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第119章

以其疮形嵌凹似岩穴也,不可治矣。若于始生之际,便能消释病根,使心清神安,然后施之治法,亦有可安之理。予族侄妇年十八岁时,曾得此,察其形脉稍实,但性躁急,伉俪自谐,所难者后姑耳。遂以单方青皮汤,间以加减四物汤行经络之剂,两月而安。此病多因浓味湿热之痰,停蓄膈间,与滞乳相搏而成。又有滞乳,因儿口气吹嘘而成。又有拗怒气激滞而生者, 石膏、烧桦皮、栝蒌子、甘草节、青皮,皆神效药也。妇人此病,若早治之,便可立消。有月经时,悉是轻病,五六十后,无月经时,不可作轻易看也。乳痈青皮 栝蒌 橘叶 连翘 桃仁(留尖) 皂角刺 甘草节 破多,加参、 。

〔《精》〕神效栝蒌散治乳痈乳岩,神效。丹溪亦云∶妙捷。恐贫贱之家,未能办集者,用后蒲公英草尤妙。

栝蒌(一个,去皮焙为末,子多者有力) 甘草(生) 当归(酒浸,焙。各半两) 乳香(另研)没药(另研。各二钱半)上为末,用无灰酒三升,于银石器内慢火熬取一升,清汁分作三服,食后良久服。如有奶岩,便服此药,可杜绝病根。如毒瓦斯已成,能化脓为黄水。毒未成,即于大小便中通利。如疾甚,再合服,以退为度。

立效散与前方间服神妙,但于栝蒌散方,减去当归,加紫色皂角刺一两六钱是也。

〔《本》〕蒲公英草,味甘平无毒,主妇人乳痈肿,水煮汁,饮之及封之,立消。用酒煎更妙,渣敷患处。

〔丹〕蒲公英在处田间路侧有之,三四月开黄花似菊,味甘,解毒散滞,意其可入阳明太阴经,洗净细研,以忍冬藤浓煎汤,入少酒佐之,随手便欲睡,睡觉已失之矣。

〔云〕张氏橘皮汤治乳痈未结即散,已结即溃,极痛不可忍者,神效。因小儿吹乳变成斯疾者,并皆治之。用陈皮一味,汤浸去白,晒干,面炒微黄,为细末,麝香研酒调二钱。初发觉赤肿疼痛,一服见效。

〔丹〕乳痈初发肿硬,一服瘥。真桦皮末,酒服方寸匕,睡省已失。(出《灵苑》)〔罗〕胜金丹治妇人吹乳,极有神效。

用百齿霜(即木梳上发垢)上一味,不拘多少,有无根水为丸,如桐子大,每服三丸,倒流水送下,食后,令病左乳者左卧,右乳者右卧,于温处汗出愈。用新水倾于房上接之,乃倒流水也。

〔《图》〕治妇人奶疼,痛不可忍。用穿山甲炙黄,木通各一两,自然铜半两生用,三味捣为细末,每服二钱,温酒调下,不拘时候。

〔《简》〕 妇人吹乳,独胜散。

白丁香半两。捣罗为末,每服一钱匕,温酒调服无时。

〔云〕治妇人吹乳,皂角散。

歌曰∶妇人吹乳意如何?皂角烧灰蛤粉和,热酒一杯调一字,顷间揉散笑呵呵。

又方乳香(研,一钱) 栝蒌根末(一两)上研令匀,温酒调服二钱。

〔丹〕杨孺人乳肿痛。

青皮 石膏( ) 连翘 皂角刺(炒) 黄药子 当归头 木通(各一钱) 甘草(生,三分)作一帖,入好酒些少,同煎饮之。又有别药洗肿处。

义二孺人,平时乳内有结核,不为痛,忽乳边又有一肿核,颇却有些痛。

黄芩 川芎 木通 陈皮(各四钱) 人参(二钱) 芍药(一钱) 大腹皮(三钱) 炙甘草生甘草(各一钱) 当归头(一钱)分二帖煎服。

〔丹〕二孺人,但经将行而乳肿,先两日发口干而不渴,食少减,脉左弦带数,右却平。治用四物汤加陈皮、白术、茯苓,带热下。与点丸三十粒。

产后乳膨,调麦芽饮,自消。

〔云〕连翘汤治产后妒乳并痈。

连翘 升麻 芒硝(各一两) 玄参 芍药 白蔹 防己 射干(各八钱) 大黄(二钱)甘草(六钱) 杏仁(四十个,去皮尖)上 咀,以水六升,煮二升,下大黄,次芒硝,分三服。

〔丹〕一妇人年六十,浓味郁气而形实多妒,夏无汗而性急,忽左乳结一小核大如棋子,不痛,自觉神思不佳,不知食,味绝半月。以人参汤调青皮、甘草末,入生姜汁,细细呷,一日夜五六次,至五七日消矣。此乃乳岩之始。不早治,隐至五年十年以后发,不痛不痒,必于乳下溃一窍,如岩穴出脓,又或五七年十年,虽饮食如故,洞见五内,乃死。惟不得于夫者有之,妇人以夫为天,失于所天,乃能生此。谓之岩者,以其如穴之嵌岈,空洞而外无所见,故名曰岩。患此者,必经久淹延。惟此妇治之早,正消患于未形,余者皆死,凡十余人。又治一初嫁之妇,只以青皮、甘草与之安。

〔丹〕用蒲公英草捣烂, 患处神妙。

〔云〕用天南星末,以温酒调涂之。

〔《圣》〕治妇人乳痛成痈。以益母草为末,水调涂乳上,一宿自瘥。生捣烂用之亦得。

〔《山》〕妇人吹乳。用桑树蛀屑,饭捣成膏贴之。

〔丹〕乳头裂破。丁香末敷之。(《梅师方》)〔《怪穴》〕乳痈∶乳中穴(在乳下中,针入一分,沿皮向后一寸半,灸,泻。)〔《甲》〕乳痈,寒热短气,卧不安,膺窗主之。乳痈,凄素寒热,痛不可按,乳根主之。

大惊乳痛,梁丘主之。乳痈有热,三里主之。(乳痈诸药不能止痛者,三里针入五分,立止。)女子乳痈惊,巨虚下廉主之。(《千金》云∶臂肿重,足蹈不收,跟痛。)乳痈,太冲及复溜主之。妒乳,太渊主之。妇人乳余疾,肓门主之。

痈疽所发部分名状不同

囊痈阴头痈

〔丹〕《外科精要》云∶痈疽入囊者死。囊为厥阴,今以死言之,将以为属少阴肾经邪?予亲见入囊者七八人,悉以湿热入肝经施治,而用补阴药佐之,虽脓溃皮脱,睾丸悬挂可畏者,皆不死。但未知下虚年老者如何耳?〔《千》〕治丈夫阴头痈,师所不能医。用鳖甲一枚,烧末,以鸡子白和敷之良。

痈疽所发部分名状不同

便毒

〔《精》〕治谷道前后生痈,谓之悬痈。用横纹甘草一两,四寸截断,以长流水一碗,文武火慢慢蘸水炙,自早至午,炙令水尽,甘草中心见水润为透,细锉。却用无灰好酒二小杯,入甘草煎至一杯,温服之,二三服便可保无虞。此病初发,如松子大,渐如莲子。数十日后,始觉赤肿如桃子,即破。若破,难治。此药虽不能消,过二十日后,必尽消矣。投两服,亦无害。林判院尝患此痈已破,服此药两服,疮即合,甚妙。

〔丹〕骑马痈。用大粉草带节四两,长流水一碗,以淬浸水尽,为末,入皂角灰少许,作四服,汤调,顿服立效。

〔垣〕青皮汤治便毒。

青皮 防风 当归身 甘草梢(生。各等分)上 咀,分作四服,水一小碗,煎至八分,去渣,大温服。空心,日进三服。

〔丹〕毒肿或着阴卵,或偏着一边痛,牵引小腹,痛不可忍。(方见痈疽杂病痛牵引小腹条。)〔子和〕玉烛散(即四物汤、调胃承气汤各半服之也。)〔世〕又方刘寄奴 王不留行 大黄 金银花 木鳖子上等分,酒水煎,露一宿,五更服。

〔丹〕便毒初起。

射干(二寸) 生姜(如指大捣细)上取顺流水,煎微沸,服之,以泻为度。又用牛皮胶,醋煮涂患处。

已结成脓者。

大黄(半两) 枳实(三分) 浓朴(三钱) 甘草节(一钱) 连翘(半钱) 桃仁泥(二十一枚)生姜(三片)上作一帖,煎服之,又,便毒。

青皮 白芷 柴胡 赤芍药 槟榔 朴硝 乌药 木瓜 大黄 连翘 栝蒌 生地黄甘草节 三棱 蓬术 黄芩 犀角 皂角刺上 咀,水三碗,煎至一碗,大饥服,以泻为度。

〔《山》〕便毒。取大蜘蛛一个,研细,热酒下。

〔丹〕又方用甘草节、白芷、黄连各等分。如破者,龙骨、白枯矾、赤石脂,并用铁围散。

痈疽肿毒亦治,用之效。

乳香 没药(各半两) 大黄 黄连 黄柏 南星 半夏 防风 羌活 皂角刺 木鳖子栝蒌 甘草节 草乌尖 阿胶(另研)上为细末,醋调成膏,以石器内,火熬黑色,鹅翎敷之。

痈疽所发部分名状不同

贴骨痈

〔《保》〕诸疮大痛,不辨肉色,漫肿光色,名附骨痈,如神三生散。

露蜂房 蛇蜕 头发(洗净,等分)上烧灰存性,研细,酒下三钱。

〔丹〕附骨痈,热在血分之极。初发时,以青皮、甘草治之,破后当养血。

痈疽所发部分名状不同

内痈有三

〔《素》〕肝满、肾满、肺满,皆实,即为肿。(王注云∶满谓脉气满实,肿谓痈肿。)肺之痈,喘而两 满。(仲景云∶肺痈吐脓如米粥,咽燥振寒。)肝痈,两 满,卧则惊,不得小便。肾痈,脚下至少腹满。(大奇论 林亿云∶脚下当作 下。《千金》云∶肠痈之为病,小腹肿强,按则痛,便数似淋。仲景云∶肠痈小腹痞坚,盖小腹痛而痞坚者,肾痈也。小便数而似淋者,肠痈也。

即肺痈肝痈之属。)胃脘痈,人迎脉逆而盛。(全文见后胃脘痈条。)

痈疽所发部分名状不同

肺痈肠痈胃脘痈

〔丹〕痈疽发于内者,肺痈、肝痈、肾痈、肠痈、囊内痈、附骨痈,惟肺痈须先解表,令表而出之。

〔《千》〕咳唾脓血,其脉数实者,为肺痈。若口中咳即胸中隐痛,脉反滑数,此肺痈也。

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