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第184章

凡香港脚之病,始起甚微,多不令人识也。食饮嬉戏,气力如故,惟卒起脚屈,弱不能动,有此为异耳。凡香港脚之候,或见食呕吐,憎闻食臭,或有腹痛下利,或大小便闭涩不通,或胸中冲悸,不欲见光明,或精神昏惯,或喜迷忘,语言错乱,或壮热头痛,或身体极冷疼烦,或觉转筋,或肿或不肿,或 腿顽痹,或时缓纵不随,或复百节挛急,或小腹不仁,此皆香港脚状貌也。香港脚有肿者,有不肿者,其小腹顽痹不仁者,多不肿。小腹顽后不过三五日,即令人呕吐者,名香港脚入心。如此者,死在旦夕。其人黑瘦者易治,肥大肉浓赤白者难愈。

黑人耐风湿,赤白不耐风湿,瘦人肉硬,肥人肉软,肉软则受病难愈。凡香港脚觉病候有异,即须大怖畏,决意急治之,稍缓则气上入胸胁,逆满气上,肩息,急者死不旋踵,宽者数日必死,不可不急治也。但见心下急,气喘不停,或自汗数出,或乍寒乍热,其脉促短而数呕吐不止者死。

足痿软不收为痿厥

痿厥有二∶一属肾膀胱。经云∶恐惧不解则伤精,精伤则骨酸痿厥,精时自下,是肾伤精脱也。又云∶三阳为病,发寒热,下为痈肿,及为痿厥 ,是膀胱在下发病也。

二属肾脾,湿伤肾。经云∶凡治痿厥发逆,肥贵人则膏粱之疾。又云∶秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥是也。

〔垣〕补益肾肝丸 治目中溜火,视物昏花,耳聋耳鸣,困倦乏力,寝汗憎风,行步不正,两脚欹侧,卧而多惊,脚膝无力,腰以下消瘦。

柴胡 羌活 生地 苦参(炒) 防己(炒。各五分) 附子(炮) 肉桂(各一钱) 当归(二钱)上细末,熟水丸,如鸡头大。每服五十丸,温水送下。此药如在冬天中寒,或心肺表寒,目中溜火,嚏喷,鼻流清涕,咳嗽痰涎者,止可服一丸,须与姜附御汗汤等药相兼服之,不可单服此表药也。

健步丸 治膝中无力,伸不能屈,屈而不能伸,腰脊腿脚沉重,行步艰难。

羌活 柴胡(各五钱) 防风(三钱) 川乌(一钱) 滑石(炒,半两) 泽泻(三钱) 防己(酒洗,一两)苦参(酒洗,一钱) 肉桂 甘草(炙) 栝蒌根(酒制,各半两)上为细末,酒糊为丸,如桐子大。每服十丸,煎愈风汤,空心送下。(愈风汤在中风门。)腿脚沉重无力者,于羌活胜湿汤中加酒洗汉防己五分,轻则附子,重则川乌少许,以为引用而行经也。

上羌活、柴胡伸提气升,防己、苦参去湿热,桂、附反佐之也。

〔肃〕神龟滋阴丸 治足痿。

用酒炙龟板四两,炒黄柏、知母各二两,枸杞五味、锁阳各一两,干姜半两,为丸,每服七十丸,相兼服。(方见舌纵涎下。)〔丹〕痢后脚弱渐细。用苍术(一两) 白芍 龟板(酒炙,二两半) 黄柏(酒,半两)上粥丸,以四物汤加陈皮、甘草煎汤吞之。

中书贴合公,年三十二岁,病脚膝痿弱,脐下尻阴皆冷,阴汗臊臭,精滑不固。请医黄道宁,主以鹿茸丸,十旬不减,至戊申春,始求治于东垣。遂诊其脉,沉数而有力。乃曰∶公饮醇酒,食以膏粱,滋火于内,逼阴于外。医见其症,盖不知阳强不能密致皮肤,冷而溢泄,以为内实有寒,投以热剂,反泻其阴而补阳,真所谓虚虚实实也。其不增虚者,犹为幸也,复何望获效耶?即处以滋肾大苦寒之剂,制之以急,寒因热用,饮入下焦,适其病所,泻命门相火之盛,再服而愈。公以浓礼送之,更求前药方。师固辞不收。或问之曰∶物不受,义也。药既大验,不复与方,何为也?曰∶大寒大热之药,非常服者,借以从权可也。今公之病,相火炽盛,以乘阴位,故用此大寒之剂以泻相火,而复真阴,阴既复其位,则皮里之寒自消矣。《内经》云∶阴平阳秘,精神乃治。如过用之,则故病未已,新病复起矣,此予之意也。

上龟扳、黄柏例。尝治一老人痿厥,累用虎潜丸不愈,后于虎潜丸加附子,立愈如神,盖附反佐之功也。

〔《本》〕治后生丈夫酒色过多,下焦虚惫,足膝软乏,小便滑数,外肾湿痒。

菟丝子(五两,根据法研) 石莲肉(二两) 白茯苓(一两) 山药 茴香(各二两) 五味子(五两)上为末,糊丸,如桐子大。每服四十丸,温酒或盐汤下,空心服。如香港脚及脚膝无力者,木瓜酒空心下五十丸,晚食前再服,立效。

〔丹〕郑安人,年六十,虚而有痰,脉缓足弱,与半夏天麻白术汤,下酒芩丸,愈。

东阳吴子万,年五十,形肥味浓,且多忧怒,脉常沉涩,自春来痰气病,医认为虚寒,率与燥热香窜之剂,至四月两足弱,气上冲,饮食减,召予治之。予曰∶此热郁而脾虚,痿厥之证作矣。形肥而脉沉,未是死证,但药邪火盛,当此火旺,实难求生。且与竹沥下白术膏,尽二斤,气降食进。一月后,大汗而死。书此以为诸贤覆辙之戒云。

〔垣〕黄 人参汤治夏天气热盛,损伤元气,两脚痿软。清燥汤治六七月湿令大行,湿热相合,痿厥病作,腰以下痿软瘫痪,不能行动。(以上二方并见痿注夏条。)〔仲〕越婢加术汤 治肉极,热则身体津脱,腠理开,汗大泄,厉风气,下焦脚弱。(成无己云《外台》作越婢汤。)麻黄(六两) 石膏(半斤) 生姜 甘草(各二两) 白术(四两) 大枣(十五枚)上六味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取三升,分温三服。如恶风,加附子一枚,炮。

〔《斗》〕治脚软。用商陆根细切如小豆大,煮令熟,更入绿豆,同烂煮为饭,每日煮食,以瘥为度,其功最效。

〔《本》〕治筋骨诸疾,手足不遂,行动不得,遍身风疮,左经丸。

草乌(白大者,去皮脐) 木鳖(去壳) 白胶香 五灵脂(以上各二两半) 斑蝥(五个,去头足翅,醋炙)上为末,用黑豆去皮生杵,取粉一升,醋糊共搜杵为丸,如鸡头大。每服一丸,温酒磨下。治筋骨疾,但未曾针伤损者,三五服立效。此药曾医一人,软风不能行,不十日立效。专治心肾肝三经,通小便,除淋沥,通营卫,滑经络。此方因净圣寺僧得之,大有奇功。

治两脚软弱,虚羸无力,及小儿不能行,续骨丹。

天麻(明净者,酒浸) 白附子 牛膝 木鳖子(各半两) 乌头(一钱,炮) 川羌活(半两)地龙(去土,一分) 乳香 没药(各二钱) 朱砂(一钱)上以生南星末一两,无灰酒煮糊为丸,如鸡头大,朱砂为衣。薄荷汤磨一丸,食前服。

〔丹〕人参,酒浸服之,治风软脚弱,可逐奔马,故曰奔马草,曾用有效。

运气痿厥皆属水虚。经云∶水不及曰涸流,涸流之纪,其病痿厥坚下是也。

针灸痿厥有五法∶其一取肾。经云∶肾足少阴之脉,所生病者,痿厥嗜卧,足下热而痛,视盛虚热寒陷下调之也。

其二补膀胱与肝。经云∶邪之所在,皆为不足。下气不足,则为之痿厥心 ,补足外踝下留之。又云∶刺大指间上二寸留之,是神申脉、太冲二穴是也。

其三补足阳明络。经云∶足阳明之别,名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴,其病虚则足不收,胫枯,取之所别也。

其四补足少阳络。经云∶足少阳之别,名曰光明,去踝五寸,别走厥阴,虚则痿 ,坐不能起,取之所别也。

其五束缚四末。经云∶痿厥为四末束 ,乃疾解之日,二不仁者,十日而知,无休病已是也。

两足瘫痪,两腿无力∶鹤顶(在膝盖骨尖上,灸七次。)〔《撮》〕脚弱无力,行步艰难∶太冲 厉兑(补灸。) 风市(灸。)〔《玉》〕又法∶太冲(五分,泻八吸,忌灸。) 中封(五分,泻八吸。) 三里(一寸,泻十吸。)〔《集》〕又法∶公孙(灸,半寸。) 三里 绝骨 申脉(不已,取下穴。) 昆仑 阳辅〔《甲》〕痿厥风头重,额痛,髀枢股 外廉骨节痛,螈 ,痹不仁,振寒,时有热,四肢不举,跗阳主之。痿厥寒足,腕不收 ,坐不能起,髀枢脚痛,丘墟主之。足不收痛,不可以行,天泉主之。足阳明之下,血气皆少则下毛无,有则稀,枯瘁,善痿厥,足痹。(全文见虚实法下毛,阴毛也。)脾脉缓,缓甚为痿厥。(全文见治虚实法。)

香港脚冲心为厥逆

〔丹〕香港脚冲心。宜四物汤加炒柏。再宜涌泉穴用附子末津唾调敷上,以艾灸,泄引其热下行。

〔仲〕八味丸治香港脚上攻入,少腹不仁。(方见治虚实法。)〔《本草》〕载唐柳宗元香港脚方。(方论俱见前积块条。)香港脚冲心。用白槟榔一个,如鸡心大者,为末,用童便、生姜汁、温酒共半盏,调作一服。(《广利方》不用姜汁、酒,但用童便五合调服,日再服,治冲心闷乱不知人。)〔《外》〕若香港脚非冷非热,老人、弱人胀满者,槟榔为末,以槟榔壳汁,或茶饮,或豉汁,调服方寸匕,甚利。

上槟榔、童便例。

〔《活》〕三脘敝 治香港脚冲心,腹气饱闷,大便秘滞者最良。

独活(一两) 白术 木瓜(焙干,一两) 甘草(炙,半两) 大腹皮(一两,炙黄) 紫苏(一两)陈皮(汤侵去白,三分) 沉香 木香 川芎 槟榔(面裹煨熟。各七钱半)上同一处,杵为粗散,每服二钱半,水二盏,同煎至一盏,去渣,分三服,热服。取便利为效。

大腹子散 治风毒香港脚,肢节烦疼,心神壅闷。

大腹子 紫苏 木通 桑白皮 羌活 木瓜 荆芥 赤芍药 青皮 独活(各一两) 枳壳(一两)上 咀,每服四钱,水一盏,姜五片,葱白七寸,去渣,空心温服。

上槟榔、紫苏例。

桑白皮散 治香港脚盛发,两脚浮肿,小便赤涩,腹胁胀满,气急,坐卧不得。

桑白皮 郁李仁(各一两) 赤茯苓(二两) 木香 防己 大腹子(各一两半) 紫苏子 木通槟榔 青皮(各七钱半)上 咀,每服三钱,姜三片,水煎薏菽仁散 治香港脚弱痹肿满,心下急,大便涩。

薏苡仁 防风 猪苓 川芎 防己 郁李仁 槟榔 大麻仁(各一两) 枳实(七钱) 桑白皮(二两)甘草(半两) 羚羊 角屑(一两)上为细末,每服二钱,熟水调下。

〔韦宙〕疗香港脚浮肿,心腹满,大小便不通,气急喘息者。以郁李仁十二分,捣碎,水研取汁,薏苡仁捣碎如粟米,取三合,以米作粥,空腹食之佳。

上槟榔、郁李仁、防己例。

〔仲〕矾石汤 治香港脚冲心。

用矾石二两,以浆水一斗五升,煎三五沸,浸脚。

〔《食》〕理脚肿满,转上入腹杀人。赤小豆一升,水五升,煮令极熟,去豆,适寒温,浸脚,冷重暖之。

〔《广》〕治香港脚冲心,烦闷乱不识人。大豆一升,水三升,浓煎取汁,顿服半升。如未定,可更服。

〔孙〕主香港脚及上气。取鲫鱼一尺长者,作 食一两顿服,瘥。

〔《素》〕帝曰∶愿闻六经之厥状病能也。岐伯曰∶巨阳之厥,则肿首头重,足不能行,发为 仆。阳明之厥,则癫疾欲走呼,腹满不得卧,面赤而热,妄见妄言。少肠之厥,则暴聋,颊肿而热,胁痛, 不可以运。

(《甲乙经》云∶厥四逆喘气满,临泣主之。)太阴之厥,则腹满 胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。少阴之厥,则口干溺赤,腹满心痛。厥阴之厥,则少腹肿痛,腹胀,泾溲不利,好卧屈膝,阴缩肿,内热,甚则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之。太阴厥逆, 急挛,心痛引腹,治主病者。(王注云∶候其有过者,当发取之,故言治主病者。)少阴厥逆,虚满呕变,下泄清,治主病者。厥阴厥逆,挛,腰痛,虚满,前闭谵语,治主病者。三阴俱逆,不得前后,使人手足寒,三日死。太阳厥逆,僵仆,呕血,善衄,治主病者。少阳厥逆,机关不利,机关不利者,腰不可以行,项不可以顾,发肠痈不可治,惊者死。阳明厥逆,喘咳身热,善惊衄呕血。手太阴厥逆,虚满而咳,善呕沫,治主病者。手心主少阴厥逆,心痛引喉,身热,死不可治。手太阳厥逆,耳聋,泣出,项不可以顾,腰不可以俯仰,治主病者。手阳明少阳厥逆,发喉痹,嗌肿, ,治主病者。(厥论)〔《灵》〕厥逆腹胀满,肠鸣,胸满不得息,取之下胸二胁。咳而动手者,与背俞,以手按之立快者是也。

(癫狂篇)厥痹者,厥气上及腹,取阴阳之络,视主病者,泻阳补阴经也。(寒热篇)

产香港脚

〔《大》〕产后热闷,气上转而香港脚,其状热闷掣 ,惊悸心烦,呕吐气上,皆其候也,可服小续命汤二三剂,必愈。又云∶寒中三阳,所患必冷,小续命加生姜汁最快。暑中三阴,所患必热,小续命汤去附子,减桂心一半。大烦躁者,紫雪最良。如无紫雪,用真薄荷煎,冷水嚼下。(诸方必与四物汤各半服之。)

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