医案
《史记》仓公传曰：阳虚候相赵章病，召臣意。众医皆以为寒中。臣意诊其脉曰：迵风。迵风者，饮食下嗌，而辄出不留。法曰：五日死。而后十日乃死。病得之酒，所以知赵章之病者，臣意切其脉，脉来滑，是内风气也。饮食下嗌而辄出不留者，法五日死，皆为前分界法。后十日乃死，所以过期者，其人嗜粥故中藏实，中藏实故过期。师言曰：安谷者过期，不安谷者不及期。
齐淳于司马病，臣意切其脉，告曰：当病迵风。迵风之状，饮食下嗌，辄后之。病得之饱食而疾走。淳于司马曰：我之王家，食马肝，食饱甚，见酒来，即走去，驱疾至舍，即泄数十出。臣意告曰：为火齐米汁饮之，七八日而当愈。时医秦信在旁，臣意去。信谓左右阁都尉曰：意以淳于司马病为何？曰：以为迵风，可治。信即笑曰：是不知也。淳于司马病，法当后九日死。即后九日不死，其家复召臣意。臣意往问之，尽如意诊。臣即为三火齐米汁使服之，七八日病已。所以知之者，诊其脉时，切之尽如法，其病顺，故不死。
《儒门事亲》曰：赵明之水谷不消，腹作雷鸣，自五月至六月不愈。诸医以为脾受大寒，故并与圣散子、豆蔻丸，虽止一二日，药力尽而复作。诸医不知药之非，反责明之不忌口。戴人至而笑曰：春伤于风，夏必飧泄。飧泄者，水谷不化而直过下出也。又曰：水谷不化，热气在下，久风入中。中者，脾胃也。风属甲乙，脾胃为戊己，甲乙能克戊己。肠中有风，故鸣。经曰：岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄。诊其两手，脉皆浮数，为病在表也，可汗之。直断曰：风随汗出。以火二盆，暗置床之下，不令病人见火，恐增其热，绐之入室，使服涌剂，以麻黄投之，乃闭其户，从外锁之，汗出如洗，待一时许，开户减火一半，须臾汗止，泄亦止。
一讲僧显德明，初闻家遭兵革，心气不足，又为寇贼所惊，得脏腑不调。后入京不伏水土，又得心气，以至危笃，前后三年。八仙丸、鹿茸丸、烧肝散皆服之不效。乃求药于戴人。戴人曰：此洞泄也，以谋虑久不决而成。肝主谋虑，甚则乘脾，久思则脾湿下流，乃上涌痰半盆，末后有血数点，肝藏血故也。又以舟车丸、浚川散下数行，仍使澡浴出汗。自尔日胜一日，常以胃风汤、白朮散调养之，一月而强食复故矣。
李德卿妻因产后病泄一年余，四肢瘦乏，诸医皆断为死证。戴人曰：两手脉皆微小，乃利病之生脉。况洞泄属肝经，肝木克土而成此疾，亦是肠澼。澼者，肠中有积水也。先以舟车丸四五十粒，又以无忧散三四钱，下四五行。人皆骇之，病羸如此尚可通耶？然亦未敢诮，且更看之。复与导饮丸以通之，渴则调以五苓散。向晚，使人伺之，已起而据床，前后约三四十行。以胃风汤调之，半月而能行，一月而安健，由此皆服。德卿昆仲，亦咸异之。
刘德源病洞泄逾年，食不化，肌瘦力乏，行步倾欹，面色黧黑，举世治利之药，皆用无效。适戴人至（氵隐）阳，往问之。戴人乃出示《内经》洞泄之说，虽不见疑，然畏其攻剂。夜焚香祷神曰：某以病久不瘥，欲求冶于戴人，戴人以为宜下之。欲不从，戴人名医也。欲从之，形羸如此，恐不任药。母已老矣，无人侍养，来日不得已，须服药，神其相之！戴人先以舟车丸、无忧散下十余行，殊不困，颇喜。食后以槟榔丸，磨化其滞，待数日病已大减。戴人以为去未尽，当再服前药，德源亦欣然，又下五行。后数日更以苦剂越之。往问其家，彼云已下村中收索去也。忽一日入城，面色极佳，语言壮健，但怪其跛足而立，问何故如此？曰：足上患一疖。戴人曰：此里邪出而干外。病痊之后，凡病皆如此也。
一妇年三十余，病滑泄经年，皆云虚中有积，以无忧散五七日一服，至二十服不效；又服缠积丹、软金丸诸药，皆不效。其人服药愈速，病势愈甚，食饮日减。人咸谓曰：此休息痢也，宜灸中脘及左右穴，脐下气海及膀胱穴，以三里引之。每年当冬至日、夏至日灸之，前后至万余壮。或者曰：此病我屡识，盖大伤饮之故，即目桃花正开，俟其落时，以长棘针刺之，得数十萼，勿犯人手，以白面和作饼子，文武火烧令熟，嚼烂，以米饮汤下之。病人如其言，服之不一二时泻如倾，前后泻六七日，至数百行，昏困无所知觉，惟索冷水，徐徐而饮，至六七日少省。尔后食日进，神日昌，气血日和。不数年，生二子。此人本不知桃花萼有取积之神效，亦偶得泻法耳。
昔有人病飧泄不止，腹中雷鸣泄注，水谷不分，小便濇滞。皆曰：脾胃虚寒故耳，豆蔻、乌梅、罂粟壳、干姜、附子，曾无一效。中脘脐下灸已数十，躁热转甚，小溲涸竭，瘦而无力，饮食减少，命予视之。余谓应象论曰：热气在下，水谷不分，化生飧泄。寒气在上，则生（月真）胀，而气不散。何也？阴静而阳动故也。诊其两手，脉息俱浮大而长，身表微热，而用桂枝麻黄汤，以姜枣煎大剂，连进三服，汗出终日，至旦而愈。次以胃风汤和平脏腑，调养阴阳，食进病愈。
相台监酒岳成之病虚滑泄，日夜不止，肠鸣而口疮，俗呼为心劳。口疮三年不愈。余以长流水同姜枣煎五苓散五七钱，空心使服之，以治其下。以宣黄连与白茯苓去皮，二味各等分为末，以白面糊为丸，食后温水下三五十丸，以治其上，百日而愈。
尝过鸣鹿邸中，闻有人呻吟，声息瘦削，痿然无力，余视之，乃五虚也。余急以圣散子二服作一服，此证非三钱二钱可塞也。续以胃风汤、五苓散等药，各作大剂，使顿服，注泻方止，而浆粥入胃，不数日而其人起矣。
山东杨先生治府主洞泄不已，杨初未对病人，与众人谈日月星辰躔度，及风云雷雨之变，自辰至未，病者听之而忘其圊。杨尝曰：治洞泄不已之人，先问其所好之事，好棋者与之棋，好乐者与之笙笛勿辍。
太康刘仓使病大便少而频，日七八十次，常于两股间悬半枚壶卢，如此十余年。戴人见而笑曰：大便频而少，欲通而不得通也，何不大下之？此通因通用，一服药之力也。乃与药大下三十余行，顿止。
一男子病泄十余年，豆蔻、阿胶、诃子、龙骨、乌梅、枯矾皆用之矣。中脘脐下三里，岁岁灸之，皮内皴槁，神昏足肿，泄如泔水，日夜无度。戴人诊其两手，脉沉且微。曰：生也。病人忽曰：羊肝生可食乎？戴人应声曰：羊肝止泄，尤宜服。病人悦而食一小盏许，以浆粥送之。又食羊肝生一盏许。次日泄几七分，如此月余而安。此皆忌口太过之罪也。戴人尝曰：胃为水谷之海，不可虚怯，虚怯则百邪皆入矣。或思荤茹，虽与病相反，亦令少食，图引浆粥，此权变之道也。若专以淡粥责之，则病人不悦而食减，久则病增损命，世俗误人也。
维扬府判赵显之病虚羸泄泻褐色，乃洞泄寒中证也。每闻大黄气味，即注泄。余诊之，两手脉沉而软，令灸水分穴一百余壮。次服桂苓甘露散、胃风汤、白朮丸等药，不数月而愈。
麻先生妻当七月间病脏腑滑泄，以去湿降火之药，治之少愈。后腹胀及乳痛，状如吹乳，头重壮热，面如渥丹，寒热往来，嗌干呕逆，胸胁痛不能转侧，耳鸣，食不可下，又复泻，欲泻其火，脏腑已滑数日矣。欲以温剂止利，又禁上焦已热实，不得其法。使人就诸葛寺礼请戴人。戴人未至，因检刘河间方，惟益元散正对此证，能降火解表止渴，利小溲定利安神，以青黛、薄荷末调二升，置之枕右，使作数次服之。夜半，遍身出冷汗如洗，元觉足冷如冰，至此足大暖，头顿轻，肌凉痛减，呕定利止。及戴人至，余告之已解。戴人曰：益元固宜，此是少阳证也。能使人寒热遍剧，他经纵有寒热，亦不至甚，既热而有利，不欲再下，何不以黄连解毒汤服之？乃令诊脉。戴人曰：娘子病来心常欲痛哭为快否？妇曰：欲如此，余亦不知所谓。戴人曰：少阳相火，凌烁肺金，金受屈制，无所投告，肺主悲但欲痛哭而为快也。麻先生曰：余家诸亲，无不敬服。脉初洪数有力，自服益元散后已平。又闻戴人之言，便以当归、芍药加入解毒汤中服之，大瘥矣。
东门一男子病泻利不止，腹鸣如雷，不敢令坐，坐则下注如倾。诸医例断为寒证，干姜、官桂、丁香、豆蔻之属，枯矾、龙骨，皆服之矣。何针不燔？何艾不炷？迁延将二十载矣。一日，问于戴人，戴人曰：两手寸脉皆滑，非寒也。其所以寒者，水也。以茶调散涌寒水五七升，无忧散泄积水数十行，乃通因通用之法也。次以五苓散淡剂渗泄利之，又以甘露散止渴，不数日而冷食寒饮皆如故。此法王启元稔言之矣，奈无人用之。
古郾一讲僧病泄泻数年，丁香、豆蔻、干姜、附子、官桂、乌梅等燥药，燔针烧脐焫灸无有阙者。一日，发昏不省，檀那赠纸者盈门。戴人诊两手，脉沉而有力。《脉诀》云：下利脉微小者生，脉洪浮大者无瘥。以瓜蒂散涌之，出寒痰数升。又以无忧散，泄其虚中之积，及燥粪盈斗。次以白朮调中汤、五苓散、益元散，调理数日，僧已起矣。
殷辅之父年六十余，暑月痛泄泻，日五六十行，自建雄镇来请戴人于陈州。其父喜饮，二家人辈争止之。戴人曰：夫暑月，年老津液衰少，岂可禁水？但劝之少饮。比及用药，先令速归，以菉豆、鸡卵十余枚同煮，卵熟取出，令豆软，下陈粳米作稀粥，搅令寒，食鸡卵以下之，一二顿病减大半。盖粳米、鸡卵，皆能断利。然后制抑火流湿之药，调顺而愈。
《格致余论》曰：病之有本，犹草之有根也。去叶不去根，草犹在也。治病犹去草，病在脏而治腑，病在表而攻里，非惟戕贼胃气，抑且资助病邪，医云乎哉！族叔祖年七十，禀甚壮，形甚瘦，夏末患泄利，至深秋百方不应。余视之曰：病虽久而神不瘁，小便濇少而不赤，两手脉俱濇而颇弦，自言膈微闷，食亦减。因悟曰：此必多年沉积，僻在肠胃。询其平生喜食何物？曰：我喜物鲤鱼，三年无一日缺。余曰：积痰在肺，肺为大肠之脏，宜大肠之本不固也。当与澄其源而流自清，以茱萸、陈皮、青葱、蔍苜根、生姜煎浓汤，和以沙糖，饮一碗许，自以指探喉中，至半时辰吐痰半升许如胶，是夜减半；次日又饮，又吐半升而利止；又与平胃散加白尤、黄连，旬日而安。
《丹溪心法》曰：朱仲符年近七十，右手风挛多年，七月患泄泻，百药不愈，诊其脉，右手浮滑而洪数。余曰：此必太阴分有积痰，肺气壅郁，不能下降，大肠虚而作泄，当治上焦。遂用萝卜子加浆水蜜探之而吐得痰一块，大如碗，色如琥珀，稠粘如胶泄利遂止，不服他药。
《卫生宝鉴》曰：中书左丞相史公，年六旬有七，至元丁卯九月间，因内伤自利数行，觉肢体沉重，不思饮食，嗜卧，懒言语，舌不知味，腹中疼痛，头亦痛而恶心，医以通圣散作大剂料服之，覆以厚衣，遂大汗出，前证不除，而反增剧。易数医，四月余不愈。余被召至燕，命余治之。余诊视，得六脉沉细而微弦，不欲食，食即呕吐，中气不调，滞于升降，口舌干燥，头目昏眩，肢体倦怠，足胻冷，卧不欲起。丞相素不饮酒，肢体本瘦，又因内伤自利，又复获汗，是重竭津液，脾胃愈虚，不能滋荣周身百脉，故使然也，非甘辛大温之剂，则不能温养其气。经云：脾欲缓，急食甘以缓之。又：脾不足者，以甘补之。黄芪、人参之甘，补脾缓中，故以为君。形不足者，温之以辛。当归辛温和血润燥，木香辛温升降滞气，生姜、益智、草豆蔻仁辛甘大热以荡中寒、理其正气，白朮、炙甘草、橘皮甘苦温乃厚肠胃，麦糵面宽肠胃而和中，神曲辛温导滞消食而为佐使也。右件（口父）咀一两，水煎服之，呕吐止，饮食进。越三日，前证悉去。左右侍者曰：前证虽去，九日不大便如何？余曰：丞相年高气弱，既利且汗，脾胃不足，阳气亏损，津液不润也，岂敢以寒凉有毒之剂下之？仲景曰：大发汗后，小便数，大便坚，不可用承气汤。如此虽内结，宜以蜜煎导之，须臾去燥粪二十余块，遂觉腹中空快，上下气调。又以前药服之，喜饮食。但有所伤，则以橘皮枳朮丸消导之，至月余，其病乃得平复。丞相曰：病既去矣，当服何药以防其复来？余曰：不然，但慎言语、节饮食，不可服药。夫用药如用刑，民有罪则刑之，身有疾则药之。无罪妄刑，是谓虐民；无病妄药，反伤正气。军志有曰，允当则归服而舍之可也。丞相悦而然之。
丁已，予从军至开州，夏月有千户高国用谓予曰：父亲年七十有三，于去岁七月间，因内伤饮食，又值霖雨，泻利暴下数行，医以药止之，不数日，又伤又泻，止而复伤，伤而复泻，至十月间，肢体瘦弱，四肢倦怠，饮食减少，腹痛肠鸣。又以李医治之，处以养脏汤治之，数日泻止，后添呕吐。又易以王医，用丁香、藿香、人参，去白橘皮、甘草同为细末，加生姜煎，数服而呕吐止。延至今正月间，饮食不进，扶而后起，又数日，不见大便。乃问医曰：父亲数日不见大便，何以治之？医曰：老官人年过七旬，气血衰弱，又况泻利半载，脾胃又虚，津液耗少，以麻仁丸润之可也。众亲商议。一亲知曰：牛山人见证不疑，有果决，遂请治之。诊其脉，问其病证，曰：此是风结也。以搜风丸百余丸服之，利下数行而死。予悔恨不已。敢以为问，予曰：未尝亲见，将何以言？高千户退而去。或者曰：予亲见之。细说其证。予曰：人以水谷为本。今年高老人久泻，胃中津液耗少，又重泻之，神将何依？《灵枢经》云：形气不足，病气不足，此阴阳俱不足也，不可泻之。泻之则重不足，重不足则阴阳俱竭，血气皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，少者不复矣。又曰：上工平气，中工乱脉，下工绝气危生。绝气危生，其牛山人之谓欤！
真定钞库官李提举年逾四旬，体干魁梧，肌肉丰盛。其僚友师君告之曰：肥人多风证，君今如此，恐后致中风。搜风丸推陈致新化痰，宜服之。李从其言，遂合一料，每日服之。至夜下五行，如是半月，觉气短而促，至一月余，添怠惰嗜卧，便白脓，小便不禁，足至膝冷，腰背沉痛，饮食无味，仍不欲食，心胸痞满，时有躁热，健忘，恍惚不安。凡三易医，皆无效，请余治之。余曰：孙真人曰，药势有所偏助，令人脏气不平。药本攻疾，无病不可饵。平人谷入于胃，脉道乃行；水入于经，其血乃成。水去则荣散，谷消则卫亡，荣散卫亡，神无所依。君本身体康强，五脏安泰，妄以小毒之剂，日下数行。初服一日，且推陈下行，宿积已去，又何推焉？今饮食不生肌肤，水谷不能运化精微，灌溉五脏六腑周身百脉，神将何依？故气短而促者，真气损也；怠惰嗜卧者，脾气衰也；小便不禁者，膀胱不藏也；便下脓血者，胃气下脱也；足胻寒而逆者，阳气微也；时有躁热，心下虚痞者，胃气不能上荣也；恍惚健忘者，神明乱也。《金匮要略》云：不当下而强下之，令人开肠洞泄，便溺不禁而死。前证之来非天也，君自取之。治虽粗安，促君命期矣。李闻之，惊恐汗浃于背，起谓余曰：妄下之过，悔将何及！虽然，君当尽心救其失。余以为病势过半，命将难全，固辞而退。至秋疾甚作，医以夺命散下之，躁热喘满而死。《内经》曰：诛罚无过，是谓大惑。如李君者，盖《内经》所谓大惑之人也。卫生君子，可不戒哉！
至元己巳六月，余住夏于上都，佥院董彦诚年逾四旬，因劳役过甚，烦渴不止，极饮湩乳，又伤冷物，遂自利，肠鸣腹痛，四肢逆冷，冷汗自出，口鼻气亦冷，六脉如蛛丝，时发昏愦，众太医议之。余以葱熨脐下，又以四逆汤五两，生姜二十片，连须葱白九茎，水三升，煮至一升，去滓凉服；至夜半，气温身热，思粥饮，至天明而愈。玉机真脏论云：脉细，皮寒，气少，泄利，饮食不入，此谓五虚。浆粥入胃，则虚者活。信哉！鲁斋许先生闻之，叹曰：病有轻重，方有大小，治有缓急，佥院之证，非大方从权急治，则不能愈也。至真要大论云：补下治下制以急，急则气味厚。此之谓也。
真定总管史侯男十哥，年四十有二，肢体本瘦弱。于至元辛巳，因收秋租，佃人致酒，味酸不欲饮，勉饮三两杯，少时腹痛，次传泄泻无度，日十余行。越十日，便后见红紫之类，肠鸣腹痛，求医治之。曰诸见血皆以为热，用芍药蘗皮丸治之，不愈；仍不欲食，食则呕酸，形体愈瘦，面色青黄不泽，心下痞，恶冷物，口干，时有烦躁，不得安卧。请予治之，具说其由。诊得脉弦细而微迟，手足稍冷。《内经》云：结阴者便血一升，再结二升，三结三升。经云：邪在五脏则阴脉不和，阴脉不和则血留之。结阴之病，阴气内结，不得外行，无所禀，渗入肠间，故便血也。宜以平胃地榆汤治之。此药温中散寒，除湿和胃，服数服，病减大半。仍灸中脘三七壮，及胃募穴引胃气上升滋荣百脉；复灸气海百余壮，生发元气，灸后则进食生肉。又以还少丹服之，则喜饮食，添肌肉。至春，再灸三里二七壮，壮脾温胃，生发元气，此穴乃胃之合穴也。改服芳香之剂，戒以慎言语，节饮食，良愈。
征南元帅不邻吉歹，年七旬，丙辰春东征，南回至楚丘，诸路迎迓，多献酒醴，因而过饮，遂腹痛肠鸣自利，日夜约五十余行，咽嗌肿痛，耳前后赤肿，舌本强，涎稠粘，欲吐不能出，以手曳之方出，言语艰难，反侧闷乱，夜不得卧。诊得脉浮数，按之沉细而弦。即谓中书粘公曰：仲景言下利清谷，身体疼痛，急当救里。后身疼痛，清便自调，急当救表。救里四逆汤，救表桂枝汤。总帅今胃气不守，下利清谷，腹中疼痛，宜急治之，犹可少待。公曰：何谓也？答曰：《内经》云：疮发于咽嗌，名曰猛疽。此疾治迟则塞咽，塞咽则气不通，气不通则半日死，故宜急治。于是遂砭刺肿上，紫黑血出，顿时肿势大消，遂用桔梗、甘草、连翘、鼠粘，酒制黄芩、升麻、防风等分，（口父）咀，每服约五钱，水煮滤清，令热漱；冷，吐去之。咽之恐伤脾胃，自利转甚。再服涎清肿散，语言声出。后以神应丸辛热之剂，以散中寒，解化宿食，而燥脾湿。丸者，取其不即施化，则不犯其上热，至其病所而后化，乃治主以缓也。不数服，利止痛定。后胸中闭塞，作阵而痛。予思《灵枢》有云：上焦如雾，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，是为气也。今相公年高气弱，自利无度，致胃中生发之气，不能滋养于心肺，故闭塞而痛。经云：上气不足，推而扬之。脾不足者，以甘补之。再以异功散甘辛微温之剂，温养脾胃，加升麻、人参上升以顺正气，不数服，而胸中快利而痛止。《内经》云：调气之方，必别阴阳。内者内治，外者外治。微者调之，其次平之，胜者夺之。随其攸利，万举万全。又曰：病有远近，治有缓急，无越其制度。又曰：急则治其标，缓则治其本。此之谓也。
征南副元帅大忒木儿年六旬有八，戊午秋征南，予从之。过扬州十里，时仲冬，病自利，完谷不化，脐腹冷疼，足胻寒，以手搔之，不知痛痒，尝烧石以温之，亦不得暖。予诊之，脉沉细而微。予思之，年高气弱，深入敌境，军事烦冗，朝暮形寒，饮食失节，多饮乳酪，履于卑湿，阳不能外固，由是清湿袭虚，病起于下，故胻寒而逆。《内经》云：感于寒而受病，微则为咳，盛则为泄为痛。此寒湿相合而为病也。法当急退寒湿之邪，峻补其阳，非灸病必不已。先以大艾炷于气海灸百壮，补下焦虚阳；次灸三里穴各三七壮，治胻寒而逆，且援引阳气下行；又灸三阴交二穴，以散足受寒湿之邪。遂处方云：寒淫所胜，治以辛温。湿淫于外，平以苦热，以苦发之。以附子大辛热以助阳退阴，温经散寒，故以为君。干姜、官桂大热辛甘以除寒湿，白朮、半夏苦辛温而燥脾湿，故以为臣。人参、草豆蔻、炙甘草甘辛大温，温中益气，生姜大辛温能散清湿之邪，葱白辛温以通上焦阳气，故以为佐。又云：补下治下制以急，急则气味厚，故大作剂服之。不数服，泻止痛减，足胻渐温，调其饮食，逾十日平复。明年秋，过襄阳，值霖雨阅旬余，前证复作，再依前灸，添阳辅各三七壮，再以药投之，数服良愈。
真定路总管刘仲美年逾六旬，素有脾胃虚寒之证，至元辛巳闰八月初，天气阴寒，因官事劳役，渴而饮冷，夜半自利两行，平旦召予诊视。其脉弦细而微，四肢冷，手心寒，唇舌皆有褐色，腹中微痛气短，而不思饮食。予思《内经》云：色青者肝也，肝属木；唇者脾也，脾属土。木来克土，故青色见于唇也。舌者心之官，水挟木势，制火凌脾，故色青见于舌也。《难经》有云：见肝之病，则知肝当传之脾，故先实其脾气。今脾已受肝之邪矣。洁古先师云：假令五脏胜，各刑己之不胜，当重实其不胜，微泻其胜。而以黄芪建中汤加芍药、附子主之。且芍药味酸，泻其肝木，是微泻其胜，黄芪、甘草甘温补其脾土，是重实其不胜。桂、附辛热，泻其寒水，助阳退阴。饴糖甘温，补脾之不足。肝苦急，急食甘以缓之，生姜、大枣辛甘大温，生发脾胃升腾之气，行其荣卫而缓其急，每一两依法水煎，再服而愈。
参政商公时年六旬有二，元有胃气之证。至元己巳夏，上都住时，值六月霖雨大作，连日不止，因公务劳役过度，致饮食失节，每日则脐腹作痛，肠鸣自利，须去一二行，乃少定，不喜饮食，懒于言语，身体困倦，召予治之。予诊其脉沉缓而弦，参政以年高气弱，脾胃素有虚寒之证，加之霖雨及劳役，饮食失节，重虚中气。《难经》云：饮食劳倦则伤脾，不足而往，有余随之。若岁火不及，寒乃大行，民病鹜溏。今脾胃正气不足，肾水必挟水势，反来侮土，乃薄所不胜，乘所胜也。此疾非甘辛大热之剂，则不能泻水补土，虽夏暑之时，有用热远热之戒，又云有假者反之，是从权而治其急也。《内经》云：寒淫于内，治以辛热。干姜、附子辛甘大热以泻寒水，用以为君。脾不足者，以甘补之。人参、白朮、甘草、陈皮，苦甘温以补脾土。胃寒则不欲食，以生姜、草豆蔻辛温治客寒犯胃，厚朴辛温厚肠胃。白茯苓、甘草助姜、附以导寒湿。白芍药酸微寒补金泻木，以防热伤肺气为佐也。不数服愈。
《医宗必读》曰：大宗伯董元宰，夏初水泄，完谷不化，曾服胃苓汤及四君子汤不效。予曰：经云，春伤于风，夏生飧泄。谓完谷也。用升阳除湿汤加人参二钱，三剂顿止。
大司寇姚岱芝，吐痰泄泻，见食则恶，面色痿黄，神情困倦，自秋及春，无剂弗投，经久不愈。比予诊之，口不能言，亟以补中益气去当归，加肉果、半夏各二钱，熟附、炮姜各一钱，人参四钱，日进二剂，四日而泻止，但痰不减耳。余曰：肾虚水泛为痰，非八味丸不可，应与补中汤并进。凡四十日，服人参一斤，饮食大进，痰亦不吐，又半月而酬对如常矣。
《奇效良方》曰：赵从简通判，甲辰年丁母忧，食素之久，苦泻不止，日七八行，首尾岁年。每服他药，不过一二日复作，服茱萸断下丸而愈。后数年问遇泻，服之又效。
《医学正传》曰：一人泄泻，日夜无度，诸药不效，偶得一方，用针砂、地龙、猪苓三味共为细末，生葱捣汁，调方寸匕贴脐上，小便长而泻止。
《薛己医案》曰：光禄柴黼庵善饮，泄泻腹胀，吐痰作呕，口干，此脾胃之气虚。先用六君加神曲，痰呕已止。再用补中益气加茯苓、半夏，泻胀亦愈。此证若湿热壅滞者，加葛花解酲汤，分消其湿。湿既去，而泻未已，须用六君加神曲，实脾土，化酒积。然虽为酒而作，实因脾土虚弱，不可专主湿热。
一羽士停食泄泻，自用四苓、黄连、枳实、曲糵，益甚。予曰：此脾肾虚也，当用六君加姜、桂送四神丸。不信，又用沉香化气丸一服，卧床不食，咳则粪出，几至危殆，终践予言而愈。盖化气之剂，峻厉猛烈，无经不伤，无脏不损，岂宜轻服？
秀才卜封君善饮，腹痛便泄，服分利化痰等剂，不应，其脉滑数，皮肤甲错。余谓此酒毒致肠痈而溃败也，辞不治。不信，仍服前剂，果便脓而殁。
一儒者小腹急痛，溏泻清冷，大便欲去不去，予谓此命门火衰而脾土虚寒也，用八味丸月余而愈。向后饮食失宜，前证仍作，小腹肿坠，此脾气下陷也，用补中益气汤而痊。
李蒲汀庚寅冬湿热泄泻，因未生子，惑于人言淡渗之剂能泻肾，而服参、芪等药，后变黄疸，小便不利，腹胀胸痞。予日：有是病必用是药，须以淡渗疏导其湿热。遂用茵陈五苓散，诸证顿退。至辛卯冬生子。
沈大尹每五更即泄，予以为肾泄，用五味子散数服而愈。后不慎起居，不节饮食，其泄复作，日夜无度，畏寒，饮食且难消化，肌体日瘦。予曰：乃变火衰之证也。遂与八味丸，泻止食进。
佥宪高如斋饮食难化，腹痛泄泻，用六君子加砂仁、木香治之而痊。后复作，完谷不化，腹痛头疼，体重困倦，予以为脾受湿，用芍药防风汤而愈。
光禄杨立之元气素弱，饮食难化，泄泻不已，小便短少，酒淅恶寒，体重节痛，余以为脾肺虚，用升阳益胃汤而痊。大凡泄泻，服分利调补等剂不应者，此肝木郁于脾土，必用升阳益胃之剂，庶能保生。
太守朱阳山因怒腹痛作泄，或两胁作胀，或胸乳作痛，或寒热往来，或小便不利，或饮食不入，呕吐痰涎，神思不清。此肝木乘脾土，用小柴胡加山栀、炮姜、茯苓、陈皮、制黄连，一剂即愈。
一儒者季夏患泄泻，腹中作痛，饮食无味，肢体倦怠，余用补中益气汤、八味地黄丸月余而痊。后彼云：每秋间必患痢，今则无恙何也？余曰：此闭藏之月，不远帏幕，妄泄真阳而然。前药善能补真火，火能生土，脾气生旺而免患也。
《古今医统》曰：沧洲翁治一人病下利完谷，众以洞泄中寒，服理中四逆辈，转剧。脉两尺寸俱弦长，右关浮于左关一倍，目外眦如草滋，知肝风传脾，因成飧泄，非脏寒也。以小续命汤损麻黄加白朮，服三五升利止。续命非止利之药，饮不终剂而利止者，以从本治故也。
一夫人病飧泄弥年，医以休息利治之，以苦坚辛燥之剂，弗效。时秋半，脉弦而浮，曰：夫人之病，盖病惊风，非饮食劳倦所致也。肝主惊，故虚风自甚，因乘脾而成泄。今金风正隆，至明春则病将益加，法当平木之太过，扶土之不及，而泻自止。夫人曰：侬寓南闽时，平章燕公以铜符密授，因失心惧，由是疾作，公言信然。以黄犉牛肝，和以攻风健脾之药愈。
《医门法律》曰：吉长乃室新秋病洒淅恶寒，寒已发热，渐至咳嗽，然病未甚也。服表散药不愈，体日尩羸。延至初冬，饮以参、朮补剂，转觉恹恹欲绝，食饮不思，有咳无声，泻利不止，危在旦暮。医者议以人参五钱，附子三钱，加入姜、桂、白朮之属，作一剂服，以止泻补虚，而收背水之捷。吉长仿徨无措，延仆诊毕，未及交语，前医自外亟至，见仆在坐，即令疏方。仆飘然而出，盖以渠见既讹，难与语至理耳。吉长辞去前医，坚请用药。仆因谓曰：是病总由悞药所致，始先皮毛间洒淅恶寒发热，肺金为时令之燥所伤也。用表散已为非法，至参朮补之，则肺气闭锢，而咳嗽之声不扬，胸腹饱胀，不思饮食，肺中之热，无处可宣，急奔大肠，食入则不待运化而直出，食不入则肠中之垢污，亦随气奔而出，是以泻利无休也。今以润肺之药，兼润其肠，则源流俱清，寒热咳嗽泄泻，一齐俱止矣。但取药四剂，服之必安，不足虑也。方用黄芩、地骨皮、甘草、杏仁、阿胶，初进一剂，泻即少止，四剂毕而寒热俱除，再数剂而咳嗽全愈矣。设当日与时辈商之，彼方执参、附为是，能从我乎？
沈若兹乃郎，因痘后食物不节病泻，泻久脾虚病疟，遂尔腹痛胀大，三年来服消导药无 具，腹胀及泻利总不愈。去岁迎医，服参、苓、白朮稍效，医去仍复如故。病本腹胀，更兼肠澼者，大肠之气，空洞易走，胃中传下之物总不停畜，澼出无度，腥水不臭，十中五死五生之证。今则病势转深，又加四逆矣。暮热朝凉，一逆也；大渴引汤救急，二逆也；气喘不能仰睡，三逆也；多汗烦躁不宁，四逆也。无病人腹中之气，运转收摄，是以身体轻快，大便省约。今为久泻，遂至气散不收，腹之胀、肠之鸣，便出之不自知，皆此故也。气既散而不收，又服行气利水之药，不愈增其散乎？无病人身中荣卫，两无偏胜，故阳胜则发热，阴胜则恶寒，病疟之时，寒热交作，犹是阴阳互战，迨泻久亡阴，整夜发热，一线之阴为阳所乘，求其相战，不可得矣。内水亏竭，燎原之火自焚，不得不引外水以济急。然有形之水，不足以制无形之火，徒增胀泻，而重伤其阴气耳。医不清其源，以香燥之药助火劫阴，如官桂、肉豆蔻等类用之悞矣。夫男子气海在于脐下，乃元气之舍，性命之根也。久泻则真气亦散，势必上干清道，而不下行，鼻中鼾鼾有声，不能仰卧，是其征也。夫此已散之气，必不能复归其处，但冀未散之气，不致尽散则可耳。屡服木香、槟榔、苏子、腹皮、厚朴等降气之药，尤误之悞矣。至于汗出烦躁，则阴气虚尽，孤阳亦不能久留之兆也。总如岁运有温热无寒凉，有生长无收藏，人物其免夭札疵疠乎？于此而图旋转之功，亦难之难矣。若兹见案，转托戚友强恳用药，因以清燥润肺为主，阿胶、地黄、门冬等类同蜜熬膏三斤，渠男三年为药所苦，得此甘味，称为糖也。日争十余次，服之半月，药尽遂大效。身凉气平，不渴，不烦，不泻，诸证俱退，另制理脾药末善后，全愈。
