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第98章

人身之血,得太极之阴,重浊象地,禀轻清之气以成其体而具资生,承刚健之气以厚其用而主长养,有乘载之功,柔顺之德,合坤道焉。当胎元包孕,孩体何成?如万物之资生于坤元也。自孩至长,长而至壮,如万物之长养于博厚也。得气而生,得气而旺,如土脉之赖于阳和也。随气运行,周流无滞,如阴柔之以顺为德也。灌溉五脏,荣养一身,旺于内,明足以察秋毫,心足以应万事,当炎暑而不畏热;旺于外,则筋强而力倍,发润而爪华,唇若佻舒而面若杏吐,如夭乔之敷荣于地道也。荣极则枯,旺极则衰,发鬓颁而五色眩,精髓亏而天癸绝,类若草木之零落于冬土,而宛然一太极之坤元也。至于尸解蝉蜕,脱化而躯壳如生,何莫非真阴之妙境乎?应乎痘疮,初见一点红,昭其为痘,以见血之载毒而出,同于载物之功矣。红而能润,色得以呈乎外,以见血不自呈,而需轻清之气明矣。红而能白,白而能黄,黄而能老,血得以化而成脓,以见血不自化,而借刚健之气又明矣。归附周围得以圆净,放白眼鼻得以封塞,黄熟周身得以胀满,以见血随气运,而象顺德之无疆矣。痘本从无而有点,点而递至于成痂,以见痘之皆属血体,而合乎资生之理矣。放点如粟,起胀如豆,浆黄如蜡,以见痘之血体日繁,而合乎博厚之道矣。浆足渐收,成痂落靥,以见痘之收敛于阴,如冬令之解叶辞条而归根于土矣。是皆血之制毒而然也。今反为毒制而血失其正,血本为荣而属阴也,为毒火所烁,痘自不能荣润,轻则焮红而重则紫艳矣。血本运行而流通者也,为枭毒壅阏,痘必血瘀,轻则椒皮紫黯,重则紫背浮萍,黑如洒墨矣。血本赖以滋养者也,为毒火逼迫,血必妄行,而致失血之患矣,尚冀其载毒而出,放白成脓,收痂落靥之境哉?此系血被毒害,而非血之不足也。血若不足,则白而不红,气纵有领毒之功,而血无载毒之力,以致有顶而无盘。气足以包血成圆,血不能以附气成晕,以致空壳无浆。痘赖血体而成脓,毒赖脓成而毒解,脓乏其本,即毒得其轻,气得其旺,亦何能济其缺陷哉?故血虚之证,必当养于平素,以补气之功易,补血之功难也。治血与治气同参,斯妙于治血,而明乎太极之阴者矣。

治痘运掌赋

病有表里虚实,药有补泻温凉。取证不可偏据,合外内与脉详。表似虚兮,必合内而评论;证似实兮,更参脉以相商。理在穷源兮,须究其致;不必他求兮,岂可悖常?痘更变而莫测,非若他证可傍。有似虚兮反实,有似热兮反凉。变证百出,千形万状。欲求变幻,先知三项。顺若治而多事,逆若治而招谤。险能通变,治痘贤良。有如热和缓兮体润,神开爽兮如常。淡红其色兮,如杏蕊之舒露;尖绽其形兮,如笋芽之透状。毒火轻浅,气血两旺。渐渐光壮兮,红变为白;气尊血附兮,白变为黄。脓成始于头面,终于四体,次第不紊;珠结肇于人中,末及足胫,阴阳和畅。饮食加餐兮,二便调顺;痂落滋润兮,疤色荣光。何用医林之药石,何须父母之惊慌。假令面颜青惨兮涎涌气促,如畏刀锯兮两目仿徨。腰膝曲而如折,青紫点如萍样。手足撩乱兮,身无安放;啼声不出兮,意甚慌张。洒墨兮四体暨乎胸背,失血兮口便合乎疮疡。腹胀如鼓兮,神情闷乱;额汗如淋兮,厥冷非常。此等逆中最速,闷痘即日能亡。更有立刻可毙,唇舌满口如霜。设若轻与汤剂,反致毁于热肠。

遍身蚤斑蚊迹,蓝斑焦紫如伤。一片兮蛇皮蚕壳,成粒兮水泡空囊。根坚硬兮黯滞,顶娇嫩兮油光。面目掀肿兮,痘卒不起;四心泛白兮,面不行浆。额攒聚而如麻,颧细碎而平胀。颔下模糊托腮,繇来不吉;颠顶盘聚复釜,自古非祥。功将九仞兮,痰壅气喘;时方发轫兮,咽哑水呛。目之有点兮,按之无粒而必败;形虽磊落兮,根无盘助而堪慌。脓未成而泡涌紫白,同归于尽;浆未行而痒沸燥湿,总属悲伤。顶破干赤兮,痘如剐去;顶破干黑兮,凹似煤坑。地角数点干黑兮,靥似内出而圈不敛;暨其鼻准若是兮,两颧平敛而及印堂。红晕散漫而不附,气离血散而乖张。彻夜无眠兮,浆后岂容如是?终日不食兮,痂后宁保无妨。浆不成痂兮,和皮粘去而如剥;硬痂燥黑兮,嵌入红晕而如镶。头摇身拱,足掷手扬。躁乱不宁,犹之发始;热如炮炽,更甚于曩。痛楚不堪兮,衣衾难动;身如捆绑兮,困苦着床。牵唇鼓颔,寻衣摸裳。手足振战而无措,欲言无语而皇皇。目开睛定兮,口吐涎沫;神情恍惚兮,身无主张。有本逆而不治,有失治而致戕。凡此同归于逆,谩夸痘内岐黄。

要知何为是险?阅时须要端详。痘使稠密兮,色犹滋润;色或干滞兮,形还稀朗。即使密而兼滞兮,颗粒分明而绽突;其或平而兼陷兮,不至脚塌而空洋。间贯珠而成形兮,余痘尚得充肥;间堆聚而成象兮,诸痘犹能光壮。出之太迟兮,淹滞而神情不迫;出之太骤兮,毒涌而势不猖狂。欲知其密兮,四五相连而拥簇;欲卜其稀兮,单见其形而老苍。大热得静兮,毒随热出而无虑;微热躁乱兮,毒与热闭而宜防。发必期尽,透欲其畅。气不充拓兮,归附则厚;血不红活兮,郛廓则壮。舌刺焦黑兮,痘不焦枯而莫虑;脸若涂朱兮,红中泛顶而休慌。喉间干恶兮,声音能喨;空窍失血兮,目与疮疡。神若昏愦兮,非痰喘而莫弃;狂言谵语兮,非焦紫而能康。唇肿裂而焦黑,腹绞痛而莫当。目下线红,拳毛若槍。皮毛若刺兮,痛犹肤剥;叫喊不已兮,寝食俱亡。此等恶证,皆毒潜藏。痘若磊落,可冀无殃。若夫腰如被杖兮,毒攻本位,遇发始而未可遽绝;头如斧劈兮,毒参阳位,初见痘而还宜审量。作痒兮禁止能定,搔破兮流血流浆。泄泻而痘疮不变,有因利而痘反安康。体战栗兮神不昏,两齿斗兮身安静。痘使陷伏兮,囊窠未隐;精神困乏兮,饮食方强。浆灰白而目未开,脓水薄而痒未作。身不成痂兮,有痘疤而莫虑;面痂干薄兮,渐堆结而何伤?浆停燥实兮,空地复补而可喜;收靥黑薄兮,根窠得泛而无殃。痂干绝无腥臭,须知余毒尚伏。腐烂臭恶如尸,须防生蛆攒痒。发痈发疔,身热不宜炮炽;发斑发疹,红润为泄毒牖窻。浸淫不敛兮,土虚不能制水;溃烂不收兮,火旺烁金之象。疤凸赤兮,因风热所搏;疤凹白兮,因虚陷成坑。

险居可生可死之界,得生失死之场。援之得兮罔不起,投之一失罔不亡。险证多般,须挈纪纲。一一求之,志无定向;一以贯之,运如反掌。辛温滋补之证繁多,得一真虚而尽括;寒凉攻解之治不同,得一真实而俱囊。穷其真虚真实之源,达其极热极寒之变。权其轻重,较其短长。用补用攻,应必如响。势如宽缓而直达兮,必遵常格;势若急迫而更似是兮,可不穷理而通方。徒据日而定治,寻春于昏夜;第见病而治病,隔靴而搔痒。神理岂规则能定?妙诀惟洞彻阴阳。元阳得足兮,痘无气虚之患;真阴得旺兮,痘无血热之防。邪阳旺而五液亏,阴寒盛而真火灭。阳极则厥而似阴,阴极则躁而似阳。气血得胜兮,毒火退听;毒火雄烈兮,气血灭亡。畏矣哉,邪毒之进退;大矣哉,气血之消长。

气为阳而毒火侵炙兮,为蚀气,或烦热,或燥渴,口腻如脂,喉间干恶,痘色轻则干而重则滞,极则燥而枯,有舌起芒刺,有唇缩燥硬等象。血为阴而毒火侵炙兮,为燥血,或大便燥结,或小便短赤,夜不成寐,唇焦舌黑,痘或干红,或紫黯,或板黄,或焦黑,收痂燥硬,爬肌搔肉,痂不能落。毒火冲突气分兮热如火炽,为亢阳,或颠狂,或叫喊,或大渴不已,或喜冷思凉,有皮肉拥肿,有面目光亮,有口热如炉,有唇肿如炊,有痘起浮衣,有发空泡,有水泡,有重顶,有迸裂,或气涌,或填胀,或头汗如淋,或面目预肿,过期腐烂。毒火冲突血分兮,为血热,或界地不分,铺红肆溢,或眼赤如朱,或迫血妄行,有从口鼻而出,有从大小便而出,有从疡疮当顶而出,痘或焮红,有紫艳,或发血泡,或发紫泡。毒火盘据气分兮为气滞,不能领毒,痘出不快;不能峻顶,或平或陷;不能化毒,难以成浆,或板或坚或硬;不能成熟,难以拘毒,或密或细,或堆聚成形,或贯珠成象,不能磊落。一身之气,均为毒锢而失其尊。毒火盘据血分兮为血瘀,瘀于内,根窠无晕,有顶无盘,痘色白黯,与肉色无别,难以载毒;瘀于外,根盘紫黯,有发蚤斑,有发蚊迹,有若紫背浮萍,难以成浆。一身之血,悉为毒锢而失其附。毒火外虐兮,轻则抵穿筋骨,头面溃败,毁容残相;重则如失水之鱼,剥肤之木。毒火内虐兮,轻则便脓便血,如木之有蠢;重则溃腑溃脏,如果之腐仁矣。此非气血之不足,咸受毒火之伤残。

至若气虚不振兮,无能领毒,亦顶平,亦顶陷,有灰有白,为馁而不充,槁而不泽;无能拘毒,脚不能敛;无能蓄血,盘不圆净,或皮薄,或皱软,为不苍老。血虚不荣兮,无能载毒,归附不厚,行浆淡薄,不能发臭,疤不红润,面不荣光,终无血色。

知其侵炙兮,则知气血之燥烈,急清解以制其火,凉血以润其燥,开其牖而清澈之,不使至于焦枯。可知其冲突兮,则知气血之搏激,急荡涤以攻其毒,苦寒以制其焰,凉血以救其阴,兼于疏表而令宣畅,不使至于外剥。知其盘据兮,则知气血之拘囚,急荡涤以开其闭,破血以导其瘀,兼于疏达,拔其深根而不使内溃。知其气虚不振兮,则知毒无驾驭,或温补以致其旺,或峻补以复其阳,或关锁以禁其虚滑,不使沦于脱去。知其血虚枯槁兮,则知毒无乘载,或滋养以厚其体,或重补以振其浆,不令流于空壳。

百凡变证,惟此推详。不必以痛为实,以痒为虚,以燥为热,以战为凉。出运之根宗洞达,随在得从心之爽。不求合矩,自不踰方。莫谓参芪非发痘之剂,荡涤非治痘之方;莫谓行浆无寒凉之法,收敛无疏达之商。此理若明,尤得豫而克济;彻彼桑土,迨未雨而可防。毒至溃而攻之,觅犬于见兔;元至脱而回之,补牢于亡羊。知微之显而得预为之地,知风之自而悉致病之详。

痘出不快兮,主乎升发;必究其繇兮,宁第蝉蜕蜂房。其或表邪外束兮,必解散而毒有出路;饮食停内兮,必食消而毒无拦挡。毒火炽盛兮,夺其势而不使壅遏;气虚不振兮,助其元而令彼发扬。其源得浚,其流自长。贯浆同于一辙,结痂宁有参商?表如太实兮,松之不彻,毒火仍闭而为虐;表若太虚兮,固之不实,真气终泄而为殃。里若太实兮,攻之不畅,气血仍困而受虐;里若太虚兮,补之不实,真元终乏而何浆。实必至于内溃,虚必至于亡阳。更若加乎颠倒,何异抵痘于锋铓?妄冀成脓,求鱼毁网。即此一端,可以推广。

脓若成而毒未尽,治毒何能遽止?气虽足而血未收,凉血何可松放?不则竟尔收敛,余毒必至彰彰。亦有当收不收,脾气必困中央。此宜实脾燥湿,助痘收敛何妨。口渴不因火炙,生津补液相当。便泻不因火迫,固脾实土为良。心虚不寐兮,自宜定志;胃气不食兮,助纳为强。腠理虚而汗泄,还宜实表;神不守而多言,务使神藏。邪毒净尽兮,悉从乎补;余毒留连兮,可废平章。总归虚治兮,不通之论;不明剥复兮,安用彼相?补必期足,攻必期畅。药不胜病兮,何言九仞?治之过当兮,谁云力量?酌其虚而温之补之,热之固之,不为实实;明其实而凉之泻之,寒之解之,不为虚虚。首尾不拘,惟理是傍。痘若平易,好奇必悞;痘若偏陷,适莫宜亡。常道不谙兮,无比庸俗;寻常不化兮,乌得为良!

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