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第158章

〔《素》〕脉盛而紧曰胀。(平人气象论 胀论 脉大坚以涩为胀。)唇偏举者脾偏倾,脾偏倾则善满、善胀。(全文见诊。)腹胀,身热,脉大,是逆也。如是者,不过十五日死矣。(全文见诊生死,下同。胀或兼身热,或兼如疟状,皆不可治,累验。)腹大胀,四末清,脱形,泄甚,是逆也。如是者,不及一时死矣。腹胀便血,其脉大,时绝,是逆也。呕咳腹胀,且飧泄,其脉绝,是逆也。少阴终者,面黑齿长而垢,腹胀闭,上下不通而终矣。太阴终者,腹胀闭,不得息,善噫善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,不通则面黑皮毛焦而终矣。

小腹胀

少腹胀满

脐下胀满是也。若先脐下满,渐延及脐上满者,亦用此法。

〔无〕泽漆汤 治石水。四肢瘦,腹肿,不喘,其脉沉。

泽漆(洗去腥,五两) 桑白皮 射干(洗浸) 黄芩 茯苓 白术(各四两) 泽泻 防己(各二两)上 咀。每服五钱,水三盏,乌豆一合,煎二盏,入药同煎七分,去渣,空腹温服,日三。

〔《圣》〕治腹坚胀满,号石水方。用白石英十两,捶大豆大,以瓮瓶盛,用好酒三斗浸,以泥重封瓶口,用马粪及糠火烧之,长令酒小沸,从卯至午,即住火候。次日暖一中盏饮,日可三度。如吃酒少,随性饮之。其白石英可更一度烧之。

〔《素》〕阴阳结邪,多阴少阳曰石水,少腹胀。肾肝并沉,为石水。(大奇论)〔《灵》〕肾脉微大为石水,起脐以下至小腹, 然,上至胃脘,死不治。肠覃,寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内着,恶气乃起, 肉乃生。其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也。

〔罗〕 露丸 治寒伤于内,气凝不流,结于肠外,久为 瘕,时作疼痛,腰不得伸。

京三棱 广术(各一两。酒浸) 干漆(五钱,洗去腥,炒烟尽) 茴香(三钱,盐炒) 砂(四钱,另研)轻粉(一钱,另研) 川乌(半两,炮,去皮脐) 青皮(去白,三钱) 雄黄(另研,三钱) 穿山甲(炮,一钱)麝香(五分,另研 巴豆(三十粒,去皮,同广术、三棱炒,令深黄色,去巴豆不用)上除另研四味外,余为细末和匀,生姜汁糊为丸,桐子大。每服二三十丸,温生姜汤送下;温酒亦得,食前。

〔无〕乌喙丸 治肠覃,亦治乳余。

乌喙(炮,去皮、尖,一钱) 半夏(汤洗,四钱) 石膏( ) 藜芦(炒) 牡蒙 茯苓(酒浸)桂心 干姜(炮。各一钱) 巴豆(七个,研膏)上末蜜丸,如绿豆大。每服三五丸,食后酒饮任下。亦治男子疝病。

经云∶石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭气不得通,恶血当泻不泻, 以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下。皆生于女子,可导而下之。

〔《圣》〕见 丹 治寒客于下焦,血气闭塞而成瘕,空大必不消者。

附子(四钱,炮,去皮脐) 鬼箭羽(三钱) 泽泻 肉桂 玄胡索 木香(各二钱) 紫石英(一钱)槟榔(二钱半) 血竭(钱半,另研) 水蛭(炒,一钱半,烟尽) 桃仁(汤浸,去皮,炒黄,三十个)京三棱(锉,五钱) 大黄(锉碎,二钱,同京三棱酒浸一宿,焙干)上除血竭、桃仁外,同为细末,和匀,用原浸酒打糊为丸,桐子大。每服十丸,温醋汤送下;温酒亦得,食前。

〔无〕石英散 治妇人血结胞门,或为瘕,瘕在腹胁间,心腹胀满肿急,如石水状,俗谓之血蛊。

紫石英(一两) 归尾 马鞭草(各五钱) 红花(炒,半两) 乌梅肉(五钱) 蓬术(炮) 三棱(炮)苏木节 没药 琥珀(研。各一钱) 甘草(一钱)上为末。浓煎苏木酒调下二钱;不饮酒,姜汤调服。

〔《脉》〕问曰∶病有血分、水分,何谓也?师曰∶经水前断,后病水,名曰血分,此病为难治。先病水,后经水断,名曰水分,此病易治。何以故?去水其经自当下。(水分即气分也。)〔仲〕寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,寒水相搏,跗阳脉伏。水谷不化,脾气衰则 溏,胃气衰则身体肿,少阳脉卑,少阴脉细,男子则小便不利,妇人则经水不通。经为血,血不利则为水,名曰血分是也。

师曰∶寸口脉沉而数,数则为出,沉则为入。出则为阳实,入则为阴结。跗阳脉微而弦,微则无胃气,弦则不得息。少阴脉沉而滑,沉则为在里,滑则为实,沉滑相搏,血结胞门。其瘕不泻,经络不通,名曰血分。

〔仲〕大黄甘遂汤 治女人小腹满,如敦敦状,小便微难而不渴,为水与血并结在血室也。

大黄(四两,蒸) 甘遂(炮) 阿胶(炒。各二两)上锉散。每服三钱,水一盏,煎至七分,去渣温服。其血当下。

〔《无》〕万病丸 治室女月经不通,脐下坚结,大如杯升,发热往来,下痢羸瘦,此为血瘕,若生内瘕,不可为也。

干漆(杵碎,炒,令出烟一时久) 牛膝(酒浸一宿,一两六钱) 生地黄(四两八钱,取汁)上以地黄汁入下二味为末,慢火熬,候可丸即丸,如梧子大。空心米饮或温酒下一丸,日再。勿妄加,病去止药。女人气血虚,经不行者,不可服之。

〔《灵》〕小腹满大,上走胃至心,淅淅身时寒热,小便不利,取足厥阴。(杂病篇)〔《甲》〕石水,痛引胁下胀,头眩痛,身尽热,关元主之。振寒,大腹石水,四满主之。石水,刺气冲。

石水,章门及然谷主之。又,天泉主之。

〔世〕肠覃之状,内着恶气,乃起 肉,大如鸡卵,日以益大,其成也如孕,推之则移∶中极 气冲天枢 五福石瘕之状,生于胞中,恶血不通,日以益大如孕∶阴陵泉(去胞中恶血)。复溜(顺骨刺下,待腹温方可去。)

小腹胀

胎前腹胀、产后腹胀

〔《大》〕紫苏饮 治妊娠心腹胀满而胁妨闷。(方见妇人胎逼上心门。)〔洁〕枳壳汤 治妇人妊胎腹胀。

枳壳(三两) 黄芩(一两)上为粗末。每服五钱,水盏半煎,温服。

治胎前腹满,身体沉重,枳壳汤中加白术一两。

〔仲〕妇人怀妊六七月,脉弦发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,小腹如扇。所以然者,子藏寒故也。当以附子汤温其脏。(附子汤方见伤寒。)妇人伤胎,怀身,腹满不得小便,从腰以下重如有水气状。怀身七月,太阴当养不养,此心气实,刺泻劳宫及关元,小便微利则愈。

治产后血与恶露不下,因而血胀。用杜牛膝杵碎,用水熬成膏,去渣,每服一碗。未知再服,神效。子母产后秽污不尽,腹满。用麻子三两,酒五升,煮取一升,分温二服。当下恶物。

〔《千》〕治产后秽污下不尽,腹满。生姜二斤,以水煮取汁服,即出。

〔《日华》〕治产后血胀。苗叶同功,乃益母草子也。

〔《保》〕紫金丹 治产后肿,胸中有物状,是嗌气不降。

代赭石 石(各等分。按∶本草并无 石,止有砺石,一名磨石。即其能破宿血,下石淋,除 结,伏鬼物恶气。疑即是此。)上为细末,醋糊丸,桐子大。每服三十五丸,酒下。胸中痛,加川归汤下。久服治血癖。

〔《大》〕抵圣汤 治产后腹胀满闷,呕吐不定,不可用寻常治胀止吐药。

赤芍药 半夏 泽兰叶 人参 陈皮(各一分) 甘草(一钱)上 咀,用水一碗,生姜焙干五钱,煎至半碗,去渣,分热三服。

〔丹〕阳礼五孺人,疟,产后腹满,略渴不饮,脉却虚。

白术(炒,六钱) 陈皮(五钱) 白芍(炒极熟,二钱半) 浓朴 川芎(各二钱) 每服加海金沙一钱。

分四帖,煎下保和丸二十五粒。

〔《大》〕枳术汤。治虚后心腹大如盘。(方见胀门补虚条。)〔《保》〕又方 代赭石(一两) 桃仁(三十,去皮尖) 大黄(半两)上细末,薄荷水调丸。三五十丸,温水下无时。

治产后腹大坚满不能卧,白圣散。

樟柳根(三寸) 大戟(两半) 甘遂(半两)上细末。每服二钱,热汤下。取大府利为度。此主水气之妙药也。

〔《甲》〕妇人产后余疾,饮食不下,胸胁支满,目眩足寒,心切痛,善噫,闻酸臭,胀痹,腹满,小腹尤大,期门主之。

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