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第185章

耳聋

〔《保》〕夫耳者,以窍言之水也,以声言之金也,以经言之手足少阳俱会其中也。有从内不能听者主也,有从外不能入者经也,有若蝉鸣者,若钟鸣者,有若火 状者,各随经见之,其间虚实不可不察也。假令耳聋者,何谓治肺?肺主声,鼻塞者肺也。何谓治心?心主臭,如推此法,皆从受气于始。肾受气于巳,心受气于亥,肝受气于申,肺受气于寅,脾受气于四季,此治法皆生长之道也。

〔罗〕经曰∶精脱者则耳聋。夫肾为足少阴之经,乃藏精而气通于耳,耳者宗脉之所聚也,若精气调和,则肾脏强盛,耳闻五音。若劳伤气血,兼受风邪,损于肾脏而精脱者,则耳聋也。然五脏六腑十二经脉有络于耳者,其阴阳经气有相并时,并则藏气逆,名之曰厥。厥气相搏,入于耳之脉,则令聋。其肾病精脱耳聋者,其候颊颧色黑;手少阳之脉动,则气厥逆而耳聋者,其候耳内浑浑 也;手太阳厥而耳聋者,其候聋而耳内气满也,宜以烧肾散主之。

〔《保命集》〕云∶耳以窍言之,肾水也。经云∶肾主耳。左脏为肾,左窍为耳。又云∶肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。又云∶精脱者耳聋,故罗谦甫以精脱耳聋之候,为颧颊色黑也。

烧肾散 治耳聋。(《宝鉴》方无巴戟。)磁石(一两, ,醋 七次) 附子(一两,炮去皮脐) 巴戟(一两) 川椒(一两,去目及闭口者,微炒去汗)上为散,每服用猪肾一枚,去筋膜,细切,葱白、韭白各一钱,入散药一钱,盐花一字和匀,用湿纸裹于灰火内煨熟,空心细嚼,酒解薄粥下之,十日效。(《衍义》云∶磁石益肾气,肾虚而聋者用之。)〔严〕苁蓉丸 治肾虚耳聋,或风邪入于经络,耳内虚鸣。

肉苁蓉(酒浸切,焙) 山茱萸(去核) 石龙芮 石菖蒲 菟丝子(酒浸,蒸焙) 羌活(去芦)鹿茸(去毛,酒蒸焙) 石斛(去根) 磁石( ,醋 ,水飞过) 附子(炮,去皮脐。各一两)全蝎(去毒,七个) 麝香(一字,旋入)上为末,炼蜜丸,桐子大。每服一百丸,空心盐酒、盐汤任下。

〔《圣》〕治肾气虚损耳聋。用鹿肾一对,去脂膜切,于豉汁中,入粳米二合和煮粥,入五味如法调和,空腹食之,作羹及酒并得。

〔《本》〕地黄汤 治肾热听事不真。(方见后风热条。)上方用地黄、磁石为君,补肾虚有热之剂也。

〔垣〕藏气法时论云∶肺虚则少气不能报息,耳聋嗌干。注云∶肺之络会于耳中,故聋,此说非也。盖气虚必寒,盛则气血俱涩滞而不行也。耳者宗气也,肺气不行故聋也。

〔无〕蜡弹丸 治耳虚聋。

白茯苓(二两) 山药(炒,三两) 杏仁(炒,一两半去皮,尖)上三味,研为末,和匀,用黄蜡一两,熔和为丸,如弹子大。盐汤嚼下。有人止以黄蜡细嚼,点好建茶送下,亦效。(山药、茯苓、杏仁,皆入于太阳。山药大补阴气,惟杏仁利气,乃补中有通也。少气嗌干者,门冬、人参、五味汤嚼下。)经云∶肝虚则目 无所见,耳无所闻,善恐。治法用四物汤加防风、羌活、柴胡、菖蒲、茯神等分,煎汤服二十余帖,却用杜壬姜蝎散开之。

本草云∶肝虚则生姜补之是也。

〔世〕治耳聋。九节菖蒲去须,切小块十两,苍术十两,水合浸于瓦罐中,七日取出,去苍术,单用菖蒲,晒干,于糯米甑上蒸熟,晒干为末。糯米饮调,食后临卧服,效。

〔丹〕大病后耳聋,须用四物降火。阴虚火动耳聋者,亦如之。气逆耳聋有三,肝与手太阳少阳也。经云∶肝气逆则头痛,耳聋不聪,颊肿。又云∶太阳所谓浮为聋者,皆在气也。罗谦甫云∶手太阳气厥而耳聋者,其候聋而耳内气满也。手少阳气厥而耳聋者,其候耳内浑浑 。此皆气逆而聋也。治法宜四物汤吞龙荟丸降火,及复元通气散调气是也。

〔丹〕耳聋必用四物龙荟养阴。

复元通气散 治气涩耳聋。(方见腹痈。)〔丹〕耳聋有湿痰者,槟榔神芎丸下之。

大黄 黄芩(各二两) 牵牛 滑石(各四两) 加槟榔滴水丸,每服十丸,每次加十丸,白汤下。

耳聋皆属于热,少阳厥阴热多,宜开痰散风热,通圣散、滚痰丸之类。耳因郁聋,以通圣散内加大黄酒煨,再用酒炒三次后,入诸药,通用酒炒。

〔罗〕犀角散 治风毒壅热,胸心痰滞,两耳虚聋,头重目眩,神效。

犀角屑 甘菊花 前胡(去芦) 枳壳(麸炒,去穣) 菖蒲 羌活 泽泻 木通 生地(各半两)麦门冬(二两,去心) 甘草(一钱炙)上为散,每服三钱,水煎,食后温服。

茯神散 治上焦风热,耳忽聋鸣,四肢满急,昏闷不利。

茯神(一两) 羌活 柴胡 蔓荆子 薏苡仁 防风(去芦) 菖蒲 五味子 黄 (各半两)甘草(一分,炙) 麦门冬(一两,去心) 薄荷(三钱)上十二味为末,每服三钱,入生姜三片,煎至五分,食后温服。

〔《本》〕治男子二十岁,因疮毒后肾经热,右耳听事不真,每心中拂意,则转觉重,虚鸣疼痛,地黄汤。

生地(一两半) 枳壳 羌活 桑白皮(一两) 磁石(捣碎,水淘三二十次,去尽赤汗为度,二两)甘草 防风 黄芩 木通(各半两)上为粗末,每服四钱,用水煎去渣,日二三服,不拘时候。

〔无〕姜蝎散 治耳聋因肾虚所致,十年内一服愈。(出杜壬方。)干蝎(四十九个,去茧,洗焙,去风热) 生姜(切片如蝎大,四十九片,开痰)上二味,银石器内炒至干,为细末,向晚勿食,夜卧酒调作一服。至二更以来,徐徐尽量饮,五更耳中闻百十攒笙响,便自此有闻。(一法五更浓煎葱白汤一盏服,先二日服黑锡丹,效。又蝎先用糯米半升同炒,又用姜四十九片放蝎上同炒,去米、姜不用。)〔《千》〕治耳聋。酒三升,渍牡荆子二升,碎之,浸七日,去渣,任性服尽,虽三十年亦瘥。

〔《素》〕南方赤色,入通于心,开窍于耳,藏精于心。(金匮真言论)治肾虚寒,煨肾散、苁蓉丸。(并见虚实条。)运气耳聋有四∶一曰湿邪伤肾三焦聋。经云∶太阴在泉,湿淫所胜,民病耳聋,浑浑 ,治以苦热是也。

二曰燥邪伤肝聋。经云∶岁余太过,燥气流行,肝木受邪,民病耳聋无所闻是也。

三曰火邪伤肺聋。经云∶岁火太过,炎暑流行,肺金受邪,民病耳聋是也。

四曰风火炎扰于上聋。经云∶少阳司天之政,风热参布,云物沸腾,民病聋瞑,三之气,炎暑至,民病热中聋瞑,治以寒剂是也。

〔《本》〕治耳聋。用鼠胆一个,滴入耳中三次,立效。

〔《胜》〕治耳聋,立效。以干地龙入盐,贮在葱尾内,为水点之。

〔《千》〕治耳聋,以绵裹蛇膏塞耳中,神效。

〔世〕治耳聋久不闻者。

紧磁石(如豆大) 穿山甲(烧存性,为末,一字)上用新绵裹了,塞于所患耳内,口中衔少生铁,觉耳内如风雨声即愈。甘草、甘遂各半寸,绵裹包插入耳内,又将甘草嚼之,即通,妙。

〔罗〕通神丹 治耳聋。

阿魏 巴豆仁(七个) 安息香 桑白皮(各钱半) 朱砂(五分) 大蒜 蓖麻子仁(各七个)上为细末,入二仁与蒜同捣烂为丸,如枣核大。每用一丸,绵裹内耳,如微痛则出。

〔世〕治耳聋久不效者。

大蒜一瓣,一头挖一坑子,用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮去极热,入在蒜内,用新绵裹定塞耳中,不过三次,效。

治耳聋。蓖麻子五十粒,去皮,枣子一个,同捣丸,如枣核大,更入小儿乳汁和,每用一丸,绵裹塞耳中,觉热为度,一日一换。

〔《千》〕治耳聋。用骨碎补削作细条,火炮乘热塞耳。(本草云∶骨碎补破血治折伤有奇效。)〔《外》〕治耳聋。以杏仁七个去皮,拍碎三分,以绵裹,于中着颗盐如小豆许,以器盛于饭甄中蒸之,候饭熟取出,于患人侧卧,将一裹捻油汁滴入耳中。久之,又以一裹根据前法捻滴之。

〔世〕又方。用雄猫尿滴入耳中,左滴左,右滴右。如猫不能放尿,用姜擦其齿即有。

针灸耳聋有五法∶其一取手足少阳手阳明。经云∶耳聋取手小指次指爪甲上与肉交者,先取手,后取足。又云∶三焦手少阳之脉,是动则病耳聋,浑浑 ,视盛虚热寒陷下调之也。又云∶聋而不痛者,取足少阳,聋而痛者,取手阳明。又云∶耳聋刺手阳明,不已,刺其通脉出耳前者。

其二取手阳明络。经云∶手阳明之别,名曰偏历,去腕三寸,别入太阴,实则龋聋,取之所别也。又云∶邪客手阳明之络,令人耳聋,时不闻者,刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一 ,立闻。不已,刺中指爪甲上与肉交者,立闻。其不时闻者,不可刺也。左刺右,右刺左。

其三取手太阳。经云∶手太阳之脉所生病者,耳聋目黄颊肿,视盛虚热寒陷下调之也。又云∶耳聋无闻,取耳中是也。

其四取肝。经云∶肝虚则目 无所见,耳无所闻,善恐,取其经厥阴少阳。气逆则头痛,耳聋不聪,颊肿,取血者是也。

其五取肺。经云∶肺虚则少气不能报息,耳聋嗌干,取其经太阴足太阳之外厥阴内血者是也。

耳有脓不可刺。经云∶耳痛不可刺者,耳中有脓。若有干膜耵聍,耳无闻也。

〔《竹》〕治耳聋。用苍术一块,长七分,将一头削尖,一头截平,将尖头插耳内,于平头上安箸头大艾炷灸之,聋轻者七壮,重者十四壮。如觉耳内有热气者,效。

〔《玉》〕耳聋耳鸣,或疼或痒,或停耳∶听会(在耳珠前陷中,口衔尺方可下针,按入半寸,泻八吸) 翳风(针入半寸,泻七吸)合谷 三里(泻)〔《摘》〕又法∶翳风(在耳后陷后按之引耳中,令病患先以钱二十四文口咬,侧卧取之,针透口,令病患闭口摇头,其怒气从耳出、)听会(法如前。)〔世〕又法∶中渚、临泣。

〔《甲》〕耳聋,两颞 痛,中渚主之。耳 浑浑无所闻,外关主之。头重颔痛,引耳中哝哝嘈嘈,和主之。聋,耳中癫溲,癫溲者若风状,听会主之。耳聋填填如无闻,哝哝嘈嘈若蝉鸣,听宫主之。聋,翳风及会宗下空主之。耳聋,嘈嘈无所闻,天容主之。聋,耳中不通,合谷主之。耳聋无闻,天窗主之。

〔《脉》〕病若耳聋,脉反浮大而涩者死。(《千金翼》云∶脉大者生,沉逆细者难治。)少阳终者,耳聋,百节尽纵,目系绝。(全文见诊生死。)

耳聋

暴聋

〔罗〕夫卒耳聋者,由肾气虚为风邪所乘,搏于经络,随其血脉上入耳,正气与邪气相搏,故令卒聋也。

暴聋皆是厥逆之气。经云∶暴厥而聋,偏塞闭不通,内气暴薄也。又云∶少阳之厥,暴聋是也。

〔罗〕蒲黄膏 治卒耳聋。

细辛 蒲黄(各二分) 曲末 杏仁(汤浸,去皮尖双仁。各三分)上为末,研杏仁如膏,和捻如枣核大,绵裹塞耳中,日一易,以瘥为度。

又方龙脑膏龙脑(半分,研) 椒目(半两,捣末) 杏仁(一分,汤浸,去皮)上件捣研合匀,绵裹枣核大,塞耳中,日二易。

〔世〕蜀椒、巴豆、菖蒲、松脂,以蜡溶为筒子,纳耳中,抽肾虚气,耳中如风水之鸣,或如打钟鼓之声,卒暴聋,一日一易,神效。

治耳暴聋。

雄黄(一钱) 巴豆(一个,去壳)上研细,用葱涎和作一锭子,纸卷定塞耳中。

〔丹〕治耳暴聋。凌霄花叶,杵自然汁滴耳中,瘥。(《斗门》云∶本草凌霄活闭血淤血。丹溪云∶补阴甚捷。)〔《灵》〕暴聋气蒙,耳目不明,取天牖。(寒热病篇)〔《甲》〕卒气聋,四渎主之。

耳聋

耳鸣

(与耳聋相参用之)〔丹〕冯宫人左耳鸣,此劳得之,法当补阴而镇坠之。

黄 人参(一两) 当归 陈皮 茯苓(七分) 升麻(五分) 酒柏(三钱) 防风(二钱半) 甘草(一钱半) 芍药(酒制)分十帖,食前热服,饮了,去眠一觉。

耳中哄哄然,是无阴者。

上阴虚耳鸣。经云∶液脱者脑髓消,胫酸耳数鸣是也。

〔罗〕治肾虚耳鸣,夜间睡着如打战鼓,觉耳内风吹,更四肢抽掣痛,黄 丸。

黄 (去芦,一两) 白蒺藜(炒,瓦擦捣细) 羌活(去芦。各半两) 黑附子(大者,一个)羯羊肾(一对,焙干)上细末,酒糊丸,桐子大。每服三四十丸,空心食前,煨葱盐汤下。

〔《素》〕太阳所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也。(脉解篇)〔丹〕耳鸣因酒过者,用大剂通圣散,加枳壳、柴胡、大黄、甘草、南星、桔梗、青皮、荆芥。如不愈,用四物汤。耳聋必龙荟丸食后服。气实人,槟榔神芎丸下之。(神芎丸方见前虚实法。)〔垣〕柴胡聪耳汤 治耳中盯聍,耳鸣耳聋。

柴胡(三钱) 连翘(四钱) 甘草(一钱,炙) 虻虫(三个,去翅足) 水蛭(炒,五分,各另研)麝香(少许,另研) 归身 人参(各一钱)上除虻虫、蛭、麝另研外,用酒水煎熟,去渣,方下三末,再上火煎一二沸,稍热食后服。

运气耳鸣皆属风火。经云∶厥阴司天,风行太虚,云物摇动,目转耳鸣。三之气,天政布,风乃时举,民病耳鸣。又云∶厥阴之脉,耳鸣头眩。又云∶少阳所至为耳鸣,治以凉寒是也。

〔丹〕耳鸣无昼夜。用乌头烧灰、菖蒲等分末之,包裹绵塞耳中,立效。(杨氏《产乳》)〔《千》〕治耳鸣如流水声,耳痒,及风声,不治久则成聋。用生乌头一味,掘得乘湿削如枣核大,塞耳中,日夜一易,不过三日愈。

〔《肘》〕治耳中常鸣。生地截塞耳,数易之,以瘥为度。

〔《灵》〕黄帝曰∶人之耳中鸣者,何气使然?岐伯曰∶耳者,宗脉之所聚也。故胃中空则宗脉虚,虚则下溜,脉有所竭者,故耳鸣。补客主人,手大指爪甲上与肉交者也。(口问篇)灸刺耳鸣补法有三,此其一也。又,经云∶上气不足,耳为之苦鸣,补足外踝下留之者二也。又云∶脑为髓之海,其输上在百会,下在风府。髓海不足,则脑转耳鸣审守其输,调其虚实者也。

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