小急者死。

诊妇人生产之后,寸口脉焱疾不调者死,沉微附骨不绝者生。

金疮在阴处出血不绝,阴脉不能至阳者死,接阳而复出者生。

平小儿杂病脉证第三十九

小儿脉呼吸八至者平,九至者伤,十至者困。

诊小儿脉法多雀鬬,要以三部脉为主,若紧为风癎,沉者乳不消,弦急者客忤气。

小儿是其日数应变蒸之时,身热而脉乱,汗不出,不欲食,食辄吐哯者,脉乱无苦也。

小儿脉沉而数者,骨间有热,欲以腹按冷清也。

小儿大便赤,青瓣飧泄,脉小手足寒难已,脉小手足温易已。

平三阴三阳三部脉证第四十

经言:肺者人之五脏华盖也,上以应天,解理万物,主行精气,法五行四时,知五味。寸口之中,阴阳交会,中有五部,前后左右,各有所主。上下中央,分为九道,浮沉结散,知邪所在,其道奈何?岐伯曰:脉大而弱者,气实血虚也。脉大而长者,病在下。候浮直上下交通者,阳脉也。坚在肾,急在肝,实在肺。前如外者,足太阳也;中央如外者,足阳明也;后如外者,足少阳也。中央直前者,手少阴也;中央直中者,手心主也;中央直后者,手太阴也。前如内者,足厥阴也;中央如内者,足太阴也;后如内者,足少阴也。前部左右弹者,阳蹺也;中部左右弹者,带脉也;后部左右弹者,阴蹺也。从少阳之厥阴者,阴维也;从少阴之太阳者,阳维也。来大时小者,阴络也;来小时大者,阳络也。

前如外者,足太阳也,动苦头项腰痛。浮为风,濇为寒热,紧为宿食。

前如外者,足太阳也,动苦目眩,头颈项腰背强痛也。男子阴下湿,女子月水不利,少腹痛引命门,阴中痛,子脏闭。浮为风,濇为寒血,滑为劳热,紧为宿食。针入九分,却至六分。

中央如外者,足阳明也,动苦头痛面赤。微滑,苦大便不利,肠鸣不能食,足胫痹。

中央如外者,足阳明也,动苦头痛面赤。热浮微滑,苦大便不利,喜气满。滑者为饮,濇为嗜卧,肠鸣不能食,足胻痹。针入九分,却至六分。

后如外者,足少阳也,动苦腰背胻股肢节痛。

后如外者,足少阳也,浮为气濇,濇为风血,急为转筋,弦为劳。针入九分,却至六分。

右,右三阳脉。

前如内者,足厥阴也,动苦少腹痛,月经不利,子脏闭。

前如内者,足厥阴也,动苦少腹痛,与腰相连,大便不利,小便难,茎中痛;女子月水不利,阴中寒,子门壅绝,内少腹急。男子疝气,两丸上入淋也。针入六分,却至三分。

中央如内者,足太阴也,动苦胃中痛,食不下,咳唾有血,足胫寒,少气,身重,从腰上状如居水中。

中央如内者,足太阴也,动苦腹满,上管有寒,食不下,病以饮食得之。沉濇者,苦身重,四肢不动,食不化,烦满不能卧,足胫痛,苦寒,时咳血泄利黄。针入六分,却至三分。

后如内者,足少阴也,动苦少腹痛,与心相引,背痛,淋,从高堕下,伤于内,小便血。

后如内者,足少阴也,动苦小腹痛,与心相引,背痛,淋,从高堕下,伤于尻内,便血里急,月水来,上抢心胸胁满拘急,股里急也。针入六分,却至三分。

右,足三阴脉。

前部左右弹者,阳蹺也,动苦腰背痛,微濇为风癎,取阳蹺。

前部左右弹者,阳蹺也,动苦腰痛,癫癎,恶风,偏枯,僵仆,羊鸣,(疒帬)痹,皮肤身体强【一作淫】痹。直取阳蹺,在外踝上三寸,直绝骨是。

中部左右弹者,带脉也,动苦少腹痛引命门,女子月水不来,绝继复下,止阴辟寒,令人无子;男子苦少腹拘急,或失精也。

后部左右弹者,阴蹺也,动苦癫癎寒热,皮肤强【一作淫】痹。

后部左右弹者,阴蹺也,动苦少腹痛,里急,腰及髋髎下相连,阴中痛,男子阴疝,女子漏下不止。

右,阳蹺、阴蹺、带脉。

中央直前者,手少阴也,动苦心痛微坚,腹胁急实。坚者为感忤,纯虚者为下利肠鸣,滑者为有娠,女子阴中痒痛,痛出玉门上一分前。

中央直中者,手心主也,动苦心痛面赤,食苦咽多,喜怒。微浮者,苦悲伤,恍惚不乐也。濇为心下寒。沉为恐怖,如人捕之状也。时寒热有血气。

中央直后者,手太阴也,动苦咳逆,气不得息。浮为内风,紧濇者胸中有积热,时咳血也,有沉热。

右,手三阴脉。

从少阴斜至太阳,是阳维也,动苦肌肉痹痒。

从少阴斜至太阳,是阳维也,动苦癫,僵仆,耳鸣,手足相引,甚者失音不能言。癫疾直取客主人,两阳维脉在外踝绝骨下二寸。

从少阳斜至厥阴,是阴维也,动苦癫疾僵仆。

从少阳斜至厥阴,是阴维也,动苦僵仆,失音,肌肉淫痒痹,汗出恶风。

脉来暂大暂小,是阴络也【一作结】动苦肉痹,应时自发,身洗洗也。

脉来暂小暂大者,是阳络也【一作结,】动苦皮肤痛,下部不仁,汗出而寒也。

肺脉之来也,如循榆叶曰平;如风吹毛曰病;状如连珠者死。期丙丁日,禺中日中。

心脉之来也,如反笋莞大曰平;如连珠曰病;前曲后居如带钩者死。期壬癸日,人定夜半。

肝脉之来也,搏而弱曰平;如张新弓弦曰病;如鸡践地者死。期庚辛日,晡时日入。

脾脉之来也,阿阿如缓曰平;来如鸡举足曰病;如鸟之啄、如水之漏者死。期甲乙日,平旦日出。

肾脉之来也,微细以长曰平;来如弹石曰病;去如解索者死。期戊己日,食时日昳,黄昏鸡鸣。

寸口中脉躁竟尺,关中无脉应,阳干阴也。动苦腰背腹痛,阴中若伤,足寒。刺足太阳少阴,直绝骨入九分;灸太阴五壮。

尺中脉坚实竟尺,寸口无脉应,阴干阳也。动苦两胫腰重,少腹痛,癫疾。刺足太阴,踝上三寸,针入五分。又灸太阳阳蹺,在足外踝上三寸,直绝骨是也。

寸口脉紧直至鱼际下,小按之,如持维干【一作鸡毛】状。其病肠鸣,足痹痛酸,腹满不能食,得之寒湿。刺阳维,在外踝上三寸间也,入五分,此脉出鱼【一作原】际。

寸口脉沉着骨,反仰其手乃得之,此肾脉也。动苦少腹痛,腰体酸,癫疾。刺肾俞入七分,又刺阴维入五分。初持寸口中,脉如细坚状,久按之大而深。动苦心下有寒,胸胁苦痛,阴中痛不欲近丈夫也,此阴逆。刺期门入六分,又刺肾俞入五分;可灸胃管七壮。

初持寸口中脉如躁状洪大,久按之细而牢坚。动苦腰腹相引痛,以下至足胻重也,不能食。刺肾俞入四分至五分,亦可灸胃管七壮。

尺寸俱沉,但有关上脉,苦寒,心下痛。

尺寸俱沉,关上无有者,苦心下喘。

尺寸俱数有热,俱迟有寒。

尺寸俱微,厥,血气不足,其人少气。

尺寸俱濡弱,发热恶寒汗出。【一云内蕴热,手足逆冷汗出。】

寸口沉,胷中痛引背。【一云短气。】

关上沉,心痛上吞酸。

尺中沉,引背痛。

寸口伏,胸中有逆气。

关上伏,有水气,泄溏。

尺中伏,水谷不消。

寸口弦,胃中拘急。【一作心下愊愊。】

关上弦,胃中有寒,心下拘急。

尺中弦,少腹脐下拘急。

寸口紧,头痛逆气。

关上紧,心下痛。

尺中紧,脐下少腹痛。

寸口濇,无阳少气。

关上濇,无血厥冷。

尺中濇,无阴厥冷。

寸口微,无阳外寒。

关上微,中实【一作胃虚】能食,故里急。【一作无胃气。】

尺中微,无阴厥冷,腹中拘急。

寸口滑,胸满逆。

关上滑,中实逆。

尺中滑,下利少气。

寸口数,即吐。

关上数,胃中有热。

尺中数,恶寒,小便赤黄。

寸口实即生热,虚即生寒。

关上实即痛,虚即胀满。

尺中实即小便难、少腹牢痛,虚即闭濇。

寸口芤吐血,微芤衄血。

关上芤,胃中虚。

尺中芤下血,微芤小便血。

寸口浮其人中风,发热头痛。

关上浮,腹痛心下满。

尺中浮,小便难。

寸口迟,上焦有寒。

关上迟弱,无胃气,有热。

尺中迟,下焦有寒,背痛。

寸口濡,阳弱自汗出。

关上濡,下重。

尺中濡,少血,发热,恶寒。

寸弱,阳气少。

少关。【阙】

尺弱,少血。

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