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第25章 郁

越鞠丸(丹溪)解诸郁香附苍术(米泔浸一宿,炒)川芎(各二两)山栀(炒)神曲(各一两五钱)为末,滴水丸,如绿豆大。每服一百丸,白汤下。

气郁汤治因求谋不遂,或横逆之来,或贫窘所迫,或暴怒所伤,或悲哀所致,或思念太过,皆为气郁,其状胸满胁痛,脉沉而涩者是也。

香附(童便浸一宿,焙干,杵去毛,为粗末,三钱)苍术橘红制半夏(各一钱半)贝母(去心)白茯苓抚芎紫苏叶(自汗则用子)山栀仁(炒,各一钱)甘草木香槟榔(各五分)生姜五片煎。如胸胁作痛,此有血滞也,宜参血郁汤治之。

湿郁汤治因雨露所袭,或岚气所侵,或坐卧湿地,或汗出衣衫,皆为湿郁,其状身重而痛,倦怠嗜卧,遇阴寒则发,脉沉而细缓者是也。

苍术(三钱)白术香附橘红浓朴(姜汁炒)半夏(制)白茯苓抚芎羌活独活(各一钱)甘草(五分)生姜五片,水煎。

虞抟云∶一男子年二十九,三月间房事后,骑马渡溪,遇深渊沉没,幸得马健无事,连湿衣行十五里抵家,次日憎寒壮热,肢节烦疼,似疟非疟之状。一医作虚证治,而用补气血药,服之月余不效。又易一医,作劳瘵治,用四物汤加知、柏、地骨皮之类,及丹溪大补阴丸,倍加紫河车服,至九月反加满闷不食。乃顾倩有乳妇人在家,止吃人乳汁四五杯,不吃米粒。召予诊视,六脉皆洪缓,重按若牢,右手为甚。予作湿郁处治,用平胃散倍苍术,加半夏、茯苓、白术、川芎、香附、木通、砂仁、防风、羌活,加姜煎服,黄昏服一帖,一更时又进一帖,至半夜遍身发红丹如瘾疹,片时随没而大汗,索粥,与稀粥二碗,由是前病除减能食,仍与前方服三帖,后以茯苓渗湿汤倍加白术,服二十余帖平安。

血郁汤凡七情郁结,盛怒叫呼,或起居失宜,或挫闪致瘀,一应饥饱劳役,皆能致血郁,其脉沉涩而芤,其体胸胁常有痛如针刺者是也。

香附(童便制,二钱)牡丹皮赤曲川通草穿山甲降真香苏木山楂肉大麦芽(炒,研,各一钱)红花(七分)水、酒各一半煎,去滓,入桃仁去皮泥七分,韭汁半盏,和匀通口服。

热郁汤有阴虚而得之者,有胃虚食冷物,抑遏阳气于脾土中而得之者,其治法皆见发热条中。此则治夫非阴虚,非阳陷,亦不发热,而常自蒸蒸不解者也。

连翘(四钱)薄荷叶黄芩(各一钱五分)山栀仁(二钱)麦门冬(去心,三钱)甘草(五分)郁金(一钱)栝蒌皮穣(二钱)竹叶七片煎。

问∶何不用苍术、香附、抚芎?曰∶火就燥,燥药皆能助火,故不用也。

痰郁于痰饮门求之,食郁于伤食门求之,故不着方。

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