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第3章 你为什么会疲劳 (2)

孩子、智者和失智者之所以不容易觉得累,就是因为他们或者客观或者主观地丢掉了“心”,没有过分用脑,也就没给上层领导“瞎指挥”的机会。不要小看这种摆脱领导“瞎指挥”的效果,它不仅可以消除疲劳,有时甚至可以治愈绝症。

有肿瘤研究者发现,在他的肿瘤病人中,有的人先得了肿瘤,后来又罹患精神分裂症。这个本来是雪上加霜的双层不幸,却带来意想不到的结果:很多年之后,同时被诊断肿瘤,但精神正常的人,大多因为没能战胜肿瘤、熬过放化疗的损伤而死亡,而这些疯了的肿瘤病人,虽然精神依旧不正常,但他们的肿瘤却意外地消失了……

为什么能有这个奇迹?就是因为精神分裂之后的人,没有“心”了,他们的大脑皮层不能像正常人那样发愁、忧虑、哀伤、抑郁,这些会直接影响身体功能的“瞎指挥”都不复存在,身体的本能得以自然彰显、自我修复,于是便有了我们心事重重时不可能出现的奇迹。

绝症尚且如此,何况疲劳呢?所以,虽然我们不可能为了身体的存在谋求思维的消失,也不太容易达到高僧的忘我、无心状态,但让自己的心事少一点,遇事少动心,心就不会那么累了,身体之累自然而然也就消减了。

别被“亚健康”和“疲劳综合征”忽悠了

人是不可能一辈子都处于“亚健康”状态的,如果不加控制,你早晚会和心肌梗死、癌症等重症“碰面”。所以说,如果你总是感到疲劳,千万别用“慢性疲劳综合征”或者“亚健康”来敷衍自己,一定要搞清疲劳的根本原因,以免疾病到来时措手不及。

能感受到疲劳,从某种意义上来说,其实是件好事情,说明你的身体还没有对损伤和消耗麻木。我有个朋友,患有十几年的慢性肝病,始终没能得到控制。肝病是最容易引起疲劳的,因为肝病会导致贫血,血虚就不能养筋和肌肉了,所以肝病病人比其他慢性病人都容易疲劳。但是到后期的时候,这个病人已经麻木了,去看中医,总是要问感觉,他每次都回答得很模糊,甚至没有那些虽然病情不重,但却娇气的人抱怨疲劳的时候多。无他,他已经习惯了或者说耐受了这种长期的疲劳,这 使包括他的家人在内的人都没能给他的身体以足够的重视,对预后也没有足够的心理准备,最终的不治使大家始料未及。

这种情况在年轻人、身体一向较好的人身上也容易出现,他们倒不是因为麻木,而是因为身体有很好的代偿功能,弥补了一方面的虚弱或不足。比如我们的一根血管堵塞了,身体为了自救,会在旁边长出一根新的血管,形成能救命的“侧枝循环”。身体好的人,无论是“侧枝循环”的建立,还是其他弥补能力都很强,所以等他们抱怨累的时候,往往是连这种储备也耗竭的时候。比如猝死的人,很多都是年轻人,去世时才30岁左右。他们死后大家都百思不得其解,因为之前他(她)并没有觉得心脏不舒服,包括体检时,心电图也是正常的,怎么好端端的就猝死了呢?其实就是因为这些人年轻,心脏的功能好,对一些问题可以代偿,所以感受不明显,如果是老年人,同样的损伤,症状早就表现出来了。

至于心电图,它只能检查出你心脏的异常电活动,如果做心电图的时候,正巧有病的心肌没有异常放电,那么即便你的心脏早就有问题,心电图也完全可以是正常的,报喜不报忧。有个调查很能说明问题:通过“冠状动脉造影”被证实有冠心病的病人,可能之前都做过普通的心电图,但会有 50%的人被告知“心电图正常”。对此我们后面还要详述。如果一个从心脏猝死被抢救回来的人仔细回忆的话,都会想起之前非常疲劳,上楼会感到累,气接不上,只是这些都没让他把疲劳和一个要命的病联系起来。因为疲劳的感觉实在太常见了,所以人很容易忽略其背后的隐患,特别是当医学上有了“亚健康”和“疲劳综合征”的概念之后,疲劳更像一个筐,可以把尚未弄清真相的问题全部装进去……

事实上,“慢性疲劳综合征”是一组原因不明的,仅仅以疲劳为主症的症状。按照它的诊断标准,研究者发现,真正能诊断为“慢性疲劳综合征”的人为数并不多,因为它要在排除各种引起疲劳的隐患之后才能下结论。而且真要是被诊断出得了这个病,反倒不会像真的疲劳那样马上危及生命了,因为这种人的典型表现就是慵懒,所以也就没了劳累的机会。

因此,人们顺口说出来的“疲劳综合征”,其实基本上都是误解了这个病,把不能解释的疲劳都装进了这个“筐”里而已。至于“亚健康”,也不过是一个对疾病的等待和过渡状态,是一个“缓刑期”。人是不可能一辈子都处于“亚健康”状态的,如果不加控制,你早晚会和心肌梗死、癌症等重症接轨。所以说,如果你总是感到疲劳,千万别用“慢性疲劳综合征”或者“亚健康”来敷衍自己,一定要搞清疲劳的根本原因,以免疾病到来时措手不及。 这个证型从名字上就可以听出是虚实夹杂的,虚是指脾气不足,脾虚肝郁,易感疲劳

营养物质达不到,所以身体会有疲劳感;但是同时这种人还经常伴有胸闷憋气、情绪低落,这是精神压力所致。如果治疗的话,要攻补兼施,可以用“加味逍遥丸”配合“人参健脾丸”,前者舒肝,后者健脾。

有人说“慢性疲劳综合征”有点像我们过去熟悉的“神经衰弱”,其实是不无道理的,因为这两种病有一个共同的特点,就是查不出毛病,但人总是觉得疲劳,浑身不舒服。

美国的疾病控制中心对这个病作了诊断标准修订:第一,要求病人出现了持续的或者反复发展的、半年以上的疲劳,而且这种疲劳不是因为过度劳累或营养不良造成的,但是确实感到很累,影响到了正常生活。第二,病人还可能伴有下列症状,比如爱忘事、咽喉疼痛,甚至腋下淋巴结肿大,还可能出现睡眠上的障碍,或者头疼、肌肉酸痛,运动之后疲劳不容易缓解,等等。在这两个条件都具备,而且同时排除了其他疾病的时候,才可以拿“慢性疲劳综合征”说事。

至于为什么会发生这个病,至今学者们还在争议。有的人说是感冒之后开始,说明和感染有关;还有人说是因为心理因素、压力太大导致的,有点儿被“压趴下”的意思,因此就把它和抑郁症画等号了,因为“慢性疲劳综合征”确实可以出现很明显的抑郁感觉,而抑郁症也可以出现很明显的疲劳……但不管哪种猜测,其实简而言之就是一种“查不出问题的疲劳”,是真正意义上的“无病呻吟”了。这种查不出问题的疲劳最容易在中年女性身上出现,这和她们的情绪变化大,生活压力大,感觉又比较敏感有直接关系。

北京中医药大学承担的国家级课题之一,就是对“慢性疲劳综合征”进行研究。研究者发现,“慢性疲劳综合征”患者属于肝气郁、脾气虚的比较多,这也是中年女性最常见的问题,所以中医才有“中年责之肝”的说法。中年女性身体消耗大,而且因为压力过大,又比较敏感,所以多“肝郁脾虚”。

这个证型从名字上就可以听出是虚实夹杂的,虚是指脾气不足,营养物质达不到,所以身体会有疲劳感;同时这种人还经常伴有胸闷憋气、情绪低落,这是精神压力所致,如果治疗的话,要攻补兼施,可以用“加味逍遥丸”配合“人参健脾丸”,前者舒肝,后者健脾。

如果是气血两虚比较明显的,可以把“人参健脾丸”改成“人参归脾丸”。如果偏于湿重,舌苔比较厚,胃口也不好的,就用“逍遥丸”加上“香砂六君子”,既能舒肝,又能去湿。总之,就算病人疲劳得很严重,也不能单纯给补药。

西医对“慢性疲劳综合征”的治疗其实和中医一样,也不提倡静养,而是要适当地运动,激发人体的活力,让使人体处于安逸、放松乃至懈怠状态的副交感神经“下班”,而使身体兴奋的交感神经开始工作。俗话说“人越待越懒”,就是这个道理。

需要提醒一下的是,淋巴结的肿痛是需要认真追究一下原因的。一般情况下,应该和淋巴结局部出现感染有关,比如你的牙龈发炎了或者嗓子红肿了,下颌甚至颈部的淋巴结就会肿大,而且往往摸着会痛,如果去医院化验,会发现血液中的白细胞也偏高,这是淋巴结在通过“增兵”抗炎呢。如果没有感染,哪儿都没有发炎,但就是有淋巴结肿,而且摸着不疼,那就要小心了。特别是左边锁骨上的淋巴结肿大,而且你又有胃病的历史,在肿大的同时体重还在减轻,就一定要检查一下胃了,因为胃部肿瘤的症状之一,就是左侧锁骨上淋巴结的肿大。

我认识一个病人,他左侧锁骨上淋巴结肿大两年多了,而且经常发烧,但是胃里检查没有问题,连肿大的淋巴结都做了病理检查,居然也没发现异常。原本以为平安了呢,谁也没料到最后还是出了问题,他脖子上的淋巴瘤其实是“何杰金氏瘤”,是淋巴瘤里恶性程度不高的一种,但如果不加以控制,后果也可以很严重的。从他的案例我们可以得到教训,淋巴结肿大和低烧同时出现的话,是不能一股脑地都推到“慢性疲劳综合征”上去的。

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