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第14章

通草囗防风囗石菖蒲囗甘草囗犀角(锉末)囗羚羊角(锉末)囗蔓荆子(各三钱)囗细辛囗白芷本囗真川芎囗白术囗黑豆(一斤半,拣择囗令净)上为细末,相拌均匀,以生绢囊盛满实,置在盒子内,其盒形如枕,枕时揭去盒盖,令囊药透气入头,不枕即盖之,使药气不散。枕之日久渐低,再入前药,仍要满实,或添黑豆三五日后药气微,则换之,枕旬日,或一月,耳中雷鸣,是药抽风之验也。

左右偏头风发则各不同,左发则左坏,右发则右坏,人多不为虑,致使失光明。

此症左边头痛,右不痛者,曰左偏风;右边头痛,左不痛者,曰右偏风。世人往往不以为虑,久则左发损左目,右发损右目,有左损反攻右,右损反攻左,而两目俱损者。若外有赤痛泪涩等病,则外症生;若内有昏渺眩晕等病,则内症生。凡头风痛左害左,痛右害右,此常病易知者。若左攻右,右攻左,痛从内起,止于脑,则攻害也迟。痛从脑起,止于内,则攻害也速。若痛从中间发,及眉棱骨内,上星中发者,两目俱坏,亦各因其人之触犯感受,左右偏盛起患不同,迟速轻重不等,风之害人尤惨。宜服:羌活芎囗汤囗治太阳经头风头痛,夜热恶寒。

半夏(姜汁炒)囗杏仁(去皮尖)囗川羌活囗本囗川芎囗防风囗白茯苓囗甘草囗白芷囗麻黄广陈皮囗桂枝(各等分)上锉剂。白水煎服。内热,加酒制黄芩、薄荷叶,生姜三片,煎服。

柴芎汤囗治太阳经头风头痛,寒热而呕。

川芎囗白茯苓囗柴胡囗苏薄荷囗细辛囗制半夏囗黄芩囗炙甘草囗陈皮囗蔓荆子上锉剂。生姜三片,白水二钟,煎至八分,食后服。

苍术汤囗治太阴经头风头痛,腹满不食,并腹痛。

苍术(制)囗白芍药囗枳壳囗白茯苓囗白芷囗广陈皮囗川芎囗炙半夏囗升麻囗炙甘草(各等分)上锉剂。生姜三片,白水二钟,煎至八分,食后服。

细辛汤囗治少阴经头风头痛,四肢厥,但欲寐者。

细辛囗广陈皮囗川芎囗制半夏囗独活囗白茯苓囗白芷囗炙甘草(各等分)上锉剂。生姜三片,白水二钟,煎至八分,食后服。

吴茱萸汤囗治厥阴经头风头痛,四肢厥,呕吐痰沫。

半夏(姜制)囗吴茱萸囗川芎囗炙甘草囗人参囗白茯苓囗白芷囗广陈皮(各等分)上锉剂。生姜三片,白水二钟,煎至八分,食后服。

升麻芷葛汤囗治阳明经头风头痛,身热口渴者服。

升麻囗家干葛囗白芷囗苏薄荷囗石膏囗广陈皮囗川芎囗制半夏囗甘草(各等分)上锉剂。生姜三片,白水二钟,煎至八分,食后服。

眉骨痛

按:眉棱骨痛有二,眼属肝,有肝虚而痛,才见光明则眉骨痛甚,宜服生地黄丸;有眉棱骨痛目不能开,昼夜剧,宜导痰丸汤之类,加入芽茶二陈汤吞青州白丸子亦效。甫见眉棱骨痛者,多是肝火上炎,怒气甚者,多有此病,其谓风症,亦火之所致,热甚生风是也。大抵抑肝火,有风痰则兼而治之。

阴邪额角痛,多向热时来,元虚成内障,火实外生灾。

此症专言额角板骨,及眉棱骨之病也。发则多于六阳用事之时,元虚精弱者,则为内症若兼火者,则为外症。宜服:加味柴胡汤柴胡囗酒芩囗荆芥穗囗制半夏囗甘草囗川芎囗香白芷囗苏薄荷(五片)囗防风囗前胡(各等分)上锉剂。生姜三片,白水二钟,煎至八分,食后服。

生熟地黄汤囗治目不光明,眉骨痛甚。此系肝虚,法当养血凉血益血,痰火降而风热除熟地黄囗甘草囗生地囗五味子囗当归身囗酒芩囗枳壳囗地骨皮囗天门冬囗人参囗柴胡川黄连上锉剂。白水二钟,煎至八分,食远服。

驱风上清散囗治风热上攻,眉棱骨痛。

酒黄芩(二钱)囗白芷(钱半)囗羌活囗防风囗柴胡梢(各一钱)囗川芎(一钱二分)囗荆芥(八分)囗甘草(五分)上为细末。每服四钱,白水二钟,煎至八分,食后服。

上清散囗治因风头痛,眉骨眼眶俱痛,不可忍者。

乳香(另研)囗没药(研,各一钱)囗脑子(另研,五分)囗赤芍药囗川芎囗薄荷囗芒硝囗荆芥穗郁金(各五分)上为细末。每用一字,口噙水,鼻内搐之,甚妙。

枕痛是阳邪,寒时痛最奢,年来不着意,致使眼生花。

此症专言脑后枕骨痛之病也。多发于太阴用事之月,发则有虚昏耳鸣之患矣。久而不治内障成耳。宜服:防风羌活汤囗治眉棱骨痛,而风寒在脑,或感痰湿,及脑昏痛,宜此。

防风囗川羌活囗半夏(姜制)囗黄芩(酒洗)囗南星(姜制)囗北细辛囗白术(土炒)囗甘草(炙)囗川芎(各等分)上锉剂。白水二钟,煎至八分,去滓,热服。

子和搜风丸囗治风热上攻,眼昏耳鸣,鼻塞头痛,眩运,逆痰涎嗽,心腹疼痛,大小便涩滞。

人参囗茯苓囗天南星(姜制)囗苏薄荷(各五钱)囗黄芩(酒炒)囗半夏(姜制)囗干生姜囗寒水石蛤粉囗大黄囗生白矾(各一两)囗黑牵牛囗滑石(各一两)囗藿香(二钱)上为细末,水叠为丸,如桐子大。每服二三钱,量其体之虚实酌用,生姜汤送下,日进三服。按:此方名为搜风,其实乃下实热痰症药也。

磁石丸囗治以上头风变成内障。

磁石(烧红醋浸三次)囗干姜(炒)囗五味子(炒)囗牡丹皮囗玄参(各一钱)囗附子(炮,二钱)上为细末,炼蜜为丸,如桐子大。每服十丸,食前茶清送下。

目赤

戴复庵云:赤眼有数种,气毒赤者,热壅赤者,有时眼赤者,无非血壅肝经所致,盖肝主血,通窍于眼,赤,血病也。

无端瘀血灌睛丹,丧目亡明是祸端,变症风生休小视,急将开导用针砭。

此症为目病最毒,举世无知,若人偏执己见,不用开砭者,其目必坏。初起不过红赤,次后紫胀,及白睛胀起,甚则胀形如虬筋。盖其病乃血贯睛中,滞塞不通,在睥则肿胀如杯,椒疮之患,在珠则轮涌起凝脂黄膜,痕囗成窟,花翳白陷,鹘眼凝睛等症。失治者必有青黄牒出囗凸之祸。凡见白珠赤紫,睥肿虬筋紫胀,敷点不退,必有瘀滞在内可翻睥内视之。若睥肉已发泛浮,椒疮粟疮者,皆用导之之法。不然,变症生矣。宜服:分珠散囗治眼患瘀血灌睛,恶血不散。

槐花囗生地黄囗白芷囗炒栀子囗荆芥囗龙胆草囗黄芩(酒炒)囗赤芍药囗甘草囗当归尾(各等分)上为末。每服三钱,白水二钟,煎至八分,去滓热服。春,加大黄泻肝;夏,加黄连泻心。秋,加桑白皮泻肺。

宣明丸囗治眼内瘀血贯睛,赤肿涩痛,大热壅上。

赤芍药囗当归尾囗黄连囗大黄囗生地黄囗薄荷叶囗黄芩囗川芎(各等分)上为末,炼蜜为丸,如桐子大。每服三钱,食后米饮送下。

血灌瞳神病最奇,世之患者亦云稀,神膏胆汁俱伤损,急急医时亦是迟。

此症谓视瞳神不见黑莹,但见一点鲜红,甚则紫浊,病为甚危,一二日尚可救。盖肾之真一有伤,胆中精汁皆损,元阳正气皆耗。故此一点之神光不见,而血之英色,来乘肾部,十患九不治者。今人但见瘀血灌时,便为血灌瞳神,不知血灌瞳神,乃清阳纯和之气已损,其英华血色,乘于肾部,命亦不久,岂比火入血分,瘀凝有形之急者比乎。宜服:坠血明目饮细辛囗人参(各一钱)囗赤芍药囗五味子(十粒)囗川芎(酒洗,炒)囗牛膝(酒洗,炒)囗石决明(醋囗)囗生地黄囗山药囗知母(盐水洗)囗白蒺藜(研,去刺)囗当归尾囗防风(各八分)上锉剂。白水二钟,煎至八分,去渣温服。

摩挲石散摩挲石(少许)囗曾青囗龙脑囗石胆(各等分)上研极细腻粉。每日早晨夜后点眼。

落红散囗治血贯瞳神,致成红障。

穿山甲(炒)囗桔梗(炒)囗砂(研细另入)囗人蜕(焙,各三钱)囗谷精草(纸焙)囗蝉蜕(去头足)囗蛇蜕(蝉蛇二蜕洗净,入甘草水焙干)囗鹅不食草(纸烘干为末,各一钱)上为细末。吹入鼻中,次日以筒吸目,渐次为之,自然障落。

造吸筒法,或用好铜打成漏斗相似,筒上留一窍,用猪脂薄皮扎筒窍上,如临用时,以筒口安病目上,医者吸气一口,次看其翳轻重,渐吸则渐除矣。

白珠火滞血难通,色似胭脂染抹红,清肺制金频散血,莫教久滞在轮中。

此症白睛不论上下左右,但见一片或一点红血,俨似胭脂者是。此因血热妄行,不循经络,偶然热客肺膜之内,滞而成患。常有因嗽起者,皆肺气不清之故,须以清肺散血之剂,外点药逐之。宜服:退赤散桑白皮(蜜制)囗甘草囗牡丹皮(酒洗)囗黄芩(酒炒)囗天花粉囗桔梗囗赤芍药囗归尾囗栝蒌仁(去壳油为霜,各等分)上为细末。每服二钱,麦门冬去心煎汤调下。

赤丝虬脉,起自白睛,纵横赤脉,绕在风轮,虬来粗细,各有重轻,燥热湿热,涩急羞明,或痒或痛,或泪如倾,或不疼痒,只是昏蒙,勿视天行赤热,勿视赤脉贯睛,久而不治,变症蜂生,量其虚实,治以安宁。

此症谓气轮有丝脉赤虬,常时如是者,或因目病初起失养,致血滞于络而赤者,其病生在气轮,白珠有丝脉纵横,或稀密粗细不等,但久而不愈,非诸赤热之比。若只赤虬昏昧,涩紧不爽,或有微泪湿热者轻,因犯传变者重,若脉多赤乱,兼以粘涩而紧痛,泪湿而烂肿者,看从何部分来,或穿连某位,即别其所患在何经络,或传或变,自病合病等症,分其生克乘制,然后因症分经以治之。凡见丝脉乱紫,内服外点,点时细缩,不点即胀。若激动病变者,珠虽不紫,睥虽不肿,亦有滞在络中幽深之所,故未胀出耳。须揭开上睥深处看之,其内必有不平之色,因其滞而量其轻重,各略导之,不可太过,过则伤其真血,水亏膏涩,昏弱之患至矣。宜服点并行。

退热散赤芍药囗黄连(炒)囗木通囗生地黄囗炒栀仁囗黄柏(盐水炒)囗黄芩(酒炒)囗当归尾囗甘草梢囗丹皮(各等分)上为末。每服五钱,白水二钟,煎至八分,去滓热服。

点眼蕤仁膏囗治风热眼,飞血赤脉,痒痛无定。

蕤仁(去壳去皮心膜油取霜,五钱)囗好酥(一栗子大)上将蕤仁与酥和匀,研摊碗内,用艾一小团,烧烟出,将碗覆烟上熏,待艾烟尽即止,重研匀,每以麻子大点眼两囗头,日二度。

白痛

白眼痛有表里等症,或疼极而痛,从外走内者,宜温之散之,有不红肿而涩痛者,火伏气分,泻白散为主。有白珠变青蓝色,乃郁邪蒸逼,走散珠中,亟宜调气以养之。

不肿不赤,爽快不得,沙涩昏朦,名曰白涩,气分伏隐,脾肺湿热。

此症南人俗呼白眼,其病不肿不赤,只是涩痛。乃气分隐伏之火,脾肺络湿热,秋天多患此,欲称稻芒赤目者,非也。

桑白皮汤桑白皮(一钱半)囗泽泻囗黑玄参(各八分)囗甘草(二分半)囗麦门冬(去心)囗黄芩囗旋复花(各一钱)囗菊花(五分)囗地骨皮囗桔梗囗白茯苓(各七分)上锉剂。白水二钟,煎至八分,去滓温服。

邪攻精液神膏走,色变青蓝无白珠,急访明医求妙手,免教走尽悔之迟。

此症乃目之白睛,忽变青蓝色也,病症尤急,盖气轮本白,被郁邪蒸逼走入珠中,膏汁游出,入于气轮之内,故色变青蓝,瞳神必有大小之患,失治者,瞳神损而终身疾矣。宜服天麻汤天麻囗家菊花囗川芎囗当归身囗羌活囗白芍药囗甘草(各等分)上锉剂。白水二钟,煎至八分,去滓,食后热服。

伤寒疟后,白珠青者,加柴胡、麦门冬(去心)、黄芩、天花粉;毒瓦斯所攻,白珠青者,加黄芩、牛蒡子(炒研)、连翘、黄连。

还阴救苦汤(见卷二)

目痒

痒有因风因火因血虚而痒者,大约以降火为主,然有为血行而痒,目将复明,火散发痒宜平肝滋荣为主。

痒如虫行,病属肝心,无病而痒,病始来侵,有疾而痒,其病愈深,常时小痒,又当辨明,轻重进退,宜审其因。此症非谓常时小痒之轻,如虫行之痒,不可忍者,须验目上有无形症,决其病之进退,至于有障无障,皆有痒极之患,病源非一。有风邪之痒,有邪退火息气血得行,脉络通畅而痒。大抵有病之目,久不治而作痒者,痒一番则病重一番。若医治用药后而痒作者,病必去速。若痒极难当,时时频作,目觉低陷者,命亦不久矣。有痒极而目脱者,死期近矣。泪多者血虚夹火,大抵痛属实,痒属虚,虽火乘虚而入,非其本病也。

宜服:驱风一字散囗治目痒极难忍。

川乌(炮)囗川芎囗荆芥穗(各五钱)囗羌活囗防风(各二两五钱)上为细末。每服二钱,食后苏薄荷汤调下。

人参羌活汤囗治肝热涩痒昏蒙。

赤茯苓囗人参囗羌活囗独活囗地骨皮囗川芎囗柴胡囗桔梗囗细甘草囗枳壳囗前胡囗天麻(各等分)上锉剂。白水二钟,煎至八分,去滓热服。痒甚者,加防风、荆芥穗。

广大重明汤囗治两目睑赤烂热肿痛,并梢赤,及眼睑痒极,抓至破烂,眼楞生疮痂,目多眵痛,瘾涩难开。

防风囗川花椒囗龙胆草囗甘草囗细辛(各等分)上锉如麻豆许大,内甘草不锉,只作一挺。先以水一大碗半,煎龙胆草一味,干一半,再入余三味,煎至小半碗,去滓,用清汁带热洗,以重汤炖令极热。日用五七次,洗毕,合眼须臾,痒亦减矣。

肿胀

按:肿胀有风热上攻,有燥火客邪;或黑珠疼甚;或白睛肿痛,皆因肝经实热,或移热于肺,俱宜清火散风治之。

肿胀如杯目最疼,泪多怕热与羞明,若侵头脑连眶痛,木火为殃祸不轻,忽使睛中灌瘀血,管教变症似风生。

此症谓目赤痛,睥胀如杯覆也。是邪火有余,肝木受克,而火不能生,故火邪反乘虚而为炙燥之病,其珠必疼,而睥紧硬。若暴风客热而作痛者,必多热泪,而珠痛犹为稍缓。风热外感易治,若木火内攻,则病退迟,重则瘀滞塞目,血灌睛中,而症变不测,须用开导。

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