怒伤肝,悲胜怒。风伤筋,燥胜风。酸伤筋,辛胜酸。(此东方之性用,德化政令皆本乎木而内合人之肝气者也,故肝主于左。)南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血,血生肉。(此南方之生死也,明此者可以治心补脾。)其在天为热,在地为火,在体为脉,在气为息,(经络流行,脉之体也。血气和平,息之调也。心生血脉,故皆属火。)在脏为心。其性为暑,(南方暑热,火之性也。心为火脏,其气应之。)其德为显,(阳象明显,火之德也。)其用为燥,(阳用燥动,火之性也。)其色为赤,其化为茂,(万物茂胜,火之化也。)其虫羽,(羽虫飞扬,得火气也。)其政为明,(阳明普照,火之政也。)其令郁蒸,(暑热郁蒸,夏火令也。)其变炎烁,(炎烁焦枯,火之变也。烁,收灼切。)其眚燔 ,(燔 焚烧,火之灾也。
燔,音烦。 ,如岁切。)其味为苦,其志为喜。喜伤心,恐胜喜。热伤气,寒胜热。苦伤气,咸胜苦。(此南方之性用,德化政令皆本乎火而内合人之心气者也,故心主于前。)中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺。(此中央之生化也,明此者可以治脾补肺。)其在天为湿,在地为土,在体为肉,在气为充,(土之施化,其气充盈,故曰∶充气脾健则肉丰。)在脏为脾,其性静兼,(脾属至阴,故其性静,土养万物,故其性兼。)其德为濡,(濡润泽物,土之德也。)其用为化,(万化所归,土之用也。
)其色为黄,其化为盈,(万物充盈,土之化也。)其虫裸,(赤体为裸,土应肉也。裸,郎果切。)其政为谧,(谧,静也。安静宁谧,土之政也。
谧,音密。)其令云雨,(云雨湿蒸,土之令也。)其变动注,(风雨动注,土之变也。)其眚淫溃,(霖淫崩溃,土之灾也。)其味为甘,其志为思。思伤脾,怒胜思。湿伤肉,风胜湿。甘伤脾,酸胜甘。
(此中央之性用,德化政令皆本乎土而内合人之脾气者也,故脾主乎中。)其在天为燥,在地为金,在体为皮毛,在气为成。(物得金气而后坚,故金曰坚成。)在脏为肺。其性为凉,(西方凉爽,金之气也。
肺为金脏,故应之。)其德为清,(秋气清肃,金之德也。)其用为固,(坚而能固,金之用也。)其色为白,其化为敛,(万物收敛,金之化也。)其虫介,(皮甲坚固,得金气也。)其政为劲,(风气刚劲,金之政也。)其令雾露,(凉生雾露,秋金令也。)其变肃杀,(凋残肃杀,金之变也。)其眚苍落,(青苍毁败,金之灾也。)其味为辛,其志为忧。忧伤肺,喜胜忧。热伤皮毛,寒胜热。辛伤皮毛,苦胜辛。(此西方之性用,德化政令皆本乎金而内合人之肺气也,故肺主乎右。)北方生寒,寒生水,水生咸,感生肾,肾生骨髓,髓生肝。(此北方之生化也,明此者可以治肾补肝。)其在天为寒,在地为水,在体为骨,在气为坚。(物之热者,遇寒则坚。)在脏为肾。其性为凛,(凛烈战栗,水之性也。)其德为寒,(冬气寒冷,水之德也。)其用为藏,(闭藏生气,水之用也。)其色为黑,其化为肃,(肃然静定,水之化也。)其虫鳞,(鳞潜就下,得水气也。)其政为静,(清静澄彻,水之政也。
)其令闭塞,(天地闭塞,冬水令也。)其变凝冽,(寒凝严冽,水之变也。)其眚冰雹,(非时冰雹,水之灾也。雹,音泊。)其味为咸,其志为恐。恐伤肾,思胜恐。寒伤血,燥胜寒。咸伤血,甘胜咸。
(此北方之性用,德化政令皆本乎水而内合人之肾气者也,故肾主于下。)五气更立,各有所先。(五行之气,化有不同,天干所临,是为五运;地支所司,是为六气,皆有主客之分,以主岁气也。)非其位则邪,当其位则正。(运气既立,则位之当与不当,气之或邪或正,可得而察矣。)病之生变,气相得则微,不相得则甚。(主客相遇,上下相临,相得者,如彼此相生则气和而病微;不相得者,如彼此相克则气乖而病甚也。)气有余,则制己所胜而侮所不胜;其不及,则己所不胜,侮而乘之,己所胜,轻而侮之。(己所胜,我胜彼也;所不胜,彼胜我也。假令木气有余,则制己所胜而土受其克,湿化乃衰,侮所不胜,则金反受木之侮而风化大行也。木气不足,则己所不胜者乘虚来侮而金令大行,己所胜者因弱相轻而上邪反甚也。)侮反受邪,侮而受邪,寡于畏也。(五行之气各有相制,寡于畏则肆无忌惮而势极必衰,所以反受其邪,自然之道也。)脾不主时。脾者土也,治中央,常以四时长四脏,各十八日寄治,不得独主于时也。(脾属土而蓄养万物,位居中央,寄王四时各一十八日,为四脏之长而不独主于时也。)脾脏者,常着胃土之精也。土者生万物而法天地,故上下至头足,不得主时也。(脾胃相为表里,脾常根据附于胃,以膜连着而为之行其津液。然脾胃皆属乎土,所以生成万物,故曰“法天地”也。土为万物之木,脾胃为脏腑之本,故上至头,下至足,无所不及,又岂得独主一时而已哉!所以四时五脏皆不可一日无土气也。)心之合脉也,其荣色也,其主肾也。(心生血,血行脉中,故合于脉。
血华在貌,故荣于色。心属火,受水之制,故以肾为主。)肺之合皮也,其荣毛也,其主心也。
(肺属金,皮得金之坚,故合于皮;毛得皮之养,故荣于毛。五脏之应天者肺,故肺主皮毛。凡万物之体,其表必坚,正合干金之象,所谓物物一太极也。金受火之制,故肺以心为主。)肝之合筋也,其荣爪也,其主肺也。(肝属木,木曲直而柔,筋体象之,故合于筋。爪者筋之余,故荣于爪。木受金之制,故肝以肺为主。)脾之合肉也,其荣唇也,其主肝也。(脾属土,肉象地之体,故合肉也。脾气通于唇,故荣唇也。土受木之制,故脾以肝为主。)肾之合骨也,其荣发也,其主脾也。(肾属水,肾藏精,骨藏髓,精髓同类,故肾合骨。发为精血之余,精髓充满,其发必荣,故荣在发。水受土之制,故肾以脾为主。)是故多食咸,则脉凝泣而变色,(咸从水化,水能克火,故病在心之脉与色也。禁咸。泣、涩同。)多食苦则皮槁而毛拔,(苦从火化,火能克金,故病在肺之皮毛也。禁苦。)多食辛则筋急而爪枯,(辛从金化,金能克木,故病在肝之筋爪也。禁辛。)多食酸则肉胝而唇揭,(胝,皮浓也,手足胼胝之谓。酸从木化,木能克土,故病在脾之肉与唇也。禁酸。胝,音支。 ,音绉。)多食甘则骨痛而发落,此五味之所伤也。(甘从土化,土能克水,故病在肾之骨与发也。禁甘。)故心欲苦,(合于火也。)肺欲辛,(合于金也。)肝欲酸,(合于木也。)脾欲甘,(合于土也。)肾欲咸,(合于水也。)此五味之所合,五脏之气也。(凡此皆五味之合于五脏者也。)凡刺之法,必先本于神。
血脉营气精神,此五脏之所藏也。至其淫 离脏则精失,魂魄飞扬,志意恍乱,智虑去身。何谓德、气、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑耶?天之在我者德也,地之在我者气也,德流气薄而生者也。(天地之大德曰生。人生于地,悬命于天。阳先阴后,阳施阴受。肇生之德本乎天,成形之气本乎地。故“天之在我者德也,地之在我者气也,德流气薄而生者”,言理赋形全,而生成之道斯备矣。)故生之来谓之精,(太极动而生阳,静而生阴。阴阳二气,各有其精。所谓精者,天以一生水,地以六成之,而为五行之最先。故万物初生,其来皆水,如果核未实皆水也,卵胎未成犹水也,即凡人之有生,以及昆虫草木,无不皆然。男女媾精,万物化生,此之谓也。)两精相搏谓之神,(两精者,阴阳之精也。搏,交接也。
二五之精,妙合而凝,万物生成之道,莫不阴阳交而后神明见。人之生也,必合阴阳之气,形神乃成。故曰事其神者神去之,休其神者神居之。则凡治身者,太上养神,其次养形也。搏,音博。)随神往来者谓之魂,并精而出入者谓之魄,(精对神而言,则神为阳而精为阴,魄对魂而言,则魂为阳而魄为阴。故魂则随神而往来,魄则并精而出入也。)所以任物者谓之心,(心为君主之官,统神灵而参天地,故万物皆有所在。)心有所忆谓之意,(忆,思忆也。谓一念之生,心有所向而未定者曰忆。)意之所存谓之志,(意之所存,谓意已决而卓有所立者曰志。)因志而存变谓之思,(因志而存变,谓意志虽定而复有反复计度者曰思。)因思而远慕谓之虑,(深思远慕,必生忧疑,故曰虑。)因虑而处物谓之智。(疑虑既生,而处得其善者曰智。接此数者,各有所主之脏,今皆生之于心,此正诸脏为之相使而心则为之主宰耳。)故智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔,如是则僻邪不至,长生久视。(四时、寒暑、喜怒、居处皆明显易晓,惟节阴阳,调刚柔,其义最精,其用最博。凡食息、起居、病治、脉药,皆有最切于此而不可忍者。)是故怵惕思虑者则伤神,神伤则恐惧,流淫而不止。(言情志所伤之为害也。怵,恐也。
惕,惊也。流淫,谓流泄淫溢也。思虑而兼怵惕,则神伤而心怯,心怯则恐惧,恐惧则伤肾,肾伤则精不固。
盖以心肾不交,故不能摄收如此,怵,出、恤二音。)因悲哀动中者,竭绝而失生。(悲则气消。悲哀太甚则胞络绝,故致失生。竭者绝之渐,绝则尽绝无余矣。)喜乐者神惮散而不藏,(喜发于心,乐散于外。暴喜伤阳,故神气惮散而不藏。惮,惊惕也。)愁忧者气闭塞而不行,(愁忧则气不能舒,故脉道为之闭塞。)盛怒者迷惑而不治,(怒则气逆,甚者必乱,故致昏迷皇惑而不治。不治,乱也。)恐惧者神荡惮而不收。(恐惧则神志惊散,故荡惮而不收。上文云“不藏”者,神不能持而流荡也。此云“不收”者,神为恐惧而散失也。)心怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失,破 脱肉,毛悴色夭,死于冬。(言情志所伤之病,而死各有时也。心藏神,神伤则心怯,故恐惧自失。 者,筋肉结聚之处。心虚则脾弱,故破 脱肉。毛悴者,皮毛惟悴也。色夭者,心之色赤欲如白裹朱,不欲如赭也。火衰畏水,故死于冬。后仿此。 ,劬允切。)脾愁忧而不解则伤意,意伤则 乱,四肢不举,毛悴色夭,死于春。(忧本肺之志,而亦伤脾者,母子气通也。忧则脾气不舒,不舒则不能营运,故 闷而乱。四肢皆禀气于胃而不得至经,必因于脾乃得禀也。故脾伤则四肢不举。脾色之夭者土衰畏木,故死于春。 ,美本切。)肝悲哀动中则伤魂,魂伤则狂忘不精,不精则不正,当人阴缩而挛筋,两胁骨不举,毛悴色夭,死于秋。(肝藏魂。悲哀过甚则伤魂,魂伤则为狂、为忘而不精明,精明失则邪妄不正,其人当阴缩挛筋,两胁骨不举者,皆肝经之败也。肝色之夭者,木衰畏金,故死于秋。)肺喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂则意不存人。皮革焦,毛悴色夭,死于夏。(喜本心之志,而亦伤肺者,暴喜伤阳,火邪乘金也。肺藏魄,魄伤则神乱而为狂。意不存人者。旁若无人也。五脏之伤,无不毛悴,而此独云“皮革焦”者,以皮毛为肺之合而更甚于他也。肺色之夭者,金衰畏火,故死于夏。)肾盛怒而不止则伤志,志伤则喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死于季夏。(怒本肝之志,而亦伤肾者,肝肾为子母,其气相通也。肾藏志,志伤则意失而善忘其前言也。腰脊不可俯仰屈伸者,腰为肾之府也。肾色之夭者,水衰畏土,故死于季夏。)恐惧而不解则伤精,精伤则骨 痿厥,精时自下。
(此亦言心肾之受伤也。盖盛怒虽云伤肾,而恐惧则肾脏之本志,恐则气下而陷,故能伤精。肾主骨,故精伤则骨 。痿者,阳之痿。厥者,阳之衰。命门不守则精时自下,是虽肾脏受伤之为病,与愁忧恐惧则伤心之义同。 、酸同。)是故五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。(此总结上文而言五脏各有其精,伤之则阴虚,以五脏之精皆阴也。阴虚则无气,以精能化气也。气聚则生,气散则死,然则死生在气,而气本于精。年四十而阴气自半者,正指此阴字也。)用针者,察观病患之态,以知精、神、魂、魄之存亡得失之意。五者以伤,针不可以治之也。(用针者,必当察病者之形态,以酌其可刺不可刺也。设或五脏精神已损,必不可妄用针矣。盖针能治有余,而不可治虚损也。)肝藏血,血舍魂。肝气虚则恐,实则怒。(肝藏魂,人卧血归于肝。血有余则怒,不足则恐。)脾藏营,营舍意。脾气虚则四肢不用,五脏不安,实则腹胀经溲不利。(营出中焦,受气取汁,变化而赤,是谓血。故曰“脾藏营,营舍意”,即脾藏意也。脾虚则四肢不用,五脏不安,以脾主四肢而脾为五脏之原也。太阴脉入腹络胃,故脾实则腹胀,经溲不利。经,当作泾。溲,音搜。)心藏脉,脉舍神。心气虚则悲,实则笑不休。(心主脉,藏神。神有余则笑不休,神不足则悲。)肺藏气,气舍魂。肺气虚则鼻塞不利、少气,实则喘喝,胸盈,仰息。(喘喝者,气促声粗也。胸盈,胀满也。仰息,仰面而喘也。