此引古语以明化不可代,时不可失,不可不养,不可不和,以待其来复,未有不复者矣。)妇人重身毒之,有故无殒,亦无殒也。(重身,孕妇也。毒之,谓峻利药也。故有是故而用是药,所谓“有病则病受之”,故孕妇可以无殒,而胎气亦无殒也。殒,伤也。重,平声。殒,音允。)大积大聚,其故可犯也,然衰其大半而止,过者死。(身虽孕而有大积大聚,非用毒药不能攻,攻亦无害,故可犯也。然但宜衰其大半,盒饭止药,如“大毒治病,十去其六”者是也。若或过用,则病未必尽而胎已受伤,多致死矣。)揆度奇恒,所指不同。(揆度,揣度也。奇恒,异常也。所指不同,有言疾病者,有言脉色者,有言脏腑者,有言阴阳者也。)揆度者,度病之深浅也;奇恒者,言奇病也。(奇病,异常之病也。病而异常,非揣度浅深之详,不易知也。)五色脉变,揆度奇恒,道在于一。(色脉奇恒,其变虽多,其道则一。)神转不回,回则不转,乃失其机。(神者,阴阳之变化也。转,营运不息也。回,逆而邪也。神机之用,循环无穷,故在天在人,无不赖之,以成化育之功者,皆神转不回也。设其回而不转,则至数逆,生机失矣,故曰“神去则机息”,又曰“失神者亡”也。)至数之要,迫近以微。(至数,即神之机也。要在乎机,机在乎神。神机之道,纤毫无间,至精至微,无往不切,故曰“迫近以微”。)容色见上下左右,各在其要。(天之神机,见于气候;人之神机,见于脉色。
凡此“上下左右”,及下文浅深、逆从、日数之类,皆色脉至数之要,不可不察也。)其色见浅者,汤液主治,十日已;(色浅则病微,故可以汤液主治,而愈亦速也。汤液者,五谷之汤液,盖调养之道,非后世汤药之谓。)其色见深者,必齐主治,二十一日已。(色深则病深,故当以齐主治而愈稍迟。齐、剂同,药剂也。)其见大深者,醪酒主治,百日已。(色大深者病尤甚,故必以醪酒主治。醪酒,药酒也,如鸡矢醴之类。)色夭面脱不治,百日尽已。(色夭面脱者,神气已去,故不可治。百日尽则时更气易,至数尽而已。
上言病已,此言命已也。)脉短气绝,死;(脉短气绝者,中虚阳脱也,故死。)病温虚甚,死。(病温,邪有余;虚甚,正不足。正不胜邪,故死。)色见上下左右,各在其要∶上为逆、下为从。(要,即逆从之要也。其色上行者病益甚,其色下行,如云彻散者病方已。故上为逆,下为从。)女子右为逆,左为从;男子左为逆,右为从。(女为阴,右亦为阴。色在右则阴病甚矣,故女以右为逆。男为阳,左亦为阳。色在左则阳病甚矣,故男以左为逆。此虽以色为言,而病之逆从,亦犹是也。)易,重阳死,重阴死。
(易,变易也。男以右为从而易于左,则阳人阳病,是重阳也;女以左为从而易于右,则阴人阴病,是重阴也。重阳、重阴者,阴阳偏胜也。有偏胜则有偏绝,故不免于死矣。)阴阳反作,治在权衡相夺。(反作,反顺为逆也。逆则病生矣。治在权衡相夺,谓度其轻重而夺之使平,犹权衡也。)奇恒事也,揆度事也。(此承上文而言阴阳反作者,即奇恒事也;权衡相夺者,即揆度事也。)搏脉,痹 寒热之交。(上文言奇恒之色,此下言奇恒之脉。搏脉者,搏击于手也,为邪盛正衰,阴阳乖乱之脉,故为痹为 ,为或寒或热之交也。痹,顽痹也。 ,足不能行也。)脉孤为消气,虚泄为夺血。(脉孤者,孤阴孤阳也。孤阳者洪大之极,阴气必消;孤阴者微弱之甚,阳气必消。故脉孤为消气也。脉虚兼泄者,必亡其阴,阴亡则血虚,故虚泄为夺血也。)孤为逆,虚为从,(孤者,偏绝之谓。绝者不可复生,故为逆。虚者,不足之称,不足者犹可补,故曰从。)行奇恒之法,以太阴始。(肺为百脉之朝会,故脉变奇恒之辨,当以太阴始。太阴者,手太阴之气口也。)行所不胜曰逆,逆则死;(行所不胜,克我者也。如以木见金、以金见火之类是也。)行所胜曰从,从则活。(行所胜,我克者也。如以木见土、以土见水之类是也。)八风四时之胜,终而复始。(八风之至,随四时之胜。至数有常,则终而复始,此顺常之令也。)逆行一过,不复可数,论要毕矣。(设或气令失常,逆行一过,是为回则不转而至数紊乱,无复可以数计矣。过,失也。喻言人之色脉,一有失调,则奇恒反作,变态百出,亦不可以常数计也。
此则天人至数之要,在逆从之间,察其神而毕矣。)其有不从毫毛生,而五脏阳已竭也,津液充郭,其魄独居,孤精于内,气耗于外,形不可与衣相保,此四极急而动中,是气拒于内而形施于外。
(不从毫毛生,病生于内也。五脏阳已竭,有阴无阳也。津液,水也。郭,形体胸腹也。阴无阳不行,水无气不化,今阳气既竭,不能通调水道,故津液妄行,充于郭也。魄者,阴之属,形虽充而气则去,故其魄独居也。精中无气,则孤精于内,阴内无阳,则气耗于外。三焦闭塞,水道不通,皮肤胀满,身体羸败,故形不可与衣相保也。四肢者,诸阳之本,阳气不行,故四极多阴而胀急也。胀由阴滞,以胃中阳气不能制水而肺肾俱病,喘咳继之,故动中也。此以阴气格拒于内,故水胀形施于外而为是病也。)平治于权衡。(平治之法,当如权衡者,欲得其平也。且水胀一症,其本在肾,其标在肺。如五脏阳已竭,魄独居者,其主在肺。肺主气,气须何法以化之?津液充郭,孤精于内,其主在肾。肾主水,水须何法以平之?然肺金生于脾,肾水制于土,故治肿胀者必求脾、肺、肾三脏,随盛衰而治得其平,是为权衡之道也。)去宛陈 ,是以微动四极,温衣,缪刺其处,以复其形,开鬼门,洁净府,精以时服,五阳已布,疏涤五脏,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨气乃平。
宛,积也。陈,久也。 ,斩草也。谓去其水气之陈积,欲如斩草而渐除之也。四极,四肢也。微动之,欲其流通而气易行也。温衣,欲助其肌表之阳而阴凝易散也。然后缪刺之,以左取右,以右取左,而去其大络之留滞也。鬼门,汗孔也。肺主皮毛,其藏魄,阴之属也,故曰“鬼门”。净府,膀胱也,上无入孔,而下有出窍,滓秽所不能入,故曰“净府”。邪在表者散之,在里者化之,故曰“开鬼门,洁净府”也。水气去则真精服。服,行也。阴邪除则五阳布,五阳,五脏之胃气也。由是精生形盛,骨肉相保而巨气可平矣。